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Encuesta aplicada a los alumnos que participarán en el viaje de familiarización a CDMX

Nombre del alumno

Tipo de sangre

¿Padeces alguna enfermedad?

¿Alérgico a algún medicamento?

¿A cuál?

¿Te mareas cuando viajas?

Si tu respuesta es sí, ¿qué medicamentos tomas para prevenirlo?

¿Sufres de la presión?

¿Eres diabético?

Si tu respuesta es sí en las ultimas 2 preguntas, ¿qué medicamento tomas para prevenirlo?

Parentesco

Teléfono

Dirección

Número de teléfono

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