UNIVERSIDAD AUTÓNOMA “BENITO JUÁREZ” DE OAXACA

Foto DIRECCIÓN DE SERVICIO SOCIAL

SOLICITUD
P7.1,1100 A

Por medio de la presente, solicito a la Dirección de Servicio Social de la U.A.B.J.O., que a partir de
esta fecha se me instaure mi expediente como prestador de servicio social, en calidad de:

ALUMNO (x ) PASANTE ( )
Ciencias Sociales y Desarrollo Regional
De la carrera de: que curso (é) en la Facultad o Escuela
Instituto de Investigaciones Sociológicas
de: de nuestra Universidad.
Manifiesto que me encuentro de acuerdo en acatar las disposiciones emanadas del Artículo 74 de
la ley Orgánica en vigor, así como las disposiciones estipuladas en el Reglamento Interno de la
Dirección de Servicio Social.
Emyly Nayelly González Martínez
Nombre del Alumno (a) o Pasante:
64838
Matrícula: CURP: GOME911109MOCNRM14 Edad: 22 Domicilio actual:
San Jacinto Amilpas, fraccionamiento camino real, paredón #3. N° interior 146
9511168877 emygomaiisuabjo@gmail.com
Teléfono: Correo Electrónico:
15 agosto 2011
Mis estudios se iniciaron el día de de actualmente curso
4 7 78
el año semestre y corresponde % de mis materias o créditos.

Nombre de la Institución o Dependencia donde realizará el Servicio Social:

Instituto de Investigaciones Sociológicas
____________________________________________________________________________

Nombre y cargo del titular de la dependencia o persona a quien irá dirigido el oficio de
presentación:
Profesor-Investigador de tiempo completo Dr. Arturo Ruiz López
____________________________________________________________________________

Atentamente.
29 septiembre
Oaxaca de Juárez, Oax, a de del año 2014

________________________________
FIRMA DEL SOLICITANTE
Vo. Bo. Vo. Bo.
LIC.EMILIO OSORIO CRUZ. COORDINADOR DE SERVICIO SOCIAL
DIRECTOR DE SERVICIO SOCIAL. UNIDAD ACADÉMICA.
NOMBRE DE COORDINADOR

DATOS PARA SER LLENADOS EXCLUSIVAMENTE POR LA DIRECCIÓN DE SERVICIO SOCIAL.

Revisó el expediente fecha
Expediente Nº. Constancia Definitiva de Servicio Social Nº
Orden de pago de derechos Nº observaciones: