INTRODUCCIÓN

Los brazos y las manos son unas de las partes del cuerpo más
frecuentemente utilizados. El uso de nuestros miembros es algo
natural para nosotros, y que nunca nos damos cuenta de la ciencia
de su funcionamiento. El estudio de la anatomía del brazo humano
dará una idea de la complejidad de estas funciones aparentemente
simples;nos introducirá a algunas partes vitales del cuerpo que son
responsables de llevar a cabo las funciones humanas básicas como
alcanzar los objetos, tirar, empujar y mover los objetos en diferentes
direcciones. Además, las manos sirven como un archivo adjunto,
que realmente ayudan a obtener un control sobre las cosas
diferentes. La anatomía del hombro y la anatomía del codo en
conjunto ayudará a explicar la función del brazo y de los huesos con
una mayor claridad.

ANTEBRAZO

El esqueleto del antebrazo está formado por dos huesos

longitudinalmente más o menos paralelos. El más interno recibe el
nombre de cúbito, mientras que el externo se denomina radio.

CUBITO

Situado en la parte interna del antebrazo, el cúbito es un hueso

largo, par y no simétrico, ligeramente inclinado de abajo arriba y de
fuera a dentro. Como en todos los huesos largos, se consideran un
cuerpo y dos extremos.

Cuerpo

El cuerpo del cúbito disminuye progresivamente de volumen a

medida que se aproxima al carpo. Es prismático triangular, con tres
caras y tres bordes

Caras

a) Cara anterior: muestra un canal en sus tres cuartos superiores,

en donde se inserta el músculo flexor profundo de los dedos. En su
parte inferior, aplanada o ligeramente convexa, se inserta el
extremo interno del músculo pronador cuadrado. En esta cara se
encuentra el agujero nutricio del hueso, que se dirige hacia el codo.
b) Cara posterior: en la parte más alta, se observa una superficie
triangular, más o menos rugosa, para la inserción inferior del
músculo ancóneo; está limitada por abajo por una línea, que se
dirige oblicua mente hacia abajo, atrás y afuera. Por debajo de esta
línea, la cara posterior se halla dividida por una cresta longitudinal
en dos partes, una parte interna, cubierta por el músculo cubital
posterior y una externa en la que se insertan algunos fascículos del
supinador corto y más abajo los cuatro músculos profundos del
antebrazo.
c) Cara interna: en su parte superior está cubierta por el flexor
común de los dedos, mientras que en la parte inferior está cubierta
sólo por la aponeurosis y la piel.

Bordes

a) Borde anterior: en el se insertan por arriba el músculo flexor de

los dedos y por abajo el pronador cuadrado
b) Borde posterior: el borde posterior, nace arriba por dos ramas
divergentes que descienden del olécranon. Por arriba este borde
presta inserción al flexor profundo de los dedos y al cubital anterior,
y en su tercio medio al músculo cubital posterior
c) Borde externo (o interóseo): en su parte más superior este
borde se bifurca para dirigirse a la vez hacia los dos extremos de la
pequeña cavidad sigmoidea. En la región triangular resultante se
insertan los fascículos inferiores del músculo supinador corto.

Extremo superior

Desde su cara anteior, se observa una extensa cavidad articular, en

forma de media luna, la cavidad sigmoidea mayor del cúbito, en la
que se articula con la tróclea humeral. Esta cavidad muestra una
prominencia central y dos carillas laterales
Olécranon y apófisis coronoides: la parte superior del cúbito
está formada por dos apófisis voluminosas: una posterior, el
olécranon y la otra anterior, la apófisis coronoides. El olécranon
tiene una forma de prisma de base cuadrangular, con varias
regiones: la base, el vértice con forma de pico, la cara anterior
articular formando parte de la cavidad sigmoidea mayor, la cara
posterior, en la que se inserta el tríceps, la cara interna donde se
inserta un fascículo del ligamento del codo y la cara externa donde
se inserta el ancóneo. La apófisis coronoides tiene, igualmente, seis
regiones: la base, el vértice o pico de la apófisis coronoides, la cara
inferior en donse se inserta el braquial anterior, la cara superior
formando parte de la cavidad sigmoidea mayor, el borde interno en
donde se inserta el ligamento lateral interno de la articulación del
codo y el borde externo. En la base de la apófisis coronoides se
observa un tubérculo rugoso, el tubérculo subcoronoideo, destinado
a la inserción de la cuerda ligamentosa de Weitbrecht.
Entre la apófisis coronoide y el olécranon se extiende la cavidad
sigmoidea menor del cúbito en la que se aloja la cúpula del radio.

Extremo inferior

El cúbito finaliza por un pequeño engrosamiento llamado de cabeza

del cúbito, articular en en su parte externa, punto en que se
corresponde con la cavidad sigmoidea del radio y en su parte
inferior donde se corresponde con el piramidal.

Por dentro y un poco por detrás de la cabeza existe una apófisis

cilíndrica llamada apófisis estiloides del cúbito en donde se insertan
el ligamento interno de la articulación de la muñeca. Entre la cabeza
y la apófisis se encuentra el canal para el paso del tendón del
cubital posterior

Inserciones musculares

Quince músculos, que pertenecen a los dos grupos musculares del

brazo o del antebrazo, toman inserción en el cúbito.

EXTREMO SUPERIOR

Apófisis coronoides
Braquial anterior
Flexor superficial de los dedos
Pronador redondo
Flexor profundo de los dedos
Flexor largo del pulgar (inconstante).
Olécranon
Tríceps braquial
Cubital anterior
Ancóneo

CUERPO DEL HUESO

Cara anterior
Flexor profundo de los dedos
Pronador cuadrado
Cara posterior
Ancóneo
Cubital posterior (inconstante)
Supinador corto
Abductor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
Extensor largo del pulgar
Extensor del índice
Cara interna
Flexor profundo de los dedos
Borde posterior
Ancóneo
Cubital posterior
Cubital anterior
Flexor profundo de los dedos

Articulación del codo.

Aunque morfológicamente es una articulación única realmente las

superficies articulares reflejan tres articulaciones en una:
 la húmero-cubital que es del tipo troclear permitiendo las
flexoextensiones;
 la radio-cubital proximal que es del tipo trocoide al
completarse la superficie articular del cúbito (escotadura
radial) con el ligamento anular, lo que permite rotaciones en
los movimientos de pronación y supinación del brazo
 la húmero-radial, una enartrosis esférica que colabora en los
movimientos descritos.

La cápsula articular rodea por completo la articulación, siendo más

débil en las porciones anterior y posterior. Proximalmente se inserta
siguiendo los bordes proximales de las fosas coronoidea y radial,
rodea el cóndilo humeral en su margen externo manteniendo el
epicóndilo lateral fuera de la articulación, se continua insertándose
en la región media de la fosa olecraneana y por último contornea la
tróclea humeral medialmente, manteniendo el epicóndilo medial
fuera de la articulación. Distalmente la cápsula fibrosa se inserta
muy próxima a la contorno del cartílago articular del cúbito salvo en
la cara supero-externa del olécranon donde se aleja de 2 a 3 cm de
este límite y en la región inferior de la apófisis coronoides, dejando
dentro de la articulación el margen externo del olécranon y el pico
del la coronoides. La cápsula continúa su intersección distal
contorneando el radio a unos cinco milímetros de la cabeza radial.
La cápsula posee unos engrosamientos que limitan la separación-
aproximación y la pronación-supinación

- Ligamento colateral cubital: Presenta tres haces gruesos uno

anterior y otro posterior, unidos por un haz oblícuo. El haz anterior
es el más importante confiriendo estabilidad al codo. Se origina en
el epicóndilo medial y se inserta en la apófisis coronoides en su
región anterolateral. El haz posterior (ligamento de Bardinet) en
abanico, es débil y se inserta desde el epicóndilo medial hasta la
cara medial del olécranon. La banda transversa (ligamento de
Cooper) se extiende entre la apófisis coronoides y el olécranon
uniendo los extremos de la banda anterior y posterior.

- Ligamento colateral radial: También presenta tres haces que

arrancan conjuntamente del epicóndilo lateral. El anterior se inserta
en la región anterior de la escotadura radial cubital, en medio
posteriormente a la escotadura radial y el posterior en el borde
externo del olécranon.

- Ligamento cuadrado: potente refuerzo de la capsula fibrosa que

se extiende desde el borde inferior de la escotadura radial hasta el
cuello radial en su parte interna. Tiene forma cuadrilátera y colabora
a limitar los movimientos de pronación y supinación.

La membrana sinovial tapiza la cápsula y toda la superficie ósea

intracapsular no revestida de cartílago articular constituyendo tres
recesos o fondos de saco, el fondo de saco anterior (a nivel de la
fosa supratroclear), el fondo de saco posterior (a nivel de la fosa
olecraneana) y el fondo de saco inferior con forma anular (a nivel de
la porción intrarticular del cuello del radio). Se continúa a la
articulación radioulnar proximal y forma un pliegue receso
sacciforme, bajo el ligamento anular.

Articulaciones radiocubitales
Son tres articulaciones entre radio y cúbito, una proximal, una
intermedia y otra distal. La superior (integrada y descrita en la
articulación del codo) y la inferior son sinoviales tipo trocoide y
permiten los movimientos pronación y supinación.

Movimiento de pronación

Existe una radiocubital intermedia, articulación fibrosa del tipo

sindesmosis, donde una membrana fibrosa o interósea se inserta
entre el borde externo del cúbito y el borde interno del radio.
Permite mantener unidos estos dos huesos, incrementa la superficie
de inserción muscular en el brazo y funciona en la transmisión de
cargas.
La articulación radiocubital distal presenta un disco (o en ocasiones
menisco) articular intercalado horizontalmente en la articulación
entre radio y cúbito, conocido como el ligamento triangular, que
además supone el medio de unión más potente entre las
extremidades inferiores de los dos huesos del brazo. Tiene forma
triangular y está insertado en la cápsula articular por delante y por
detrás, a nivel del surco que separa la apófisis estiloides de la
cabeza del cúbito encontramos la inserción de su vértice y su base
se inserta en el borde inferior de la escotadura cubital del radio.
Este disco se relaciona proximalmente con la superficie articular de
la cabeza del cúbito y distalmente con la superficie articular de
semilunar y piramidal.

http://www.iqb.es/cbasicas/anatomia/es003.htm

http://grupos.unican.es/apoptosis/extremidad_superior/Articulacione
s_y_vainas/articulacion_brazo.htm