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  • 2 Prevencion de Las Lesiones

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    CAPITULO 2 Prevencion de las lesiones OBJETIVOS DEL CAP{TULO ‘Al inalizar este capitulo e lector deberé ser capaz de: -/ Doserbir el concept de enerais como causa de lesion. ‘/ Elaborar una matriz de Haddon para el tipo de lesiones de interés. portancia de las observaciones atentas y p “/ fyyuda on sl desarrollo, aplicacién y valoracién de los programas de provencién Ge las lesiones en su comunidad u organizacin de SEM. '/ Deseriir y abogar por el papel de los SEM en la prevencién de lesiones, Inluidos los niveles: ian ‘organizeciones ldontifcar las estrategias que los profesionsles de prehospitalaria pueden aplicer para reducir el ries lesions. 16 _PHTLS.SOPORTE VITAL BASICO Y AVANZADO EN EL TRAUMA PREHOSPTALARIO CASO PRACTICO Josey Gwen extn paniando a equipo de nuevo en servo deepute de un accidents de tric qv acabs con tes muertos Inelaaoe un bebe yun i. wJoe, to uae ar de pena’ an co et suocén abide tengo un fia dere same ible cloedo vu bebe y ania en anos do saguiedinfarts. Ela mime podria haber sobrvaosi hose vlad ‘cnr do sogundady ares de hombres “Estoy congo, Gwen Aguin he de hscs por aqui algo rgpscto a crplimlanto de a lye sere el uso del oth de sepia y aertos de seguro nates. "Cras aus ae tate slo de gnorancia de los pairs o sun tema econdimizo, Jose ‘Etano,suponge que el comprar los ssants ex unter ecanmiea, pero eats conductors no Vovaba iturin de sepurided porque tom edecsian conscane de nolan, Debe ce Raber une manes de por envi maneaos Esta prevencin un enfoque eats en pars preven lsionesy muerte en acidntes de trio y otras causes delesiones ‘eumatne? {nten evidence de que como con In noms sobre cinturones de sequided y alontos de segue infantis ene un impacto ene preveneiéndelesionesy murs? {ed pedamos hace ome proesonaee dela aistenca preborpitaiaa par preven eso pos do muerte lesanes? Ezz couNtonal Rose Crone NASIR), lade cet {fh and dsl the opie deo of mule oc ia ante plo So tain oe Solon ex ns ‘nent os nes on tos Undone Ss ‘olan sta onal de tose tro 7 do ‘Snape rip de lo pacientes enlonade on acids. $a dat fo funda par la caion do ‘iter ms cents prepresta sistencipebospitalania {losenfernorylesonsos Tm noid por ln a dena nttados Unido desde a puis de et iba banca. 1 pa de estos propel Tesionersguensendo un ‘robleme gave dasa pbs. Mix de 178.000 estdouai- “tras flecn cada eno po lesions, y millones mas en Sitios defn vena en gro vanble Sin emg. ‘SS ions constiyen un prebiems globe, deform ge tis de llones de personas en toda el mundo musieron or Isiones en 202, oqo constiiye un 9% das mutes ‘Teen nda Las letoes gun send una enn pra: ‘Spal do mune en odor le grpex de eda®-En algunos gr ps do dad sobre doen indi sdolescencay sls Foren ets enone onl cats racial domuars lasso do tendr aoe pcintes far porns lags chow a mundo dt SEM. Hearn Sopot Vil en ‘rama Prchorptlro PHTLS, Pratl True Le Support ease os profesionaen dela sntenci preospt tnt sor mds etente y aces en el stamens de Icons, Sempre exis enc do profeone dea ‘Shenley bon entennds par stad or ctenes Sin embmgo, el metodo mds eclonte year para ‘ntl lesions preven antes de que sudan Loe [rofeinaioe de a srsncisantara de oda on nivel Ashen tne una paipaion active en prevencn Instone pra ctlner ov mojre roads no slo pala ‘Comunidade eft, sin min parlor mon Incluto em 1988 Lo eutors del ibro blanco de a NAS! [NRG recomociron li inportancia de la prevenclon de ix Jnsionns ean erica ‘slung plz dl problems dee eine oI re ‘tucon La prearon de cca sopone el entrenamseto ‘Stan cals movelay anol taj, complamentads con re ‘Sonor records solr spud en ls ted decom Slecgn amor de prerosaliesytunlons publics, ast ‘Sh iapeeion y epee po agence de conta persons) prokospltlrio punde dasompenar una fon lgnactvn on lmayoris sino todas, las tecomendacones “cuales sobre povencgn de loi. ‘a prevencin de algunee ears, como le aba a sido tua ec gue ln spencn don sole cao acapar la pre "arpa Infrmitias Loe responsble dela sald plea ‘retnacen ahora que Ta provencion er que oiiane usa ‘ayer scomperns pats jr In enfermedad programs fe etude de los taealeos en emergence médicas (TEN) Incluye dead hace Gempo insucclones formals sre Ia grid do agar del ncdenta y de equips de protein pur el peopel com un meio de prvencion de auolesio See a oe TEM, Para apimar a oe SEM uns patepocidn i Til Agenda forthe Future, desarllada por y pats Is comunidad ds SEM recog In rovesldn come und {Tor 4 ubutoe quo precisa on desarrollo adifoul ara ‘tooorr la salud comuntariay morro so de los races ‘ilrioer Con ete fh, fs utimoe cucu paresadicos {E2US Department of Tansprtaton (DOT) shore ol Nao ‘nl EMS Core Content incluyen I formacin on proven ‘Sar lesions ol oman dad oe sistemas de SEM estén transforméndore desde ‘una isciplinarerionaria ena discpia mds ampli {Yetar que incaye un mayor nfs en le provoncto, ken ont capitulo se prerentanconeepton lava sabre pro wenciin dela Tes para el profesional Prohosptlaria, | Alcance del problema ‘i mess por lesones es un problams gave de sald ex {odo el mundo que provocs east 1.000 mberesdntamente (ig) Ea ls mayota do los pales, con Independencia 2 oleae 4 ater 2 ‘ Inepaass nao emit. a pean dee compro nce 8 yl. ‘toy, suds Topas casos do mais etn ‘pacar ps la « Lsisnes nana mir de ime ‘errs reaps mis ats + Uarvacnes sean onan seta persons mis LESIONESReLACIONADAS CON venictos D€ moron foreecieeca desea Gevateoy mores miss «Carona par ssaer taco cs as geno peracid devatea AVEMADURAS POR NCENDIOS 0:0 queda proce. sues so Yoon mayor moras ‘aided onroin an nero CAPITULO2 Pravenciéndelslasionge 17 de eu nivel de dessa, as lsione aparece entre las ‘nso causes principles de mars" Aunque los pas do ‘ures por lesonesvarfan poco ente lo dierent plz ‘nist us amplisvrablidad ante los pos que afin ‘rupos de edu eepacicos. La cxisa do muerte por lesones Son do un pate ora incluso ents diferentes regione de eet asin tua ode protien mis iad ee murasporcoomadts einen svocaaaeto "SAO perenne abossan n 20. 2 BTN Gems por ‘ees mano manna morals por ahgsmianto «Tarte rena y anne eset Petco caions 7.20% 200 prsnsflacnron ona cnc ci {hea pada ln esrn mens nro pies ‘cata me ecnomeo, «Exteel uni min moras « Gropyinrogin cena Pete sons gue dogs pose a OY etd ure por , roncaciones "Geese une 21500 rena asap incon «Mise de eas oecones morales + (teeta tsar ns aos ops ese ‘pearson par caus en arses wand «= Earp spree ie dune oas et por loaned lem. ‘LENCIAWTERPERSOMAL "Seat gue S00 prs alien no smu om oupeanea cla vanes ineprsna «Un de ener ae pedir as mess. ‘suicio10 sb passa at cron en dol mde * ie defo sues spoon ps dete aes + Lafecsece esos dla mrs cts ed dt ‘Shonda uni oven go mje eer geet ‘8 PHTLS. SOPORTE VIAL BASICO Y AVANZADO EN EL TRAUMA PREHOSPTALARIO stoma ‘una 22. Datibun del morale gab porlesone sain (estan ae yet kt 22 8) tun mismo ps debido a aspetosecondmicos Aevara. or gpl, anos pais de sco acide ded nollotejo'y mod, hs picipleseasas de mur por {lone tor acedemo dere, sakogemient eu ‘lB Alin seam princiels som tos sects de {eco as guar ylavllecl interpersonal Enos pa ‘ie denarlledos de Amita, aorta rnp de moet ‘vas porsona ene 1b 9 on doo son fx acidetns {Seaton tn pines do medio y bao nivel d varie do ‘Anca i ets pcp elma nese Dara insu feet pope leprae Ta ces loa So Regen papel imports ea ara sa bolero sociales y do En Estados Unidos ls Iosones som I qunta causa de suerte, provecan mae do 17%000 muertos anualents? {ig 22) La leisn eupone un problems, sspocialmente fpave pura la juventud satadounidonsey do In mayors de {es pulses indastralizados de td ol mundo. Hn Estedor Unidos los acedentotmatan @ ms aos y adultos oeones ‘todo ls dems enfermedades juntas (ms d 32.000 fn 206)" Pot desis, ls meres por lesions slo so la punta et lcbang El trdnguo dela osidnsproporiona un caadro {ne completo sobre su impacto en Jo sla publica (hg. 2-4, {En Estado Unidos fllocteon en 2006 mse de 167000 par Sonat por leant, pro oes 1.9 millones fueron hosp {Sliced por lsiss no morales Las lesions provcaron también a de millones de consis an los servicios de “gence EL impacto puade comprendase moor sl enalizamos ol numero deaf potencaler de vida pordidos (APVP] como Teslade don letén Loe APVP sacl restando la dad ‘nel moment dole moses de wna edad ja del grupo eo ‘etn, por lo nerd G5 020 sor In eperanzh de vida ‘it grpo en causa, La len mets 0 Snopacia neces "amon gente dos ls odds, por afc deforma ds Droporionads Tos alos, fvenes¥ adultos Jovens, sobre {piven los pte industaliadoe La lsn ee responsible ‘do mae APVP quo cualquier ov caus porque es Ta causa [inca de mre dow estadounidanots ete 1943 anos En 2obe nies privé do sprasinadament 3,68 allonos 4 aoe wee vitinns en eomperacdn con 3.8 lone do expr, nga ol anna con mi ng ‘Una tercera mada de la gravedd de Ia lesions o de tipo eeontmico. Los costs eeondmicos dela Teiones va teal del pacientes famille crcana y esto costo tiene tin amplia erpoctr, Todas Tos mmbroy de la socodad deen of efoetn pore lo costes d on spor {hos por el Ertado, po Tos programas de seguro pieudo que epeteuten estos costes fos dere uuaros, Toa empros Fide y el pacienty. Como rented, todar pagamos cuando fin iadividuo sue una sin grove. Lae ester eatimados 4d Ls lesion Iogn Tor 396.000 millones de dlares Ssnvalment, Lo que incloy o costo deeto do la atencion Sanitary oe costes indiectos tales como Ia pda de Ingeror Loe datos de lo Organlacion Mundial do a Salud {Obt3) indica que ae aclividades de provenlén son na ‘buona inversion FIGURA29 Clasicacién de las muertes relacionadas con lesiones por grupos de edad 2008 5! Piel em) “ctr Pinal vou vz Pinel 29 Pisce! ‘ost Pimeoal tat gt (insa qaers) 14) eRe) (LS) sexo) ses) ‘thor de 2 Sen costee médieas. + Loselntuons de seguridad diminuyen el longo de tals degndidoy tab lions pve e sora on pj de Is lesones an irlnos de mexblidad, mort Iidady sobrecarge sands es excelv ‘tunationosserpe han supe us amen pre bine ‘pol oa nn ei ne lady mad humans Lens do ns pb en oes (ne an deo lo rato om on pan rtp ‘hana pion qo oa denen =n parade’ 1a sacodad ost recamando & todos Ios sectors dol Aanbitosaniario qua sumenten aus wetividads preventive. (Con més de 0,000 utsionale prospitulaio slo Estados Unidos, los SEM pueden hacer a contbucn Importante median afuerioe de prevencisn deat asionee Algae comunidad! Lesién en el SEM Resua complicado haere una idan clara de I inluecia ‘ues lestanes amen Sorel esponebl de os SEM porque pee niin proomn de reid de dat ico» sla ‘clonal inci! dato de eutos profesonlee prt tos exsten on sts Unido ee unas etic on ‘hata qc son te 600.0007 83200, Sn bag, ‘ars esudiosypublicactnos han ated do dar respuesta ¢ CAPITULO? Provencién das lsiones 19 FH poral de os SEM et clramente expueso a diver ss sttacioner que podon cata lesonceaboales Van {Sits o os que bay gente herday enforma. Bs ocasones ‘tos lgaros ort tnaegurs 9 pest los exer do los SEM y do os realizes por ios representantes dl ey porque stm ota con personas qe esa enc ro nal yc, incluso la propia naturaeza dal bj genera ‘caslones para ui lees asta conduc at Lager ‘Et incdente puede eesular pigs. Levatar parents ‘Spponere a rcagoneteatalo etalon yl even? ‘vm factors sano pra sli lesomes ‘vdeo 182 hasta 1997 se a estado que on los SEN so produjeron unas 12,7 musror por cada 100,00 te Thora y ano" Ese dato coasts con la fecuenela pro ‘odio de mutts on uabjadaes a esau nalonal de'5.0 ‘or cada 100.00 haitantes en el mismo perodo, Mas dl 5st de las musts de aojadores de low SEM se dei ‘Scldente de ea con implica de ambulance yn {impli agrsione ur homiidine pul qu en el cao do le murs, seul iflostimar in eewonca do sone 1 mortals, Sin embargo, es ln sanitarios preborpalaros {tbanor ve ha demostado wna isn grave dscapactante y ‘qe oblg al ingreso ospitalai pr cade 31.616 avo" Enor ndmeroe miesran una realidad Inqulstante «Los ‘momeniae nds pllgosos paral personal dal SEM sn cuando ‘fe enamntten Gente de tae anbalanca #n moreno @ ‘and je sl hg do uy oedente de lon erea do ‘dos velelon em scvitneton cami quel per ‘onl del SEM exnnarsr compronda lo concepts do ein ‘yprevencién par poder Winter y coreg oe sospsinbe- {enter a Set Desde pracinmente el primer dade formacion {nun SEM se dab ear qu eno ga del accdante nado tiene més importancia que e profesional del SEM, deforma ‘qu au onguidd es pistai lprner paso pare cose (Sta Sgurdad es mplerlcnturtn do soured Conceptos de lesion Definicién de lesién Una exponen sobre preven de lone debe commnzae ‘ut diniion del rin ei. sia vrai ‘decauanede sn oprosets un atl nial ptt jam st etic y provncion Por ejemplo. qué tenon on ‘om un cry de end as un ona ona persona ‘mayor on naerlda por an de ogo cabeza durante un {nteto atic en un aultojoven Todas as ass poses ‘oes, des os cident coco ls heride por aan blancs, os sulidiosy os ahogamintn tenon lg en comin: Jn bapsencs de ener. Ar se dai batuament a Tes como tn scan dana produldo por slguna fra ‘nce de erga sia por bres suo normal “Tipicamente, Ia ene exss on cinco formas fics mecca qulmice tenis, por radian elec = Uaenarga mecnicoo a energa gue contione un ‘het cuando est en movinnto Por emp It fnagtamecsnia, la eausa ms cuenta do sin, se Tiber cuando un conductor sin atu de spud alist cn el puabiss duranto un aecidats PATLS, SOPORTE VITAL BASICO AVANZADO EN EL TRAUMA PREHOSPITALARIO 1a nara quinca ea anergla qu ae produce en fear den pe ulin non fanos expat: Per jmp Iain por nega quimiea te produce cuando un ni cuioso ‘bw amoniaco que i encontrado en un aario thlorto en a conn. UU snergla trices I nerfs asocada a un ‘mento de tmperstur elo Por erp La ‘engi emia produce fsiones cuando elglen ‘ht ligudo Lalo sobre ol srbénencendido de {tn barbacn a Hamar ees lar, {Eenergs por radian ex calgaer onda ‘lesromaprticn que vison forma d ayo como Tonrmyos%)y mole una mae ie, La energie por ratinldnprogues una quemadura solar on fa ‘olscent que bss un brceado Hamat pra eg ldctico se proce por el movimiento lectrones ete dos punto. be sac on atu Sire, cao con esd tric por sem, lesons pillow nervio los vos tangutncos de tm profesional dea aitenlaprobopitaria que m0 Tealirs una eeluacign corectadel reno antes de toear un vnolo gue chocado conan post (lal cuerpo necesita elementos sos, como el oxigen y sl calor, prs pret In eer ner noevra pa i {omar comtaments Stein creunstancls que npn Grp usr ets simran necenie, puede produce {holon Us sede yr permis son tones to pro ocadas por ntrpelon de vo normal do energie ‘rama ‘algae forma de enegi flaca n canidad suiente puede praduis une leon tla El cuepo puede tlera a Efansforencia de enerpa dento de noe limite St se pera fate limite so produce una lesidn, Una bla disprada con ha pistol uemarope staves on fda apa Toe Tals bandos provocndo sma ein masive ite vc (cx efclonternentealads,fsricanente basta con un 68 [rota con una mano pare quo la elachoque con palma y ‘ign ingontements af snl, La eneria dl al e diipa ‘ellie durante sl elo Por tanto, enrerard de energa l= ‘Gente durante el pact par superar ol grado do tolerenca ‘storgnimo, st tncn used poss ves. Energia descontroat [Engen contolay ut la cinco formas de srg on mime: osav actividades prouctvas a dari. En eto eo la en {gineettcontroladayno feta do fra advrse al oan Teapaciad dena persona pra manne oatolad ean ‘i depended do acre: a epeucion Ta demand do La vida, Cuando ln cxpreidad ela persona de jcuta una ‘elvided sapere I demand, oir ane de forma con toladay ‘Si esbago en ls tes stuncones siguientes Ia demand pode superar ala cual, provocand>unalacin incon Faint de ene 1. Grondo la dfultad de a atvided supa Sruscomentr ls cpacidad de cuca ndidva Porojamplo, un prfesona dela sstenca Drehoepialrs pede candace lambulancie do forma sagua on circumstance do conduecion ‘ormales, poo plore lento sel vehicu ‘vie ue cape nade biel, EY aumento sito ‘lela dewandas on sctedal supers a copcidad ‘de qecucin dl prfeeona de ls esteaca ‘prohooplllrays0 produc ol aiden Endo el vel de vecclon del individ a inferior ‘Tor demondas de fo actividad. Quotas dormido Aivolonte iets se condace por una earrtera Tec proviue un denconso bus d le jeouion sin ‘amblo en In demand dea alividad, que produce ‘un ccidents, ‘Guano ambos factor combion deforma “Sutnea Haar pore tlfono ma nent ‘econducepude deminvi le eonoetacia del Conductor un animal ine seater, a ‘Temnd de actividad aumenta rosea a. ‘Srewtancas aarales, ol conductor puede ser ‘apa de sperarel aumento do las demands dba Stiidnd. Un doeans dea concentrcton ono Iismo momento ena que so precisa una hobiidad {lclonal puede censinar un acedent, or aso, asin s rode cunndo se ibera una cant sand vcerva do enaga do manere braces» dascontrolad rosie wlaevckas Lesién como enfermedad EL poco pogo st etd dare hace aos. Ahora so fconsens ur ts factoes dsben existe intersclonar de ‘mm simainon part que se prods wna onlrodad ‘um agente gue pda causa a enermodad, 2) un hussped nel quo el apene pueda reside y 3) un ambiente propia ‘doenel qu sf agente yal sped puoden enter contacto. Cuando los profeioies de la salud pablia econcceron ne strdngulo opidemioliensdoacubraro como combat ie catermedad (ig. 23). Ha sido pou eadicar algunas tlrnedadesnaant arsinarn del hséeped,dastuteln {for agnte con antbidioe, ederim do ansmsion {tbe mediate une nor do ne condones eas Duns combine doles oe "Slo desde finales dele cada do 10406 ha empozado ‘sanallaar proto de ler. Los planer del estado da Jenn demosraon que psa de nos resultados avons ‘sete, ls enfordates Tas lasones Se comportan do una “ingle wisemblgen. foc similar. Ambaenocoitan In presencia de lo rs ee nots dal rings epidemiolgi, polo quo as so. {an camo une eformodad 1. ars quo se produce une lst deb oir un Inuapod (es deck unser humo} ual que colermdad le suscopubildad dl hutepe no ‘Pemunocecontuteenie or ndidnoe vei coma Tewultado de fetore intra y externas. Lay actors Inernor onl tienen a exalt de. toc. La factor oxteror soni inowiarn, tt'miedoy ine erwncar sociale a arcplblidad ‘amb con el tempo en a misma persona. 2, Como ya homos sedalado, agent a osién os a ‘neni, Lvloclded, fora, aera yWempo de ‘xpi al bjeto quo ibers a enargi inuyen on Tefuperacign del grado detolrancla del individu, 4. Hi hutsped yl agente debe enraren contacto fun ambiente qu permita eu intracin, bitin ambiente divide ox fnmponentsr sci y Ase. Loe fartores ambiental {ileos pueden vase tsaso Los factors {tmblectles sociale ton lan att, erence y ‘pinlanes. Par ejemplo lo adolescontosondon 8 fuer nde en condcas de rego (oomponente {co}, porque nen un sentido de nvulperbild suyarque ros grupos de edad (component scl Las crctrisins dl huspod del agent y dl ambient ‘eambian sein of mamant yas cicunstancis ‘Par ure sepct, cone qu los slements dal td ‘uo epidemic son rods qu gan do forms constants ‘Bete deena tnd ura nen uns aso fra dota por cada pore vale crcanatancial Wotan 7 ‘las Last rndar gran lara iti, de forma gue IS tecn (condones) de diva craters cambia Stones pert redox qo pos produ otone, metas fw ave predic ol deste 5 a caso do la las, el hugsped puede sr un no turloso do 2 aos agente doesn puedo ser una piscine Hina de gas con una peta de playa flotand Jato el bade Yelanbieate puede eran puna desegurdad beets mien tis Ie euiddors entra In eas par rrponder a elufon. Ganda el masped el agente y el nnn cinciden el tmp, puode prodacire wna eign no ntanionada on ele tao ahogenint, Matiz de Haddon doctor Willian J. Haddon, J considera ol pao Ia clancia de prevenign dele lsones, Tabaando eon oncapo de weengel pidomiolégic, seal a mains de In décda do 1900 que un lst pusde deacmnpooere et tts fee temporal 1. Provo episodio antes da esi, 2 pisodio‘al moment qu s iba la oneria erudlal, 8, Postcior af episodio: te consecuonca del eps. CAPITULO? Proveniéndelestesions 21 Al examinar lo rs factres det iénguto de i nfo ‘peda durant cds fase tempore, Haddon wed una mata {de eacor aes de nuevo calas (ig 24) Ene entamado $8 conoce somo mrs de Haddon Erwan sane de sep. Snr grifcamente for scootecintenes © sccloner que Sitmnitnodaminayen le probbldad de gue se prota {ta lenin, Tambisn puede sare pera la etetoas de Drevencin, La mati de Haddon demuestra que una Tein, ode star provocada por miipes factors, por Lo ge {hy maltpies oportunidades pra prevent odisninai su saved La marsha sido ctl! pare desmontar elo Ee joel lesion el rsutedo do una fea enue, mala ‘et fatal a fire 26 mouse a mats do Haddon pare un ce deat de ambulancia: Lae compoentos de ends cela de Is ‘tai son ferns sogtn la Tenn qo oan Ua fase previo a episodio inclye factor que pusden conte a [probbildad do un seciden, Sin wore, durant ote thempo ta ner igo bo contol Eta fe pode drat dss varios ngundos hasta vaio aos La foe de epoodo tues fatores que nue en reve del sn Durante et fas se bora enue do Torna dscontulada ¥ erpodce ina sn sla sarge tresfria supers aol lle dal orgninno Laie dvapsodiowe pcunete my rove Poste duraran slo una fern de segundo eens fn poco canoe puedo mr vars minoe Lo fares ik {se posterior al episod afta a rei despots 8 {tien Sega ol Upo de epbodio unde durr dese varios segundo basta ol resto dol vida el Rofoped amen fn, ok programas de slud publica hn adopado tater ologia de provencin pinara, secundaria loca. La brevenién primaria tao por objeto vir is osion antes Eo'que so produnee La povencon scundara av rere & Jas medidas adoptaas aro proven a progreién do una Issn, por ejemplo, eitar ques produzeahipona 0 hipo tena tas ‘un tcumatono cerebral. La provncin to ‘lariat dig «minimizar Ia moral Ia neapoeidad produce por ana lsin o enfermedad) tna Vez a0 ht Produce, Modelo del queso gruyer EL psicdlogo niténico James Reason propuso ota forma de ‘panar en eémo se producon lop accidontes™ Hl compars cl proceso con un queso gruyer. n cada situscién, exist un peligro que tene el potencal de causrTeslonos © pcm {que se prodazce un era. Por lo general exist una sero do Salvaguardas o barreres que evitan quo esto se produzc, Sigs quo cada una de’ esas arrecas salvaguards con {como tm prdaen da queso grayer Lon agujeroe del queso fom Toa defects falls que mumentan le posed de que fl pelle produce une Tesgn.Faos defector pueden ser Tosultado de deficioncas en la onpaizacin,asminitacion © supervision del slstoma {condiciones Intents) © puoden ‘rodutise como raultado de actos de misign 0 camision {alos actives. Reason sstena que cada peligro teno na teayectora, lo que signifies que pars que se produzca un ‘dato so debe producis una srt e falls qu a trayectorla {abe ser tal que ae ruc con Ios agers los que oe an Stns permite qlee ods aegrdn ¥0 prod losin 27)" 22 PHILS. SOPORTE ITAL BASICO Y AVANZADO EN EL TRAUMA PREHOSPITALARIO FGURA2-6 Matriz de Haddon de un choqu de embuloncias dave iil oleae pure clearer | ate Cento ce paved estos dit Chive peese dla caraere ates dren nis ‘sence Votes Fld econ Seven comin yes oscar 6efemacon bjt stop nls, eee bonnie gutdres Teo ies lao incon eseuies Price contri apr Conn cheopea Sepa peter Poswirslessode Ed inden toes Clasificacién de la lesion ‘Un mtd habitual para ubcasoa ls oslone ont basado faa inencianaided a lesion puedo se de case intencto ida ono intenionads, Aunque es una ianera Toca do ttndr ns Inione,minusveor le dfealtad dole eefuer. {Toi intenconade se asoiaipicaente enact do iolmcia interpersonal o atten Em ot catego inclu Yon problema como ol omic, el sui a malate onal y la gue, Anter se rela quel proven de at Teslone lntenconale ar rxponsiliad exclusiva ln js tclncsiminal'yd losses dsl meatal. Ange eae dapat de acne | capociod do omuneae do ree ‘nl cle dl SEM ato am tomers Propanas eee orpnismos esta ntgrados para rcs muerte olen tira enor prevenlon ela lesions vilentar ern aber ‘ij multacplinuio qu npliea la proeion medion. inl pana, ls fodonas no lfonconadas so donomina tn sncidenten, Lo sures del Moo blanco de a NASINRC lar esominaron com mis propedad mua y docspaciad ‘acidefale, porgur avert el voabulrio dea spac Comma ‘hora consern que ana sre do fatres mu expecdeas ‘iten proviso la vee pare que gpareaca un len, oe Drfesionalo santas so nares de uel tbo oe. ‘dnt no describ unaesign no tenclnada secundaria ua ‘latin de weiealos un aiogmiono na calda Ouest ‘en Loe sistema Glos SEM ncorparada ete conepto sande temino colsones cd tfc on na sacientes Ueto Sin embargo In preopion gee ba cambade to mcs is ate Lae meeps Sone ittndo qu lar personas ban sto lesan en alts Ato opr slsprs rca, amino acer ines guste psoas sido lenoca ome etadod a tld I imtrvencon diva onal uo nin que Ist hn protic prs, polo gona eal Mien so munfnpreste concepio alco sis Ua aplacton de modidar be revencen Prevencién como solucién 1a proven cd Isin s s impstante at. que su aa tnt, Caan set una les feta sulin dl Ptontey de unl af com las difalades condaas EtNationl Cntr fr injury Prevention and Control (NCIPC) tlelos Contos pan el Cont Provencn de Eslrmedadas {Och be ealicd a sigue atimacion © 1dlar gation detectres de humo aorra ba dalre, «Sela gata on caoos de bce hora 2a alate, Yl gestad en alontos infants do sogunidad ‘ore dale, + /lar gets ensenatizacén com nea conta ‘yates nas caeteae aoe dives solo en iastor méicor Petar utd on eanacjos imparts or ts padre pars previ anes awa 10 doles. » T'asargutedo on sorvieis de conta de Intoxeaiones srr? larson pasts édco” Ader: = Unestudo de evauacn de un stoma regione] tt attonin dal tuna on Prada {torino pr los CDG. ball un deseo dl 35% {at lng dots en los pacentos con lesiones ton tatados om este serve Un programa de distburian de dtectores de humo ‘en Oklthomn rev ae otone elaclonadas con ‘Guedes en un 80%” CAPITULO? Provenciéndelaslesiones 23 Los profesional saitrios no stomps pueden prodecie ‘preven todas lg Ioionos dado ue vrata entre mcsped, ol agent el ambiente en un mamonto dado Noch lr potas etry pd Gentfictr Tos pablaiones, fos product ylosambietes do lt sosg0 {que también layout los profesional de os SES. Lae Pfieroas le prevenca centaos on pups o ambien {os do allo ogo sfscten a un ebaneo dela sociedad tan Emplo como sem posible, Los profesional snitarios pce {de tentar ia provencién de dieentes manera. Alnus ‘dss han demostado sw ulidad en Estados Union y ‘ots ples, Sinembars ols ncooa au ean. vom en ott, Antes do plantar uns medlda de proven in deacon hay qu concnta los xueroa on detra fl ftafencinard, Aunque no er secearosTelnenar Te rue; lov profesional sanarion pueden modiat Uns modida prevoativa para quientar sus prbsbilidades tie txt, nn sorein sgulanto so analizan los métodoe part consegulslo Conceptos de prevencién de la lesi6n Objetivo ‘ocaruncamblo en loreoaeapon setts conducts {im pate den spmento des socledad identiieada previ ‘mene sinpte echo Ge proporcionatInformacin al Ponies vctnaspotncaes no sua sublets pare pre emir, Hay qu instars programa de Toma gue Infuya on In acid Se a scldad a gue es mds inpor tine cab conden, Clq amb en a conducta Slo sora largo pseo. sta aoa» monumental pero no {nsuperbe. Oportunidades par Las ectratpias de proencin pusdon csi sogin su sist Cncden Con fnt tamper de late do Hn. Lasintrvencaes previa pati cnocias como Interonciones mores tata do imped que se produzca Inlesln, Las mote pas a mantne oon conductores usta de mbrngvr fers carer In sinc {Telesis do elddyeinstaaco de senor sta ‘duamedas past cia las clisones- Las Inovenoncs ea {nav de span natant a read df son Surizandoal impute des fsones wap de elnarones ‘Tesogurdad tr nstalaclon de snipiaderos cmabadsdosy Attagsen fos elon yas leper gue obliga wa siento intntes de sopra on eae que reducen i gravedad te Tos choyuee Las interveccones psterres a episodio nun itato de aumentar i probbidd de supersvencia {er pacientes lsomadon. La eer doh forma Hse, ‘tveno de depots do combuatibe qu no explatan con ‘impacto yl puesta en march de slim de SEM delta {nde prtendenacortarelienpo de ecuperacion dels perronar Tein 24 PHTLS. SOPORTE ITAL BASICO V AVANZADO EN EL TRAUMA PREHOSPITALARIO FIGURA 2-0, Eetatogis bisieas de conramedidas rete aa lesén® ee ee ee ‘uncon ‘betocare racist de lcd Fromarornleecpere io rere nonre vee carats Lin wgee lage coe ot ropes mainte reper el alot tricone pter oo pears oj lesar lore. les corse bt etl arizona para retro on ge a wasn voce bap ‘Mumsnerln nds discrete ce tls poses. risapromger Inte vse elspa tas ‘oar orpeaiin onda nay taeda Ohigr slo earine que wasaran mares pls rear prxraas se pene ilo acter deta enn nes Meieslasualen Cala stag ane vidos ema Cacar pe ec (peseveasrtgnr Prhiavenay cram eo er ‘read Cope rescind os iis sos rans nzone cuca ine so oemans Sapo Sacer eeee tees seeH CHC asec SCH ene SeCH eC eCH SCH eC eee eC see eee FAGURA 28, cont Poors asta mie age CAPITULO? Provencéndeleslesiones 25 Enger onsen pr on rns esse hol bn eer Deesraiar tcl ectrs raregoede os gmc aresines Freprinr ners eprieorusis b esnes, Dns rogamas reine acre eg ops ns ‘ea eprors mune Uren sn nia ‘tocar ef yo Amerem Coleg! Sours Corts on Tua oe sistemas, prchospitalaios han limitado tradicio: nalmente ss mplesson comuniarta Ifo posterior psodioy han eonebuido salvar inumersbls vidas. N ‘stant, no se han alenzado Toe majors laos po as limltaclonos inbereter a inexpos bara que webs produc Tate, Loe sltemas de SEM den ftontarabordar el clo ‘dele en fe ta tempi, Saplcan lamar do don, ioe sistas de SEM punden idetifcar oportunidaden pars ‘atorarcn otras oguiascones desu y egurided pb ‘ar pm provenir que se prodazean leloos © pa minor ‘stimpacto, Estrategias posibles Ningunaestratgia alld supone ol mejor método par a proven dos lesign, La opion vopcones tds efcces $opandon dal tipo de loin snainnd. Sin embargo, He ‘en dso aa lita de 10 ortegie pena ne fdas pare romper en dstinor puts i cadona de sucses las presen ‘eonriegn oa tenor de educa won magitud quo el organo poeds toler mejor. ta gua 2-4 peseata contumedidas quo Peden spire elas previa al epnodo, an el pl oie ts of episodio gitar al uesped, a agente © ‘Temlnte: Essa no doe cosidereae complet, pero unde sri coma pant do pr para yar dear Ten opcions mas ecaces paras! problema particular que st analeindo Ta mayoria delat estataglas de prvenci de asin son actvts 0 pasivs. Las estategion pasion requieren ora eres aelon por pans del individuo, Lo sistomas Us dispersion de agua y tow srbags dels cohen 200 oem los, Las evtrotegas actives requiten la cooprelén de [eexsona propa pre funciona. Low elempio sn lor claturones Ge aopuidedy ol ro del cacao a mat la Steel: La nts pasivar son om qeseral mas eOcaces erg la got no ste qu setuar deforma conaiete ors boners ds protccin. No rtm, mle ser ‘4s difell implantarls porque pueden sr eins 0 pre ttaan cambios normtivo olellativon Bn orsions la ‘oor open er una combinacion de esuaegas ates 9 paneer. tien ono SE pun otc vos ge Implantacién de la estrategia os rs metodo habitusls de splantar na estatogia de [rovenrtn de lesions se tmocen cr ingle cod aes [ela prevenion de lesions on la educa education, Insanclan (enforcement yi ingeniei engineering) Educecion Las etatglas educations realizan pata sportar informs: ‘in, Para que san eflcnces a poblacion dana debe aceptar ‘rts informacion novedos cn sufclonsentulann pare ‘Gomo cecearia is clabracén acva de a plac diana, Tn education tna contamedida sta. La pole Ci dan punde era ornade or individ que pate ban on actividades de ato seago, polices com auordad ars aprobarnoreso loys de preven» profeinales Prehorpltlerios que ae cneren en rjptoesesivor an In Prevention do estones Elbo Banco da NAS/NRG un mlo de ncaa educative Trecactn fi ets nomento medida principal pare implant Tos proranas de prevencion porque Ia sce {rua la mayors dela leone eran snpemen oh thd de unis ung xt eprint cto toms baeconnedo al ppel que dsemnpenan energy {illont como casas else. No estan, a edacn igus erploindoes hbitalmentsyprobablemetesasnis {Wel de plantar do sas es otaega. La exprenca ha demoted go ay statis ect ‘ese peevencénnoban log un to compet por varias ‘sone: Es posble que pelarn diana o recta nes el ‘nase Sil rec algunas personas pudan tochazatlo © {Similuio deforma acempet odo que no eaan onduct Aquelle que sflobacon pueden splcro deforma ‘Sporidca con onfranmo dcrtient come impo" No ‘imum, ls educaion o especialmente i para ri Ia Senda on cat ee 1 Bnuenara os nitosconducasbisca de sxpurdod y Ihblidades que e martangan durant toda su vide. Tclyen gu aor cuando oan alarm ds

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