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El SC permite la comunicación entre todos los órganos.

*gases: intercambio O2/ CO2 entre exterior-pulmones-tejidos


Transporte
de: *nutrientes/deshechos: t.digestivo y riñones-resto de tejidos
*hormonas, drogas, etc.

Túnica interna
Endotelio
Lámina subendotelial
Lamina elástica interna
Túnica media

Túnica externa
ESTRUCTURA
GENERAL
VASCULAR
Lecho
capilar VENA
ARTERIA

CAPILAR

venas Capilares Arterias


doble circuito:
Cabeza y cerebro
brazos -pulmonar:
cargar O2, echar CO2.
Venas pulmonares -sistémico:
Arterias recoger nutr en t.digestivo,
pulmonares pulmones reparto a todos tejidos y
Aurícula derecha recogida de deshechos para
(AD) descargar en riñón
AI
VI El Vol de sangre que circula
Arterias
Ventrículo derecho por circuito pulmonar = al
coronarias
(VD) Tronco del circuito sistémico
Vena hepática
La circulación sistémica se
Arteria hepática divide en circuitos en paralelo
permitiendo la regulación
Hígado Tracto digestivo
Vena porta hepática
Arterias renales
Venas renales
independiente
en cada órgano y según las
Riñones necesidades de c/momento.

Pelvis y piernas

1
Tipos de vasos

Arterias elásticas-
vasos de conducción
Arteriolas -
vasos de
resistencia

capilares-
vasos de
intercambio

vénulas

Venas –
vasos de capacidad

Fuerza que hace fluir: la presión creada por la contracción ventricular


La P sanguínea es > en las arterias y decae contin.
Fuerza que mantiene un flujo continuo: Las
Sístole paredes elásticas de las arterias se estiran y encogen:
Flujo sangre continuo

arteriolas
El ventrículo
se contrae

Se abren las válvulas SL


La aorta y las arterias se expanden
aumentando la presión en las paredes elásticas
Diástole

Relajación
ventricula
Las
r válvulas
semilunares se
cierran
Las arterias estiradas se retraen y
envían la sangre hacia el resto del SC

Presión sistólica (máxima)


La P arterial
es pulsátil
Presión diastólica (mínima)

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HEMODINÁMICA
• La Fuerza que hace fluir la sangre por el SC es la
diferencia de P entre las arterias y las venas
• La Presión del fluido en movimiento disminuye con la
distancia debido a las pérdidas de Energía por fricción.
La P hidrostática es la fuerza ejercida
por un fluído sobre las paredes de los
vasos que lo contienen.
Cuando empieza a fluir (bombeo del
corazón) la P decae conforme se aleja del
corazón debido a la pérdida de E
por fricción con las paredes de los
vasos.

Flujo Sanguíneo ∝ ∆P/ R


Equivalente a GC pero
en todo el SC

1. ∆P: La Fuerza que hace fluir la 2. R:Resistencia= Fuerza que se opone


sangre es el gradiente de P al Flujo que a su vez depende de:
1. Longitud del Tubo (L)
P1 Flujo P2
2. Radio Tubo (r)
Flujo 3. Viscosidad Fluido (η)
P1-P2= ∆P

Si no hay gradiente de P no hay Flujo

P1=P2; ∆P=0

El Flujo depende del gradiente de P


no de la P absoluta

Flujo
∆P El Flujo
es igual

Flujo
Ley de 8L η
R=
∆P
Poiseuille π r4

3
Presión sanguínea = cantidad de flujo/área sección
(P=F/S)
• Depende de la cantidad de Flujo y del área de la sección
• Flujo = volumen de plasma sanguíneo que pasa por un punto del
sistema en la unidad de tiempo
• Si la cantidad de flujo ↑ ⇒ velocidad ↑
• La Velocidad es inversamente proporcional al diámetro del tubo
• Si el área de la sección ↑ ⇒ velocidad ↓ (arteriolas y capilares)
proporción Flujo
Velocidad=
Sección del tubo
en punto x en punto y

Presión sanguínea estimada


por Esfingomanómetro
Auscultación de la arteria braquial con
el estetoscopio en la fossa cubital
Flujo Laminar vs. turbulento

z Manguito inflado hasta que la arteria


brachial se comprima y el flujo de sangre
El flujo turbulento a través de la arteria
pare qué tipo de sonido
sonido?
?
Comprimida da lugar a vibraciones que se
oyen como sonidos de Korotkoff
1
Estetoscopio 2

No flujo

Flujo turbulento
3

El flujo vuelve a ser laminar y


el sonido deja de oirse

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PRESION SANGUÍNEA SISTÉMICA
La P arterial se debe a:
-la elasticidad de las arterias
- al bombeo del corazón
Presión sanguínea (mmHg)

La P sistémica es más alta en


la Aorta y va disminuyendo
hasta las venas.
En las venas es cte.
En la Aurícula es 0.
La P en la Aorta es pulsátil:
Ps: 120 mm Hg
PD: 80 mm Hg
La P de pulso: Pp= Ps- PD
Vé res

ta
s

p il s

las
ia

Ca l a

va
or
er

s
o

Ca
a

na
i

nu

A
er
rt

PAM = Ps-1/3 Pp
Ve

na
A

t
Ar

Ve

Las arteriolas son las responsables de la mayor caída de P en


el Sistema Circulatorio! (la diferencia de P es la responsable del
movimiento de la sangre).

LECHOS CAPILARES
ESFINTERES ABIERTOS: intercambio ESFINTERES CERRADOS:
NO intercambio con tejidos
Esfínteres precapilares

Meta-arteriola

Capilares
tisulares
ARTERIOLA
VENULA
PRE-CAPILAR
POST-CAPILAR

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Arteriolas:Inervadas por el SNA: Simpático
Noradrenalina
neurona simpática receptor α

Señal eléctrica
de una neurona
actividad tónica
Cambio en la activación

Aumento liberación Disminución liberación


de noradrenalina de noradrenalina

Vaso sanguíneo Vaso sanguíneo


incremento contraído disminución dilatado

Mecanismos que controlan el diámetro vascular


• Factores intrínsecos • Factores extrínsecos
(locales)
• Químicos • Control nervioso- SNA
(fundamentalmente SN
• Cambios metabólicos simpático)
locales (O2, CO2, PGs • Hormonas circulantes
osmolaridad, adenosina…)
•Adrenalina y
• Mediadores noradrenalina
endoteliales (NO,
endotelina) •Sistema renina-
• Histamina angiotensina-
aldosterona
• Físicos
•Hormona
• Aplicación local de antidiurética
calor o frío
•Péptido natriurético
• Respuesta miogénica auricular
al estiramiento

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Control a medio-largo plazo

D 9 La angiotensina II es un
I potente vasoconstrictor que
S además estimula la secreción
M de aldosterona
I
N
9 La aldosterona aumenta la
U reabsorción de Na y agua por
C el riñón
I 9 La hormona antidiurética
Ó (ADH o vasopresina) ANP
N
aumenta la reabsorción de
A agua por el riñón
U
M
9 El péptido natriurético
E
N auricular (ANP) aumenta la
T secreción de agua y sal por
O el riñón

VELOCIDAD DEL FLUJO SANGUÍNEO

Área total del


lecho vascular
(cm2)

Velocidad del Flujo


Sanguíneo (cm/s)

La circulación lenta de la sangre por los vasos de pequeño calibre


(arteriolas/capilares) es responsable del intercambio de gases,
nutrientes y catabolitos entre la sangre y los tejidos

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Capilares Continuos Capilares Sinusoidales
discontinuos
Uniones cls
Eritrocito Uniones cls
grandes hendiduras
intercelulares
Eritrocito
Plasma
Pericito
Plasma
celula
Núcleo de la
Núcleo endotelial
cel endotelial
de la cel HENDIDURA
endotelial INTERCELULAR Pericito

Núcleo de la
cel endotelial
Eritrocito
Capilares Fenestrados
Plasma

Uniones cls
FENESTRACIONES

INTERCAMBIO CAPILAR DE NUTRIENTES Y


GASES RESPIRATORIOS
EL LECHO CAPILAR

arteriola anastomosis arteriovenosa


capilares

metarteriola El intercambio capilar se realiza por:


• Difusión/Filtración (fuera de cap)
vénula
• Transcitosis
• Absorción (entrada a cap)
Esfinter precapilar

Figure 20.14.1

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Presión Neta de Filtración (PNF)

PH= Hidrostática
PO= Osmótica

PNF= [PH©- PH(LI)]-[PO©- PO(LI)]

El intercambio transcapilar varía con:


• superficie de intercambio
• la distancia recorrida
• solubilidad de la sustancia

En el lecho capilar en el extremo de la arteriola predomina la PHc: FILTRACIÓN


y en el extremo venoso la PO(li): REABSORCIÓN
El exceso de líquido en LI retorna al SC por la CIRCULACIÓN LINFÁTICA

Sistema Linfático: localización y funciones


Linfáticos de las
Nod. Linf. Extrem. Sup.
Sacos de fondo ciego que cervicales
se originan en los tejidos Cond. Linf. dcho
y van confluyendo para
Timo Torácico
desembocar en Vena Cava Superior (cond. Linf. Izdo)
Cond. Torácico
Nod. Linf.auxiliares
FUNCIONES Linf. de la gl.
mamaria
• Retorno del fluído filtrado y Nód. Linf.
lumbares Bazo
proteínas al Sist. Circulatorio (diseño Nód. Linf.
anatómico!) Pélvicos
Nód. Linf.
• Transferencia de grasa desde el Inguinales

Intestino Delgado al Sist. Circulatorio Linfáticos de las


Extrem. Infer.

• Captura de patógenos

La circulación de la linfa hacia arriba se debe a:


-musculo liso de vasos linfáticos inervado por el S
-El musc esquelético que rodea los vasos linfáticos

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RETORNO VENOSO: ¿Como sube la sangre hasta el
corazón si la P en las venas es constante?

• La P sanguínea en las venas es demasiado


Válvula
baja para promover un retorno venoso abierta
adecuado (vasos de capacitancia con poca
musculatura, pero inervada por S que Músculo
cierra: veno-constrictor). contraído

• BOMBA RESPIRATORIA: durante la


inspiración los músculos de caja Válvula
torácica crean P negativa: “aspiran” cerrada
sangre hacia el corazón.
• BOMBA MUSCULAR: la contracción
Vena
del músculo esquelético bombea la
sangre hacia el corazón.
• Las VÁLVULAS DE LAS VENAS (≈ Dirección
semilunares) impiden el retroceso sangre
• La P en las Aurículas es ≈ 0

P art= GC x Resist Vascular

1. GASTO CARDIACO (GC) [5l/min] normal


CC en mesencéfalo
Aumentada
• el GASTO CARDIACO ddo por: Disminuída
Activ.
•Retorno Venoso
Centro PS
Activ.
•Factores Nerviosos Centro S
Activ. bomba respir.
•Factores Hormonales
Adren en
Activ. bomba musc sangre
• EN REPOSO,
la Frecuencia de contracc controlada Contract.
Retorno musc cardi
por CCI via nervio VAGO. venoso
El Volumen por latido (VS) se VS
controla por el retorno venoso VD

• EN ESTRESS es el CCA que controla


la Frecuencia de contracc y Vol. Latido Frec.Cardiaca

El Volumen por latido


GC=VLx FC
2. RES. VASCULAR (repasar diapo 12) Figure 20.7

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REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL o
RESISTENCIA PERIFÉRICA

CONTROL A CORTO PLAZO Reflejos nerviosos


Receptores: BARO-R (PRESIÓN)
. Y QUIMIO-R
Efectores: SNA (S y PS)

CONTROL A MEDIO PLAZO


Capilares. . -
.
Retención o eliminación de agua
Renina Angiotensina

CONTROL A LARGO PLAZO


Salida o entrada de líquido a los capilares
Estímulo de hormona antidiurética vasopresina
Producción de renina por riñón- angiotensina I y II

Estímulo de aldosterona
Estímulo de péptido atrial natriurético

MCS CORTO PLAZO: Reflejo de los Baro-R

Imp. via AFERENTE


Impulsos PS al corazón
desde Baro-R estimula CCI
Baro-R en arco aórtico e inhibe el CCA para la FC
y senos carotídeos
estimulados
Centro inhib GC
Vasomotor
P art >niveles normales Impulsos GC y RP:
vasomotores RP vuelta a niveles
permitiendo VD
Estímulo: homeostáticos
P. sang.
Estímulo:
P. sang.
GC y RP: P arterial < niveles normales
vuelta a niveles S eferente Imp. de
GC Fuerza y Baro-R en arco aórtico
homeostáticos Baro-R
Frecuencia + CCA e y senos carotídeos
RP contracción - CCI inhibidos

Fibras vasomotoras
estimulan Vc Se estimula el
centro Vasomotor

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REFLEJOS PRESORES VASOMOTORES QUIMIORREFLEJOS VASOMOTORES

PAPEL DEL RIÑON EN EL CONTROL DE LA P SANGRE

Descenso en P arterial Baro-Receptores

Riñón Estimulación S estimula


La liberación de Renina
Cataliza una cascada enzimática que
resulta en la formación de
Liberación de Renina

-formación de filtrado
ANGIOTENSINA II
-+retención de filtrado

Secreción ALDOSTERONA Liberación de ADH


por corteza adrenal por la HIPÓFISIS

REABSORC REABSORC
Na+ H 2O Vasoconstricción
En riñones ( Ø vasos)

Volumen sangre

Aumento en P arterial

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Factores que determinan la presión
arterial
SN autónomo hormonas

actividad nerviosa nº glóbulos


(SNA) control extrínseco rojos
control intrínseco
retorno venoso
Diámetro arteriolar
Frecuencia cardiaca Viscosidad de
la sangre
Volumen sistólico

Gasto cardiaco Resistencia periférica

PRESIÓN ARTERIAL

Enfermedades Cardiovasculares
• Responsables de ½ muertes en países desarrollados
• Factores de riesgo Incontrolables y controlables: Sexo, edad,
genéticos fumar, obesidad, alta PS, colesterol alto, DM
Fumadores:
• Los receptores Nicotínicos estimulan las neuronas simpáticas
simpáticas..
Î Vasoconstricción y ↑Presión arterial
Î Riesgo de aterosclerosis ↑
Hipertension PS sistólica > 140 mmHg
PS diastólica > 90 mm Hg
• 10% hipertension secundaria: Enfermedad renal, Aterosclerosis
desorden endocrino, etc.
• 90% primaria (hipertensión esencial): No hay
causa clara (secuencia complicada de causas-
efectos)

La causa más común de aterosclerosis (endurecimiento de las


arterias) debido a cambios en las paredes de las arterias
mayores: depósitos de lípidos en las paredes arteriales

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Problemas Cuantitativos

a) Si los vasos X e Y tienen el mismo diámetro. X mide 5 cm


longitud, Y mide 10 cm long. Cual tiene un flujo más
rápido para la misma cantidad de fluído?

b) Un vaso sanguíneo tiene un diámetro de 4 cm. La


Vasoconstricción reduce el radio a 1 cm. Para mantener el
mismo flujo, por qué factor habrá que multiplicar la Presión
sanguínea?
c) El vaso sanguíneo de b) se dilata de 1 cm a 4 cm. Aumenta
o disminuye la cantidad de flujo?

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