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LA MICROCIRCULACIÓN Y EL SISTEMA LINFÁTICO: 4.

En los capilares glomerulares del riñón se abren


INTERCAMBIO DE LÍQUIDO CAPILAR, LÍQUIDO numerosas membranas ovales, denominadas
INTERSTICIAL Y FLUJO LINFÁTICO fenestraciones,
Las paredes de los capilares son muy finas, construidas
con una sola capa de células endoteliales muy permeables, Flujo de sangre en los capilares: VASOMOTILIDAD
La sangre no fluye continuamente a través de los capilares, sino que fluye
La circulación periférica de todo el organismo tiene alrededor de 10.000 de forma intermitente apareciendo y desapareciendo cada pocos segundos
millones de capilares con una superficie total estimada de 500-700 metros o minutos. La causa de esta intermitencia es la vasomotilidad,
cuadrados (una octava parte de la superficie total de un campo de fútbol)
Regulación de la vasomotilidad. dependentiente del O2 controla el
es muy raro que cualquier célula funcionante aislada del organismo esté flujo local
alejada más de 20-30 um de un capilar.
función media del sistema capilar
Estructura de la microcirculación y del sistema capilar hay una velocidad media del flujo sanguíneo a través de cada
cada arteria nutricia (10-15 um) que entra en un órgano se ramifica seis u lecho capilar tisular, una presión capilar media dentro de los
ocho se llama arteriolas (5-9 um) y se ramifican entre dos y cinco veces, alca capilares y una velocidad de transferencia media de las
sustancias entre la sangre de los capilares y el líquido intersticial
Las metaarteriolas (las arteriolas terminales) no tienen una capa muscular circundante.
continua, sino fibras musculares lisas rodeando el vaso en puntos interm Intercambio de agua, nutrientes y otras sustancias entre la sangre y el líquido
itentes intersticial
Difusión a través de la membrana capilar
Un capilar verdadero se origina de una metaarteriola (ay una fibra muscular La difusión es consecuencia del movimiento térmico de las
lisa que rodea el capilar, es lo que se conoce como esfínter recapilar.(función moléculas de agua y de otras sustancias disueltas en el líquido,
abrir y cerrar el capilar))

Estructura de la pared capilar


la pared está compuesta por una capa unicelular de células
endoteliales y está rodeada por una membrana basal muy fina en
el exterior del capilar. El grosor total de la pared capilar es de sólo
unas 0,5 um, el diámetro interno del capilar es de 4-9 um, Las sustancias liposolubles difunden directamente a través de las
membranas celulares del endotelio capilar.
O2 y co2 sin tener que atravesar los poros.
«Poros» en la membrana capilar.
dos pequeños pasadizos que conectan el int del capilar con el ext Las sustancias hidrosolubles y no liposolubles difunden sólo a
espacio intercelular, El espacio suele tener un tamaño través de los «poros» intercelulares
uniforme, con una anchura de 6-7 nm (60-70 angstrom) -son las propias moléculas de agua, los iones Na y Cl y la glucosa.
se sitúan sólo en los bordes de las células endoteliales, -la velocidad con la que difunden las moléculas de agua a través de
canales vesiculares: (En las células endoteliales hay la membrana capilar es unas 80 veces mayor que la velocidad con la
muchas vesículas de plasmalema, denominadas que el propio plasma fluye linealmente por el capilar,
asimismo cavéolas se forman a partir de oligómeros de
proteínas llamadas caveolinas que están asociadas con Efecto del tamaño molecular sobre el paso a través de los poros.
moléculas de colesterol y esfingolípidos. una función - La profundidad de los espacios intercelulares capilares, 6 a 7 nm,
en la endocitosis, (Las cavéolas en la superficie de la es unas 20 veces el diámetro de la molécula de agua,
célula parecen embeber pequeños paquetes de plasma o - los diámetros de las moléculas proteicas plasmáticas son
líquido extracelular que contiene proteínas plasmáticas) ligeramente mayores que la anchura de los poros.
- los iones sodio o cloruro, la glucosa y la urea, tienen
diámetros intermedios.

Tipos especiales de «poros» en los capilares de algunos órganos.


1. En el cerebro, perm iten la entrada y salida de
moléculas muy pequeñas como H2O, O2, CO2 mediante
uniones estrechas del endotelio
2. En el hígado : espacios entre las células endoteliales - Ej. la permeabilidad de las moléculas de albúmina es muy, muy
capilares son aperturas amplias, incluso las proteínas pequeña, sólo 1/1.000 la de las moléculas de agua.
plasmáticas, pueden pasar - la permeabilidad de la membrana glomerular renal para el
3. Los poros de las m embranas capilares agua y los electrólitos es unas 500 veces mayor que la
gastrointestinales son intermedios entre las de los permeabilidad de los capilares musculares, auque no proteinas
músculos y las del hígado.
Efecto de la diferencia de concentración en la velocidad neta de La función de bomba del sistema linfático es la causa básica de la presión
difusión a través de la membrana capilar. negativa del líquido intersticial
La velocidad «neta» de difusión de una sustancia a través de
cualquier m em brana es proporcional a la diferencia de 3 Presión coloidosmótica del plasma
concentración de la sustancia entre los dos lados de
la membrana. Las proteínas plasmáticas crean la presión coloidosmótica.
- Ej O2 mayor cantidad en capilar y se desplaza al tejido
-Interticion (espacio entre las células ) liq interticial Valores normales de presión coloidosmótica del plasma.

Intersticio y líquido intersticial Efecto de las distintas proteínas plasmáticas sobre la


-La estructura del intersticio: Contiene dos tipos principales de presión coloidosmótica.
estructuras sólidas :1) haces de fibras de colágeno y 2)
filamentos de proteoglicano. 4 Presión coloidosmótica del líquido intersticial
Función: proporcionan la mayoría de la fuerza tensional de los tejidos
- filamentos de proteoglicano son moléculas muy finas enrolladas Intercambio de volumen de líquido a través de la membrana capilar
o retorcidas compuestas por un 98% de ácido hialurónico y un 2% de
proteínas, forman «borde en cepillo». Análisis de las fuerzas que provocan la filtración en el extremo
arterial del capilar.
«Gel» en el intersticio.
El líquido del intersticio deriva por filtración y difusión de los Análisis de la reabsorción en el ex trem o venoso del capilar.
capilares. Contiene casi los mismos componentes que el plasma,
excepto por concentraciones mucho más bajas de proteínas, y st Equilibrio de Starling para el intercambio capilar
liq queda atrapado entre estos filamentos y conoce como gel tisular.
Coeficiente de filtración.

Efecto de las alteraciones del equilibrio de fuerzas en la m em b ran a


capilar

El sistema linfático

El SL es una vía accesoria a través de la cual el líquido puede fluir desde


Líquido «libre» en el intersticio. los espacios intersticiales hacia la sangre. Función de transportan las
Aunque casi todo el líquido del intersticio está atrapado dentro proteínas y las macropartículas de los espacios tisulares ya q no puede ser
del gel tisular, a veces también hay pequeños riachuelos de líquido eilimnada por absorción directa, sin esta función esencial moriríamos en 24 h.
«libre» v pequeñas vesículas de líquido libre, lo que significa que
carece de moléculas de proteoglicano
- La cantidad de líquido «libre» presente en los tejidos normales es
pequeña, mucho menor del 1%. Y es lo contrario en un edema

La filtración de líquidos a través de los capilares se encuentra determinada por


las presiones hidrostática y coloidosmótica y por el coeficiente de filtración º
capilar Los vasos linfáticos del organismo
Casi todos los tejidos del organismo tienen vasos linfáticos, Hay
Las fuerzas hidrostáticas y la coloidosmótica determinan el algunas excepciones, como las porciones superficiales de la piel,
movimiento del líquido a través de la membrana capilar. SNC y el endomisio de músculos y huesos, PERO estos tejidos
tienen canales intersticiales diminutos que se denominan canales
1 Presión hidrostática capilar prelinfáticos,
(EN el caso de cerebro se drena en el LCR)
Método de micropipeta para m edir la presión capilar.
Capilares linfáticos terminales y su permeabilidad.
Método isogravimétrico para la medición «funcional» indirecta décima parte del líquido entra en los capilares linfaticos y vuelve
de la presión capilar. hacia la sangre a través del sistema linfático y no al contrario
cantidad total: 2-3 1 al día.
2 Presión hidrostática del líquido intersticial

Determinación de la presión del líquido intersticial mediante la


micropipeta.

Determinación de la presión del líquido libre intersticial en las


cápsulas huecas perforadas
células endoteliales de los capilares linfáticos unidos mediante
Presión del líquido intersticial en tejidos firmemente encapsulados filamentos que se anclan en el tejido conjuntivo circundante.
el borde de una célula endotelial se superpone al borde de la
¿La verdadera presión del líquido intersticial en el tejido sub cutáneo laxo célula adyacente form ando una válvula diminuta que se abre
es menor que la presión atmosférica? hacia el interior del capilar linfático
El líquido intersticial, empuja la válvula abierta y fluye directamente
Resumen: valor medio de la presión negativa del líquido hacia los capilares linfáticos, pero no vuelve a salir
intersticial en el tejido subcutáneo laxo.
La formación de la linfa - Pero incluso en estos lugares los tejidos se mantienen unidos por la presión
- La linfa deriva del líquido intersticial que fluye en los linfáticos, la misma negativa del líquido intersticial,
composición que el líquido intersticial. La concentración de proteínas en el - El líquido se acumula en los espacios cuando los tejidos pierdan su presión
líquido intersticial es un prom edio de 2 g/dl, negativa, y se presenta una afección conocida como edema
- Hígado: 6 g/dl, intestino 3-4 g/dl, conducto torácico 3-5 g/dl
- El sistema linfático tam bién es una de las vías principales de absorción de los
nutrientes del aparato digestivo (en especial 1-2% de grasa.)

Velocidad del flujo linfático


- En un ser humano en reposo pasan 100 mi por hora en el flujo linfático a
través del conducto torácico, y otros 20 mi flu-yen hacia la circulación cada
hora a través de otros canales, total 120 ml/h o 2-3 L días

Efecto de la presión del líquido intersticial en el flujo linfático


- el flujo linfático normal es muy escaso con una presión del
líquido intersticial más negativa que el valor normal de - 6
mmHg. Cuando la presión aumenta hasta 0 mmHg (presión
atmosférica), el flujo aumenta más de 20 veces, cualquier factor
que aumente la presión del líquido intersticial también aumenta
el flujo linfático
- Estos factores son los siguientes:
♦ Elevación de la presión hidrostática capilar.
• Descenso de la presión coloidosmótica del plasma.
• Aumento de la presión coloidosmótica del líquido intersticial.
♦ Aumento de la permeabilidad de los capilares.

La bomba linfática aumenta el flujo linfático


- cada segmento del vaso linfático entre válvulas sucesivas
funciona como una bomba automática independiente.
- incluso el llenado más pequeño de un segmento provoca su
contracción, con lo que el líquido se bombea a través de la
válvula siguiente hacia el siguiente segmento linfático
- En un vaso linfático muy grande, como el conducto torácico,
esta bomba linfática genera presiones de hasta 50-100 mmHg.

Bombeo causado por la compresión externa intermitente de los


vasos linfáticos
• hay factores externos que comprimen intermitentemente el
vaso linfático y provocan también el bombeo
 Contracción de los músculos esqueléticos circundantes.
 Movimiento de cada parte del cuerpo.
 Pulsaciones de las arterias adyacentes a los linfáticos.
 Compresión de los tejidos por objetos situados fuera del cuerpo.
La bomba linfática es muy activa durante el ejercicio,
aumentando el flujo linfático 10 a 30 veces pero en reposos
reduce

Bomba linfática capilar.


- El capilar linfático terminal también puede bombear la linfa,
efecto que se suma al bombeo producido en los vasos linfáticos
mayores.
- cada vez que entra un exceso de líquido en el tejido y provoca
la hinchazón tisular,

Resumen de los factores que determinan el flujo Linfático


Los factores principales que determinan el flujo linfático
1 La presión del líquido intersticial y 2) la actividad de bomba
linfática.

funcion del sistema linfático en el control de la concentración de las proteínas


en el líquido interticial, el volumen del líquido intersticial y presión del líquido
intersticial
el sistema linfático también tiene papel importante para el control de:
1) la concentración de proteínas en los líquidos intersticiales;
2) el volumen del liquido intersticial,
3) la presión del líquido intersticial.
espliquemos cómo interaccionan estos factores.

Trascendencia de la presión negativa del líquido intersticial como medio para


mantener unidos los tejidos del organismo