SOLICITUD DE PIN

AUTORIZACIÓN TEMPORAL

Datos del solicitante:

Nombre de la entidad o contratista: _____________________________________________________________

NIT o C.C.: __________________________________________________________________

Nombre del contratante: _____________________________________________________________________

NIT o C.C.: __________________________________________________________________

Número de contrato o certificación: _____________________________________________

Fecha de celebración del contrato o certificación: __________________________________

Correo electrónico para envío del PIN: ___________________________________________

___________________________________
Firma del solicitante

IMPORTANTE: El presente formato puede radicarse físicamente en nuestras oficinas o enviarlo al

correo electrónico solicitud.pin@anm.gov.co

Todos los campos del formulario se deben diligenciar en su totalidad.

Calle 26 No. 59-51 Torre 4 Pisos 8, 9 y 10 Bogotá D.C. Colombia

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