Control de salud de RN 2 controles:

DIADA: antes de los 10 dias, medico o la matrona. Entregar pack acompañándote a descubrir l

Pautas a aplicar: genograma, score de riesgo de morir por neumonía (0-5 leve, 6-9 moderado, >10
grave).

Anamnesis: antecedentes gestación, parto y puerperio, pauta epsa (ev psicosocial abreviada),
confirmar si se efectuo PKU, TSH, screening auditivo, vacuna BCG, screening auditivo, BCG,
inscripción en registro civil, GES embarazo, implementos PARN, ficha de protección social y si
recibe subsidio, preguntar por inquietudes.

Ex físico: actividad y color de la piel, destacar malformaciones evidentes. Tono y postura (hipo o
hipertonía y asimetrías evidentes), cabeza y cuello (fontanelas, cefalohematoma), oftalmológico
(general, simetría, estrabismo, rojo pupilar), piel (ictericia y extencion, eritema, hemangioma o
nevo, manchas hipocromicas o café con leche), bucodental (frenillo sublingual, dientes
perinatales, algorra, fisura palatina), cordon umbilical (signos de infección), abdomen
(visceromegalia, aumento de volumen, hernias), columna (fosita pilonidal, defectos de cierre),
genitales y ano (ano perforado y ubicación normal, presencia de ambos testículos, decartar
epispadia e hipospadia). Examen físico a la madre (cesarea, lactancai, revisar pechos).

Antropometría (peso, talla, perímetro craneano)

ALGORRA: menores de 1 año (candida albicans) tto antifungico (miconzol, fluconazol o nistatina)
signos y síntomas (color rosado pezón y dolor intenso y quemante, placas blanquecinas en niño).
Administración de nistatina (una pastilla se divide en 4, moler 2 trozos individualmente, agregar
agua hervida fría hasta formar una pasta aplicar ¼ en el pezón y el otro en el paladar del niño,
realizarlo cada 6 horas por 7 dias después de cada mamada).

Problemas de lactancia: dolor al amamantar, grietas, congestion mamaria, mastitis (clínica de

lactancia en 48 a 72 horas), derivar a medico si es necesario, grupos de apoyo liga de la leche.

Banderas rojas: incremento < 20 gr/dia, los primeros días pierden hasta el 10% del peso sin
embargo lo recuperan dentro de 15 dias, LM ausente o parcial, problemas de lactancia, presencia
dientes perinatales (odontólogo), algorra (medico), síntomas de enfermedad (medico, talleres IRA,
VDI), alteraciones exmen físico RN y/o madre, alteración de rojo pupilar, estrabismo fijo, ictericia
(si es bajo rodillas derivar urgente), hemangiomas, FLP, neurofibromatosis (neurólogo),
criptorquidea, hernia inguinal, hipo o epispadia (cirujano infantil), alteraciones emocionales
madre, problemas vinculares, cuidadores principales con dificultades para cuidar al niño, riesgos
biosicosocial, ingreso tardío control diada.

INDICACIONES: LME y libre demanda, estimulación desarrollo, prevención enfermedades, fomento

apego, fomento sueño, baño diario, cordon umbilical, salud bucal, cuidado piel.
CSI: 1 MES medico o enfermera.

Pautas aplicar: protocolo de evaluación neurosensorial (reflejos moro, tónico nucal, succion, CC,
peso, talla, piel, anamnesis, llanto, movilidad, tono, visión, audición), score de riesgo de morir por
neumonía.

Anamnesis: revisar antecedentes médicos, incremento ponderal, existencia riesgos, dudas

principales, factores estresantes, enfermedad niño, alimentación y frecuencia, patrones sueño,
diuresis y deposiciones, displasia caderas.

Examen físico y evaluación integral: relación madre-hijo, piel, ganglios, cardiopulmonar, abdomen,
genitoanal, neurológico (reflejos: moro, tononucal, succion, movilidad: control cefálico manos y
facial, tono axial: paralisis: rotación interna extremidades aducción, extensión, asimetrías.
Ortopedia: columna (disrafia), caderas (abducción evaluación técnica ortolani y barlow),
extremidades (asimetría, malformaciones). Oftalmológico (rojo pupilar, estrabismo, fijación
mirada, simetría), auditivo (otoscopia), antropometría, cabeza (fontanelas, anterior bregma 1 a 4
cm hasta los 2 años, posterior lambda 1 cm al segundo mes cierra), bucodental, lactancia materna,
señales de maltrato.

Banderas rojas: incremento ponderal < 20 g/dia, LM ausente o parcial, problemas de lactancia,
ictericia, angiomas, pauta evaluación neurosensorial anormal 1 a 3 ptos (reevaluar medico a los 3
meses), pauta ev neurosensorial anormal > 4 ptos y/o existencia de macro o microcefalia (medico),
paralisis cerebral (neurólogo), hipoacusia (otorrinolaringólogo), rojo pupilar alterado,
hemangioma, neurofibromatosis, presencia de síntomas de enfermedad, score ira moderado o
grave, estrabismo fijo, signo de ortolani y barlow positivo (displasia cadera, ortopedista para
confirmación), presencia criptorquidea, hernia, hipo epispadia, algorra, frenillo lingual corto
(cirujano), dientes neonatales, FLP, disrafia espinal, cardiopatía congénita, niño difícil consolar,
madre síntomas depresivos, señales maltrato, otro riesgo biopsicosocial, constipación organica,
adenopatías.

Indicaciones: LME libre demanda, reacción vacuna BCG 40 dias, recetar vitaminas, utilización cuna,
cuidado piel, salud bucal, prevención accidentes, prevención enfermedades, educación signos de
alarma (fiebre, decaimiento, rash cutáneo, tos, dificultad respiratoria, rechazo alimentario, diarrea
y/o vomitos), fomento vinculo (apego, porteo, estimulación).

CONTROL DE SALUD INFANTIL DEL LACTANTE 2 A 5 MESES

Consolidación vinculo afectivo, familia encuentra equilibrio, dificultades (disminución

deposiciones, sensación transitoria falta de leche materna (2 meses), retroceso calidad sueño (4-5
meses), depresión materna post parto.

Realizar evaluación integral crecimiento y desarrollo, orientar crianza, entregar contenidos,

fomentar LME, vinculo, participación del padre
2 MESES: CSI ENFERMERA, pautas: escore morir por neumonía, escala depresión post parto
Edimburgo, escala vinculación, pauta breve DSM. Inmunizaciones: haxavalente, neumococica IM
0,5 ml. Ictericia hasta los 2 meses. Indicaciones: Rx caderas, vit D 400 UI, PNI, manejo hipertonía
anal, lactancia, crisis transitoria de lactancia.

3 meses: control medico, revisión resultados RX pelvis (displasia luxante caderas, score riesgo
morir por neumonía, revisar PNI, revisar resultados) reacción BCG hasta los 3 meses

4 meses: CSI ENFERMERA: detectar alteraciones vinculo, PAUTAS score riesgo de morir por
neumonía, pauta factores condicionantes de riesgo de malnutrición por exceso. Inmunizaciones:
pentavalente, polio oral, neumococica 0,5 ml IM. Evaluar acciones Rx pelvis, evaluar acciones
depresión post parto, revisar factores riesgo de malnutrición por exceso. Hierro 1mg/kg/dia LME,
PNI, lactancia, anticipar interrupciones del sueño.

5 meses: control nutricionista

Anamnesis: dudas familia, LM (dificultades..), facilidad de consolacion, orina y deposiciones,

sueño, audición y visión, regreso trabajo, relación madre-hijo.

Examen físico: boca, piel (ictericia hasta los 2 meses regla de kramer), manchas te con leche,
angiomas, hemangioma, nevos, dermatitis (seborreica, atópica, micotica de pañal o contacto),
reacción BCG, ganglios, cardio pulmonar, genitoanal, abdomen (masas palpables, distensión
abdominal), tono y movilidad (reflejo cocleo palpebral, moro, succion), ortopedia (simetría, barlow
y ortolani, polidactilia sindactilia), asimetría de pliegues (signo de bocchi), limitación abducción,
auditivo (otoscopia, reacciona frente al ruido 2 meses, observa quien le habla 3 meses, orienta
cabeza en dirección a la voz 4 meses, antropometría (peso, talla, perímetro cefálico),
oftalmológico (estrabismo, epifora o secreción, rojo pupilar, fijación mirada y seguimiento).

Alineación ocular: test de hirschberg (habitación oscura niño sentado, 30 a 40 cm, se tapa un ojo
con un dedo, se observa donde cae el reflejo corneal debe llegar a ambos ojos por igual),
estrabismo.

Banderas rojas: incremento ponderal según curva, niño eutrófico con 2 o mas factores de riesgo
de malnutrición por exceso 4 meses (taller), malnutrición por exceso (educar), riesgo de
desnutrición (medico), desnutrición (medico), ausencia de LM (taller, educar), problemas de
lactancia, algorra, dientes natales, madre con síntomas de depresión, detección relación vincular
alterada, cuidadores con dificultades (nadie es perfecto, activar red CHcc), niño difícil de consolar,
señales maltrato y/o abuso sexual, examen neurológico alterado (3m), pauta breve alterada (4m),
presencia de enfermedad, score ira moderado o grave (taller ira, VDI), Rx pelvis, rojo pupilar,
estrabismo fijo, sospecha cardiopatía congénita, ictericia tardia 2m. hemangiomas,
neurofibromatosis, dermatitis, criptorquidea, hernia inguinal, hipo epispadia, constipación
organica, patología oftálmica.

Indicaciones: contención emocional, educar habitos, prevención accidentes, signos alarma,

contención emocional, motor prono diario, lenguaje, juego tranquilo y activo.
LACTANTE MEDIO 6 – 11 MESES

Prevención accidentes, medidas seguridad, comprende palabra no, desarrollo socioemocional

mayor interaccion con el mundo, 9 a 10 meses ansiedad de separación, necesidad de expresarse,
hacen señas como lenguaje y a repetir disilabos.

6 meses: CSI enfermera, instrumento: escala depresión post parto Edimburgo, score de riesgo
morir por neumonía. Entregar pack acompañándote a descubrir. Inmunizaciones: pentavalente,
polio y neumococica 0,5 ml IM.

8 meses: CSI enfermera, instrumento: pauta seguridad infantil (padres), escala desarrollo
psicomotor, score riesgo morir por neumonía.

Anamnesis: dudas, alimentación, erupción dental, características sueño, eliminación, antecedentes

familiares oftalmológicos y audición.

Examen físico: piel, oftalmológico (estrabismo fijo 6 y 8 meses, intermitente 8 meses, rojo pupilar
simétrico y presente), bucodental (erupción diente incisivos, algorra), señales maltrato o abuso,
abdomen, ganglios, neurológico, vinculo, auditivo, genital, cardiopulmonar, antropometría.

Banderas rojas: malnutrición por exceso (NT, consejería), riesgo desnutrir, desnutrición, talla baja
>2 DS, talla alta, madre síntomas depresivos, cuidadores principales con dificultades para dar
cuidado, señales de maltrato o abuso, rezago según test de DSM (8 m, reevaluación 2 meses),
riesgo y retraso DSM, síntomas de enfermedad, score ira alterado, riesgo accidente pauta
seguridad, rojo pupilar alterado (urgente oftalmólogo), estrabismo fijo o intermitente (urgente
oftalmólogo), hemangioma, neurofibromatosis, algorra, criptorquidea, hipoacusia, patología
oftalmológica, dificultad comportamiento norma y crianza, otros, dermatitis atópica o alérgica.

Indicaciones: habitos sueño-salud bucal-baño, prevención enfermedades, fomento desarrollo

integral, inmunizaciones, vitaminas, alimentación.

Cover test: niño fije mirada punto fijo 33 cm, tapar con una paleta un ojo y fijarse que pasa con el
ojo destapado, hacer lo mismo con el otro ojo. Si existe desviación ocular permanente: tropia,
intermitente: foria, estrabismo.

LACTANTE MAYOR 12 – 18 MESES

Independencia progresiva (marcha, primeras palabras), consolidación vinculo, aparece frustración.

Dudas, evaluación, promover lactancia complementaria, evaluar relación, habitos, prevenir enf

12 meses: CSI enfermera, control de salud oral. Instrumento: score riesgo morir por neumonía,
pauta factores condicionantes de riesgo de malnutrición por exceso, pauta breve DSM.
Inmunizaciones: tres vírica SC, meningococia, neumococia.

18 meses: CSI enfermera, instrumento: pauta evaluación bucodentaria, escala evaluación

desarrollo psicomotor. Inmunizaciones: pentavalente, polio oral, hepatitis A.
Anamnesis: dudas, relación, alimentación, usos chupete y mamadera, habitos (higiene, sueño,
eliminación), manejo frustración, medidas seguridad, asistencia sala cuna, antecedentes familiares
(oftalmológicos, audición).

Examen físico: ortopedia: evaluar marcha sin claudicación, evaluar genu varo fisiológico sin
asimetrías (2 años) patológico > 5 cm. Genu valgo: fisiológico hasta los 10 años, patológico > 10
cm, bucodental, píel, ganglios, señales de maltrato o abuso, oftalmológico, genital, vinculo,
neurológico, antropometría, cardiopulmonar, auditivo, abdomen.

Banderas rojas: estilos de vida no saludables, eutrófico con dos o mas factores de riesgo de
malnutrición por exceso, malnutrición por exceso, riesgo de desnutrir, desnutrición, retraso DSM,
talla baja, talla alta, presencia síntomas de enfermedad, factores de riesgo anemia (12 meses),
pauta breve alterada, rezago según test DSM (18 meses), riesgo DSM, retraso DSM (18 m), retraso
en área de lenguaje y desarrollo social DSM (pauta cotejo TEA, M-chat), no camina a los 18 meses,
cuidadores principales con dificultades para dar cuidado, escala detección relación vincular
alterada (12 m), señales maltrato, pauta evaluación bucodentaria alterada > 3, traumatismos
dentales pulpitis, flegmones, habitos examen bucal, ronquidos con apneas > 15 sg, rojo pupilar
alterado, estrabismo, dermatitis, sospecha criptorquidea, hernia, hipospadia epispadia,
neurofibromatosis (6 o mas manchas), fimosis (fisiológica derivar si se asocia a itu), cardiopatía
congénita.

Indicaciones: alimentación, salud bucal, higiene y aseo, inmunización, prevención accidentes,

desaconsejar uso televisión y computado hasta los 2 años, indicar calzado adecuado para caminar,
habitos de sueño.

CONTROL SALUD INFANTIL PREESCOLAR

Revisar antecedentes médicos, revisar calendario inmunizaciones, consultar estado salud del niño,
alimentación, habitos higiene, control esfínter, sueño, pautas crianza, colegio,

Examen físico: antropometría, piel (pediculosis, alopecia, dermatitis), genitoanal (parasitos,

fimosis, sinequias, eliminación), PA, ortopedia (descartar pie plano rigido o flexible, genu valgo,
genu varo patológico después de los 2 años)., evaluación oftalmológica (rojo pupilar, test
hirschberg, cover test 3- 6 años tumbling E, mayores a 6 años el snellen),

Diagnosticos nutricional, desarrollo sicomotor, socioemocional, problemas psicosociales

familiares, problemas de salud, banderas rojas

Indicaciones: PNAC, cepillado dientes, higiene y aseo, actividad física, promover autonomía y salud
emocional, derivaciones, retiro pañal, fomentar autonomía, prevención accidentes, estimulación,
próximo control, estimulación (subir escaleras, pararse en un pie, andar en triciclo, dibujar,
amigos, actividad física, juegos de roles y de reglas. Control esfínter mujeres 20 y 28 m, hombres
entre 24 y 35 m dejan pañal, por iniciativa propia 18 a 36 m: despiertan con pañales secos, se
tocan cuando orinan dicen pipi o caca, imitación. Seguridad.
2 años: entragar acompañándote a descubrir ll, aplicar pautas de factores condicionantes de
riesgo de malnutrición por exceso, pauta breve DSM

3 años:TEPSI , pauta factores condicionantes de riesgo de malnutrición por exceso

4 años: pauta factores condicionantes de riesgo de malnutrición por exceso una vez al año

CSI enfermera: 2, 3, 4, 5 años

C nutricional: 3 años 6 meses

Control salud bucal, 2 años, 3 años, 4 años, 5 años y 6 años (ges). 16 coordinacion, 24 lenguaje, 12
motora. Sumar puntaje de cada subtest y el test total, luego transformar de puntaje T

TEPSI: 2 a 5 años,

calcular edad cronológica fecha evaluación – fecha nacimiento

Año Mes Dia Se le pide prestado 30 dias al mes, se disminuye

2018 06 04 un mes queda en 5 y se le pide prestado 12 meses
2017 06 30 al año.
x 11 4

Riesgo: 30 a 39 puntos, retraso menor o igual a 29 puntos.

Pauta breve mide: coordinación, lenguaje, motor, lenguaje social, social.

CONTROL SALUD ESCOLAR 5 a 9 años

Sistematica y periódica, riesgos físicos y sociales, crecimiento y desarrollo, enfoque familiar y

territorial, controles y atenciones junaeb, trabaja con cesfam, realizado por enfermera o medico.

Crecimiento y desarrollo físico: velocidad de crecimiento es mas lenta aumentan 5 a 6 cm y

aumentan 3 k al año. Perímetro craneano 2 a 3 cm en todo el periodo, 7 años comienza dentadura
definitiva, 6 años adrenarquia (olor axilar), 8 años (botón mamario), 9 años (crecimiento testicular)

Desarrollo cognitivo y destrezas: diferencia fantasia de realidad, myor concentración, juegos con
reglas, anda bicicleta.

Desarrollo emocional y social: 5 a 6 años: grupo amigos, disculpa por errores, felicita logros,
consciente y sensible. 7 a 8 años: competencias morales, físicas, emocionales, cognitivas y sociales.
Propio bientestar, relación apoyo y cuidado familia, hace amigos. 9 a 10 años: toma decisiones,
sensación bienestar, seguridad.

Centro salud: anamnesis, evaluación individual, evaluación genitales y tanner.

PNI: 1 basico tres vírica y dtpa adacel (difteria, tetanos coqueluche), 4 y 5 basico VPH, 8 DTPA
Establecimiento: consentimiento informado, cuestionario infantil llenado por padres, no se realiza
tanner, control grupal.

CSI 5 años, CSI y CSB 6 años, CSI 7 años, 8 y 9. 5 y 6 años (pauta bucodentaria), 5 años (fact
condicionante malnutrición por exceso), 7 y 9 (tamizaje salud mental).

Entrega encuestas y consentimiento al colegio, control salud realizado por enfermera y técnico,
entrega informes y derivaciones a profesor.

Aplicación: se dividen en zonas, explicar procedimiento.

Anamnesis: dudas, dinámica familiar, agentes estresores, alimentación, cepillado, juegos, actividad
física, asistencia colegio, rendimiento, indagar amistades, como se siente en colegio, relación
profesores, medidas seguridad, tiempo asignado tv y pantallas, uso redes sociales, presencia tos,
disnea y sibilancias ante ejercicio, vacunación.

Evaluación nutricional (pauta malnutrición exceso)

<p10 bajo peso, p10 a p85 normal, p85 a p95 riesgo obesidad, p > 95 obesidad

Control PA desde los 3 años, de forma anual en control de niño sano. En cada control a niños
naneas o que consuman medicamentos que la alteren.

PAS O PAD < percentil 90 normal, PAS O PAD > 90 y < 95 o 120/80 mmhg prehipertencion, PAS Y/O
PAD > 95 hipertencion, HTA 1 pas y/o pad entre 95 y 99 + 5 mmhg, HTA 2 > 99 + 5

Evaluación oftalmológica: signos y síntomas: cefalea, mareos, visión borrosa, bajo rendimiento,
llevar libros a la cara, achicar ojos, sentir cansancio al leer, cerrar un ojo al leer.

Evaluaciones: inspección general: rojo pupilar, pruebas alineación ocular: test hirschberg y cover
test. Evaluación agudeza visual: tumbling E y snellen.

Agudeza visual ubicar a 5 metros de distancia, buena iluminación realizar en ambos ojos. Derivar
cuando no vean desde la línea 20/40 o diferencia de dos líneas o mas entre un ojo y otro
(tumbling), derivar cuando no vean desde la línea 20/30 o diferencias entre dos líneas (snellen)

Evaluación auditiva test susurrada, evaluación ortopédica, pauta bucodentaria (5 y 6 años kínder y
1 basico). Tes conner abreviado 7 y 9 años 2 y 4 basico; déficit atencional e hiperactividad
mediante evaluación padres y profesor. Consta 10 preguntas valoración de 0 a 3 puntos. 15 o mas
puntos derivación a medico para confirmación.

HEADDS (hogar: genograma, estructura y funcionamiento familiar, educación: rendimiento,

conducta y relaciones, actividad física y recreación, drogas y dieta, sexualidad, salud mental:
suicidio).
Banderas rojas: IMC < p10 bajo peso, IMC entre p85 y <p95 riesgo obesidad, p95 obesidad y/o pc
>90 y/o acantosis, IMC >95 obesidad y/o PC >90 +FR, Talla edad, talla baja o talla alta. Roncopatia,
pediculosis, problemas urogenitales, pubertad precoz.

Salud mental trastornos de conducta hiperquineticas, atención y actividad.

Alimentación

NANEAS

Prematurez, malformaciones, genopatías, enf crónicas. Riesgo o presencia de una condición física
del desarrollo, comportamiento o emocional de tipo crónica que requiere de atención especial (12
meses)

Complicaciones: SM depresión, estrés, trastornos sueño, maltrato. Bucodentaria, digestivas,

problemas respiratorios, dificultad para tragar y masticar, enf crónicas.

Anamnesis: problema salud base, antecedentes familiares, uso disp. Médicos, terapia de apoyo,
equipo tratante, medicamentos, alimentación, transito intestinal, grado autovalencia…

Ex físico: antropometría (P/T) pesar con cuidador y descontar, talla medición tibia limite superior
por medial hasta maléolo interno (3,26x longitud+30,8). PC hasta los 5 años. Evaluar piel,
dispositivos, tecnología apoyo, ortopedia postrados, salud bucal (> problemas)

Diagnostico: nutricional, motriz, cognitivo, lenguaje, socioemocional, pesquisa necesidad

tecnología de apoyo, diagnostico familiar, problemas salud detectados, diagnostico
social/determinantes.

Banderas rojas:estreñimiento polietilienglicol 0,7 gr/kl/d, descompensación, problema salud

mental, rehabilitación no asiste. P respiratorios, familiar sin claridad cuidados, cuidadores con
sobre carga, dificultades económicas, problema salud bucal, riesgo hta, FR anemia, sondas
problemas, p gastrostomías o colostomías, valvula ventrículo peritoneal, postrados, osteoporosis,
cuidados paliativos.

Educación: alimentación, fomento desarrollo, pni, salud bucal, adm medicamentos, prev enfe,
evitar sobreprotección, promover autociodado.

Cuidados específicos: prevención upp, programa postrados, cuidados piel, control humedad,
manejo presión. Prevención fracturas, cuidados con dispositivos apoyo, cuidados GTT, cuidados
SNE, cuidados sondeo vesical intermitente.

ADOLESCENTES

Acciones preventivas promocionales, fortalecimiento factores protectores y reducción factores

riesgo.

Principal causa muerte: accidentes, suicidios.