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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud – UE

Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

INDICADORES DE INSUMOS MEDICOS

Consumo Promedio Ajustado1

Fórmula de Cálculo:

Cr
X 30
N

Contenido Criterios

Definición Cociente del consumo real de un insumo en un periodo


determinado y el número de días que efectivamente había
el insumo multiplicado por 30

Objetivo Conocer el consumo potencial durante un mes

Fórmula de Cálculo Ver recuadro arriba

Valores de referencia Verde: entre el mínimo = 1 mes y el máximo = 2 meses


Amarillo: 5% debajo del mínimo = 0.5 mes y 5% arriba del
máximo = 2.5 meses
Rojo: no tiene medicamentos = 0 para el mes y 3 meses
(consumo promedio es ajustado es menor o mayor del
programado)

Definición Numerador Cr = Consumo real (salidas de farmacia) del insumo en un


de Términos periodo determinado

Denominador N= Número de días en que efectivamente había existencia


del insumo en farmacia

Constante Siempre será 30

Fuentes de datos Numerador Sábana de descargue diario de farmacia en CS


Hoja de Control de Abastecimiento y pedido en Puestos de
Salud

Denominador Sábana de descargue diario de farmacia en CS


Hoja de Control de Abastecimiento y pedido en Puestos de
Salud

Interpretación Compara el consumo promedio ajustado con respecto a la


programación
Valores por debajo indica una sobre programación o una
reducción de los casos que requieren este insumo
Valores por arriba indica que la programación quedó por
debajo del comportamiento esperado de las patologías o
bien una sobre prescripción

Limitaciones Requiere de la sistematización del registro diario del

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Ficha construida con Dra. Maritza Narváez Directora de Normación de Insumos Médicos y Dr. Edgard Narváez agente de cambio de
insumos médicos

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Contenido Criterios

consumo en cada establecimiento de salud

Disponibilidad del Insumo2

Fórmula de Cálculo:

(Existencia en Almacén + Existencia en Farmacia) a la fecha de corte

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Existencia del insumo

Definición Sumatoria de la existencia del insumo en el almacén más


la existencia del insumo en la farmacia a la fecha de corte.
Indistintamente de la fuente de adquisición

Objetivo Conocer la existencia del insumo al momento de corte

Valores de referencia Verde: entre el mínimo = 1 mes y el máximo = 2 meses


Amarillo: 5% debajo del mínimo = 0.5 mes y 5% arriba del
máximo = 2.5 meses
Rojo: no tiene medicamentos = 0 para el mes y 3 meses
(consumo promedio es ajustado es menor o mayor del
programado)

Mínimo: Un mes

Máximo: Dos meses

Definición Numerador Existencia del insumo en almacén, farmacia


de Términos indistintamente de la fuente de adquisición

Fuentes de datos Numerador Tarjeta de Estiba en almacén


Sábana de descargue diario de la farmacia en el Centro de
Salud
Hoja de Control de Abastecimiento y Pedidos en Puesto de
Salud

Interpretación Indica la existencia del insumo con que cuenta el


establecimiento de salud en un momento determinado o
fecha de corte

Limitaciones Requiere de la sistematización del registro del movimiento


del insumo en farmacia y bodega en cada establecimiento
de salud

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Cobertura Mensual de Insumo3

Fórmula de Cálculo:

Disponibilidad de insumo

Consumo Promedio Ajustado del insumo

Contenido Criterios

Definición Cociente de la Disponibilidad del insumo y el consumo


promedio ajustado del insumo

Objetivo Conocer el periodo para el cual se tiene cobertura del


insumo y prever posible desabastecimiento o pérdidas por
sobre abastecimiento.

Valores de referencia Verde: entre el mínimo = 1 mes y el máximo = 2 meses


Amarillo: 5% debajo del mínimo = 0.5 mes y 5% arriba del
máximo = 2.5 meses
Rojo: no tiene medicamentos = 0 para el mes y 3 meses
(consumo promedio es ajustado es menor o mayor del
programado)

Mínimo: Un mes
Máximo: Dos meses

Definición Numerador Sumatoria de la existencia del insumo en el almacén más


de Términos la existencia del insumo en la farmacia a la fecha de corte.
Indistintamente de la fuente de adquisición

Denominador Cociente del consumo real de un insumo en un periodo


determinado y el número de días que efectivamente había
el insumo multiplicado por 30

Fuentes de datos Numerador Tarjeta de Estiba en almacén


Sábana de descargue diario de la farmacia en el Centro de
Salud
Hoja de Control de Abastecimiento y Pedido en Puesto de
Salud

Denominador Sábana de descargue diario de farmacia en Centro de


Salud
Hoja de Control de Abastecimiento y Pedido en Puestos de
Salud

Interpretación Indica la capacidad de gestión del inventario del insumo

Limitaciones Requiere de la sistematización del registro del movimiento


del insumo en farmacia y bodega en cada establecimiento

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Contenido Criterios

de salud

Objetivo 1: Reducir la mortalidad materna y perinatal

Tasa de Mortalidad Materna

Fórmula de Cálculo:

No. de muertes maternas


X 100,000
No. de Nacidos Vivos Registrados

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo Tasa de Mortalidad Materna Reportada


indicador

Definición Cociente entre el número de muertes en mujeres con


causa básica de muerte relacionada con el embarazo,
parto o dentro de los 42 días siguientes a la terminación
del mismo y el total de nacidos vivos registrados en el año
para el país, SILAIS y municipio dictados por INEC,
multiplicado por 100,000

Objetivo Estimar el riesgo crudo que tiene de morir una mujer como
consecuencia de complicaciones relacionadas con el
embarazo, parto o puerperio.

Valor de referencia

Definición Numerador Fallecimientos certificados ocurridos en mujeres con Causa


de Términos Básica de Muerte relacionada o agravada por el embarazo
mismo o su atención (incluyéndose los 42 días siguientes a
la terminación del embarazo) y estén comprendidas entre
el período de evaluación. Solo se incluirán las causas de
muerte Obstétrica (Directa e Indirecta)

Denominador Certificados Nacidos Vivos


Recién Nacido Vivo: Se trata de todo producto de la
concepción proveniente de un embarazo de 28 semanas o
más de gestación que después de concluir su separación
del organismo materno manifiesta algún tipo de vida tales
como movimientos respiratorios, latidos cardíacos, o
movimientos definidos de músculos voluntarios

Constante Siempre será 100,000

Fuentes de datos Numerador Certificado de Defunción y/o Ficha de Vigilancia de


Mortalidad Materna

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Contenido Criterios

Denominador Certificado de Nacimiento

Interpretación Permite evaluar la calidad de la asistencia prestada a las


madres en el periodo prenatal, durante y después del
parto. También es un indicador de las condiciones
socioeconómicas de la población y de la valoración social
de la condición femenina. Las mujeres que pertenecen a
grupos sociales más pobres tienen mayor riesgo de morir
por una causa materna.

Limitaciones Estimación Nacional basada en el registro de estadísticas


vitales. La inaccesibilidad geográfica constituye un
obstáculo para el reporte del deceso en un tiempo limitado.
Para obtener este indicador el cierre de los Nacidos Vivos
Registrados se realiza hasta diciembre del año siguiente, la
tasa oficial se presenta en ese periodo. Este indicador
tampoco permite indicar los puntos críticos en el proceso
de atención del embarazo, parto y puerperio.

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Tasa de Mortalidad Perinatal

Fórmula de Cálculo:

No. de muertes fetales tardías + No. de muertes neonatales precoces


X 1,000
Total de Nacimientos

Contenido Criterios

Definición Sumatoria de las defunciones fetales tardías y las muertes


perinatales precoces registradas, divido entre el Total de
Nacimientos para el año en el país, SILAIS y municipio en
el periodo multiplicado por 1,000

Objetivo Conocer la tasa de ocurrencia de muertes en niños durante


el periodo perinatal en el territorio y periodo específico.
Valores de referencia

Definición Numerador Sumatoria de las defunciones fetales tardías reportadas en


de Términos establecimientos de salud y las muertes ocurridas en
perinatos desde los 0 a los 7 días de nacidos registradas
en el certificado de Defunción en el mismo periodo que se
está evaluando
Muerte Fetal Tardía: Defunción ocurrida en un feto con
peso = a 1,000 gramos (equivale a periodo gestacional de
28 semanas o más de edad gestacional)4
Muerte neonatal precoz: Muerte ocurrida en niños de 0 a 7
días de nacidos.

Denominador Total de Nacidos Vivos

Constante Siempre será 1,000

Fuentes de datos Numerador Reporte Diario de Vigilancia Epidemiológica y Certificados


de Defunción

Denominador Certificados de Nacimientos

Interpretación Es un indicador que mide indirectamente la calidad del


Control Prenatal, la calidad de la atención del parto
institucional y atención al Recién Nacido.

Limitaciones Registro de las muertes fetales es exclusivamente de las


que se producen en establecimientos de Salud del MINSA
Son excluidos aquellos productos que pesan menos de
1,000gr. debido a que no se garantiza que sobreviva con
un peso menor.

4
Ministerio de Salud de la República de Nicaragua-Sociedad de Pediatría. Normas de Neonatología. 2003

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Cobertura de Planificación Familiar

Fórmula de Cálculo:

No. de mujeres captadas con método de P.F. moderno


X 100
No. de M.E.F. Estimadas

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo Cobertura de Control de Fertilidad /Nuevas Aceptantes
indicador Tasa de Aceptación de anticonceptivos5

Definición Cociente entre el número de mujeres entre 15 y 49 años de


edad registradas como captadas por planificación familiar y
el total de mujeres de 15 a 49 años en el mismo año para
el país, SILAIS y municipio dictados por INEC, multiplicado
por 100

Objetivo Conocer el porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que se


incorporan por primera vez en su vida al control de
fertilidad
Valores de referencia

Definición Numerador Se contabilizarán todas las mujeres que por primera vez en
de Términos su vida inician la planificación familiar, cuyas edades estén
comprendidas entre 15 a 49, reportadas en el Registro
Diario de Consultas y Atención Integral como Control de
Fertilidad, captadas, por cualquier método (Orales,
Dispositivo Intra Uterino, Preservativo, Inyectables, MELA,
Ref. Esterilización, Otros.).

Denominador La estimación poblacional dictada por INEC para las


mujeres entre 15 y 49 años en el territorio.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Estimaciones poblacionales

Interpretación Indica la capacidad del sistema público para conseguir la


incorporación del universo de mujeres en edad fértil (15 a
49 años) al control de la fertilidad y la calidad del trabajo
comunitario.
Es un indicador indirecto de acceso a los servicios de
salud.

5
OPS/OMS.”Paquete Madre/ Bebé: implementando la maternidad segura en los países. Pág. 70.

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Contenido Criterios

Limitaciones La limitada oferta de métodos y la gratuidad sesgan el


universo real de usuarias
El uso de los anticonceptivos depende no solo del
conocimiento de su existencia y utilidad si no también de
las pautas culturales.

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Porcentaje de mujeres con seguimiento de Planificación Familiar

Fórmula de Cálculo:

No. de mujeres subsecuentes con un método de P.F. moderno en un periodo


X 100
No. de M.E.F. Estimadas

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo Usuarias Activas de Planificación Familiar


indicador Prevalencia de uso de métodos anticonceptivos en MEF
(OPS/ OMS)
Prevalencia en el uso de Métodos anticonceptivos
modernos

Definición Cociente entre el número de mujeres en edad fértil que son


registradas como subsecuentes en Planificación Familiar y
el total de mujeres en edad fértil estimadas en el mismo
periodo para el país, SILAIS y municipio dictados por INEC,
multiplicado por 100

Objetivo Evaluar la continuidad del seguimiento de las usuarias en


el uso de métodos anticonceptivos y las complicaciones
evitadas o atendidas oportunamente relacionadas con el
uso de los métodos anticonceptivos
Valores de referencia

Definición Numerador Se contabilizarán todas las mujeres en edades


de Términos comprendidas entre 15 y 49 años registradas en el
Registro Diario de Consultas y Atención Integral como
subsecuente en Control de Fertilidad

Denominador La estimación poblacional dictada por INEC para las


mujeres entre 15 y 49 años en el territorio

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División de


Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Indica la calidad de la oferta de servicios de control de la


fertilidad del sistema público al universo de mujeres
sexualmente activas en edades comprendidas entre 15 a
49 años.

Limitaciones La limitada oferta de métodos y la gratuidad sesgan el


universo real de usuarias.

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Contenido Criterios

Cobertura de Control Prenatal

Fórmula de Cálculo:

No. de Embarazadas Captadas


X 100
Total de Embarazos Esperados

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo Consulta Prenatal de Primera Vez


indicador

Definición Cociente entre el número total de mujeres registradas


como captadas en control prenatal y el total de embarazos
esperados en el mismo año para el país, SILAIS y
municipio dictados por INEC, multiplicado por 100

Objetivo Evaluar la gestión del establecimiento de salud para la


captación de las gestantes y el inicio de la atención del
proceso reproductivo para la detección temprana de
alteraciones durante el embarazo.

Valores de referencia

Definición Numerador Sumatoria de todas las mujeres embarazadas registradas


de Términos dentro del periodo que se está evaluando en el Registro
Diario de Consultas y Atención Integral como captadas
indistintamente del trimestre de captación.

Denominador La estimación poblacional dictada por INEC como


Embarazos Esperados

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División de


Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Indica la capacidad de atraer al servicio del sistema público


al universo de mujeres gestantes y la calidad del trabajo
comunitario
Además mide la oportuna acción de los servicios de salud
para detectar mujeres embarazadas calificar su riesgo y
prevenir complicaciones

Limitaciones Solo registra el universo de mujeres que asisten a los

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Contenido Criterios

establecimientos de salud del MINSA

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Concentración de Controles Prenatales

Fórmula de Cálculo:

Total de Controles Prenatales de un periodo

Total de Embarazadas Captadas del mismo periodo

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Cociente entre el total de Controles Prenatales registrados


y el total de embarazadas registradas como captadas por
embarazo para el país, SILAIS y municipio

Objetivo Conocer el promedio de atenciones recibidas por cada


embarazada que ingresó al programa de control prenatal
durante su gestación

Valores de referencia

Definición Numerador La sumatoria de embarazadas registradas como captadas


de Términos por trimestre más las embarazadas registradas como
subsecuentes y estén comprendidas entre el período de
evaluación en el Registro Diario de Consultas y Atención
Integral

Denominador Sumatoria de todas las mujeres embarazadas registradas


dentro del periodo que se está evaluando en el Registro
Diario de Consultas y Atención Integral como captadas
indistintamente del trimestre de captación

Constante No aplica

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Interpretación Indica la eficacia del establecimiento de salud para


mantener en control prenatal a las mujeres embarazadas
de su territorio al corte del periodo. Es decir la asistencia a
sus consultas programadas

Limitaciones Calidad del registro en el Registro Diario de Consultas y


Atención Integral

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Captación Precoz en el Embarazo

Fórmula de Cálculo:

No. de embarazadas captadas en el I Trimestre de su embarazo en un periodo


X 100
No. de Embarazos Esperados

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Captación y Valoración precoz de la mujer embarazada

Definición Cociente entre el número de embarazadas registradas


como captadas en el I Trimestre de su embarazo y el total
de embarazos esperados en el mismo año para el país,
SILAIS y municipio dictados por INEC, multiplicado por
100.

Objetivo Medir la acción oportuna de los servicios de salud para


captar las mujeres embarazadas, calificar su riesgo y
prevenir complicaciones.
Valores de referencia

Definición Numerador Sumatoria de todas las mujeres embarazas y captadas en


de Términos el I Trimestre y estén en el Registro Diario de Consultas y
Atención

Captación precoz: Ingreso al Programa de Control


Prenatal de aquellos Embarazos cuya edad gestacional se
encuentre comprendida en el rango de < 14 semanas de
gestación, contados desde la última fecha de la
menstruación (F.U.R.)

Denominador Embarazos Esperados


Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División de


Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Indica la calidad de la oferta de servicios del sistema


público al universo de mujeres gestantes y la calidad del
trabajo comunitario

Limitaciones El conocimiento que tenga la mujer gestante con respecto


a su F.U.R. puede establecer un margen de error en el
cálculo de las semanas de gestación

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Contenido Criterios

Parámetros de comparación ÓPTIMA: 61 - 70% 6


ACEPTABLE: 51 – 60%
DEFICIENTE: 41 – 50%
MUY DEFICIENTE: < 40%

6
Con relación a la capacidad real del país en los últimos diez años. Tasa Nacional 72%. Datos Básicos del año 2000 MINSA

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Porcentaje de Embarazadas con cuatro Controles Prenatales

Fórmula de Cálculo:

No. de embarazadas con el cuarto control en un periodo


X 100
Total de Embarazadas Captadas

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Cociente del número de embarazadas registradas como


atención prenatal con el cuarto control subsecuente y el
total de embarazadas registradas como atención prenatal
captadas multiplicado por 100

Objetivo Conocer el porcentaje de mujeres embarazadas que


tuvieron la oportunidad de cumplir con el número básico de
controles prenatales normados

Valores de referencia

Definición Numerador Sumatoria de todas las mujeres embarazas que aparecen


de Términos en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral
como atención prenatal con cuarto control.

Denominador Sumatoria de todas las mujeres embarazadas que


aparecen en el Registro Diario de Consultas y Atención
Integral como captadas (indistintamente del trimestre).

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Interpretación Resultados altos indican la eficacia del establecimiento de


Salud del sistema para mantener en seguimiento a las
mujeres embarazadas de su territorio y cumplir con la
norma de control prenatal
Es un medidor indirecto de satisfacción de las usuarias del
programa de control prenatal

Limitaciones El conocimiento que tenga la mujer gestante con respecto


a su F.U.R. puede establecer un margen de error en el
cálculo de las semanas de gestación

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Porcentaje de embarazos ARO referidos a un centro de mayor resolución

Fórmula de Cálculo:

No. de embarazos clasificados ARO con Riesgo Real


referidos a un centro de mayor resolución
X 100
Total de Embarazadas clasificadas ARO con Riesgo Real

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Cociente del número de embarazos clasificados como Alto


Riesgo Obstétrico Real que son referidos a un centro de
mayor resolución y el total de Embarazos registrados como
A.R.O. Riesgo Real multiplicado por 100

Objetivo Conocer el porcentaje de mujeres embarazadas


clasificadas como ARO riesgo real que requirieron atención
en un centro de mayor resolución con relación al total de
embarazadas A.R.O riesgo real en el programa.
Valores de referencia

Definición Numerador Se contabilizarán todas las mujeres embarazas registradas


de Términos como ARO con Riesgo Real, referidas y estén el Registro
Diario de Consultas y Atención Integral

Alto Riesgo Obstétrico con Riesgo Real: Clasificación que


se da a aquellas mujeres que durante el proceso de
gestación, el factor de riesgo o daño está presente en el
momento actual, durante el control prenatal y amerita su
referencia al hospital (para valoración médica
especializada que decida la conducta a seguir con la
embarazada) y requiere que al momento del parto sea
atendido en el hospital7. Por ejemplo: embarazo gemelar en
el último trimestre, amenaza de parto prematuro,
hemorragia en la segunda mitad del embarazo,
preeclampsia, eclampsia, enfermedades médicas
(diabetes, hipertensión, trastornos mentales, etc.)

Denominador Se contabilizarán todas las mujeres registradas como ARO


riesgo real en Control Prenatal y registrada en la Registro
Diario de Consultas y Atención Integral.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral o el


Informe Mensual de Referencia

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

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Ministerio de Salud de Nicaragua. Pautas Generales para la Organización y Normatización de Atención a la Emergencia Obstétrica.

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Contenido Criterios

Interpretación Un elevado número de referencias puede indicar una


captación tardía de este embarazo (por razones de
accesibilidad geográfica, cultural o por baja oferta de
servicios), y / o baja capacidad resolutiva del
establecimiento.

Mide la detección temprana de complicaciones en el


control prenatal

Limitaciones No especifica el tipo de riesgo y depende mucho de la


calidad e integridad del diagnóstico y del registro.
Tampoco permite conocer en que momento del embarazo
fue detectado la complicación.

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Porcentaje de Embarazadas con Alto Riesgo Obstétrico Real

Fórmula de Cálculo:

No. de embarazadas clasificadas Alto Riesgo Obstétrico con Riesgo Real


X 100
No. de Embarazos Esperados

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo Porcentaje de embarazadas de Alto Riesgo 8


indicador

Definición Cociente del número de embarazadas registradas como


Alto Riesgo Obstétrico con Riesgo Real y el total de
embarazos esperados en el mismo año para el país,
SILAIS y municipio, multiplicado por 100

Objetivo Conocer el porcentaje de mujeres embarazadas con riesgo


para su salud y la del producto de la concepción durante la
gestación o el parto

Valores de referencia

Definición Numerador Se contabilizarán todas las mujeres embarazas registradas


de Términos como Alto Riesgo Obstétrico (A.R.O.) con Riesgo Real y
estén en el Registro Diario de Consultas y Atención

Denominador Embarazos Esperados

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Indica la capacidad de detección del riesgo en las mujeres


embarazadas.

Limitaciones La clasificación de A.R.O. queda a discrecionalidad y


competencia del prestador de servicios. No especifica el
tipo de riesgo y depende mucho de la calidad e integridad
del diagnóstico y del registro. Tampoco permite conocer en
que momento del embarazo fue detectado la complicación.

8
SINAIS

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Cobertura de Partos Institucionales

Fórmula de Cálculo:

No. de partos ocurridos en un establecimiento de salud en un periodo


X 100
Total de Partos Esperados

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Proporción de partos atendidos en un establecimiento de


salud en relación al total de partos esperados en el mismo
año para el país, SILAIS y municipio, multiplicado por 100.

Objetivo Conocer el porcentaje de partos ocurridos bajo el cuidado y


garantía de personal calificado de un establecimiento de
salud
Valores referencia

Definición Numerador Se contabilizarán todos los partos (vaginales y cesáreas)


de Términos atendidos en el establecimiento de salud y estén
comprendidos en el período de evaluación registrada en el
Libro de Registro de Parto

Partos Institucionales: Son los partos atendidos en un


establecimiento de salud público o privado indistintamente
si tuvieron o no control prenatal.

Denominador Partos Esperados

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Libro de Registro de Partos del Establecimiento de Salud

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Indica la capacidad, del sistema público y/o privado, de


atraer a las mujeres gestantes en proceso de parto y la
calidad de atención del establecimiento de salud percibida
por las usuarias. Indica la educación de la población sobre
la necesidad de asistencia al parto por personal calificado
como medida preventiva de riesgos y mide indirectamente
la accesibilidad de la población a los servicios de salud.

Limitaciones Muchas veces la baja cobertura obedece a razones


culturales que están fuera del alcance de los servicios de
salud. Otro elemento es la percepción de las usuarias
sobre la calidad de los servicios y el trato que reciben. Pero
nada de esto puede verse reflejado en el indicador.

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Porcentaje de partos institucionales referidos por la casa materna

Fórmula de Cálculo:

No. de partos ocurridos en un establecimiento de salud referidos por la casa materna


X 100
Total de Partos ocurridos en un establecimiento de salud en el mismo periodo

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Proporción de partos atendidos en el establecimiento de


salud y que han sido referidos por la casa materna en
relación al total de partos atendidos en el mismo
establecimiento en el mismo periodo para el municipio
multiplicado por 100

Objetivo Conocer el porcentaje de embarazadas que son referidas


desde las casas maternas para la atención del parto al
establecimiento de salud para su cuidado y garantía de
atención por personal calificado
Valores referencia

Definición Numerador Sumatoria de los partos atendidos en el establecimiento de


de Términos salud y que han sido referidos por la casa materna.

Denominador Los partos atendidos en el establecimiento de salud para el


territorio de influencia del establecimiento de salud en el
mismo periodo

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Mensual de referencias de la casa materna

Denominador Libro de Registro de Partos del Establecimiento de Salud

Interpretación Valores altos indican un mayor acceso de las mujeres a


una atención del parto por personal calificado y que la
estrategia de la casa materna y acciones territoriales para
disminuir la mortalidad materna por parto domiciliar están
en marcha.
Valores bajos es un indicador indirecto de insatisfacción de
las usuarias.

Limitaciones Capacidad de las casas maternas, problemas económicos


para su la sostenibilidad de la casa pueden hacer menos
efectiva la estrategia. Tampoco permite conocer las causas
que originan el ingreso de la embarazada a la casa
materna y si la oferta es superada por la demanda.

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Porcentaje de partos institucionales referidos por la red comunitaria

Fórmula de Cálculo:

No. de partos ocurridos en un establecimiento de salud referidos por la red comunitaria en un periodo
X 100
Total de Partos ocurridos en un establecimiento de salud en el mismo periodo

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Proporción de partos atendidos en el establecimiento de


salud registradas como referidos por la red comunitaria en
un periodo en relación al total de partos atendidos en el
mismo establecimiento en el mismo periodo para el
municipio multiplicado por 100

Objetivo Conocer el porcentaje de embarazadas que son referidas


desde sus comunidades por agentes comunitarios para la
atención del parto al establecimiento de salud para su
cuidado y garantía de atención por personal calificado
Valores referencia

Definición Numerador Sumatoria de los partos atendidos en el establecimiento de


de Términos salud y que han sido referidos por red comunitaria.

Denominador Los partos atendidos en el establecimiento de salud para el


territorio de influencia del establecimiento de salud en el
mismo periodo

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Mensual de Actividades Comunitarias

Denominador Libro de Registro de Partos del Establecimiento de Salud

Interpretación Valores altos indican una red comunitaria activa y acciones


territoriales para disminuir la mortalidad materna por parto
domiciliar.
Valores bajos es un indicador indirecto de insatisfacción de
las usuarias.

Limitaciones Sistematización del registro en el Registro Mensual de


Actividades Comunitarias

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Cobertura de Control Puerperal

Fórmula de Cálculo:

Total de controles mediatos + tardíos a puérperas en un período


X 100
Total de Partos Esperados

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Proporción de controles efectuados a mujeres durante el


puerperio mediato o tardío y el total de partos esperados
en un territorio y período específico.

Objetivo Conocer el porcentaje de mujeres que son valoradas por


personal calificado de establecimientos de salud durante el
período del puerperio.
Valores referencia

Definición de Numerador Sumatoria de todos los controles puerperales (mediatos +


Términos tardíos) que se encuentran en el Registro Diario de
Consultas y Atención Integral

Puerperio mediato: Periodo que sigue al 2do. hasta el 7mo.


día después del alumbramiento
Puerperio tardío: Periodo que sigue al 8vo. hasta el 42vo.
día después del alumbramiento

Denominador Total de Partos Esperados

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Estimaciones Poblacionales realizadas por la División de


Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Efectividad de los establecimientos de salud para captar y


valorar a la mujer durante el puerperio.

Limitaciones El valor del indicador puede estar afectado por registro de


controles en el puerperio inmediato (primeras 24 horas
cuando es un criterio de alta del parto) y atenciones
subsecuentes en el puerperio

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P orcentaje de Emergencias Obstétricas referidas

Fórmula de Cálculo:

Número de Emergencias Obstétricas Referidas


X 100
Total de Embarazadas Captadas

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Proporción de Emergencias Obstétricas Referidas al II


Nivel de Atención en relación al total de Embarazadas
captadas, este resultado se multiplican por 100

Objetivo Conocer el porcentaje de las emergencias obstétricas


referidas por el Municipio al Segundo Nivel de atención
con respecto al total de Embarazadas captadas.
Valores referencia

Definición Numerador Sumatoria de las Embarazas referidas, por el


de Términos establecimiento de salud, por una Emergencias
Obstétricas. Según la clasificación de la CIE10 sumar
todos los diagnósticos (emergencia obstétrica) que
originaron esta referencia.

Emergencia Obstétrica: Condición de complicación o


intercurrencia de la gestación que implica riesgo de
morbilidad o mortalidad materna-perinatal15.

Denominador Total de embarazadas captadas

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe de Mensual de Referencia o Registro Diario de


Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Interpretación Permite Evaluar la capacidad del Establecimiento de


darle seguimiento al Control Prenatal.
Valores bajos de Emergencias Obstétrica muestran la
efectividad del Control Prenatal

Limitaciones Las cifras de Partos Institucionales solamente


contabilizan los partos atendidos en los establecimientos
de la red Pública del MINSA

15
Ministerio de Salud de la República de Nicaragua. Normas para la atención prenatal, parto de bajo riesgo y el puerperio. Managua, 1997.
Pág. 118

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P orcentaje de Complicaciones Obstétricas referidas por personal comunitario

Fórmula de Cálculo:

No. de mujeres con complicaciones obstétricas referidas por personal comunitario


X 100
Total de Emergencias Obstétricas referidas por el establecimiento

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Cociente del Número de Mujeres con complicaciones


obstétricas referidas por personal comunitario y el total de
complicaciones obstétrica referidas por el
establecimiento, éste resultado se multiplica por 100.

Objetivo Conocer el peso medido como porcentaje de las


Referencias Obstétricas realizadas por agentes
comunitarios con respecto al total de referencias que
realiza el establecimiento al Segundo Nivel de atención.
Valores referencia

Definición Numerador Número total de Mujeres Embarazas con complicaciones


de Términos obstétricas referida por agentes comunitarios al
establecimiento

Denominador Total de Referencias Obstétricas realizadas por el


Establecimiento al Segundo Nivel de Atención.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Hoja de Registro Mensual de Actividades Comunitarias

Denominador Registro diario de consultas o Informe Mensual de


Referencias

Interpretación Valores altos indican la identificación de Factores de


Riesgo por personal comunitario

Limitaciones Es un indicador que depende mucho del nivel técnico y


experiencia del personal comunitario, pueden darse sub
registros o sobre registros por déficit de diagnóstico. No
se conoce que complicaciones fueron las referidas.

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Objetivo 2: Disminuir la Mortalidad Infantil

Tasa de Mortalidad Infantil

Fórmula de Cálculo:

No. de muertes de menores de un año


X 1,000
Total de Nacidos Vivos Registrados

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Tasa de Mortalidad Infantil reportada

Definición Cociente entre el número de muertes en niños menores de


un año y el número de nacidos vivos registrados en el
mismo año para el país, SILAIS y Municipio, expresado por
1,000 nacidos vivos registrados

Objetivo Estimar el riesgo de muerte en menores de un año de edad


por cualquier causa en un territorio y periodo determinado
Definición Numerador Muertes certificadas producidas en niños menores de un
de Términos año ( de 0 día hasta 11 meses y 29 días)

Denominador Nacidos Vivos Registrados


Nacidos Vivos Registrado: es la expulsión o extracción
completa del niño del cuerpo de la madre, producto de la
concepción, que después de esta separación, respira o
manifiesta cualquier signo de vida16 y que se emite
certificado de nacimiento.

Constante Siempre será 1,000

Fuentes de datos Numerador Certificados de defunción (SINEVI)

Denominador Certificados de nacimientos (SINEVI)

Interpretación Riesgo absoluto que tiene un niño de morir antes de


cumplir un año de vida. Se considera un indicador sensible
del estado de salud y el nivel de desarrollo socioeconómico
de un territorio determinado. Este indicador incluye la
mortalidad neonatal (menores de 28 días), que es sensible
a medidas de atención médica y la mortalidad post
neonatal (entre 28 días y el año de edad) que se relaciona
con las condiciones socioeconómicas.

Limitaciones La tasa de mortalidad infantil es una estimación nacional,


la metodología de cálculo puede variar de país a país, se
basa en registros estadísticos vitales y/o en encuestas
nacionales17 No refleja la magnitud de los problemas de
salud directamente responsables de la muerte de los niños.

16
Página www..... Vivienda y Hogares
17
Documento de OPS

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Número de Muertes en niños menores de un año de edad

Fórmula de Cálculo:

Número de defunciones en niños menores de un año en un territorio y período


específico

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Es el total de muertes ocurridas en un territorio y período


específico por cualquier causa

Objetivo Conocer la cantidad de niños menores de un año de vida


que fallecieron por cualquier causa en un territorio y
período específico
Valores referencia

Definición de Numerador Es la sumatoria de defunciones que presentan en los niños


Términos de 0 días a 11 meses y 29 días de nacido sin importar la
causa básica de muerte y que están registradas en los
Certificados de Defunción

Denominador No aplica

Constante No aplica

Fuentes de datos Numerador Certificados de Defunción (SINEVI)

Denominador No aplica

Interpretación Indica la sumatoria de muertes ocurridas en la población


de niños y niñas menores de un año en un período
determinado y la vulnerabilidad de este segmento.
Permite identificar aquellas las causas de muerte que se
producen con mayor frecuencia en este grupo de edad

Limitaciones Estos valores podrían reflejar únicamente las muertes


acontecidas en los establecimientos de salud, no así el
total de defunciones acontecidas en la comunidad.

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Cobertura del VPCD al menor de un año

Fórmula de Cálculo:

Primeros controles del VPCD a niños < de 1año


X 100
Población Estimada menor de un año

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo Cobertura de Niños (as) menores de un año en Vigilancia
indicador y Promoción de Crecimiento y Desarrollo (VPCD)

Definición Cociente de las acciones de Vigilancia y Promoción del


Crecimiento y Desarrollo registradas en niños menores
de 1 año como captación y la población total menor de 1
año, estimada para ese territorio y periodo, este resultado
se multiplica por 100

Objetivo Conocer el porcentaje de la población total de niños


menores de un año que ingresan al programa de
vigilancia y promoción del crecimiento y desarrollo en un
periodo específico, con la finalidad de detectar e
intervenir oportunamente casos de alteraciones
nutricionales y psicomotoras.
Valores referencia

Definición Numerador Sumatoria de primeros controles (ingreso al programa de


de Términos VPCD) y que son registrados como número de controles
= 1 en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral.

Denominador Población estimada menor de un año


Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Indica el porcentaje de niños menores de un año que


ingresan a vigilancia y promoción del Crecimiento y
Desarrollo de un territorio y periodo determinado. A
mayores porcentajes indicarán mayores coberturas.

Limitaciones Errores en las cifras de Estimaciones Poblacionales


No indica la calidad de la atención. Solo registra las
acciones del Subsistema público

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Concentración del VPCD en el menor de 1 año

Fórmula de Cálculo:

Número total de Controles de VPCD en niños < 1 año

Total de Primeros Controles de VPCD a niños < 1 año

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Cociente del total de Controles de Vigilancia y Promoción


del Crecimiento y Desarrollo registrados en niños
menores de 1 año y el total de controles de VPCD
registrados como captación en el menor de 1 año

Objetivo Conocer el promedio de controles que han recibido los


niños menores de 1 año en un periodo específico

Valore de referencia Norma: 4 controles de VPCD en el niño < de 1 año

Definición de Numerador Sumatoria de controles (número de controles 1+2+3+4 y


Términos más) realizados a los niños menores de un 1 año.

Denominador Total de controles de primera vez (ingreso al programa)

Constante No aplica

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Interpretación Indica la eficacia del establecimiento de salud para


mantener la vigilancia y promoción del crecimiento y
desarrollo en los menores de 1 año registrados en el
Programa. A mayor concentración indicarán mayor
utilización del servicio

Limitaciones No indica la calidad de la atención

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Cobertura del VPCD a niños de 1 a 4 años.

Fórmula de Cálculo:

Primeros controles del VPCD a niños < de 1 a 4 años


X 100
Población Estimada de 1 a 4 años

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo Cobertura de Niños (as) de uno a cuatro años en
indicador Vigilancia y Promoción de Crecimiento y Desarrollo
(VPCD)

Definición Cociente de las acciones de Vigilancia y Promoción del


Crecimiento y Desarrollo registradas en niños/as de 1 a 4
años como captación y la población total menor de 1 a 4
años, estimada para ese territorio y periodo, este
resultado se multiplica por 100

Objetivo Conocer el porcentaje de la población total de niños entre


uno y cuatro años que ingresan al programa de vigilancia
y promoción del crecimiento y desarrollo en un periodo
específico, con la finalidad de detectar e intervenir
oportunamente casos de alteraciones nutricionales y
psicomotoras.
Valores referencia

Definición Numerador Sumatoria de primeros controles (ingreso al programa de


de Términos VPCD) y que son registrados como número de controles
= 1 en el Registro Diario de Consultas y Atención Integral.

Denominador Población estimada de 1 a 4 años


Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Indica el porcentaje de niños 1 a 4 años que ingresan a


vigilancia y promoción del Crecimiento y Desarrollo de un
territorio y periodo determinado. A mayores porcentajes
indicarán mayores coberturas.

Limitaciones Errores en las cifras de Estimaciones Poblacionales


No indica la calidad de la atención. Solo registra las
acciones del Subsistema público

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Concentración del VPCD de 1 a 4 años

Fórmula de Cálculo:

Número total de Controles de VPCD en niños de 1 a 4 años

Total de Primeros Controles de VPCD a niños de 1 a 4 años

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Cociente del total de Controles de Vigilancia y Promoción


del Crecimiento y Desarrollo registrados en niños de 1 a
4 años y el total de controles de VPCD registrados como
captación en ese grupo etáreo.

Objetivo Conocer el promedio de controles que han recibido los


niños entre 1 y 4 años de edad en un periodo específico

Valore de referencia Norma: 4 controles de VPCD en el niño entre 1 y 4 años

Definición Numerador Sumatoria de controles (número de controles 1+2+3 y


de Términos más) realizados a los niños entre 1 y 4 años.

Denominador Total de controles de primera vez (ingreso al programa)

Constante No aplica

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Interpretación Indica la eficacia del establecimiento de salud para


mantener la vigilancia y promoción del crecimiento y
desarrollo en niños de 1 a 4 años registrados en el
Programa. A mayor concentración indicarán mayor
utilización del servicio

Limitaciones No indica la calidad de la atención

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Prevalencia de Desnutrición en el menor de 1 años

Fórmula de Cálculo:

Niños < de 1 años clasificados como DN en control de VPCD en un periodo


X 100
Total de Controles de VPCD a niños < 1 años en un periodo

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Cociente del total de niños menores de 1 años que son


clasificados como Desnutridos en cualquiera de sus
controles de VPCD y el total de controles de VPCD que
se han realizado en niños < de 1 años en el periodo que
se está evaluando, este resultado se multiplica por 100

Objetivo Conocer la prevalencia de desnutrición en la población de


niños < 1 años que acude a su control de VPCD
Valores referencia

Definición Numerador Sumatoria de todos los niños menores de 1 años que en


de Términos su VPCD están registrados como desnutridos
(independientemente del número de controles).

Denominado Sumatoria de controles de VPCD (1+2+3 y más con


desnutrición) en el niño menor de 1 año.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Interpretación Muestra el porcentaje de niños desnutridos menores de


un años que fueron identificados como desnutridos en el
la Vigilancia y Promoción del Crecimiento y Desarrollo.
Indica la eficiencia técnica que tiene el Programa para
identificar los desnutridos, reflejando la magnitud de la
prevalencia desnutrición en este grupo de edad.

Limitaciones Errores en las cifras de Estimaciones Poblacionales

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Porcentaje de egreso hospitalario de niños menores de 1 año

Fórmula de Cálculo:

Número de niños < 1 año con egreso hospitalario


X 100
Total de Niños menores < 1año

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Cociente del total de niños menores de 1 año que fueron


egresados en el Segundo Nivel de Atención y el total de
la población menor de 1 año, este resultado se multiplica
por 100

Objetivo Conocer la población menor de 1 año que ha sido


ingresada en un hospital
Valores referencia

Definición Numerador Niños Menores de 1 año que han egresado de un


de Términos hospital durante un periodo determinado.

Egreso Hospitalario: Se entiende por egreso a la salida o


alta que se le da a un paciente hospitalizado
indistintamente del número de días que estuvo
hospitalizado. No se consideran altas a los producidos
tras las estancias de pacientes en observación de
urgencias, ni los correspondientes a recién nacidos
sanos. Las altas pueden ser de dos tipos: a) altas por
traslado a otro servicio o b) por salida o alta hospitalaria

Denominador Todos los niños menores de 1 año del territorio o área


geográfica determinada

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Estadísticas de egresos de los hospitales

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Muestra % de niños menores de 1 año que han sido


hospitalizados durante el período.

Limitaciones Errores en las cifras de Estimaciones Poblacionales

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Objetivo 3: Disminuir la morbi-mortalidad por I.R.A. en menores de 5 años

Tasa de incidencia de I.R.A. en niños menores de 5 años

Fórmula de Cálculo:

Número de casos nuevos de I.R.A. en menores de cinco años


X 1,000
Total de población estimada < de 5 años

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Número de casos nuevos de IRA en menores de cinco


años y la población de niños/ as menores de cinco años
registradas en el mismo periodo para el país, SILAIS y
Municipio, expresado por 1,000 habitantes

Objetivo Conocer el número de niños/as < 5 años que son


atendidos en los Establecimientos de Salud por un caso
nuevo de IRA en un periodo y territorio determinado
Valores referencia

Definición Numerador Total de consultas de primera vez por IRA (todos los
de Términos diagnósticos)
Se considerarán todas las atenciones registradas como
primera consulta por I.R.A. y cuyas edades estén
comprendidas en los rangos 0-7días,8-28 días,29 días – 11
meses y 1-4 años, registradas en el Registro Diario de
Consultas y Atención Integral en el periodo que se está
evaluando

Denominador Población menor de cinco años estimada.

Constante Siempre será 1,000

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Proporción de niños/ as que están siendo afectados por


patologías agudas del tracto respiratorio. Valores altos
pueden indicar un aumento de casos; en valores
extremadamente altos (fuera de lo habitual) se debe
valorar la calidad del diagnóstico o la probabilidad de una
epidemia

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Número de Casos Nuevos por I.R.A. en menores de 5 años

Fórmula de Cálculo:

Número de casos nuevos por Infección Respiratoria Aguda en el niño menor de


5 años en un territorio y período específico

Contenido Criterios

Definición Es el total de casos nuevos por Infección Respiratoria


Aguda (I.R.A.) en niños < de 5 años ocurridos en un
territorio y período específico

Objetivo Conocer la cantidad de niños/as menores de cinco años


que presentan un nuevo episodio de Infección Respiratoria
Aguda en un territorio y período específico
Valores referencia

Definición de Numerador Es la sumatoria de casos nuevos de I.R.A. registrados


Términos como primera consulta por I.R.A. y cuyas edades estén
comprendidas en los rangos 0-7días, 8-28 días, 29 días –
11 meses y 1-4 años, registradas en el Registro Diario de
Consultas y Atención Integral en el periodo que se está
evaluando

Denominador No aplica

Constante No aplica

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador No aplica

Interpretación Indica la sumatoria de casos de I.R.A. en la población


menor de cinco años en un periodo específico. Valores
altos indican alta transmisión de la I.R.A.

Limitaciones Es altamente dependiente del criterio diagnóstico del


prestador de servicios
Son los registros de aquellas atenciones brindadas en los
establecimientos de salud del MINSA y no de toda la
población del territorio

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Tasa de letalidad por Neumonía en niños menores de cinco años

Fórmula de Cálculo:

No. de muertes por Neumonía en niños menores de cinco años


X 100
Total de casos de Neumonía en el niño menor de cinco años

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Proporción de fallecimientos ocurridos en niños menores


de cinco años con causa básica de muerte por Neumonía y
el número total de casos de Neumonía en la población
menor de cinco años en el mismo periodo para el país,
SILAIS y Municipio, expresado por 100

Objetivo Valorar el pronóstico y la probabilidad que tiene un niño de


no sobrevivir una vez iniciada la enfermedad neumónica.
Valores referencia

Definición Numerador Se considerarán todas las defunciones con causa básica


de Términos Neumonía y cuyas edades estén comprendidas en los
rangos 0-7días, 8-28 días, 29 días – 11 meses y 1-4 años,
registradas en el certificado de defunción y se produzcan
dentro del periodo que se está evaluando

Denominador Total de casos de neumonía. Se considerarán todos los


casos de Neumonía y cuyas edades estén comprendidas
en los rangos 0-7días, 8-28 días, 29 días – 11 meses, y 1-4
años, registradas en Vigilancia Epidemiológica en el
periodo que se está evaluando

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Certificados de Defunción

Denominador Hoja de registro diario y atención integral

Interpretación Expresa en porcentaje la probabilidad que tiene un niño/ a


menor de cinco años de fallecer por Neumonía. Valores
altos pueden indicar un retraso en la atención y/o error
diagnóstico

Limitaciones Es altamente dependiente del criterio diagnóstico del


prestador de servicios. Refleja las muertes registradas por
los establecimientos de salud

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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Tasa de mortalidad por Neumonía en niños < de 5 años

Fórmula de Cálculo:

No. de muertes por Neumonía en niños menores de cinco años


X 1,000
Total de población estimada de niños < de 5 años

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Cociente del número de muertes en niños menores de


cinco años que tuvieron como causa básica Neumonía y el
total de la población menor de cinco años estimada para el
territorio en el mismo periodo para el país y SILAIS,
expresado por 1,000

Objetivo Conocer la probabilidad de muerte que tiene un niño/a


menor de cinco años de fallecer a consecuencia de una
Neumonía
Valores referencia

Definición Numerador Sumatoria de todas las muertes ocurridas en niños cuyas


de Términos edades estén comprendidas en los rangos 0-7días, 8-28
días, 29 días – 11 meses y 1-4 años, y que tienen como
causa básica de muerte la neumonía.

Denominador Población menor de cinco años estimada.

Constante Siempre será 1,000

Fuentes de datos Numerador Certificados de Defunción

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Expresa la probabilidad que tiene un niño menor de 5 años


de morir por cada 1,000 niños que enfermen por esa causa
Valores altos pueden indicar un retraso en la atención y/o
dificultades en el manejo terapéutico

Limitaciones Es altamente dependiente del criterio diagnóstico del


prestador de servicios. Depende de la calidad del llenado
del Certificado de Defunción

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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

No. de Fallecidos por I.R.A. en menores de cinco años

Fórmula de Cálculo:

No. de muertes por I.R.A. en < de 5 años

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Número de muertes ocurridas en niños menores de cinco


años con Diagnóstico I.R.A. como causa básica

Objetivo Expresar en números absolutos el total de muertes


ocurridas como consecuencia de una Infección
Respiratoria Aguda en un niño/ a menor de cinco años
dentro del territorio del Establecimiento de Salud
Valores referencia

Definición de Numerador Sumatoria de todas las muertes ocurridas en niños cuyas


Términos edades estén comprendidas en los rangos 0-7días, 8-28
días, 29 días – 11 meses y 1-4 años, y que tienen como
causa básica de muerte la IRA. (deben sumarse todos los
diagnósticos de la CIE10 que relacionados con las
infecciones respiratorias agudas)

Fuentes de datos Numerador Certificados de Defunción

Interpretación Valores altos pueden indicar un retraso en la atención y/o


error diagnóstico.

Limitaciones Es altamente dependiente del criterio diagnóstico del


prestador de servicios
Mensual

Observación La presencia de un solo caso obliga a la realización del


análisis del caso entre el Municipio y el SILAIS y toma de
decisiones con el terapeuta o gerente de salud

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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Porcentaje de Neumonías referidas en niños < 5 años

Fórmula de Cálculo:

No. de niños < de 5 años referidos por neumonía


a un Nivel de Mayor Resolución
X 100
Total consultas por Neumonía en < de 5 años

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Proporción de referencias por neumonía en niños/ as


menores de cinco años en relación al número total de
atenciones en menores de cinco años por Neumonía.
registradas en el mismo periodo para el país, SILAIS y
Municipio, multiplicado por 100

Objetivo Conocer número de referencias por neumonía en el grupo


poblacional menor de cinco años realizadas a un nivel de
mayor resolución con respecto la totalidad de atenciones
por Neumonía registradas.
Valores referencia

Definición Numerador Se considerarán todas las referencias con diagnóstico


de Términos Neumonía y cuyas edades estén comprendidas en los
rangos 0-7días, -28 días, 29 días – 11 meses y 1-4 años,
registradas en la Hoja de Registro de Referencias en el
periodo que se está evaluando

Denominador Total de consultas (primera vez + subsecuentes).


Se considerarán todas las atenciones brindadas
clasificadas como Neumonía y cuyas edades estén
comprendidas en los rangos < 1mes, 1 mes, 2-11meses y
1-4 años, registradas en el Registro Diario de Consultas y
Atención Integral en el periodo que se está evaluando

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe Mensual de Referencias o Registro Diario de


Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Interpretación Valores altos pueden indicar:


? Falla en el reconocimiento de los signos de peligro en
las madres de los niños/ as.
? Falta de captación de la red comunitaria y pobre trabajo
de terreno
? Falta de capacidad resolutiva del Establecimiento de
Salud
? Referencias innecesaria: variabilidad del criterio clínico
o incumplimiento de protocolos de atención

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Porcentaje de uso de Antibióticos en niños menores de cinco años con I.R.A

Fórmula de Cálculo:

No. de I.R.A. tratadas con antibióticos


X 100
Total de consultas por I.R.A.

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente del número de atenciones registradas por I.R.A.


en el niño menor de 5 años tratadas con antibiótico y el
número total de atenciones por patologías I.R.A.
registradas en el mismo periodo para el país, SILAIS y
Municipio, multiplicado por 100

Objetivo Conocer el peso medido como porcentaje de las I.R.A. en


la población menor de 5 años de un territorio específico a
las que se prescribió antibiótico con respecto a la totalidad
de atenciones por patologías I.R.A. registradas en el
territorio en el mismo periodo

Valores referencia Norma: 20% de casos tratados con Antibiótico

Definición Numerador Sumar las IRAS que han sido tratadas con antibióticos
de Términos
Denominador Se considerarán todas las consultas brindadas clasificadas
como I.R.A. en el niño menor de cinco años en el Registro
Diario de Consultas y Atención Integral

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Interpretación Este es un indicador de producción de servicios y por tanto


lo que se quiere medir es el uso adecuado.
Criterios de interpretación:

Verde: la tendencia del indicador esta entre el 95% que es


el mínimo y 105% que es el máximo, quiere decir un
porcentaje de uso entre el 19 y 21 %.

Amarillo: la tendencia del indicador esta entre el 90 y 95%


en su límite inferior y entre el 105 y 110% de margen
superior, quiere decir un porcentaje de uso entre 18-19%
limite inferior y 21-22% limite superior.

Rojo: la tendencia del indicador esta entre el 85 y 90% en


el limite inferior y entre el 110 y 115% en el margen
superior, quiere decir un porcentaje de uso entre el 17-18%
en el limite inferior y 22-23% en el limite superior.

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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Contenido Criterios

Limitaciones Es altamente dependiente del criterio diagnóstico del


prestador de servicios
El indicador no mide la disponibilidad de antibióticos
Incumplimiento de la Norma

Objetivo 4: Reducir la incidencia de Malaria por P . vivax y P . falciparum

Índice Parasitario Anual

Fórmula de Cálculo:

No. de casos de malaria diagnosticados por laboratorio X 1,000


Población Estimada total

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo


indicador

Definición Cociente del numero de casos positivos de malaria


diagnosticados por laboratorio y la población total
estimada, multiplicado por 1,000

Objetivo Medir la magnitud y el riesgo de enfermar por malaria en


la población de un territorio determinado

Valores referencia Alto Riesgo: > 10 casos x 1,000 hab.


Mediano Riesgo: 5 a 9.99 casos x 1,000 hab.
Bajo Riesgo: 0 a 4.99 casos x 1,000 hab.

Definición de Numerador Se considerarán casos de malaria confirmados, todos los


Términos casos con hallazgos de Plasmodium en el examen de
sangre para gota gruesa o frotis y registradas como Total
de Muestras positivas en el Informe Mensual del Programa
de Control de Malaria

Denominador La estimación poblacional dictada por INEC para el año en


el territorio

Constante Siempre será 1,000

Fuentes de datos Numerador Informe Mensual del Programa de Control de Malaria

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Evidencia la presencia del vector y circulación del parásito

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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Contenido Criterios

por consiguiente el riesgo de transmisión de malaria en


una población específica; por tanto, puede estratificarse la
población en bajo, mediano y alto riesgo según establezca
los valores de referencia

Limitaciones El valor del indicador puede estar afectado por el


incremento o disminución en la búsqueda y diagnóstico de
los casos de malaria

Porcentaje de Comunidades con IPA = 5

Fórmula de Cálculo:

No. de comunidades estratificadas con IPA = 5


X 100
Total de comunidades de un territorio específico

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo En la construcción mensual se conoce como IPM=5
indicador (Índice Parasitario Mensual)

Definición Cociente entre el número de comunidades con IPA = de 5


y el total de comunidades para el municipio, SILAIS y país,
multiplicado por 100

Objetivo Conocer el porcentaje de comunidades clasificadas como


maláricas o en riesgo. Dar alerta de deterioro progresivo
en el estado de salud del territorio.
Valores referencia

Definición de Numerador Se contabilizarán todas las agrupaciones poblacionales


Términos clasificadas como comunidad con IPA = de 5, de acuerdo
a la organización geográfica establecida en el territorio

Denominador Se contabilizará el total de comunidades establecidas en el


territorio

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe Mensual del Programa de Control de la Malaria

Denominador Registro de comunidades contempladas en el Censo del


Programa de ETV

Interpretación Indica la proporción de comunidades en mediano o alto


riesgo de tener malaria y la posibilidad de enfrentar algún
brote epidémico.

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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Contenido Criterios

Valores altos indican el impacto negativo, valores bajos


indican el impacto positivo de las acciones que impulsa el
programa de ETV en el territorio

Limitaciones Puede estar afectado por el incremento o disminución en la


búsqueda y diagnóstico de los casos de malaria

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Casos de Malaria Confirmados por laboratorio

Fórmula de Cálculo:

Número de casos de Malaria confirmados por laboratorio en un territorio y período


específico

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo Acumulado de Casos Confirmados de Malaria


indicador

Definición Es el total de casos confirmados de Malaria por P. vivax, P.


falciparum y Asociados ocurridos en un territorio y período
específico

Objetivo Conocer la cantidad de personas que contrajeron Malaria


en un territorio y período específico

Valores referencia

Definición de Numerador Se contabilizarán todos los casos de malaria confirmados


Términos por laboratorio P. vivax, P. falciparum y Asociados
ocurridos en un territorio y período específico y que estén
registrados en el Informe Mensual del Programa de Control
de Malaria como Total de Muestras Positivas

Denominador No aplica

Constante No aplica

Fuentes de datos Numerador Informe Mensual del Programa Control de Malaria

Denominador No aplica

Interpretación Indica la sumatoria de casos acumulados de malaria en


una población. Valores altos indican impacto negativo,
valores bajos indican impacto positivo de las acciones que
impulsa el programa de ETV en el territorio

Limitaciones Puede estar afectado por el incremento o disminución en la


búsqueda y diagnóstico de los casos de malaria

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Índice Anual de Exámenes Sanguíneos

Fórmula de Cálculo:

Total de muestras examinadas


X 100
Población estimada

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados para el mismo Índice Mensual de Exámenes Sanguíneos, cuando la
indicador medición se hace mensual

Definición Cociente entre el total de muestras hemáticas examinadas


por laboratorio y el total de población estimada para el
territorio y periodo específico. Conocer la cobertura de
casos sospechosos de malaria

Objetivo Conocer el porcentaje de muestras hemáticas examinadas


durante un periodo en la población estimada del territorio

Valores referencia Norma:


Bajo Riesgo: Muestreo al 1% población estimada para el
periodo
Mediano Riesgo: Muestreo al 1.5 % de la población
estimada para el periodo
Alto Riesgo: Muestreo al 2% de la población estimada para
el periodo

Definición de Numerador Se contabilizaran todas las muestras hemáticas realizadas


Términos y que estén registrados en el Informe Mensual del
Programa de Prevención y Control de la Malaria como
Total de Muestras Examinadas

Denominador Población estimada

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe Mensual del Programa de Prevención y Control de


Malaria

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Valores altos indican la búsqueda de casos febriles la entre


la población del territorio del establecimiento de salud.
Nos muestras.

Limitaciones Condicionada por los insumos para la realización de las


muestras hemáticas

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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Índice de Láminas Positivas para Malaria

Fórmula de Cálculo:

Total de muestras positivas


X 100
Total de muestras examinadas

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el total de muestras hemáticas positivas por


laboratorio de Malaria y el total de muestras hemáticas
realizadas en un territorio y período específico, multiplicado
por 100

Objetivo Conocer el porcentaje de muestras hemáticas positivas


para Malaria del total de muestras hemáticas realizadas a
febriles
Valores referencia

Definición de Numerador Total de muestras hemáticas positivas para cualquier tipo


Términos de Plasmodium malariae y que este registrado en el
Formulario E-2 del Programa de Enfermedades
Transmitidas por Vectores (E.T.V)

Denominador Total de muestras hemáticas realizadas en un territorio y


período específico.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe Mensual del Programa de Control de Malaria

Denominador Informe Mensual del Programa de Control de Malaria

Interpretación Medir la magnitud de la positividad de Malaria en las


personas febriles examinadas en un territorio determinado.
Valores altos reflejan de forma indirecta que se está
produciendo una transmisión local, autóctona

Limitaciones El valor del indicador puede estar afectado por la


intensidad de muestreo en febriles

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Porcentaje de Controles de Foco realizados ante Casos Confirmados de Malaria por P.


falciparum
Fórmula de Cálculo:

No. de Controles de Foco realizados a Casos Confirmados de Malaria por P. falciparum


Total de casos confirmados de Malaria por P. falciparum X 100

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el total de controles de foco realizados a los


casos confirmados de Malaria por P. falciparum y el total
de casos confirmados de Malaria por P. falciparum

Objetivo Conocer el porcentaje de Controles de Focos realizados al


total de casos confirmados de Malaria por Plasmodium
falciparum

Valores referencia Valor Norma: 100%

Definición de Numerador Sumatoria de todos los Controles de Foco efectuados ante


Términos los casos confirmados de Malaria por P. falciparum, y que
estén registrados en el Informe Mensual del Programa de
Control de Malaria como Control de Foco Realizado

Denominador Se contabilizaran todos los casos confirmados de Malaria


por P. falciparum y que estén registrados en el Informe
Mensual del Programa de Control de Malaria como Total
de Muestras Positivas

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe Mensual del Programa de Control de Malaria

Denominador Informe Mensual del Programa de Control de Malaria

Interpretación Medir el cumplimiento de los lineamientos del Programa


para el Control de la Malaria, específicamente para cortar
la cadena de transmisión de Malaria por P. falciparum

Limitaciones No da información sobre las acciones de control


desarrolladas, ni de los resultados alcanzados

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Objetivo 5: Disminuir la incidencia de casos de Dengue

Tasa de Incidencia de Dengue


Fórmula de Cálculo:

No. de casos nuevos de Dengue en un período específico


X 10,000
Población total estimada en un período específico

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Proporción entre casos nuevos de Dengue confirmados por


laboratorio y la población total de un territorio y período
específico

Objetivo Conocer la aparición de casos nuevos de Dengue


ocurridos en la población general
Valores referencia)

Definición de Numerador Se contabilizaran todos los Casos nuevos de Dengue


Términos confirmados por laboratorio y que estén registrados en el
Informe de Actividades de Control del Dengue como
Positivos
Caso nuevo de Dengue: Todos los casos nuevos de
Dengue Clásico o Hemorrágico que hayan sido confirmado
por laboratorio

Denominador Población total estimada

Constante Siempre será 10,000

Fuentes de datos Numerador Informe de Actividades de Control del Dengue

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Mide la probabilidad que tiene de enfermar por Dengue la


población general de un territorio en un período
determinado

Limitaciones El valor del indicador se ve afectado por la pericia que


tengan los profesionales de la salud en diagnosticar un
caso de Dengue, así como de la proporción en que la
población utilice los servicios de salud por esta enfermedad

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Índice de Breteau

Fórmula de Cálculo:

Número de recipientes infestados

Número de viviendas inspeccionadas

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Índice Larvario de Breteau

Definición Es la proporción entre el número total de recipientes con


larvas, pupas o ambos de Aedes Aegypti y 100 casas
inspeccionadas

Objetivo Conocer el número de recipientes infestados por cada 100


casas inspeccionadas

Valores de referencia12 Norma:


Bajo Riesgo: <1
Mediano Riesgo: 1 – 4
Alto Riesgo: >5

Definición de Numerador Sumatoria de los recipientes positivos con larvas y/o pupas
Términos para Aedes Aegypti y que estén registrados como Tipos de
depósitos positivos en el Informe de Actividades de Control
del Dengue

Denominador Sumatoria de las casas inspeccionadas que estén


registradas en el Informe de Actividades de Control del
Dengue como Viviendas Encuestadas

Constante No aplica

Fuentes de datos Numerador Informe de Actividades de Control del Dengue

Denominador Informe de Actividades de Control del Dengue

Interpretación Establece una relación entre los recipientes positivos con


larvas del mosquito transmisor del Dengue y las casas
inspeccionadas. Es el indicador más informativo y
estadísticamente significativo; proporciona las
características del hábitat de larvas y pupas al registrar en
forma simultánea los nuevos tipos de recipientes y los
sitios potenciales o reales de producción del mosquito

Limitaciones Si durante la inspección se ven solo los recipientes útiles y


no se busque en los recipientes no útiles

12
Ministerio de Salud de la República de Nicaragua. Programa de Prevención y Control del Dengue. Norma del Programa
de Prevención y Control del Dengue 2003

72
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Índice de Infestación de Vivienda

Fórmula de Cálculo:

Número de viviendas infestadas


X 100
Número de viviendas inspeccionadas

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Índice de Casa 13

Definición Es la proporción entre el número de viviendas infestadas


con larvas, pupas o ambos de Aedes Aegypti y casas
inspeccionadas

Objetivo Conocer el porcentaje de viviendas infestados por cada


100 casas inspeccionadas

Valores eferencia14 Bajo Riesgo: < 4


Medio Riesgo: 5 – 9
Alto Riesgo: > 10

Definición de Numerador Se contabilizaran todas las viviendas infestadas y que


Términos estén registrados en el Informe de Actividades de Control
del Dengue como Viviendas con presencia de Aedes
aegypti
Vivienda Infestada: Es aquella en la cual al menos un
recipiente presenta larvas y/o pupas para Aedes aegypti

Denominador Se contabilizarán todas las casas inspeccionadas que


estén registradas en el Informe de Actividades de Control
del Dengue como Viviendas Encuestadas

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe de Actividades de Control del Dengue

Denominador Informe de Actividades de Control del Dengue

Interpretación Brinda información sobre la proporción de recipientes con


agua que resultan positivos

Limitaciones El valor del indicador no suministra información sobre


proporción de recipientes infestados ni sobre el grado de
productividad de cada uno de ellos. También depende de
la calidad de la Encuesta Entomológica.

13
Los Vectores del Dengue en México, 2002
14
Ministerio de Salud de la República de Nicaragua. Programa de Prevención y Control del Dengue. Norma del Programa
de Prevención y Control del Dengue 2003

73
Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE
Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Porcentaje de Viviendas Abatizadas

Fórmula de Cálculo:

Número de viviendas abatizadas en un período determinado


X 100
Número de viviendas existentes en un territorio

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Es la proporción entre el número de viviendas abatizadas y


el total de casas existentes

Objetivo Conocer el porcentaje de viviendas protegidas con abate


en relación al total de viviendas existentes en un territorio y
período específico
Valores referencia

Definición Numerador Se contabilizaran todas las viviendas abatizadas y que


de Términos estén registrados en el Informe de Actividades de Control
del Dengue como Realizadas
Vivienda abatizada: Es aquella en la cual el trabajador de
la salud o personal voluntario de la comunidad aplicó abate
en todos los recipientes de uso doméstico (pilas, barriles,
floreros)

Denominador Total de viviendas existentes

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe de Actividades de Control de Dengue

Denominador Informe de Actividades de Control del Dengue

Interpretación Establece una relación entre las viviendas protegidas con


abate contra las formas larvarias del mosquito transmisor
del Dengue y el total de viviendas existentes. Mide grado
de cumplimiento y aceptación del tratamiento focal

Limitaciones El valor del indicador no suministra información sobre


proporción de recipientes infestados ni sobre el grado de
productividad de cada uno de ellos

74
Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a / Proye cto de Forta le ci mie nto de l Si ste m a d e S alu d- UE
Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Porcentaje de Muestreo Serológico a Casos Sospechosos de Dengue

Fórmula de Cálculo:
Número de muestras serológicas a Casos Sospechosos de Dengue
que cumplen la definición de caso en un período determinado X 100
Número de Casos Sospechosos de Dengue reportados en un período determinado

Contenido Criterios

Definición Es la proporción entre el número de muestras serológicas


efectuadas a Casos Sospechosos de Dengue y el total de
Casos Sospechosos reportados

Objetivo Conocer los verdaderos casos de Dengue del total de


casos sospechosos de Dengue reportados en un territorio
y período específico
Valores referencia

Definición de Numerador Se contabilizaran todas muestras serológicas realizadas a


Términos Casos Sospechosos de Dengue (clásico o hemorrágico)
que cumplan con la definición de caso y que estén
registradas en el Informe de Actividades de Control de
Dengue como Enviados
Casos Sospechoso de Dengue Clásico 15: Paciente con
sintomatología aguda de 2 a 7 días de evolución y que
cursa con los siguientes signos y síntomas: fiebre, cefalea
artralgia, mialgia, dolor retroocular y erupción, en niños
puede presentarse con pérdida del apetito
Caso Sospechoso de Dengue Hemorrágico16: Paciente con
sintomatología clínica de Dengue con manifestaciones
hemorrágicas, y con recuento de plaquetas = a 100,000
plaquetas /mm3, con datos de hemoconcentración y que
presenta datos clínicos de extravasación plasmática
(derrame pleural, ascitis) o hipoalbuminemia

Denominador Se contabilizarán todos los casos sospechosos de Dengue


(clásico o hemorrágico) que cumplan con la definición de
caso y que estén registrados en los Informes Semanales
de Vigilancia Epidemiológica

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe de Actividades de Control del Dengue

Denominador Informe de Vigilancia Epidemiológica

Interpretación Es una medida del grado de búsqueda de casos reales de


todos los sospechosos de Dengue y del cumplimiento de la
norma del manejo de caso sospechoso de Dengue según
vigilancia epidemiológica.

15
Ministerio de Salud de la República de Nicaragua. Programa de Prevención y Control del Dengue. Norma del Programa
de Prevención y Control del Dengue 2003
16
Idem

82
Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a / Proye cto de Forta le ci mie nto de l Si ste m a d e S alu d- UE
Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Contenido Criterios

Limitaciones El valor del indicador no suministra información sobre la


calidad de las muestras tomadas, ni de la positividad de las
muestras.

Porcentaje de Casos Clínicos de Dengue Hemorrágico referidos al Segundo Nivel de


Atención

Fórmula de Cálculo:

No. de casos clínicos de Dengue Hemorrágico


referidos a un establecimiento del Segundo Nivel de Atención
X 100
Total de Casos Clínicos de Dengue Hemorrágico
atendidos en el establecimiento de salud

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Proporción entre el número de casos clínicos de Dengue


Hemorrágico referidos al II Nivel de Atención en relación al
total de casos clínicos de Dengue Hemorrágico atendidos

Objetivo Conocer el porcentaje de casos Dengue Hemorrágico


referidos al II Nivel de Atención

Valores referencia Valor Norma de ETV: 100%

Definición Numerador Se contabilizarán los casos clínicos de Dengue


de Términos Hemorrágico que hayan sido referidos a cualquier hospital
y que estén registrados en el Informe Mensual de
Referencia o en el Registro Diario de Consultas y Atención
Integral

Denominador Se contabilizará el total de casos clínicos de Dengue


Hemorrágico que hayan sido atendidos en el
establecimiento de salud y que estén registrados en el
Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Fuentes de datos Numerador Informe Mensual de Referencia o en el Registro Diario de


Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Interpretación Indica la proporción de casos clínicos de dengue


Hemorrágico referidos al II Nivel de Atención, por tanto da
información sobre el cumplimiento de la norma de atención
y Vigilancia Epidemiológica de esta enfermedad

Limitaciones Puede estar afectado por el incremento o disminución de la


utilización de los establecimientos de salud por la
población y por la pericia diagnóstica de los profesionales
de la salud.

83
Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a / Proye cto de Forta le ci mie nto de l Si ste m a d e S alu d- UE
Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Contenido Criterios

No da información sobre la severidad del caso, hospital de


referencia.

Objetivo 6: Reducir la incidencia de Leishmaniasis

Número de Casos Nuevos de Leishmaniasis

Fórmula de Cálculo:

Número de Casos Nuevos de Leishmaniasis en un territorio y período específico

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Números absolutos de casos nuevos de Leishmaniasis en


la población total de un territorio y período específico

Objetivo Conocer la cantidad de personas nuevas que han


contraído Leishmaniasis en un territorio y período
específico.
Valores de referencia

Definición de Numerador Se considerarán los casos nuevos de Leishmaniasis


Términos Confirmada según las distintas formas clínicas de la
enfermedad (cutánea clásica, mucocutánea, visceral y
cutánea atípica)

Caso Confirmado de Leishmaniasis 17: Cuando cualquier


caso cumple con la definición clínica de cualquiera de las
formas clínicas de la enfermedad y tiene confirmación por
laboratorio

Denominador No aplica

Constante No aplica

Fuentes de datos Numerador Informe Estadístico Mensual del Programa Nacional de


Leishmaniasis

Denominador No aplica

Interpretación Indica la sumatoria de casos nuevos de Leishmaniasis en


una población y período específico. Valores altos pueden
indicar brotes epidémicos o mayor capacidad diagnóstica

17
Definición de Caso Sospechoso y Confirmado de Leishmaniasis Pág. 35 - 38, Manual de Vigilancia Epidemiológica, MINSA, 2001

84
Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a / Proye cto de Forta le ci mie nto de l Si ste m a d e S alu d- UE
Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Contenido Criterios

de la Enfermedad.
Brote Epidémico: Puede explicarse por una mayor
circulación del parásito o mayor virulencia de la cepa
parasitaria circulante.

Limitaciones El valor del indicador puede estar afectado por el


incremento o disminución en la búsqueda y diagnóstico de
los casos de Leishmaniasis.

85
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Porcentaje de Casos Confirmados de Leishmaniasis que inician Tratamiento

Fórmula de Cálculo:
No. de Casos Confirmados de Leishmaniasis que inician tratamiento
X 100
Total de Casos Confirmados de Leishmaniasis
en un territorio y período específico

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Proporción entre los casos confirmados de Leishmaniasis


que inician tratamiento en relación al total de casos
confirmados en un territorio y período específico.

Objetivo Conocer el porcentaje de pacientes que inician tratamiento


del total de casos confirmados de Leishmaniasis
Valores de referencia

Definición de Numerador Se considerarán los casos confirmados de Leishmaniasis


Términos que inician tratamiento y que estén registrados en el Libro
de Registros de Casos de Leishmaniasis como Nuevos y
que inician tratamiento en el mes y registrados en el
Cuaderno de Laboratorio de Leishmaniasis.

Denominador Se considerarán todos los casos confirmados de


Leishmaniasis y anotados en el Libro de Registros de
Casos de Leishmaniasis como Nuevos y Cuaderno de
Laboratorio de Leishmaniasis.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Libro de Registro de Casos de Leishmaniasis y Cuaderno


de Laboratorio de Leishmaniasis

Denominador Libro de Registro de Casos de Leishmaniasis y Cuaderno


de Laboratorio de Leishmaniasis.

Interpretación Evidencia la eficiencia en la gestión del programa en


aplicar tratamiento a los casos confirmados de
Leishmaniasis captados.

Limitaciones ? El valor del indicador puede estar afectado por el


incremento o disminución en la búsqueda y
diagnóstico de los casos de Leishmaniasis.
? Divergencias en las estadísticas del Libro de
Registro de Casos y Cuaderno de Laboratorio de
Leishmaniasis.
? Abastecimiento de Glucantime.

86
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Objetivo 7: Identificar la prevalencia de Enfermedad de Chagas

Casos Confirmados de Chagas

Fórmula de Cálculo:

Número de Casos Confirmados de Chagas en un territorio y período específico

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Números absolutos de casos confirmados de Chagas en la


población total de un territorio y período específico. Incluye
casos agudos, congénitos, en fase latente, crónicos
recientes y crónicos tardíos.

Objetivo Conocer la cantidad de personas nuevas que han


contraído la Enfermedad de Chagas en un territorio y
período específico.
Valores de referencia

Definición de Numerador Se considerarán todos los casos confirmados de


Términos Enfermedad de Chagas por parasitología (agudos y
congénitos) y por serología (fase latente y crónicos) y que
sean registrados en la Ficha Clínico Epidemiológica para la
Enfermedad de Chagas

Caso Confirmado de Chagas18: Todo caso que cumple con


la definición clínica de la enfermedad y que es confirmado
parasitológica o serológicamente por laboratorio.

Denominador No aplica

Constante No aplica

Fuentes de datos Numerador Ficha clínico-epidemiológica de la Enfermedad de Chagas


y Registro del Programa de Prevención y Control de la
Enfermedad de Chagas.

Denominador No aplica

Interpretación Indica la sumatoria de casos confirmados de la


Enfermedad de Chagas en una población y período
específico. Mide la eficiencia de Laboratorio para
diagnosticar los casos.

Limitaciones Inespecificidad de los síntomas, evolución insidiosa de la


enfermedad.

18
Definición de Caso Sospechoso y Confirmado de Leishmaniasis Pág. 35 - 38, Manual de Vigilancia Epidemiológica, MINSA, 2001

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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Índice de Infestación Intradomiciliar Triatomínica (Rhodnius prolixus o Triatoma dimidiata)

Fórmula de Cálculo:
No. de viviendas infestadas por Triatominos
(Rhodnius prolixus o Triatoma dimidiata)
X 100
Total de viviendas examinadas en un territorio y período específico

Contenido Criterios

Definición Porcentaje de viviendas positivas en relación al total de


viviendas inspeccionadas cuando se efectúa búsqueda
activa de triatominos.

Objetivo Conocer el porcentaje de viviendas infestadas por


triatominos del total de viviendas examinadas

Valores de referencia Valores de Referencia para el Rociado del 100% de las


Viviendas:
? = del 50 % con Triatoma dimidiata
? 1 solo espécimen capturado de Rhodnius prolixus

Definición de Numerador Se considerarán las viviendas positivas de triatominos y


Términos que estén registrados en el Consolidado de la Localidad
para Estimación de Indicadores Entomológicos de
Triatominos para Rhodnius Prolixus y Triatoma Dimidiata
del Programa de Control y Prevención de la Enfermedad
de Chagas

Denominador Se considerarán todas las viviendas inspeccionadas y que


estén registradas en Consolidado de la Localidad para
Estimación de Indicadores Entomológicos de Triatominos
para Rhodnius Prolixus y Triatoma Dimidiata del Programa
de Control y Prevención de la Enfermedad de Chagas

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Consolidado de la Localidad para Estimación de


Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa
de Control y Prevención de Chagas

Denominador Consolidado de la Localidad para Estimación de


Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa
de Control y Prevención de Chagas

Interpretación Evidencia el porcentaje de viviendas infestadas con


Triatominos del total de viviendas examinadas durante una
encuesta entomológica. Mide el grado de infestación
triatomínica dentro de las viviendas.

Limitaciones ? El valor del indicador no suministra información


sobre la positividad de los triatominos encontrados.
? Baja sensibilidad del método de colecta utilizado
(Hombre-Hora)

90
Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a / Proye cto de Forta le ci mie nto de l Si ste m a d e S alu d
Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Contenido Criterios

Porcentaje de Viviendas Bajo Vigilancia Entomológica

Fórmula de Cálculo:
No. de viviendas bajo Vigilancia Entomológica
X 100
Total de viviendas infestadas en un territorio y período específico

Contenido Criterios

Definición Porcentaje de viviendas que se encuentran bajo Vigilancia


Entomológica en relación al total de viviendas infestadas
en un territorio y período determinado

Objetivo Conocer el porcentaje de viviendas que están bajo


vigilancia entomológicas del total infestadas.
Valores de referencia

Definición de Numerador Se considerarán las viviendas Bajo Vigilancia


Términos Entomológica y están constituidas por aquellas que una
vez detectadas como infestadas se les ha aplicado el
rociado químico y se les dá seguimiento y se encuentren
registradas como Total de Casas Rociadas.

Denominador Se considerarán todas las viviendas Infestadas que por


chinches de Rhodnius prolixus y chinches de Triatoma
dimidiata registradas en el Consolidado de la Localidad
para Estimación de Indicadores Entomológicos de
Triatominos del Programa de Control y Prevención de
Chagas como No. de casas con chinches intradomiciliarios

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Consolidado de la Localidad para Estimación de


Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa
de Control y Prevención de Chagas

Denominador Consolidado de la Localidad para Estimación de


Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa
de Control y Prevención de Chagas

Interpretación Evidencia el porcentaje de viviendas que se encuentran


bajo Vigilancia Entomológica y el total de viviendas
infestadas. Mide la cobertura de las intervenciones de
control y su impacto epidemiológico.

Limitaciones El valor del indicador no suministra información sobre la


positividad de los triatominos encontrados. La
participación activa de la comunidad es fundamental para
mantener un sistema de vigilancia epidemiológica
funcionando adecuadamente

91
Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a / Proye cto de Forta le ci mie nto de l Si ste m a d e S alu d
Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Índice de Colonización Intradomiciliar

Fórmula de Cálculo:

No. de viviendas con ninfas


X 100
No. de viviendas con chinches

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Porcentaje de viviendas que se encuentran infestadas con


ninfas de chinches transmisores de la Enfermedad de
Chagas intradomiciliar del total de viviendas infestadas con
chinches en un territorio y período determinado

Objetivo Conocer el porcentaje de viviendas colonizadas por ninfas


de chinches transmisores de la Enfermedad de Chagas.
Valores de referencia

Definición de Numerador Se considerarán las viviendas reportadas como No. de


Términos Casas con Ninfas en el Consolidado de la Localidad para
Estimación de Indicadores Entomológicos de Triatominos
de acuerdo a la especie de triatominos (Rhodnius Prolixus
o Triatoma Dimidiata) y están constituidas por aquellas que
una vez detectadas como infestadas se les ha aplicado el
rociado químico y se les da seguimiento.

Denominador Se considerarán todas las viviendas infestadas reportadas


como No. de Casas con Chinches de acuerdo a la especie
de triatominos (Rhodnius Prolixus o Triatoma Dimidiata) en
el Consolidado de la Localidad para Estimación de
Indicadores Entomológicos de Triatominos.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Consolidado de la Localidad para Estimación de


Indicadores Entomológicos

Denominador Consolidado de la Localidad para Estimación de


Indicadores Entomológicos

Interpretación Evidencia el porcentaje de viviendas que se encuentran


infestadas por ninfas de Chinches. Mide la cobertura de las
intervenciones de control y su impacto epidemiológico

Limitaciones El valor del indicador no suministra información sobre la


positividad de los triatominos encontrados. La
participación activa de la comunidad es fundamental para
mantener un sistema de vigilancia epidemiológica
funcionando adecuadamente

92
Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a / Proye cto de Forta le ci mie nto de l Si ste m a d e S alu d
Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Objetivo 7: Identificar la prevalencia de Enfermedad de Chagas

Casos Confirmados de Chagas

Fórmula de Cálculo:

Número de Casos Confirmados de Chagas en un territorio y período específico

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Números absolutos de casos confirmados de Chagas en la


población total de un territorio y período específico. Incluye
casos agudos, congénitos, en fase latente, crónicos
recientes y crónicos tardíos.

Objetivo Conocer la cantidad de personas nuevas que han


contraído la Enfermedad de Chagas en un territorio y
período específico.
Valores de referencia

Definición de Numerador Se considerarán todos los casos confirmados de


Términos Enfermedad de Chagas por parasitología (agudos y
congénitos) y por serología (fase latente y crónicos) y que
sean registrados en la Ficha Clínico Epidemiológica para la
Enfermedad de Chagas

Caso Confirmado de Chagas19: Todo caso que cumple con


la definición clínica de la enfermedad y que es confirmado
parasitológica o serológicamente por laboratorio.

Denominador No aplica

Constante No aplica

Fuentes de datos Numerador Ficha clínico-epidemiológica de la Enfermedad de Chagas


y Registro del Programa de Prevención y Control de la
Enfermedad de Chagas.

Denominador No aplica

Interpretación Indica la sumatoria de casos confirmados de la


Enfermedad de Chagas en una población y período
específico. Mide la eficiencia de Laboratorio para
diagnosticar los casos.

Limitaciones Inespecificidad de los síntomas, evolución insidiosa de la


enfermedad.

19
Definición de Caso Sospechoso y Confirmado de Leishmaniasis Pág. 35 - 38, Manual de Vigilancia Epidemiológica, MINSA, 2001

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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE
Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Índice de Infestación Intradomiciliar Triatomínica (Rhodnius prolixus o Triatoma dimidiata)

Fórmula de Cálculo:

No. de viviendas infestadas por Triatominos


(Rhodnius prolixus o Triatoma dimidiata)
X 100
Total de viviendas examinadas en un territorio y período específico

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Porcentaje de viviendas positivas en relación al total de


viviendas inspeccionadas cuando se efectúa búsqueda
activa de triatominos.

Objetivo Conocer el porcentaje de viviendas infestadas por


triatominos del total de viviendas examinadas.

Valores de referencia Valores de Referencia para el Rociado del 100% de las


Viviendas:
? = del 50 % con Triatoma dimidiata.
? 1 solo espécimen capturado de Rhodnius prolixus.

Definición de Numerador Se considerarán las viviendas positivas de triatominos y


Términos que estén registradas en el Informe de Encuestas
entomológicas del Programa de Prevención y Control de la
Enfermedad de Chagas.

Denominador Se considerarán todas las viviendas inspeccionadas y que


estén registradas en el Informe de Encuestas
entomológicas del Programa de Prevención y Control de la
Enfermedad de Chagas.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Consolidado de la Localidad para Estimación de


Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa
de Control y Prevención de la Enfermedad de Chagas.

Denominador Consolidado de la Localidad para Estimación de


Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa
de Control y Prevención de la Enfermedad de Chagas.

Interpretación Evidencia el porcentaje de viviendas infestadas con


Triatominos del total de viviendas examinadas durante una
encuesta entomológica. Mide el grado de infestación
triatomínica dentro de las viviendas.

Limitaciones ? El valor del indicador no suministra información


sobre la positividad de los triatominos encontrados.
? Baja sensibilidad del método de colecta utilizado
(Hombre-Hora).

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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE
Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Contenido Criterios

Porcentaje de Viviendas Bajo Vigilancia Entomológica

Fórmula de Cálculo:

No. de viviendas bajo Vigilancia Entomológica


X 100
Total de viviendas infestadas en un territorio y período específico

Contenido Criterios

Definición Porcentaje de viviendas que se encuentran bajo Vigilancia


Entomológica en relación al total de viviendas infestadas
en un territorio y período determinado.

Objetivo Conocer el porcentaje de viviendas que están bajo


vigilancia entomológicas del total infestadas.
Valores de referencia

Definición de Numerador Se considerarán las viviendas Bajo Vigilancia


Términos Entomológica y están constituidas por aquellas que una
vez detectadas como infestadas se les ha aplicado el
rociado químico y se les dá seguimiento y se encuentren
registradas como Total de Casas Rociadas.

Denominador Se considerarán todas las viviendas Infestadas que por


chinches de Rhodnius prolixus y chinches de Triatoma
dimidiata registradas en el Consolidado de la Localidad
para Estimación de Indicadores Entomológicos de
Triatominos del Programa de Control y Prevención de
Chagas como No. de casas con chinches intradomiciliarios

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Consolidado de la Localidad para Estimación de


Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa
de Control y Prevención de Chagas

Denominador Consolidado de la Localidad para Estimación de


Indicadores Entomológicos de Triatominos del Programa
de Control y Prevención de Chagas

Interpretación Evidencia el porcentaje de viviendas que se encuentran


bajo Vigilancia Entomológica y el total de viviendas
infestadas. Mide la cobertura de las intervenciones de
control y su impacto epidemiológico.

Limitaciones El valor del indicador no suministra información sobre la


positividad de los triatominos encontrados. La
participación activa de la comunidad es fundamental para
mantener un sistema de vigilancia epidemiológica
funcionando adecuadamente.

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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE
Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Índice de Colonización Intradomiciliar de triatominos (Rhodnius prolixus o Triatoma


dimidiata)

Fórmula de Cálculo:
No. de viviendas con ninfas
(Rhodnius prolixus o Triatoma dimidiata)
X 100
No. de viviendas con chinches

Contenido Criterios

Definición Porcentaje de viviendas que se encuentran infestadas con


ninfas de chinches transmisores de la Enfermedad de
Chagas del total de viviendas infestadas con chinches en
un territorio y período determinado.

Objetivo Conocer el porcentaje de viviendas colonizadas por ninfas


de chinches transmisores de la Enfermedad de Chagas.
Valores de referencia

Definición de Numerador Se considerarán las viviendas con presencia de ninfas y


Términos que estén registradas en el Informe de Encuestas
entomológicas del Programa de Prevención y Control de la
Enfermedad de Chagas y están constituidas por aquellas
que una vez detectadas como infestadas se les ha
aplicado el rociado químico y se les dá seguimiento.

Denominador Se considerarán todas las viviendas infestadas con ninfas


reportadas en el Informe de Encuestas entomológicas del
Programa de Prevención y Control de la Enfermedad de
Chagas.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Consolidado de la localidad para Estimación de


Indicadores Entomológicos de triatominos del Programa de
Control y Prevención de la Enfermedad de Chagas.

Denominador Consolidado de la localidad para Estimación de


Indicadores Entomológicos de triatominos del Programa de
Control y Prevención de la Enfermedad de Chagas.

Interpretación Evidencia el porcentaje de viviendas que se encuentran


infestadas por ninfas de chinches transmisores de la
Enfermedad de Chagas. La Presencia de ninfas dentro de
las viviendas infestadas incrementa el riesgo de
transmisión de la Enfermedad de Chagas por la vía
vectorial.
Limitaciones El valor del indicador no suministra información sobre la
positividad de los triatominos encontrados. Baja
sensibilidad del método de colecta usado (hombre-hora).

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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE
Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Objetivo 8: Disminuir la Morbilidad y mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

Tasa de Incidencia por EDA en Niños menores de cinco años

Fórmula de Cálculo:

Número de casos nuevos por Enfermedad Diarreica Aguda


en niños <de 5 años
X 1,000
Población Estimada <de 5 años en un territorio y período específico
Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente del número de casos nuevos por Enfermedad


Diarreica Agua (EDA) en niños menores cinco años y la
Población Estimada menor de cinco años dictada por INEC
para el país, SILAIS y municipio en un territorio y período
específico multiplicado por 1,000

Objetivo Conocer la proporción de niños menores de cinco años


que presentaron un nuevo episodio de Enfermedad
Diarreica Aguda en un territorio y período específico.
Valores de referencia

Definición de Numerador Se registrarán todos los casos reportados como EDA en


Términos menores de cinco años en el Reporte de Vigilancia
Epidemiológica en el periodo que se está evaluando
Casos nuevos de EDA: Es la presencia de tres o más
evacuaciones intestinales anormalmente blandas o líquidas
en 24 horas, de inicio súbito y que tarda menos de dos
semanas

Denominador Estimaciones poblacionales dictadas por INEC para el


territorio y periodo específico

Constante Siempre será 1,000

Fuentes de datos Numerador Informe de Vigilancia Epidemiológica

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo de MINSA

Interpretación Valores altos indican alta transmisión de la EDA en el


grupo menor de cinco años

Limitaciones Puede estar afectado por la demanda de los servicios de


salud

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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Número de Muertes por EDA

Fórmula de Cálculo:

Número de defunciones por Enfermedad Diarreica Aguda según grupo etareo en un


territorio y período específico

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Acumulado de Defunciones por EDA

Definición Es el total de muertes por Enfermedad Diarreica Aguda


(EDA) según grupo etareo ocurridos en un territorio y
período específico

Objetivo Conocer la cantidad de personas que fallecieron por


Enfermedad Diarreica Aguda según grupo etareo en un
territorio y período específico
Valores de referencia

Definición de Numerador Es la sumatoria de defunciones que presentan como causa


Términos básica de muerte la Enfermedad Diarreica Aguda y que
están registradas en los Certificados de Defunción

Denominador No aplica

Constante No aplica

Fuentes de datos Numerador Certificados de Defunción (SINEVI)

Denominador No aplica

Interpretación Indica la sumatoria de muertes por EDA ocurridas en una


población y período determinado y la vulnerabilidad de la
población a la enfermedad

Limitaciones Estos valores podrían reflejar únicamente las muertes


acontecidas en los establecimientos de salud, no así el
total de defunciones acontecidas en la comunidad

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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE
Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Tasa de mortalidad por EDA

Fórmula de Cálculo:
Número de defunciones por Enfermedad Diarreica Aguda
X 1000
Población total estimada

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Es la proporción de muertes por Enfermedad Diarreica


Aguda (EDA) ocurridos en un territorio y período específico
en relación a la población total estimada multiplicado por
1000.

Objetivo Conocer la probabilidad que tiene la población de morir


como consecuencia de haber enfermado Diarrea Aguda
en un territorio y período específico
Valores de referencia

Definición de Numerador Es la sumatoria de defunciones que presentan como causa


Términos básica de muerte la Enfermedad Diarreica Aguda y que
están registradas en los Certificados de Defunción

Denominador Población total estimada

Constante Por 1000

Fuentes de datos Numerador Certificados de Defunción (SINEVI)

Denominador Estimaciones poblacionales

Interpretación Indica la sumatoria de muertes por EDA ocurridas en una


población y período determinado y la vulnerabilidad de la
población a la enfermedad

Limitaciones Estos valores podrían reflejar únicamente las muertes


acontecidas en los establecimientos de salud, no así el
total de defunciones acontecidas en la comunidad

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Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE
Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Tasa de Letalidad por Enfermedad Diarreica Aguda en < de 5 años

Fórmula de Cálculo:

Número de muertes por EDA en < de 5 años en un período determinado


X 100
Total de casos de EDA < de 5 años diagnosticados en un período determinado

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Tasa de Letalidad Específica

Definición Es el cociente entre el total de muertes por Enfermedad


Diarreica Aguda (EDA) < de 5 años y el total de personas
enfermas con EDA < de 5 años en un territorio y período
específico

Objetivo Conocer el porcentaje de < de 5 años que fallecieron por


Enfermedad Diarreica Aguda en relación al total de < de 5
años que enfermaron por EDA en un territorio y período
específico
Valores de referencia

Definición de Numerador Es la sumatoria de defunciones que presentan como causa


Términos básica de muerte la Enfermedad Diarreica Aguda < de 5
años y registradas en los Certificados de Defunción

Denominador Es la sumatoria de las personas enfermas de EDA < de 5


años y registrados en la Hoja de Atención Ambulatoria

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Certificados de Defunción (SINEVI)

Denominador Informe de Vigilancia Epidemiológica

Interpretación Es una medida de la gravedad o severidad de la


enfermedad, indica la importancia de la EDA en términos
de su capacidad de producir muerte, por tanto la
probabilidad que tiene la población de morir cuando
presencia un episodio de Enfermedad Diarreica Aguda

Limitaciones El valor del indicador depende de la severidad y


probabilidad de ocurrencia de la enfermedad en la
población

10 0
Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE
Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Porcentaje de Casos de EDA atendidos en la URO


Fórmula de Cálculo:

No. de casos nuevos de EDA en < 5 años atendidos en la URO


X 100
Total de casos nuevos de EDA en < 5 años en un período determinado

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el número de casos nuevos de EDA en < 5


años atendidos en la Unidad de Rehidratación Oral (URO)
y el total de casos nuevos de EDA en < 5 años registrados
en un territorio y período determinado

Objetivo Conocer el porcentaje de casos nuevos de EDA en < 5


años que fueron atendidos en la URO
Valores de referencia

Definición de Numerador Se considerarán todos los casos en < 5 años registrados


Términos como primera vez, con motivo de consulta EDA, con
tratamiento EDA en URO en el Registro Diario de
Consultas y Atención Integral

Denominador Se considerarán todos los casos de EDA en < 5 años


registrados como motivo de consulta EDA y primera vez en
el Registro Diario de Consultas y Atención Integral en un
periodo y territorio específico

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Interpretación Indica el grado de utilización de las Unidades de


Rehidratación Oral por menores de 5 años, como el
cumplimiento de la Norma de Atención de las
Enfermedades Diarreicas Agudas

Limitaciones Depende de la indicación terapéutica de los profesionales


de la salud y de la demanda y confianza que tenga la
comunidad de este servicio

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Porcentaje de Brotes de Diarrea Investigados

Fórmula de Cálculo:

Número de brotes de diarrea investigados en un período determinado


X 100
Número de brotes de diarrea reportados en un período determinado

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Es el cociente entre el total de brotes de diarrea


investigados por los establecimientos de salud y el total de
brotes reportados a los establecimientos de salud en un
territorio y período específico

Objetivo Conocer el porcentaje de brotes de diarrea investigados en


relación al total de brotes reportados en un territorio y
período específico
Valores de referencia

Definición de Numerador Es la sumatoria de brotes de diarrea investigados por los


Términos establecimientos de salud y que están registrados en el
Informe de Vigilancia Epidemiológica.
Brote de Diarrea: Se consideran brotes de diarrea la
ocurrencia de 2 ó más casos de diarrea asociados
epidemiológicamente entre si.

Denominador Es la sumatoria de brotes de diarrea reportados a los


establecimientos de salud y que estén registrados en el
Informe de Vigilancia Epidemiológica

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe de Vigilancia Epidemiológica (SISNIVE)

Denominador Informe de Vigilancia Epidemiológica (SISNIVE)

Interpretación Es una medida de la efectividad de los establecimientos de


salud para investigar, confirmar y actuar oportunamente
ante la presencia de un brote de diarrea, de manera que
disminuya el impacto del mismo en la comunidad

Limitaciones El valor del indicador se podría ver influenciado por el


grado de desarrollo informativo que tenga la red
comunitaria

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Porcentaje de Casos de EDA con muestras para Vibrión Cholerae

Fórmula de Cálculo:

No. de casos de EDA muestreados para Vibrión Cholerae


X 100
Total de casos de EDA registrados en un período específico

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el número de casos de EDA con muestras


para Vibrión Cholerae y el total de casos de EDA
registrados en un territorio y período determinado

Objetivo Conocer el porcentaje de casos de EDA que son


muestreados para detectar Vibrión Cholerae

Valores de referencia Se debe muestrear para Vibrión Cholerae al 10% de las


consultas por EDA

Definición de Numerador Se considerarán todos los casos de EDA clasificados como


Términos Caso Sospechoso de Cólera y que hayan sido
muestreados para Vibrión Cholerae y que estén
registrados en la Ficha de Caso Sospechoso de Cólera

Denominador Se considerarán todos los casos de EDA ocurridos y


registrados en el Registro de Consultas y Atención Integral
en un periodo y territorio específico

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Ficha de Caso Sospechoso de Cólera

Denominador Registro de Consultas y Atención Integral

Interpretación Indica el grado de circulación del vibrión del Cólera en los


casos nuevos de EDA acontecidos. Es una medida del
grado de búsqueda de casos sospechosos y confirmados
de Vibrión Cholerae

Limitaciones Depende del criterio diagnóstico de los profesionales de la


salud y la capacidad organizativa de los establecimientos
de salud para detectar esta enfermedad

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Porcentaje de Potabilidad del Agua

Fórmula de Cálculo:

No. de resultados de análisis bacteriológico < 4NMP.ufc / 100ml


X 100
Total de muestras tomadas en la red
Contenido Criterios

Definición Cociente del número de muestras de agua con resultado


de análisis bacteriológico < 4NMP.ufc / 100ml y el total de
muestras tomadas y examinadas en un territorio y período
determinado

Objetivo Conocer la potabilidad del agua que se suministra para


consumo humano

Valores de referencia Norma: El agua se considera aceptable cuando la


potabilidad oscila entre 90% y 100% en aquellos
acueductos donde se realizan menos de 20 muestras al
año y entre 95% y 100% en aquellos acueductos que se
realizan más de 20 muestras al año20

Definición de Numerador Se considerarán todas las muestras de agua con resultado


Términos bacteriológico de laboratorio que reporte < 4 Número Más
Probable de Unidades Formadoras de Colonias por cada
100 mililitros de agua (< 4 NMP.ufc / 100ml) registradas en
la Hoja de Remisión de Muestras de Agua para Análisis
Bacteriológico

Denominador Se considerarán todas las muestras de agua para


consumo humano tomadas en territorio y período
específico indistintamente del resultado bacteriológico de
laboratorio

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Hoja de Remisión de Muestras de Agua para Análisis


Bacteriológico

Denominador Hoja de Remisión de Muestras de Agua para Análisis


Bacteriológico

Interpretación Valora el porcentaje de potabilidad del agua para consumo


humano. Valores altos indican el porcentaje de
contaminación de muestras de agua tomada. Valores
bajos indican mayor número de muestras de agua potables

Limitaciones Depende de la capacidad de los establecimientos para


efectuar las muestras según las normas y de la capacidad
del laboratorio.

20
MINSA. Programa Nacional de Vigilancia Sanitaria del Agua de Consumo Humano. Abril 1997. Pág. 25

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Objetivo 9: Reducir la incidencia de casos de TB

Tasa de Incidencia de TB

Forma de Cálculo:

No. de Casos Nuevos Notificados con TB


X 100,000
Población Estimada del año

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el Número de casos Nuevos Notificados


con tuberculosis multiplicado x 100,000 y la población
total estimada en el año

Objetivo Conocer la aparición de casos nuevos y la probabilidad


de daño que esta ocasionado la enfermedad por cada
100,000 habitantes en un territorio específico y en un
periodo determinado.
Valores de referencia

Definición de Numerador Se contabilizaran todos los pacientes nuevos notificados


Términos con TB Pulmonar, con examen microscópico directo de
expectoración positiva, toda persona con sospecha de TB
y los casos sin confirmación bacteriológica y que nunca
han recibido tratamiento para una determinada área
geográfica y periodo determinado.
Caso de tuberculosis: todo individuo cuyo examen
microscópico de esputo muestre la existencia de bacilos
tuberculosos. Además, toda persona con sospecha de TB
y que recibe tratamiento por esa enfermedad. Los casos
sin confirmación bacteriológica.

Denominador Población Estimada por INEC para el territorio y periodo

Constante Siempre será 100,000

Fuentes de datos Numerador Libro de registro de pacientes tuberculosos

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Indica la proporción de casos nuevo de tuberculosis


pulmonar por cada 100,000 habitantes. La comparación
de casos nuevos con trimestres anteriores entre
municipios y SILAIS da una indicación de la captación
midiendo así la eficiencia del programa.

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Contenido Criterios

Limitaciones Falta de supervisión


Errores en la clasificación de los casos (nuevos / antes
tratados)

11 0
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Porcentaje de BAAR realizados a pacientes SR + 21

Forma de Cálculo:

Número de BAAR realizados a Pacientes SR + 21


X 100
Total de pacientes SR + 21 atendidos en la consulta

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el total de BAAR realizados a pacientes


SR + 21 y el total de pacientes SR + 21 atendidos en la
consulta multiplicado por 100

Objetivo Conocer el número de pacientes que se les realizó


baciloscopía del total identificados como sintomáticos
respiratorios con más de 21 días de evolución.
Valores de referencia

Definición Numerador Se contabilizaran todos los pacientes registrados que se


de Términos les ha realizado exámenes de baciloscopía y que se
identifican como nuevos notificados con TB Pulmonar.
Paciente Nuevo: Paciente con Tuberculosis Pulmonar
BAAR Positivo, o cultivo positivo que no ha recibido
tratamiento antituberculoso anteriormente.

Denominador Total de Pacientes identificados en Consulta Externa


como Sintomáticos Respiratorios con más de 21 días de
evolución (SR +21)

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe Trimestral de Resultados del Tratamiento de


Pacientes con tuberculosis pulmonar con baciloscopía
positiva registrada de 12-15 meses antes

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Interpretación Indica el porcentaje de pacientes que se les ha realizado


examen de baciloscopía en relación a la población total
identificada como Sintomático Respiratorio con más de
21 días de evolución. Mide la cobertura de la atención

Limitaciones Abandono e inasistencia al programa


Resistencia del paciente

11 1
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Porcentaje de Curación

Forma de Cálculo:

Número de Pacientes que concluyeron con BAAR (-)


X 100
No. de Pacientes nuevos BAAR (+) que iniciaron el tratamiento

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el total de pacientes que concluyeron con


BAAR Negativo y el Número de pacientes nuevos con
BAAR positivo que iniciaron tratamiento multiplicado por
cien.

Objetivo Conocer la proporción de pacientes curados o que han


finalizado con éxito el tratamiento del total que iniciaron.

Valores de referencia Curar el 90% de los pacientes nuevos

Definición Numerador Se contabilizarán el total de pacientes que concluyeron


de Términos con BAAR negativo.
Pacientes Curados: Tratamiento terminado y frotis
negativo 2 ó más veces a los 5, 8, 12 ó más de 12 meses
(esquema estándar) o a los 5, 8 ó más de 8 meses
(esquema corta duración)

Denominador Se contabilizaran todos los pacientes que registran la


realización de BAAR (+) identificados como casos nuevos
con TB Pulmonar e iniciaron tratamiento.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Libro de registro de pacientes tuberculosos

Denominador Libro de registro de pacientes tuberculosos

Interpretación Indica el % de pacientes que han finalizado con éxito el


tratamiento, mide la eficiencia y adherencia al Programa,
resultados por encima del 90% de curación se cumple
con el objetivo del programa de disminuir la morbilidad
por tuberculosis.

Limitaciones Diagnósticos tardíos

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Porcentaje de Abandonos

Forma de Cálculo:

Número de Pacientes que abandonaron el tratamiento


X 100
Número de Pacientes Nuevos BAAR (+) que iniciaron tratamiento

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el total de pacientes que abandonan el


tratamiento y el Número de pacientes nuevos con BAAR
positivo que iniciaron tratamiento multiplicado por cien.

Objetivo Conocer la proporción de pacientes que no acuden a


recibir su tratamiento por más de un mes consecutivo y
analizar las causas
Valores de referencia

Definición Numerador Se contabilizarán el total de pacientes que abandonan el


de Términos esquema de tratamiento.
Abandono: se considera abandono a cualesquiera de los
esquemas (I y II fase) cuando el paciente no acude a
recibir su tratamiento por más de un mes consecutivo (30
dosis).

Denominador Se contabilizaran todos los pacientes registrados que se


les ha realizado exámenes de baciloscopía y que se
identifican como nuevos con TB Pulmonar e iniciaron
tratamiento

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Libro de registro de pacientes tuberculosos

Denominador Libro de registro de pacientes tuberculosos

Interpretación Indica el % de pacientes que abandonan el esquema del


tratamiento del total que lo iniciaron, mide la adhesión al
programa.

Limitaciones Diagnósticos tardíos

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Conversión negativa al segundo mes de pacientes, nuevos BAAR (+) con tratamiento

Forma de Cálculo:

No. de pacientes nuevos que negativizaron al 2do. Mes de Tratamiento


X 100
Número de Pacientes Nuevos BAAR (+) que iniciaron tratamiento

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Tasa de conversión de negativa al segundo mes de


Tratamiento.

Definición Cociente entre el total de pacientes nuevos que


negativizaron al segundo mes de tratamiento y el Número
de pacientes nuevos con BAAR positivo que iniciaron
tratamiento multiplicado por cien.

Objetivo Conocer la proporción de pacientes BAAR (+) nuevos


que ingresan a tratamiento acortado y salen negativos en
el control de esputo dos meses después del tratamiento

Valores de referencia 90% de conversión negativa entre pacientes nuevos


BAAR (+)

Definición Numerador Se contabilizaran el número total de pacientes nuevos


de Términos que negativizaron al segundo mes de tratamiento y se
encuentren registrados en el Libro de Registro del
Programa de Control de la Tuberculosis como fin del 2º
ms (nuevo), en la columna Local Frotis (18).

Denominador Se contabilizaran todos los pacientes registrados que se


les ha realizado exámenes de baciloscopía y que se
identifican como nuevos con TB Pulmonar e iniciaron
tratamiento y se encuentren registrados en el Libro de
Registro del Programa de Control de la Tuberculosis
como Pretratamiento***, en la columna Local Frotis
(15)

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Libro de registro de pacientes tuberculosos

Denominador Libro de registro de pacientes tuberculosos

Interpretación Indica el % de pacientes nuevos con BAAR (+) que


ingresaron a tratamiento acortado y salen negativos en el
control de esputo a los dos meses de tratamiento.
Resultados del 90% muestran la buena marcha del
programa, si el % esta por debajo de este parámetro
sugiere problemas de supervisión.
Limitaciones Falta de supervisión
Errores en la clasificación de los casos (nuevos / antes
tratados)

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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Contenido Criterios

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Porcentaje de Visitas realizadas a Pacientes Inasistentes

Fórmula de Cálculo:

No de Pacientes Inasistentes al PCT visitados


X 100
Total de Pacientes Inasistentes

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el Número de Pacientes Inasistentes al


Programa de Control de Tuberculosis y el Total de
Pacientes Inasistentes multiplicado por cien.

Objetivo Conocer la proporción de pacientes que no acuden al


tratamiento y se le ha realizado visita para la
recuperación, continuidad del tratamiento y evitar el
abandono.
Valores de referencia

Definición de Numerador Se contabilizaran el número total de pacientes que


Términos registran inasistencia durante el tratamiento y que han
sido visitados por el programa.
Inasistencia al Programa de Tuberculosis: Es cualquier
ausencia durante el tratamiento menor de un mes,
(menos de 30 dosis consecutivas)

Denominador Se contabilizaran la totalidad de pacientes que registran


ausencia durante el tratamiento menor de un mes.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Libro de registro de pacientes tuberculosos

Denominador Libro de registro de pacientes tuberculosos

Interpretación Indica el % de pacientes en inasistencia que se les ha


realizado visita. Mide la adherencia al programa

Limitaciones Falta de supervisión


Errores en la clasificación de los casos (nuevos / antes
tratados)

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Proporción de Sintomáticos Respiratorios identificados

Forma de Cálculo:

No. de SR + 21 identificados = de 15 años


X 100
Total de primeras consultas a = 15 años

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el total de Sintomáticos Respiratorios + 21


días identificados = 15 años y el total de primeras
consultas en la pacientes mayores de 15 años
multiplicado por 100

Objetivo Conocer el porcentaje de pacientes mayores de 15 años


que acude a la consulta ambulatoria clasificado como
Sintomático Respiratorio del total de consultas brindadas
a la población = 15 años

Valores de referencia Norma: Se espera que el 2% de las consultas


ambulatorias a mayores de 15 años deben ser
Sintomáticos Respiratorios + 21 días identificados y
estudiados

Definición de Numerador Se contabilizaran todos los pacientes registrados con


Términos motivo de consulta Sintomático Respiratorio (SR + 21) en
el Registro Diario de Consultas y Atención Integral
SR + 21: Todo paciente con sintomatología respiratoria
con más de 21 días de evolución

Denominador Total de consultas registradas como primera consulta en


el grupo de personas = 15 años de edad

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario Consultas y Atención Integral

Interpretación Indica la búsqueda activa intramural que realizan los


prestadores de servicio en la consulta ambulatoria en un
establecimiento de salud.

Limitaciones Actitud del prestador de servicios para la pesquisa de


SR+21. Es altamente dependiente del prestador de
servicios

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Objetivo 10: Alcanzar coberturas Óptimas de Inmunizaciones

Cobertura de Vacunación al niño menor de 1 año

Fórmula de Cálculo:

No. de niños< de 1 año inmunizado por biológico específico en el periodo


X 100
Población Estimada < de 1 año en el periodo

Contenido Criterios

Definición Proporción de niños menores de un año con esquemas


completos de vacunación por tipo de biológico en relación
a la población menor de 1 año estimada por INEC.

Objetivo Conocer el porcentaje de niños menores de un año de


edad protegido de una enfermedad prevenible por vacuna
en un periodo y territorio específico

Valores de referencia Norma:


B.C.G.: > 95%
O.P.V: > 95%
Pentavalente: > 95%

Definición Numerador Dosis inmunizante de O.P.V. (Antipolio): Total de terceras


de Términos dosis de O.P.V. registradas en el niño menor de un año en
el periodo21

Dosis inmunizante de Pentavalente: Total de terceras dosis


de Pentavalente registradas en el niño menor de un año en
el periodo22

Dosis inmunizante de B.C.G.: Total de dosis registradas en


el niño menor de un año en el periodo23

Denominador Estimación Población para el niño < 1

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Hoja de Reporte Mensual de Inmunizaciones del PAI

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

21
Manual de Normas y procedimientos Programa Ampliado de inmunizaciones MINSA, OPS , USAID
22
Idem
23
Idem

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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Contenido Criterios

Interpretación Capacidad del Establecimiento de Salud para proteger a la


población menor de un año de las enfermedades
prevenibles por vacuna y garantía del cerco epidemiológico
en un territorio y periodo determinado.
Limitaciones Cálculo de la Estimación de la población menor de un año
Sistematización del registro diario de vacunación
Pérdida de tarjetas

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Porcentaje de Deserción al programa

Fórmula de Cálculo:

a
No. 1 Dosis Pentavalente en niños < 1 año – No. Dosis de MMR en niños 1 año en el periodo
X 100
a
No. de 1 Dosis de Pentavalente en niños<1 año en el periodo

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Tasa de Deserción

Definición Cociente entre primeras dosis de Pentavalente en niños


menores de un año, menos dosis de MMR en niños de 1
año y el número de primeras dosis de pentavalente en
niños menores de 1 año este resultado se multiplica por
100

Objetivo Conocer el porcentaje de niños y niñas captados, que


iniciaron su esquema de vacunación con la pentavalente
pero que sin embargo no terminaron su esquema completo
con la vacuna MMR (desertores del programa). En un
periodo específico.24

Valores de referencia Norma: Deserción < 5%

Definición Numerador Total de primeras dosis de Pentavalente registradas en el


de Términos periodo como primera dosis en la vida de un niño menor de
un año

Total dosis de M.M.R registradas en el periodo aplicadas a


niño de un año

Denominador Primera dosis de Pentavalente registradas en el periodo


como primera vez en la vida de un niño menor de un año

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Hoja de Reporte Mensual de Inmunizaciones del PAI

Denominador Hoja de Reporte Mensual de Inmunizaciones del PAI

Interpretación Valores por arriba de la norma indican ineficacia del


Programa para la permanencia de los menores de un año
hasta completar dosis inmunizantes y/o ineficacia de las
estrategias de vacunación

Limitaciones Cálculo de la estimación de la población


Sistematización del registro diario de vacunación
Errores de registro en las tarjetas

24
Idem

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Cobertura de MMR en el niño de 1 año

Fórmula de Cálculo:
No. de niños de 1 año inmunizados con MMR
X 100
Población Estimada en niños de 1 año

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente del número de dosis de MMR en niños de un año


y la Población de niños de un año estimada por INEC para
el territorio en un periodo determinado

Objetivo Conocer la tasa de niños de un año de edad que han sido


inmunizados para prevenir el sarampión, la rubéola y la
parotiditis (paperas o topa), en un periodo y territorio
específico

Valores de referencia Norma: > 95%

Definición de Numerador No. de niños con doce meses de edad cumplidos 25


Términos registrados vacunados con MMR en el periodo

Denominador Población de un año26 estimada por INEC para un territorio


específico

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Hoja de Reporte Mensual de Inmunizaciones del PAI

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Capacidad del Establecimiento de Salud para proteger a la


población de un año de la rubéola, sarampión y parotiditis a
través de vacuna y garantía del cerco epidemiológico en un
territorio y periodo determinado

Limitaciones Cálculo de la estimación de la población de un año


Sistematización del Registro Diario de Vacunación
Pérdida de tarjetas

25
Manual de Normas y procedimientos Programa Ampliado de inmunizaciones MINSA, OPS , USAID
26
Idem

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Porcentaje de municipios según rangos de coberturas

Fórmula de Cálculo:

No. de municipios según rangos de cobertura durante el año Z


X 100
Total de Municipios

Contenido Criterios

Definición Porcentaje de municipios del SILAIS y país que alcanzan


coberturas con cada uno de los biológicos del Programa
Ampliado de Inmunizaciones según rangos de cobertura
durante el periodo que se está evaluando

Objetivo Establecer una estratificación de los municipios del


territorio del SILAIS de acuerdo a los rangos de cobertura
alcanzados durante el año que se está evaluando, para
determinar aquellos que se encuentran en condiciones de
riesgo epidemiológico para las enfermedades
inmunoprevenibles

Valores habituales (Referencia) Norma:


B.C.G.: > 95%
O.P.V: > 95%
Pentavalente: > 95%
MMR:… … … .. > 95%

Definición de Numerador Se registrarán todos los municipios que comprenden el


Términos territorio del SILAIS y serán agrupados de acuerdo a los
rangos de cobertura alcanzados en el año que se está
evaluando.
Rangos de cobertura: Cobertura de vacunación alcanzada
en el municipio por biológico al finalizar el año:
<50%
50-79%
80-94%
= 95%

Denominador Total de municipios que comprenden el SILAIS esta no


necesariamente se corresponde con la división geopolítica
del país.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Hoja de Reporte Mensual de Inmunizaciones del PAI

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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Contenido Criterios

Denominador División territorial del SILAIS realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Permite conocer cualitativa y cuantitativamente los


municipios en riesgo de acuerdo a rango de coberturas
para decidir en cuales se debe redoblar esfuerzos para
alcanzar coberturas útiles (= 95%)

12 8
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Tasa de incidencia de casos de Parálisis Flácida en menores de 15 años de edad

Fórmula de Cálculo:

No. de casos de PFA en < de 15 años de edad en un periodo específico


X 100
Población Estimada < de 15 años en el mismo periodo

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente resultante de dividir el número de casos en


menores de 15 años y la población estimada por INEC
para el territorio y periodo específico menor de 15 años
estimada

Objetivo Conocer el porcentaje de casos de Parálisis Fláccida


Aguda en menores de 15 años en un periodo y territorio
específico

Valores de referencia Norma Internacional: 1 X 100,000 demuestra la


investigación activa de los casos de PFA en el país.

Definición de Numerador Se registrará todo caso de parálisis aguda en menores de


Términos 15 años de edad.
Parálisis: De manera estricta, se entiende como parálisis la
ausencia total de fuerza muscular.
Paresia: Reducción de cualquier intensidad en la fuerza
muscular.
Parálisis Aguda: el que no transcurren más de 5 días,
desde la primera expresión clínica de parálisis, hasta que
esta ya no progresa 27

Denominador Población Estimada por INEC para el territorio en el


periodo

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe de Vigilancia Epidemiológica

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo

Interpretación Permite identificar si el personal de salud está conciente


del grado de compromiso que existe en el país para
continuar con la vigilancia de las Parálisis Fláccida Aguda y
consolidar la erradicación de la poliomielitis

Limitaciones Depende de los recursos económicos y de logística del


establecimiento de salud

27
Manual de Normas y Procedimientos. Programa Ampliado Inmunizaciones. Pág. 79

12 9
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Porcentaje de Casos Sospechosos de Sarampión y Rubéola con visita domiciliaria oportuna

Fórmula de Cálculo:

No. de casos con visita dentro de las 48 horas de la notificación en el periodo


X 100
Total de Casos Notificados en el mismo periodo

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente resultante de dividir el número de Casos


Sospechosos de Sarampión y Rubéola dentro de las
primeras 48 horas de notificado el establecimiento de salud
y el Total de Casos Notificados en el territorio y periodo
específico

Objetivo Conocer el porcentaje de casos sospechosos de


Sarampión y Rubéola que son investigados oportunamente
por el establecimiento de salud en un periodo y territorio
específico

Valores de referencia Norma: > 95%

Definición Numerador Se registrará todo caso que concuerde con la definición


de Términos siguiente sin considerar la edad del paciente y que sea
reportado en la Hoja de Enfermedades de Notificación
Obligatoria:

Casos Sospechoso de Sarampión28: Todo caso en el que


un trabajador de la salud sospeche que es sarampión, o
bien, todo paciente con fiebre igual o mayor a 38.5 oC o no
cuantificada, erupción máculo-papular y uno o más de los
siguientes síntomas: tos, coriza, o conjuntivitis.

Caso Sospechoso de Rubéola 29: Todo caso en el que un


trabajador de la salud sospeche que es rubéola. Paciente
con fiebre, erupción máculo-papular difusa y uno o más de
los siguientes síntomas: linfadenitis, artralgias o
conjuntivitis.

Denominador Total de casos notificados por vigilancia epidemiológica en


el periodo

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe de Vigilancia Epidemiológica

Denominador Informe de Vigilancia Epidemiológica

28
Ministerio de Salud de Nicaragua.Programa Ampliado de Inmunizaciones. Manual de Normas y Procedimientos 2001. Pág.85
29
Idem

13 5
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Contenido Criterios

Interpretación Permite medir la eficiencia del personal de salud en el


desarrollo de la vigilancia en el territorio de donde procede
el caso y la capacidad de respuesta epidemiológica del
establecimiento de salud

Limitaciones Depende de los recursos económicos y de logística del


establecimiento de salud

Objetivo 11: Atención oportuna a los pacientes con Diabetes Mellitus

Prevalencia de Diabetes Mellitus en la población = de 20 años

Fórmula de Cálculo:
No. de pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus= de 20 años
X 100
Población Estimada = 20 años

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Prevalencia registrada

Definición Cociente del número de pacientes con diagnóstico de


Diabetes Mellitus (primera vez y subsecuente) registrados
y el número total de la población estimada = 20 años para
el país, SILAIS y municipio en el periodo.

Objetivo Conocer el peso porcentual que tienen la Diabetes Mellitus


sobre la población = 20 años, en un periodo y territorio
específico
Valores de referencia

Definición de Numerador Se registraran todos los pacientes de primera vez y


Términos subsecuentes con motivo de consulta Diabetes Mellitus
(DM) en la Registro Diario de Consultas y Atención Integral
en el periodo que se está evaluando

Denominador Población estimada mayor o igual a 20

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Total de la población = 20 años del territorio y periodo


determinado que padece de Diabetes Mellitus
Valores altos pueden indicar la presencia de un factor

13 6
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Contenido Criterios

desencadenante a indagar o bien dificultades en la


capacidad diagnóstica

Limitaciones Es dependiente del diagnóstico del prestador de servicios


Solo recoge la población que acude de manera espontánea
a las establecimientos de salud del MINSA

13 7
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Porcentaje de pacientes con Diabetes Mellitus captados

Fórmula de Cálculo:

No. pacientes ingresados en el programa =20 años


X 100
Total de Población Estimada = de 20 años

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente del número de pacientes que son registrados con


motivo de consulta Diabetes Mellitus y primera vez en el
año y el total de la población estimada = 20 años para el
país, SILAIS y municipio multiplicado por 100

Objetivo Conocer el porcentaje de personas = 20 años que son


reportados como ingresos al programa de Crónicos por
Diabetes Mellitus del Establecimiento de Salud en un
periodo específico.30
Valores de referencia

Definición Numerador Total de pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus


de Términos que son registrados como primera vez en el año en la
Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador La estimación poblacional dictada por INEC para las


personas = 20 años en el territorio.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Este es un indicador de producción de servicios y dado que


se tiene la certeza de que hay un porcentaje muy alto de
DM no captados y el objetivo del sistema es aumentar la
captación se considerará bueno (verde carita feliz) si
aumentamos la captación. También es un indicador que
nos permitirá prever el consumo de insumos.

Limitaciones Es altamente dependiente del criterio del prestador de


servicios
La calidad de los exámenes de laboratorio es influyente
No refleja si es la búsqueda activa de casos.

30
Idem

13 8
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Porcentaje de pacientes con Diabetes Mellitus referidos al Segundo Nivel de Atención

Fórmula de Cálculo:

No. de pacientes referidos a un Establecimiento del Segundo nivel


por Diabetes Mellitus en un periodo específico X 100

Total de pacientes atendidos en un periodo específico

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente del número de pacientes referidos al II Nivel de


Atención (Hospital de Referencia Regional o Nacional) por
Diabetes Mellitus y el total de pacientes atendidos en el
periodo en el periodo.

Objetivo Conocer el peso porcentual que tienen la Diabetes Mellitus


como causa de referencia hacia el II Nivel en la población
= 20 años del territorio
Valores de referencia

Definición Numerador Total de pacientes referidos al II Nivel de Atención con


de Términos Diabetes Mellitus y registrado en la hoja de Referencia

Denominador Total de Pacientes atendidos en el periodo que se está


evaluando y que se encuentren registrados en el Registro
Diario de Consultas y Atención Integral

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe Mensual de Referencias o Registro Diario de


Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Interpretación Valores altos indican inadecuado manejo de los pacientes


y pobre educación para evitar las complicaciones. Falta de
aplicación de medidas preventivas. Desabastecimiento de
insumos médicos
Es una medida indirecta de la capacidad resolutiva

Limitaciones Está a expensas del médico tratante

13 9
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Objetivo 12: Atención oportuna a los pacientes con Hipertensión Arterial (HTA)

Prevalencia de la Hipertensión Arterial en la población = 20 años

Fórmula de Cálculo:
No. de pacientes con diagnóstico de HTA =20 años
X 100
Población Estimada = de 20 años

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Prevalencia Registrada

Definición Cociente del número de pacientes con diagnóstico de


Hipertensión Arterial (primera vez y subsecuente)
registrados y el número total de la población estimada =
20 años para el país, SILAIS y municipio en el periodo.

Objetivo Conocer el peso porcentual que tienen la Hipertensión


arterial sobre la población = 20 años, en un periodo y
territorio específico
Valores de referencia

Definición de Numerador Se registraran todos los pacientes de primera vez y


Términos subsecuentes con motivo de consulta Hipertensión Arterial
(HTA) en la Registro Diario de Consultas y Atención
Integral en el periodo que se está evaluando

Denominador La estimación poblacional dictada por INEC para las


personas = 20 años en el territorio

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Total de la población = 20 años del territorio y periodo


determinado que padece de Hipertensión Arterial
Valores altos pueden indicar la presencia de un factor
desencadenante a indagar o bien dificultades en la
capacidad diagnóstica

Limitaciones Es dependiente del diagnóstico del prestador de servicios


Solo recoge la población que acude de manera espontánea
a las establecimientos de salud del MINSA

14 0
Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE
Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Porcentaje de pacientes con Hipertensión Arterial captados

Fórmula de Cálculo:

No. pacientes ingresados en el programa =20 años


X 100
Total de Población Estimada = de 20 años

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente del número de pacientes que son registrados con


motivo de consulta Hipertensión Arterial y primera vez en el
año y el total de la población estimada = 20 años para el
país, SILAIS y municipio multiplicado por 100

Objetivo Conocer el porcentaje de personas = 20 años que son


reportados como ingresos al programa de Crónicos por
Hipertensión Arterial del Establecimiento de Salud en un
periodo específico.31
Valores de referencia

Definición Numerador Total de pacientes con diagnóstico de Hipertensión Arterial


de Términos que son registrados como primera vez en el año en la
Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador La estimación poblacional dictada por INEC para las


personas = 20 años en el territorio.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Este es un indicador de producción de servicios y dado que


se tiene la certeza de que hay un porcentaje muy alto de
hipertensos no captados y el objetivo del sistema es
aumentar la captación se considerará bueno (verde carita
feliz) si aumentamos la captación. También es un indicador
que nos permitirá prever el consumo de insumos.

Limitaciones Es altamente dependiente del criterio del prestador de


servicios
No refleja si es la búsqueda activa de casos.

31
Idem

14 1
Ministerio d e S alu d d e l a R epú bli ca de Ni car agu a/ P roye cto de F ortal ec imi ent o d el Sis te ma de Sa lud - UE
Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Porcentaje de pacientes con Hipertensión Arterial referidos al Segundo Nivel de Atención

Fórmula de Cálculo:
No. de pacientes referidos a un establecimiento
del Segundo nivel de Atención por HTA en un periodo específico X 100
Total de pacientes atendidos en un periodo específico

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente del número de pacientes referidos al II Nivel de


Atención (Hospital de Referencia Regional o Nacional) por
Hipertensión Arterial y el total de pacientes atendidos en el
periodo.

Objetivo Conocer el peso porcentual que tienen la Hipertensión


arterial como causa de referencia hacia el II Nivel en la
población = 20 años del territorio
Valores de referencia

Definición Numerador Total de pacientes referidos al II Nivel de Atención con


de Términos Hipertensión Arterial y registrado en la hoja de Referencia

Denominador Total de Pacientes atendidos en el periodo que se está


evaluando y que se encuentren registrados en el Registro
Diario de Consultas y Atención Integral

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe Mensual de Referencias o Registro Diario de


Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Interpretación Valores altos indican inadecuado manejo de los pacientes


y pobre educación para evitar las complicaciones. Falta de
aplicación de medidas preventivas. Desabastecimiento de
insumos médicos
Es una medida indirecta de la capacidad resolutiva

Limitaciones Está a expensas del médico tratante

Objetivo 13: Disminuir la Incidencia de las Infecciones de Transmisión Sexual

Tasa de Incidencia de Infecciones de Transmisión Sexual

Fórmula de Cálculo:

No. de casos nuevos ITS diagnosticados


X 10,000
Población Estimada 14 7
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el número de personas con diagnóstico de


laboratorio y clínico de Infección de Transmisión Sexual y
el número total de población estimada de 15 a 49 años en
el mismo periodo para el país, SILAIS y Municipio,
multiplicado por 10,000

Objetivo Conocer el riesgo o probabilidad que tiene un individuo de


adquirir una I.T.S. en un territorio y periodo determinado
Valores de referencia

Definición Numerador Se registrarán todas aquellos diagnósticos de Infección de


de Términos Transmisión Sexual
Caso Nuevo de ITS: Serán los registrados en la Hoja de
Enfermedades de Notificación Obligatoria como
Diagnóstico de ITS (chancro blando, condiloma
acuminado, gonorrea, gonorrea neonatal, linfogranuloma
venéreo, sífilis adquirida y sífilis) Confirmados SI y NO más
los diagnósticos sindrómicos (Flujo vaginal, Secreción
uretral, Úlcera genital, Dolor abdominal bajo en mujeres,
Bubón inguinal) y son registrados con este motivo de
consulta y primera vez en el Registro Diario de Consultas y
Atención Integral

Denominador Población estimada

Fuentes de datos Numerador Hoja de Enfermedades de Notificación Obligatoria

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Valores altos indican la captación y reporte adecuado de


casos y mejor seguimiento. El aumento en la tendencia de
la ITS se ve agravado por el advenimiento del VIH/ SIDA

Limitaciones Altamente dependiente en algunos casos de la calidad de


diagnóstico de laboratorio

14 8
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Captación de casos de I.T.S. por Manejo Sindrómico

Fórmula de Cálculo:

No. de pacientes con diagnóstico clínico de I.T.S.


X 100
Total de Consultas

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente del número de pacientes que son diagnosticados


clínicamente como portador de I.T.S por síndrome y el total
de consultas en un periodo para el SILAIS y municipio,
multiplicado por 100

Objetivo Conocer el porcentaje de casos de I.T.S. diagnosticados


por manejo sindrómico.
Valores de referencia

Definición Numerador Se registrarán todas aquellos casos en los cuales los


de Términos síntomas y signos que aquejan al paciente son agrupados
en un síndrome de I.T.S. (Flujo vaginal, Secreción uretral,
Úlcera genital, Dolor abdominal bajo en mujeres, Bubón
inguinal) y son registrados con este motivo de consulta y
primera vez en el Registro Diario de Consultas y Atención
Integral en el periodo que se está evaluando

Denominador Total de consultas brindadas

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Interpretación Indica la utilización de esta estrategia en el establecimiento


de salud para prevenir las secuelas y la diseminación
continua de las infecciones de transmisión sexual en el
territorio. Utilización costo-efectiva de los antibióticos con
este propósito.

Limitaciones Aceptabilidad de los médicos para el manejo sindrómico de


las I.T.S.

14 9
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Objetivo 14: Mejorar la vigilancia y seguimiento a grupos de riesgo de VIH-SIDA

Captación de casos VIH positivos

Fórmula de Cálculo:

No. de pacientes nuevos diagnosticados VIH positivos


X 100
Total de la Población Estimada

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente del número de pacientes con Western Blot


positivos y el número total de casos sospechosos.
registrados en el mismo periodo para el país, SILAIS y
Municipio, multiplicado por 100

Objetivo Conocer el porcentaje de personas con VIH positivo sobre


el total de la población estimada para el territorio y periodo
determinado
Valores de referencia

Definición Numerador Se registrarán todas aquellos casos cuyas pruebas de


de Términos Western Blot son reportadas por el CNDR como positivas y
que son registradas en la Ficha Epidemiológica de Reporte
y Seguimiento de VIH/ SIDA en el periodo que se está
evaluando

Denominador Población Estimada por INEC para el territorio y periodo

Fuentes de datos Numerador Ficha Epidemiológica de Reporte y Seguimiento de VIH/


SIDA

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo

Constante Siempre será 100

Interpretación Valores altos indican un aumento de los contactos


potenciales infectivos en la población del territorio.

Limitaciones

15 0
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Tasa de incidencia de Sífilis

Fórmula de Cálculo:

No. pacientes reactor positivo.


X 100,000
Población Estimada

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente del número de pacientes reactor positivo (+) y el


total de población estimada por INEC para el territorio en el
periodo y multiplicado por 100,000

Objetivo Conocer la probabilidad de daño que está ocasionando


esta enfermedad por cada 100,000 habitantes
Valores de referencia

Definición Numerador Número de pruebas que fueron reportadas como positivas


de Términos para Treponema pallidum por laboratorio y reportadas en la
Hoja de Enfermedades de Notificación Obligatoria con
Diagnóstico de Sífilis Congénita o Sífilis Adquirida y
Confirmación Epidemiológica SI.

Denominador Población Estimada

Fuentes de datos Numerador Hoja de Enfermedades de Notificación Obligatoria

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Constante Siempre será 100,000

Interpretación Valores altos indican mayor probabilidad de concomitancia


con VIH positivo.

Limitaciones Existencia de Reactivos de Laboratorio

15 5
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Objetivo 15: Disminuir la Mortalidad por Cáncer Cérvico-uterino

Tasa de Mortalidad por Cáncer Cérvico-uterino

Fórmula de Cálculo:

Número de muertes por cáncer cérvico-uterino


X 10,000
Población estimada de Mujeres = 15 años

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente del Número de Mujeres que fallecen a


consecuencia del Cáncer Cérvico-uterino diagnosticado y
el Número estimado de Mujeres = 15 años multiplicado
por 10,000

Objetivo Conocer la probabilidad que tienen de morir, las mujeres


mayores o igual a 15 años, como consecuencia de haber
desarrollado un cáncer cervico uterino para un territorio y
periodo específico
Valores de referencia

Definición Numerador Se contabilizarán todas las mujeres fallecidas en cuyo


de Términos registro conste como causa básica de muerte el cáncer
cérvico uterino

Denominador Número Estimado de Mujeres en edad = 15 años

Constante Siempre será 10,000

Fuentes de datos Numerador Certificado de Defunción

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo

Interpretación Cifras elevadas reflejan falla en el proceso de detección


temprana de este problema de salud por los prestadores
de servicios

15 6
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Contenido Criterios

Limitaciones No expresa el estadio del Cacu


No discrimina por grupo socioeconómico

15 7
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Número de muertes por CaCu

Fórmula de Cálculo:
? Número de muertes por CaCu en mujeres mayor o igual a 15

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Se registrarán todas aquellas muertes ocurridas en


mujeres en las que el certificado de defunción tiene como
causa básica de muerte Cáncer Cerviño-uterino en un
periodo determinado

Objetivo Conocer el Número de casos de Muerte por cáncer


cérvico-uterino en la población de = 15 años en un
periodo específico y en un territorio determinado
Valores de referencia

Definición Numerador Número de muertes en las que el certificado de defunción


de Términos registra el Cáncer Cérvico-uterino como causa básica de
muerte en un periodo determinado.

Fuentes de datos Numerador Certificado de Defunciones

Interpretación Mide la magnitud y severidad del problema. Valores altos


reflejan un bajo impacto de las intervenciones preventivas
como estrategias para reducir el Cacu.
El CaCu es una enfermedad diagnosticable y si es
detectada en estadios tempranos las posibilidades de
cura y sobrevivencia mejoran.

Limitaciones Estos valores podrían reflejar únicamente las muertes


acontecidas en los establecimientos de salud, no así el
total de defunciones acontecidas en la comunidad.

16 5
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Tasa de Letalidad por CaCu

Fórmula de Cálculo:

Número de Muertes por CaCu


X 100
Total de mujeres con CaCu diagnosticados en un periodo determinado

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Es el cociente entre el total de muertes por CaCu y el


total de mujeres que enfermaron por CaCu en un
territorio y período específico

Objetivo Conocer el porcentaje de mujeres que fallecieron por


Cáncer Cérvico-uterino en relación al total de mujeres
que enfermaron por CaCu en un territorio y período
específico
Valores de referencia

Definición Numerador Número de muertes en las que el certificado de defunción


de Términos registra el Cáncer Cérvico-uterino como causa básica de
muerte en un periodo determinado.

Denominador Es la sumatoria de los casos nuevos de CaCu y que


estén registrados en el Reporte de Citología Cervical
como Lesión Intra epitelial de Alto Grado NICII + NIC III
Ca in situ + más Cáncer invasor

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Certificado de Defunción

Denominador Reporte de Citología Cervical

Interpretación Una tasa de letalidad elevada indica que la probabilidad


de no sobrevivir una vez iniciada la enfermedad alta.
Valores altos indican fallas en el diagnóstico temprano,
en los programas educativos y preventivos y en la
remisión oportuna.

Limitaciones El tratamiento está vinculado a los recursos que el


sistema de salud pública oferta a la población en general

16 6
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Cobertura de Citología de cervix

Fórmula de Cálculo:

Número de Mujeres con Citología tomada


X 100
Población estimada de mujeres mayor o igual a 15 años

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Es el cociente entre el Número de Mujeres con Citología


Tomada y el Total de Mujeres en mayor o igual a 15 años
estimado, este resultado se multiplica por 100

Objetivo Conocer el Porcentaje de mujeres que se han realizado


una citología, en edades de incidencia del CaCu
Valores de referencia

Definición Numerador Número de mujeres con PAP de primera vez


de Términos Primera vez: mujeres que se han realizado el
papanicolau por primera vez en su vida.

Denominador Población estimada de mujeres mayor o igual a 15 años.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA.

Interpretación Permite evaluar la eficacia de la detección precoz del


Cáncer Cérvico-uterino. Valores altos indican mayor
cobertura en la población meta

Limitaciones Calidad en la toma de muestra que podría dar como


resultado proporciones altas de muestras no útiles para el
diagnóstico.
Esta limitado por aspectos relacionados a la
aceptabilidad y accesibilidad de la prueba.
No indica el tiempo de retorno del resultado de la prueba
a la paciente.

16 7
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Índice de Positividad

Fórmula de Cálculo:

Número de Citologías Positivas para CaCu

Total de Citologías Leídas

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Valor Predictivo Positivo

Definición Es el cociente entre el Número de Citologías Positivas


para CaCu y el Total de Citologías Leídas.

Objetivo Conocer el porcentaje de tomas de citologías cervical que


resulta Positivas para CaCu en relación al Total de
Citologías Leídas para un periodo determinado en un
área geográfica.
Valores de referencia

Definición Numerador Se contabilizará el número total citologías leídas cuyo


de Términos resultado sea positivo y se encuentren registradas en el
Reporte de Citología Cervical en el periodo que se está
evaluando
Citologías Positivas: Aquellas donde se reporte Lesión
Intra epitelial de Alto Grado NIC II + NIC III Ca in situ o
Cáncer invasor

Denominador Se incluirán el total de muestras leídas y que este


registrado el Reporte de Citología Cervical en el periodo
que se está evaluando.

Constante No aplica

Fuentes de datos Numerador Reporte de Citología Cervical

Denominador Reporte de Citología Cervical

Interpretación Conocer el seguimiento de las pacientes con


papanicolaou alterado en términos de oportunidad para
su tratamiento
Valores altos indican fallas en el diagnóstico temprano,
en los programas educativos y preventivos y en la
remisión oportuna.

Limitaciones Calidad en la toma de la muestra

Porcentaje de mujeres con CaCu con referencia a un nivel de mayor resolución

16 8
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Fórmula de Cálculo:

Número de mujeres con CaCu con referencia a un nivel de mayor resolución


X 100
Total de pacientes con CaCu

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Proporción de mujeres con CaCu que han sido referidas


oportunamente a un nivel de mayor resolución en
relación al total de mujeres que han sido diagnosticadas
con CaCu, para un periodo y territorio determinado.

Objetivo Conocer el porcentaje de mujeres con CaCu que han


sido referidas oportunamente para recibir su tratamiento
en un nivel de mayor complejidad.
Valores de referencia

Definición Numerador Número de mujeres que han sido referidas a un nivel de


de Términos mayor resolución

Denominador Total de pacientes con CaCu

Constante Por 100

Fuentes de datos Numerador Hoja de registro diario de consultas y atención integral

Denominador Reporte de Citología Cervical

Interpretación Conocer el seguimiento de las pacientes con PAP


alterados en términos de oportunidad de su tratamiento.
Limitaciones Depende de los recursos del sistema para aceptar las
pacientes y de las posibilidades económicas para su
desplazamiento.

16 9
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Objetivo 16: Brindar Atención Integral a las personas víctimas de V.I.F.

Porcentaje de personas víctimas de Violencia Intra Familiar atendidas

Fórmula de Cálculo:

No. de personas víctimas de VIF atendidas


X 100
Total de consultas

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el número de personas con diagnóstico o


motivo de consulta por V.I.F. y el número total de consultas
por todas las causas registrados en el mismo periodo para
el país, SILAIS y Municipio, multiplicado por 100

Objetivo Conocer el peso porcentual que tiene la Violencia


Intrafamiliar como motivo de consulta sobre el total de
atenciones brindadas en un territorio en un periodo
determinado
Valores de referencia

Definición Numerador Número de personas atendidas por VIF (consultas de


de Términos primera vez)

Denominador Total de consultas


Se registrarán el total de consultas brindadas
indistintamente de la edad y sexo que se reporten en el
Registro Diario de Consultas y Atención Integral en el
periodo que se está evaluando

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Interpretación Indica la visibilización de este problema por los prestadores


de salud
Valores altos indican problema social que amerita
intervención coordinada

17 0
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Contenido Criterios

Limitaciones Sistematización del Registro de toda evidencia de V.I.F.


por el prestador de servicios.

17 1
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Revisi ón de ind ic ador es d e lo s C ua dros d e Ge sti ón d el Pri mer N ivel d e At en ció n

Porcentaje de Referencias por Violencia Intra Familiar

Fórmula de Cálculo:

No. de personas víctimas de V.I.F. referidas a atención especializada


X 100
Primeras consultas por VIF

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el número de referencias a atención


especializada de personas víctimas de V.I.F. y el número
total de casos por V.I.F. registrados en el mismo periodo
para el país, SILAIS y Municipio, multiplicado por 100

Objetivo Conocer el porcentaje de personas que requieren una


atención especial como efecto de violencia intrafamiliar
sobre el total de atenciones por V.I.F. brindadas en un
territorio en un periodo determinado
Valores de referencia

Definición Numerador Se registrarán todas aquellos casos referidos por V.I.F. a


de Términos una atención especializada (psicólogo, traumatólogo,
médico forense, trabajador social, comisaría de la mujer)
reportadas en el Registro Diario de Consultas y Atención
Integral o Informe Mensual de Referencias en el periodo
que se está evaluando

Denominador Se registrarán el total de atenciones brindadas por primera


vez con motivo de consulta V.I.F. que se reporten en el
Registro Diario de Consultas y Atención Integral en el
periodo que se está evaluando

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Constante Siempre será 100

Interpretación Expresa daño a la persona que requiere de la intervención


de otros actores o instituciones para su resolución a
mediano y largo plazo. Puede implicar la presencia de más
de una víctima dentro del núcleo familiar
Valores altos indican problema social que amerita
intervención coordinada

Limitaciones Sistematización del Registro de toda evidencia de V.I.F.


por el prestador de servicios
Los registros actuales no permiten su reporte.

17 2
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Indicadores de los Cuadros de Gestión del Primer Nivel de Atención

Concentración de atenciones a personas víctimas de Violencia Intra Familiar

Fórmula de Cálculo:

Número de consultas (1ª vez y sub) brindadas a personas víctimas de V.I.F

Primeras consultas por VIF

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el número de consultas (atención de


primera vez y subsecuente) a personas víctimas
registradas como V.I.F. y el número total de casos de
V.I.F.(atención de primera vez) registrados en el mismo
periodo para el país, SILAIS y Municipio, multiplicado por
100

Objetivo Conocer el número de atenciones promedio que recibe una


persona que ha sido víctima de violencia intrafamiliar en el
establecimiento de salud en un territorio y periodo
determinado.
Valores de referencia

Definición Numerador Se considerarán todas aquellas consultas registradas por


de Términos V.I.F. como primera vez y subsecuentes en el Registro
Diario de Atenciones Ambulatorias reportadas en el
periodo que se está evaluando

Denominador Se registrarán el total de atenciones brindadas por primera


vez con motivo de consulta V.I.F. que se reporten en el
Registro Diario de Consultas y Atención en el periodo que
se está evaluando

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Constante No aplica

Interpretación Indica la frecuencia de uso de los servicios de salud por las


personas que han sido víctimas de violencia y la capacidad
y sensibilidad del sistema de captar víctimas

Limitaciones Sistematización del Registro de toda evidencia de V.I.F.


por el prestador de servicios
Los registros actuales no permiten su reporte.

17 3
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Indicadores de los Cuadros de Gestión del Primer Nivel de Atención

Objetivo 17: Disminución de la morbilidad y letalidad por P laguicidas.

Tasa de Incidencia de intoxicaciones por plaguicida

Fórmula de Cálculo:

No. de Casos Nuevos por intoxicaciones por plaguicidas


X 100,000
Población Estimada

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el Número de casos Nuevos Casos


Nuevos de Intoxicación por plaguicida y la población en
Riesgo en un territorio y periodo específico

Objetivo Conocer la aparición de casos nuevos y el nivel de daño


a la salud de la población por sustancias tóxica por cada
100,000 habitantes en un territorio específico y en un
periodo determinado.
Valores de referencia

Definición Numerador Se contabilizaran el total de casos nuevos por


de Términos intoxicación de Plaguicida registrados en un periodo
determinado.
Caso de Intoxicación Aguda por Plaguicida: Toda
persona que después de haber tenido contacto con uno o
más plaguicidas por la vía dérmica, inhalatoria, digestiva
u otra, presenta en las primeras 24 horas después del
contacto, manifestaciones clínicas de intoxicación que
van en dependencia del grupo químico al que pertenece
el plaguicida.32

Denominador Población estimada ( Población en riesgo)

Población en Riesgo: Se entenderá como población en


riesgo, la población estimada para ese territorio y periodo
específico

Constante Siempre será 100,000

Fuentes de datos Numerador Ficha de notificación de casos

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la Dirección


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Estima la magnitud del problema, valores altos pueden


sugerir falla en los cuidados primarios por parte de los
usuarios en la manipulación de plaguicidas. Valores
bajos indican la eficacia del sistema de salud público en

32
Manual de Vigilancia Epidemiológica. Dirección de Salud Ambiental y Epidemiología. Ministerio de Salud de Nicaragua. Managua febrero
2001

17 4
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Indicadores de los Cuadros de Gestión del Primer Nivel de Atención

Contenido Criterios

acciones de control y prevención.

Limitaciones Capacidad del Sistema de detectar los casos que se


presenten.
Capacidad de resolución del establecimiento de salud.

Tasa de Letalidad por Intoxicación de Plaguicidas

Fórmula de Cálculo:

No. de Fallecidos por Intoxicación por Plaguicida


X 100
Total de Casos de Intoxicaciones por Plaguicida

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el Número de Fallecidos de Intoxicación


por Plaguicidas y el Número Casos de Intoxicación por
Plaguicida en un territorio y periodo específico
multiplicado por 100

Objetivo Conocer el número de personas que mueren por


Intoxicación por Plaguicida en un territorio específico y en
un periodo determinado.
Valores de referencia

Definición Numerador Total de personas fallecidas en cuyo certificado de


de Términos defunción este registrado como causa básica de muerte
la intoxicación por plaguicida.

Denominador Se contabilizaran el total de casos por intoxicación de


Plaguicida registrados en un periodo determinado.

Constante Siempre 100

Fuentes de datos Numerador Certificados de Defunción

Denominador Informe de Vigilancia Epidemiológica

Interpretación Indica la probabilidad de morir por Intoxicaciones por


Plaguicida que tiene la población en riesgo.

Limitaciones Capacidad del Sistema de detectar los casos que se


presenten
Capacidad de resolución del establecimiento de salud

17 5
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Indicadores de los Cuadros de Gestión del Primer Nivel de Atención

Porcentaje de Expendios de Plaguicidas Inspeccionados

Fórmula de Cálculo:

Número de Expendios de Plaguicidas Inspeccionados


X 100
Total de Expendios de Plaguicida existentes

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el Número de Expendios Inspeccionados


y el Total de Expendios de Plaguicida en un territorio y
periodo específico multiplicado por cien

Objetivo Conocer la proporción de expendios que han sido


inspeccionados del total de expendios de Plaguicidas,
con el objetivo de implantar medidas de prevención y
control oportunas.
Valores de referencia

Definición de Numerador Se contabilizará el total de expendios de Plaguicidas


Términos inspeccionados.
Visita a Expendios: Visita para identificar claramente la
exposición al tóxico, la o las vías de exposición, el tipo de
plaguicida y su relación en el tiempo. Con el propósito de
conocer la legalización de productos, vida útil,
comercialización y, el cumplimiento de normas de higiene
y seguridad (ventilación, iluminación, duchas, materiales
absorbentes, etc.)

Denominador Se contabilizaran el total de Expendios de Plaguicida

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe Mensual del Programa de Plaguicidas(Guía para


elaboración del Informe del Programa de Plaguicidas)

Denominador Censo de Expendios de Plaguicidas del municipio.

Interpretación Indica el porcentaje de expendios que son


inspeccionados. Valores altos indican la eficacia del
establecimiento de salud en el monitoreo del
cumplimiento de las normas de higiene y seguridad de
los expendios de plaguicidas. Garantiza la seguridad de
la población en riesgo del territorio.

Limitaciones Capacidad del Sistema de registrar la totalidad de


expendios
Limitada dotación de recursos humanos y/o materiales en
el Establecimiento de Salud

17 6
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Indicadores de los Cuadros de Gestión del Primer Nivel de Atención

Contenido Criterios

No refleja el registro sanitario de los productos que se


comercializan y no recoge la existencia de productos
prohibidos

17 7
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Indicadores de los Cuadros de Gestión del Primer Nivel de Atención

Porcentaje de Controles de Focos Desarrollados en Intoxicaciones por Plaguicidas

Fórmula de Cálculo:

Número de Controles de Focos Realizados


en Intoxicaciones por Plaguicidas
X 100
Total de Casos Notificados con Criterios de Alerta

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el Número de Controles de Focos


Realizados y el Total de Casos Notificados en un
territorio y periodo específico multiplicado por 100

Objetivo Conocer la Proporción de controles de focos que se


realizan dentro del total de Casos notificados con el
propósito de controlar los factores de riesgo de las
Intoxicaciones
Valores de referencia

Definición Numerador Se contabilizarán el Total de Controles de Focos


de Términos Realizados.
Control de Foco: Es la búsqueda de los contactos que
han originado los casos de intoxicación, de origen común,
el mismo plaguicida, que ocurra en el mismo período de
tiempo y vinculada al misma exposición o lugar

Denominador Se contabilizaran el total de Casos Notificados que


cumplen con los criterios de alerta.
Criterios de Alerta: Todos aquellos casos que ocurran:
Embarazadas, menores de edad (<18 años), laborales,
brotes de intoxicaciones, productos no registrados.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Ficha de Control de Foco de Intoxicaciones por


Plaguicidas

Denominador Informe Mensual del Programa de Plaguicidas(Guía para


elaboración del Informe del Programa de Plaguicidas)

Interpretación Indica el porcentaje de controles de foco realizados


dentro del total de Casos Notificados. Valores altos
indican la eficacia del establecimiento de salud frente a
una intoxicación por plaguicida.

Limitaciones Capacidad del Sistema de registrar la totalidad de casos


laborales
Limitada dotación de recursos humanos y/o materiales en
el establecimiento de salud.

17 8
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Indicadores de los Cuadros de Gestión del Primer Nivel de Atención

Objetivo 18: Fortalecimiento del Sistema de Información de Zoonosis

Porcentaje de Captación de Personas Expuestas a Animales Transmisores de Rabia

Fórmula de Cálculo:

No. de personas expuestas investigadas


X 100
Total de personas expuestas reportadas
Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Es la proporción entre el número de personas expuestas


investigadas y el total de personas expuestas reportadas
en un territorio y período específico

Objetivo Conocer el porcentaje de personas expuestas a animales


transmisores que han sido investigados en relación a las
personas expuestas reportadas.
Valores de referencia

Definición de Numerador Se considerará el número de personas expuestas a


Términos animales transmisores de rabia que han sido investigados
y están registradas en el Informe Mensual de Zoonosis
(actividades en humanos)

Personas Expuestas a Animal Transmisor de Rabia: Se


considerará toda persona que haya tenido exposición
leve33, moderada y grave a través de la cual entró en
contacto directo o indirecto con un ambiente que contiene
virus activo de la rabia, donde exista la posibilidad de
desarrollar la enfermedad.

Denominador Se considerará el número de personas expuestas a


animales transmisores de rabia que han sido reportados y
están registradas en el Informe Mensual de Zoonosis
(actividades en humanos)

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe Mensual de Zoonosis (actividades en humanos)

Denominador Informe Mensual de Zoonosis (actividades en humanos)

Interpretación Mide la capacidad que tienen los establecimientos de salud


para captar, investigar y dar seguimiento a las personas
expuestas a animales transmisores de rabia. Además mide
grado de cumplimiento de las acciones de prevención para
el control de la rabia.

Limitaciones El valor del indicador puede estar afectado por la


capacidad de búsqueda y seguimiento que tengan los

33
Manual de Prevención para el Control de la Rabia, Pág. 9, Ministerio de Salud, Nicaragua.

17 9
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Indicadores de los Cuadros de Gestión del Primer Nivel de Atención

Contenido Criterios

establecimientos de salud. No brinda información sobre la


gravedad de la exposición, animal agresor, ni tratamiento
indicado.

Cobertura de Vacunación Canina

Fórmula de Cálculo:

No. de canes vacunados


X 100
Total de Población Canina estimada en un territorio y período específico

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Porcentaje de canes vacunados en relación al total de


población canina estimada para un territorio y período
específico

Objetivo Conocer la proporción de canes vacunados en relación al


total de canes estimados
Valores de referencia

Definición de Numerador Se considerarán los canes vacunados y que estén


Términos registrados en el Informe Mensual de Zoonosis
(actividades en animales)

Denominador Se considerarán la población canina estimada del territorio


y que esté registrada en el Informe del Plan Operativo
Anual del territorio

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe Mensual de Zoonosis (actividades en animales)

Denominador Informe del Plan Operativo Anual del territorio

Interpretación Evidencia el cumplimiento de acciones de prevención


programadas para el control de la rabia, específicamente
en relación a la población canina. De manera indirecta
este indicador brinda información sobre el grado de
protección que tiene la población de adquirir rabia
doméstica.

Limitaciones El valor del indicador no suministra información sobre el


tiempo de protección de los canes, ni del universo real de
canes.

18 0
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Indicadores de los Cuadros de Gestión del Primer Nivel de Atención

Índice de Positividad de muestras de Animales Sospechosos de Rabia

Fórmula de Cálculo:

No. de muestras positivas


X 100
Número total de muestras enviadas a laboratorio

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Proporción de muestras positivas del total de muestras de


animales sospechosos de rabia enviadas en un territorio y
período específico

Objetivo Conocer la proporción de muestras positivas de rabia en


relación al total de muestras enviadas al laboratorio
Valores de referencia

Definición de Numerador Se considerarán las muestras positivas de rabia


Términos diagnosticadas en el Centro Nacional de Diagnóstico y
Referencia y que estén registrados en el Informe de
Diagnóstico de Rabia

Denominador Se considerará todas las muestras enviadas al laboratorio


del Centro Nacional de Diagnóstico y Referencia para
detectar rabia y que esté registrada en el Informe de
Diagnóstico de Rabia como Total

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe de Diagnóstico de Rabia

Denominador Informe de Diagnóstico de Rabia

Interpretación Evidencia el cumplimiento de las acciones de prevención


programadas para el control de la rabia, específicamente
en relación a muestras a ser enviadas al laboratorio del
Centro Nacional de Diagnóstico y Referencia. Permite
conocer donde se encuentran las potenciales fuentes de
transmisión de la enfermedad y así tomar las medidas
preventivas y de control correspondientes.

Limitaciones El envío de muestras de los Establecimientos de Salud al


Centro Nacional de Diagnóstico y Referencia. El
incumplimiento a las normas establecidas para el medio de
transporte de las muestras puede alterar los resultados

18 1
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Objetivo 19: Identificar la magnitud del problema de los buzos afectados en rehabilitación

Tasa de Incidencia de la Enfermedad de Descompresión por Buceo

Fórmula de Cálculo:

No. de Casos Nuevos de la Enfermedad de Descompresión por Buceo


X 1,000
Total de Buzos Existentes

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el Número de casos Nuevos Casos Nuevos


de Enfermedad de Descompresión y Total de Buzos
existentes Multiplicado por 1,000

Objetivo Conocer la aparición de casos nuevos y el nivel de daño a


la salud causado por la Enfermedad de Descompresión
por 1,000 en la población de buzos en un territorio
específico y en un periodo determinado.
Valores de referencia

Definición Numerador Se contabilizaran el total de casos nuevos por Enfermedad


de Términos de Descompresión por Buceo

Caso de Enfermedad de Descompresión: Trastorno


resultante de la reducción de la presión circundante
durante el ascenso de una sumersión, que se atribuye a la
formación de burbujas por el gas disuelto en sangre o
tejidos, y que se caracteriza habitualmente por dolor y/o
manifestaciones neurológicas

Denominador Se contabilizará la Población de Buzos del territorio


específico

Constante Siempre será 1,000

Fuentes de datos Numerador Hoja de Egreso Hospitalario o Informe Estadístico


Hospitalario

Denominador Censo de Buzos

Interpretación Indica la proporción de casos nuevos de Enfermedad por


descompresión por cada 1,000 en la población de buzos.
Estima la magnitud del problema.

Limitaciones Capacidad del Sistema de detectar los casos que se


presenten.

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Tasa de Prevalencia de la Enfermedad de Descompresión por Buceo

Fórmula de Cálculo:

Total de Casos de Enfermedad de Descompresión por Buceo


X 1,000
Total de Buzos Existentes

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el Número Total de casos de Enfermedad de


Descompresión y Total de Buzos vivos existentes
multiplicado por 1,000

Objetivo Conocer el número total de casos de Enfermedad de


Descompresión por 1,000 en la población de buzos en un
territorio específico y en un periodo determinado con
diagnóstico Enfermedad por Descompresión por Buceo.
Valores de referencia

Definición de Numerador Se contabilizaran el total de casos por Enfermedad de


Términos Descompresión por Buceo:

Caso de Enfermedad de Descompresión: Trastorno


resultante de la reducción de la presión circundante durante
el ascenso de una sumersión, que se atribuye a la formación
de burbujas por el gas disuelto en sangre o tejidos, y que se
caracteriza habitualmente por dolor y/o manifestaciones
neurológicas

Denominador Se contabilizará la Población de Buzos que se les


diagnosticó la enfermedad en un territorio específico.

Constante Siempre será 1,000

Fuentes de datos Numerador Informe Mensual de Estadísticas hospitalarias.

Denominador Censo de Buzos

Interpretación Indica la proporción de casos de Enfermedad por


descompresión por cada 1,000 en la población de buzos.
Limitaciones Capacidad del Sistema de detectar los casos que se
presenten.

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Porcentaje de Buzos en Rehabilitación

Fórmula de Cálculo:

No. Total de Buzos con Enfermedad de Descompresión en Rehabilitación


X 100
Total de Buzos vivos diagnosticados con la Enfermedad de Descompresión por Buceo

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el Número Total de Buzos con Enfermedad


de Descompresión en Rehabilitación y el Total de Buzos
vivos con diagnóstico Enfermedad por Descompresión por
Buceo.

Objetivo Conocer el número total de buzos con Enfermedad de


Descompresión que se encuentran en rehabilitación en la
población de buzos registrados en el Programa en un
territorio específico y en un periodo determinado.
Valores de referencia

Definición Numerador Se contabilizaran el total de de buzos con Enfermedad de


de Términos Descompresión que se encuentran en rehabilitación.

Denominador Se contabilizará la Población de Buzos que se les


diagnosticó Enfermedad por Descompresión por Buceo

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Informe mensual de rehabilitación

Denominador Hoja de Egreso Hospitalario

Interpretación Indica el porcentaje de casos de Enfermedad por


Descompresión que se encuentran en rehabilitación del total
de casos con diagnóstico por Enfermedad de
Descompresión por Buceo. Es un indicador de seguimiento a
los buzos afectados

Limitaciones Capacidad del Sistema de detectar los casos que se


presenten.

19 4
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Objetivo 20: Incrementar el número de atenciones recibidas por persona en los


Establecimientos de salud.

Frecuentación

Fórmula de Cálculo:

Número de pacientes atendidos por primera vez en el año


X 100
Población Estimada en un periodo

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Proporción de pacientes que han sido atendidos en los servicios


de salud al menos una vez en el año en relación con el total de
población estimada multiplicado por 100

Objetivo Conocer el sector de la población que ha utilizado los servicios


de salud en un periodo previo de un año.

Valores de referencia No se tienen aun, a partir del primer año de funcionamiento del
SIMINSA Liviano se obtendrán cifras reales y sobre esta base se
definirán los rangos esperados.

Definición Numerador Número de pacientes atendidos por primera vez en el año.


de Términos
Pacientes atendidos: son el sector de población que ha utilizado
los servicios de salud en un periodo (en este caso la casilla 21
de la hoja de registro diario y atención integral define esta como
primera vez en el año).
Conocer los pacientes que han consultado los servicios es una
forma indirecta de conocer la población no consultante.
Los pacientes son elementos sin repetición (las consultas son
elementos de repetición). El SIMINSA Liviano emitirá un reporte
en el que podemos identificar claramente la lista de pacientes
(con nombres, edad, sexo, dirección) que han sido atendidos por
primera vez en el año.

Relación de la población con los servicios:


A
B

A: Población estimada
B: Población no consultante
C: Población consultante (pacientes)

19 5
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Contenido Criterios

Denominador Población estimada

Constante Por 100

Fuentes de datos Numerador Registro de Consultas y Atención Integral (casilla 21)

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División General de


Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación A partir de la población que ha demandado servicios podemos


conocer la población que no los ha demandado. Un objetivo del
sistema de salud es incrementar la cobertura de sus servicios de
salud ha la población, por tanto con este indicador medimos la
penetración de los servicios en la población.

Limitaciones La mayor dificultad con este indicador es que no se conoce la


población asignada, con lo cual al trabajar con la población total,
el indicador solo se calcula con los pacientes que han acudido a
nuestros servicios y deja por fuera los pacientes atendidos por
otros proveedores de salud.

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Tasa de consultas

Fórmula de Cálculo:

Número de Consultas en un periodo


X 100
Número de pacientes atendidos por primera vez en el año

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Intensidad de uso repetido

Definición Es la proporción de consultas que han sido otorgadas en


un periodo en relación al número de pacientes atendidos
por primera vez en el año, multiplicado por 100.

Objetivo Conocer la intensidad de uso de los servicios (la


utilización de los servicios) por la población. Conocer el
número promedio de consultas por cada paciente en una
población y periodo específico determinado.

Valores de referencia No tiene valores de referencia en este momento. Se


podrían utilizar valores de países con características
similares a Nicaragua.

Definición Numerador Número de consultas (primera vez + subsecuentes)


de Términos Número de Consultas: Sumatoria de cada uno de los
encuentros entre el profesional de salud y el usuario,
incluye especialidades médicas, odontología, enfermería.

Denominador Número de pacientes atendidos por primera vez en el


año.

Pacientes atendidos: son el sector de población que ha


utilizado los servicios de salud en un periodo (en este
caso la casilla 21 de la hoja de registro diario y atención
integral define esta como primera vez en el año).

Conocer los pacientes que han consultado los servicios


es una forma indirecta de conocer la población no
consultante.

Los pacientes son elementos sin repetición (las consultas


son elementos de repetición). El SIMINSA Liviano emitirá
un reporte en el que podemos identificar claramente la
lista de pacientes que han sido atendidos por primera vez
en el año.
Constante Por 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

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Contenido Criterios

Interpretación Este es un indicador que mide la intensidad de uso


repetido de los servicios de salud. Permite determinar la
utilización genérica de los servicios de consulta.

Limitaciones No aporta información desagregada, ni patrones de


utilización individual.

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Número de Consultas

Fórmula de Cálculo: Sumatoria del Número de Consultas

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Número total de consultas (primera vez + subsecuente)


otorgadas a la población.

Objetivo Conocer la carga de trabajo de los profesionales de la salud y el


consumo de recursos.
Valores de referencia

Definición Numerador Número de consultas (primera vez + subsecuentes)


de Términos Consulta: Son elementos de repetición. Son el conjunto de
encuentros entre los pacientes y los profesionales por distintos
episodios de enfermedad, en un periodo definido
Episodio de atención: se refiere al proceso de atención de una
enfermedad o de una demanda explicita realizada por el
paciente, que inicia con el primer contacto con los servicios
sanitarios y acaba con el último contacto relacionado con el
episodio concreto.
Los servicios sanitarios realizados al paciente que no implican la
presencia de enfermedad o de síntomas, como las actividades
de prevención y seguimiento, también pueden ser incluidos
dentro del concepto de episodio de atención.

Denominador No aplica

Constante No aplica

Fuentes de datos Numerador Registro de Consultas y Atención Integral

Denominador No aplica

Interpretación Permite conocer la carga de trabajo de los profesionales y el


consumo de los recursos, así como las consultas que se han
ofertado a la población.

Limitaciones El estudio de las consultas tiene poco escaso o nulo valor


epidemiológico, por la hiperrepresentación de los grandes
utilizadores de los servicios.

En un sistema de información lo más importante es conocer el


subconjunto de población no consultante (aquellos que no han
utilizado los servicios de salud), y este indicador no permite
conocerlos.

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Consultas de Primera Vez por Habitante

Fórmula de Cálculo:

Número de Consultas de Primera vez en un periodo

Total Población Estimada en un periodo

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Consultas por habitante

Definición Cociente del Número de Consultas de Primera Vez y la


población total estimada para el Establecimiento de Salud
en ese periodo, dictados por INEC.

Objetivo Conocer la intensidad de uso de los servicios (la


utilización de los servicios) por la población. Conocer el
número promedio de consultas de primera vez por cada
habitante en una población y periodo específico
determinado
Valores de referencia

Definición Numerador Se contabilizaran todas las consultas de primera vez de


de Términos cualquier tipo otorgadas durante el periodo.

Consulta de Primera Vez: Es la primera atención que


realiza un profesional de la salud a un paciente por una
patología o enfermedad determinada

Denominador Estimación poblacional dictada por INEC para el territorio


y periodo.
Constante No aplica

Fuentes de datos Numerador Registro de Consultas y Atención Integral

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Este es un indicador que mide la intensidad de uso de los


servicios de salud. Indica el número promedio de
consultas de primera vez otorgadas a una población.

Limitaciones Errores en las estimaciones poblaciones y en la


clasificación de las primeras consultas
No refleja la demanda real del Establecimiento de Salud
según la estimación poblacional para su territorio

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Consultas por habitante

Fórmula de Cálculo:

Número de Consultas en un periodo

Población Estimada

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Intensidad de uso

Definición Cociente del Número de Consultas (Primera Vez y


subsecuentes) y la población total estimada para el
Establecimiento de Salud en ese periodo, dictada por
INEC.

Objetivo Conocer la intensidad de uso de los servicios (la


utilización de los servicios) por la población. Conocer el
número promedio de consultas por cada habitante en una
población y periodo específico determinado.
Valores de referencia

Definición Numerador Número de consultas (primera vez + subsecuentes)


de Términos Número de Consultas: Sumatoria de cada uno de los
encuentros entre el profesional de salud y el usuario,
incluye especialidades médicas, odontología, enfermería.

Denominador Población estimada

Constante No aplica

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral


Hoja de Consultas de Odontología

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA.

Interpretación Este es un indicador que mide la intensidad de uso de los


servicios de salud. Mide la frecuencia de uso de los
servicios de salud ambulatorios por habitante.

Limitaciones Errores en las estimaciones poblaciones. Errores de


registro

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Consultas por especialidades por habitante

Fórmula de Cálculo:

Total Consultas por especialidades por habitante

Total Población Estimada

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente del Total de Consultas (Primera Vez y


subsecuentes) realizadas por profesionales de la salud y
la Población Total estimada para el Establecimiento de
Salud dictadas por INEC

Objetivo Conocer el número promedio de consultas por


especialidades por cada mil habitantes en una población
y periodo específico determinado.
Valores de referencia

Definición Numerador Se contabilizaran todas las consultas realizadas (primera


de Términos vez y subsecuentes) por profesionales de la salud
durante el periodo.
Consulta: Cada uno de los encuentros entre el
profesional de salud y el usuario. Incluye especialidades
médicas, odontología, enfermería.

Denominador Estimación poblacional dictada por INEC para el territorio


y periodo

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral


Hoja de Consultas de Odontología

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA

Interpretación Es un estimado de la demanda en la atención


ambulatoria de los servicios de profesionales de la salud

Limitaciones Errores en las estimaciones poblaciones y en la


clasificación de consultas

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Porcentaje de Actividades Asistenciales por hora por perfil

Forma de Cálculo:

Total de Horas contratadas asistenciales


X 100
(No. horas contratadas asistenciales x Días hábiles)

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente entre el Total de horas contratadas para la


asistencia por recurso específico realizadas y el resultado
de multiplicar las horas contratadas asistenciales diarias
con el número de días

Objetivo Conocer porcentaje de tiempo que se dedica a la


asistencia por cada recurso profesional de la salud.
Valores de referencia

Definición Numerador Se contabilizaran todas las horas dedicadas a la actividad


de Términos asistencial de acuerdo al perfil.

Denominador Número de horas contratadas para la asistencia diaria


multiplicado por el número de días hábiles

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral

Denominador Estimaciones de la carga horaria proporcionados por el


Establecimiento de Salud

Interpretación Indica el número promedio de consultas por hora que


realizan el periodo. Es un indicador de la productividad
diaria. Permite analizar la calidad del servicio ofrecido en
la satisfacción de la demanda.

Limitaciones Dificultad para identificar las horas de dedicación a


consulta cuando se comparte la jornada laboral con otras
actividades

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Recursos de Salud por perfil por cada 10,000 Habitantes

Fórmula de Cálculo:

Número de Personal de Salud por perfil en un periodo


X 10,000
Población total estimada

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Proporción de recursos humanos por tipo (médicos,


enfermeras, auxiliares, odontólogos) en relación a la
población total estimada, multiplicado por 10,000.

Objetivo Conocer la disponibilidad de recursos humanos para


atender y otorgar atención en salud a la población
asignada.

Valores de referencia Norma:


Médicos x 10,000 hab.
Enfermeras x 10,000 hab.
Auxiliares x 10,000 hab.
Odontólogos x 10,000 hab.

Definición Numerador Número de médicos


de Términos Número de enfermeras
Número de auxiliares
Número de odontólogos

Se contabilizaran todos los recursos de salud del


establecimiento de salud que brindan atención, sin
considerar la fuente de financiamiento

Denominador Estimación poblacional dictada por INEC para el territorio


y periodo

Constante Siempre será 10,000

Fuentes de datos Numerador Nóminas de personal

Denominador Estimaciones poblacionales realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA.

Interpretación Indica el número promedio de recursos de salud según


perfil disponible por cada 10,000 habitantes, se debe de
comparar al menos con la media del SILAIS. Es una
medida de la oferta de servicios de salud.

Limitaciones Errores en las estimaciones poblaciones

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Objetivo 21: Articulación entre el I y II Nivel de Atención

Porcentaje de Referencias

Fórmula de Cálculo:

Número de referencias
X 100
Número total de consultas

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente del número de pacientes referidos y el número


total de consultas multiplicados por 100.

Objetivo Conocer el número de pacientes que han sido referidos a


otro establecimiento de salud con mayor nivel de
resolución.

Referencia: Procedimiento administrativo y asistencial por


el cual se deriva de un establecimiento de menor nivel a
otro de mayor nivel a un paciente o usuario para la
continuidad de su atención.
Valores de referencia

Definición Numerador Número de pacientes referidos (casilla 26)


de Términos Se contabilizaran todos los pacientes que se derivaron a
otro establecimiento con la correspondiente hoja de
referencia.

Denominador Número total de consultas en el Establecimiento de Salud


en el periodo.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro de Consultas y Atención Integral y boleta de


egreso hospitalario

Denominador Registro de Consultas y Atención Integral

Interpretación Es uno de los indicadores que mide la articulación entre


el primer y segundo Nivel.

Limitaciones Llenado de la hoja de referencia.

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Porcentaje de Contrarreferencias

Fórmula de Cálculo:

Número de contrarrefencias recibidas


X 100
Total de referencia realizadas

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente del Número de contrarreferencias recibidas y el


total de referencias realizadas recibidas en un periodo
determinado.

Objetivo Conocer el nivel de articulación entre los dos niveles de


atención.

Valores de referencia

Definición Numerador Número de contrarreferencias (casilla 27).


de Términos Se contabilizaran todos los informes de contrarreferencia
mediante la cual el paciente regresa a su Establecimiento
de origen
Contrarrefencia: Procedimiento administrativo y
asistencial mediante el cual el paciente regresa al
establecimiento de origen adjuntando la información
solicitada o los resultados de los exámenes para la
continuidad de la asistencia

Denominador Se contabilizarán todos los pacientes que se derivan a


otro Establecimiento de Salud con la correspondiente
hoja de referencia

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Registro Diario de Consultas y Atención Integral o


Informe Mensual de Contrarreferencias

Denominador Registro Diario de Consultas y Atención Integral o


Informe Mensual de Referencias

Interpretación Indica el porcentaje de pacientes que fueron derivados a


un nivel de mayor resolución y regresan a su
Establecimiento de Origen con su correspondiente
informe de contrarrefencia. Es un indicador de la
articulación entre los niveles de atención. Indica el
funcionamiento de una red articulada

Limitaciones Calidad del llenado del informe de contrarreferencia.


Corresponsabilidad del usuario

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Cinco Principales Causas de Referencia

Forma de Cálculo:

? de las 5 principales Causas de Morbilidad Referidas

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Sumatoria de todas causas de morbilidad que generaron


referencia a otro nivel de atención y que por frecuencia
representan las cinco principales

Objetivo Conocer las principales causas de morbilidad que son


derivadas un nivel mayor de resolución para garantizar la
continuidad e integralidad de la asistencia
Valores de referencia

Definición de Términos Principales Causas de Morbilidad: se refiere a los 5


diagnósticos más frecuentes que ocasionaron una
derivación a un nivel mayor de resolución y que fueron
traslados con su correspondiente informe de referencia.

Fuentes de datos Hoja de Registro de Referencias.

Interpretación Cinco principales causas de morbilidad por las que


derivaron pacientes a un mayor nivel de resolución.

Limitaciones Calidad de llenado del informe de referencia.


Error diagnóstico

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IND ICADORES FIN ACIEROS

Ingresos por Fuentes de Financiamiento

Fórmula de Cálculo:

? (Recursos del Tesoro y otras fuentes del gobierno central+ Ingresos por Venta de Servicio + Ingresos de
Cooperación por donación interna y externa + Ingresos por otros conceptos)

Contenido Criterio

Otros nombres utilizados Presupuesto de Ingresos Totales

Definición Es la sumatoria de los ingresos de recursos del tesoro,


venta de servicios, cooperación por donaciones internas y
extranjeras, ingresos para inversiones por otros conceptos
o gastos de capital que pueden ser con Recursos del
Tesoro y/o donaciones

Objetivo Determinar la cantidad de recursos con que cuenta el


municipio y/o SILAIS en un periodo determinado

Valores de referencia El periodo anterior

Definición Numerador Ingresos fiscales: fondos provenientes del tesoro MHCP


de Términos
Ingresos por venta de servicios: fondos por prestación de
servicios asistenciales, inspecciones, licencias sanitaria,
etc.
Donaciones: son ingresos sin contraprestación y no
obligatorios proveniente de otros gobiernos, organismos,
instituciones internacionales o nacionales recibidos en
especie o dinero, destinados a financiar un fin específico.

Fuentes de datos Numerador Expediente de Liquidación de fondos

Interpretación Totalidad de recursos con que se cuenta y por fuente para


financiar sus actividades.

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Contenido Criterio

Limitaciones Registro de la información, especialmente para donaciones


y cooperación.

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Recursos del Tesoro y Otras Fuentes del Gobierno Central

Fórmula de Cálculo:

? de Recursos del Tesoro y Otras Fuentes del Gobierno Central

Contenido Criterio

Otros nombres utilizados Presupuesto de Recursos del Tesoro

Definición Suma de todos los fondos provenientes del Tesoro y


Gobierno Central

Objetivo Determinar la cantidad de recursos financiados con fondos


del tesoro con que cuenta el municipio y/o SILAIS en un
periodo determinado para desarrollar sus actividades.

Valores de referencia El periodo anterior

Definición de Términos Fondos provenientes de contribuciones obligatorias sin


contraprestación y no reembolsable que recauda el
gobierno.

Fuentes de datos Expediente de Liquidación de fondos

Interpretación Indica la cantidad de recursos por financiamiento público


con se cuenta para el financiamiento de sus actividades.

Limitaciones Registro de la Información

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Ingresos por la Venta de Bienes y Servicios

Fórmula de Cálculo:

? Fondos por Venta de Bienes y Servicios

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Presupuesto de Ingresos por Venta de Bienes y Servicios

Definición Sumatoria de todos los ingresos por cobro que realiza el


Establecimiento de Salud por la prestación de servicios

Objetivo Determinar la cantidad de recursos con que cuenta el


municipio y/o SILAIS en un periodo determinados

Valores de referencia El periodo anterior, previsión de cierre

Definición de Términos Ingresos por Venta de Bienes y Servicios: Contribuciones


que percibe el establecimiento de salud por algunas
prestaciones de servicios asistenciales, permisos,
inspecciones y licencia sanitaria.

Fuentes de datos Expediente de Liquidación de fondos

Interpretación Totalidad de ingresos por venta de servicios con cuenta


para financiar sus actividades

Limitaciones Registro de la información

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Ingresos por Cooperación

Fórmula de Cálculo:

? Fondos por Cooperación de Donaciones Internas y Externas

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Presupuesto por Donaciones

Definición Suma de todos los ingresos por esta fuente de


financiamiento. Las donaciones pueden ser internas y
externas, en efectivo o especio

Objetivo Determinar la cantidad de recursos con que cuenta el


municipio y/o SILAIS en un periodo determinado para el
financiamiento de sus actividades

Valores de referencia El periodo anterior

Definición de Términos Donaciones: pagos no recuperables sin contraprestación y


no obligatorios recibidos de otros gobiernos, organismos,
instituciones internacionales o nacionales recibidos en
especie o dinero, destinados a financiar un fin específico.

Fuentes de datos Expediente de Liquidación de fondos

Interpretación Cantidad y/o porcentaje de recursos que contará para


financiar sus actividades.

Limitaciones Registro de la información, especialmente para donaciones


y cooperación.

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Ingresos por Otros conceptos

Fórmula de Cálculo:

? Ingresos por otros conceptos

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Suma de los fondos para crear, incrementar o reponer la


existencia de infraestructura, equipamiento y de capital
humano.

Objetivo Determinar la cantidad de recursos destinado a


incrementar o reponer la capacidad de resolución para la
prestación de servicios.

Valores de referencia El periodo anterior

Definición de Términos Son los ingresos destinados crear, incrementar o reponer


la existencia de infraestructura, equipamiento y de capital
humano.

Fuentes de datos Expediente de Liquidación de fondos

Interpretación Totalidad de recursos con que cuenta para ampliar o


reponer la capacidad para la prestación de servicios.

Limitaciones Estos ingresos generalmente no están consignados a nivel


de municipio y SILAIS son ejecutados desde el nivel
central, dificultando la obtención de la información.

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Relación entre el presupuesto total aprobado y el presupuesto total solicitado

Fórmula de Cálculo:

Presupuesto Total Aprobado


Presupuesto Total Solicitado X 100

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Porcentaje del Presupuesto asignado

Definición Cociente entre el presupuesto total aprobado y el


presupuesto total solicitado, este resultado se multiplica
por 100

Objetivo Conocer la vinculación que existe entre el presupuesto


aprobado y las metas definidas con el presupuesto
solicitado

Valores de referencia El periodo anterior

Definición Numerador Sumatoria de todos los montos por cuenta presupuestaria


de Términos solicitada.
Presupuesto Aprobado: Es el presupuesto asignado a los
establecimientos de salud y debe ser acorde con el
presupuesto de ingresos.

Denominador Sumatoria de todas las cuentas presupuestarias asignadas


Presupuesto Solicitado: Es el presupuesto que los
Establecimientos de salud solicitan inicialmente para
realizar sus actividades.

Constante Siempre será 100

Fuentes de datos Numerador Documento de Presupuesto Solicitado

Denominador Documento de Presupuesto Asignado

Interpretación Porcentaje del presupuesto asignado con relación a lo


solicitado.

Limitaciones El presupuesto asignado los municipios y SILAIS no lo


conocen a inicios de año.

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Relación entre el presupuesto Aprobado y el presupuesto Solicitado por renglón


presupuestario

Fórmula de Cálculo:

Presupuesto Aprobado por renglón Presupuestario


X 100
Presupuesto Solicitado por renglón presupuestario

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Porcentaje del Presupuesto asignado por renglón


presupuestario en comparación con lo solicitado.

Definición Determinar cuantos recursos fueron asignado en


comparación con lo solicitado detallado por cada renglón
presupuestario

Objetivo Establecer la proporción del presupuesto solicitado que fue


asignado detallado por renglón presupuestario

Valores de referencia El año anterior

Definición Numerador Presupuesto aprobado detallado por renglón


de Términos presupuestario

Denominador Presupuesto Asignado detallado por renglón


presupuestario

Fuentes de datos Numerador Documento de Presupuesto Aprobado

Denominador Documento de Presupuesto Solicitado

Constante Siempre será 100

Interpretación Porcentaje del presupuesto asignado por renglón


presupuestario con relación a lo solicitado.

Limitaciones El Municipio y el SILAIS no conocen el presupuesto


asignado a inicios de año

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Relación entre el presupuesto Ejecutado y el presupuesto Aprobado Total

Fórmula de Cálculo:

Presupuesto Ejecutado Total


X 100
Presupuesto Aprobado Total

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados

Definición Cociente del presupuesto ejecutado y presupuesto


aprobado este resultado se multiplica x 100

Objetivo Determinar el monto de recursos del presupuesto que se


ejecutaron en relación a lo asignado durante el periodo.

Valores de referencia El año anterior

Definición Numerador Presupuesto Ejecutado: Egresos monetarios que se han


de Términos realizado durante el periodo a cuenta del presupuesto.
Incluye todas las fuentes de financiamiento.

Denominador Presupuesto Asignado

Fuentes de datos Numerador Tarjeta de control del presupuesto. Expediente de


liquidación de Fondos.

Denominador Documento de Presupuesto Aprobado

Constante Siempre será 100

Interpretación Se refiere a lo esperado al finalizar el año en función del


tiempo transcurrido y el presupuesto ejecutado.

Limitaciones El Municipio y el SILAIS no conocen el presupuesto


asignado a inicios de año, disponibilidad de información de
los años anteriores.

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Asignación presupuestaria por Habitante

Fórmula de Cálculo:

Presupuesto Ejecutado Total en el periodo

Población Estimada

Contenido Criterios

Otros nombres utilizados Gasto por habitante

Definición Cociente entre el presupuesto ejecutado en el periodo del


año transcurrido y número total de habitantes que tiene
asignado.

Objetivo Determinar la cantidad de recursos en salud que esta


destinando el estado por cada habitante

Valores de referencia

Definición Numerador Presupuesto Ejecutado año actual: gastos presupuestarios


de Términos que se han realizado durante el periodo a cuenta del
presupuesto. Incluye todas las fuentes de financiamiento.

Denominador Estimaciones Poblacionales

Fuentes de datos Numerador Tarjeta de Control de presupuesto. Expediente de


liquidación de Fondos.

Denominador Estimaciones Poblaciones realizadas por la División


General de Planificación y Desarrollo del MINSA.

Constante Siempre será 100

Interpretación Se refiere a la cantidad total en córdobas por habitante que


el MINSA invierte por cada habitante en Atención Primaria.

Limitaciones El Municipio y el SILAIS no conocen el presupuesto


asignado a inicios de año, disponibilidad de información de
los años anteriores.

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