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FISIOLOGIA DEL APARATO

DIGESTIVO
Dr. Huapaya Cabrera Alejandro
ABRIL 2018
UPLA
Dr Huapaya Cabrera Alejandro - 989057593
ETAPAS DEL PROCESO DIGESTIVO
1.Ingestión: Los alimentos son triturados por los dientes y
mezclados con la saliva.
2.Deglución: Con 3 fases, interviene cavidad oral, faringe y
esófago
3.Digestión: Las enzimas de los jugos descomponen los
nutrientes en moléculas más sencillas.
4.Absorción: Las moléculas sencillas atraviesan las paredes del
tubo y son transportadas por la sangre.
5.Asimilación: Las células utilizan los nutrientes para obtener
energía o fabricar nuevas moléculas.
6.Defecación: Las sustancias no digeridas o no absorbidas son
eliminadas por el ano.

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APARATO DIGESTIVO: UNA MÁQUINA
CUCHILLA

• LICUADORA
Tubo de 11 metros de largo.
• ESTERILIZADOR CON Boca:→ Bolo Alimenticio
SUMINISTRADOR
DE
ACIDO
• RESERVORIO
Esófago
DETERGENTES Estómago→ Quimo
VASO DE REACCION Intestino delgado
Intestino Grueso
SUMINISTRADOR
Glándulas anexas
SUPERFICIE DE ENZIMAS Glándulas salivales
CATALITICA Y NEUTRALIZADOR Hígado
DE ABSROCION
INCINERADOR DE RESIDUOS
Páncreas
DESECADOR Y FORMADOR Glándulas gástricas
DE BOLITAS Glándulas intestinales
DISPOSITIVO DE CONTROL DE EMISION

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LENGUA
FUNCION
 Sensitiva:
 Gusto: Papilas gustativas
 Absorción
 Linfatopoyética y defensa
 Interviene en la: (Masticación, Deglución,
Succión, Fonación)
PAPILAS
 Filiformes: En toda la lengua. Sabor acido y
Función Táctil y térmica.
 Fungiformes: En la punta. Sabor Dulce.
 Foliadas: En caras laterales. Sabor Salado.
 Caliciformes: V invertida en la base de la
lengua. Sabor Amargo

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SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO:
 Unidad morfofuncional constituida por el conjunto de estructuras
esqueléticas, musculares, nerviosas, vasculares, glandulares y
dentarias. asociado a las funciones de succión, masticación,
deglución, comunicación verbal, sexualidad y afectividad
esenciales para la supervivencia del individuo.
 Músculos de la masticación: Temporal, Masetero, Pterigoideo
externo e interno

BOCA/MANDIBULA

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DIENTES
 Estructura: Corona - Raíz - Cuello
 Dentición de leche: 20 piezas.
 Dentición adulta: 32 piezas
FUNCION
1. Masticatoria
2. Fonética
3. Estética
4. Expresión facial
CLASES
 Incisivos: (25K) Caninos: Cortan
 Premolares: Desgarran
 Molares: (100K) Trituran

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FUNCION DE LOS DIENTES
% de la función según el diente:
Masticatoria:
 Incisivos: 10%
 Caninos 20%
 Premolares 60%
 Molares +90%
Fonética y Estética:
 Incisivos: 90%
 Caninos 80%,
 Premolares 40%,
 Molares 10%
CICLO MASTICATORIO
 Etapas que se emplean en
preparar para la deglución, cada
porción de alimento tomado
por la boca.
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GLÁNDULAS SALIVALES
Saliva: 1 a 2 lts x dia. Contiene:
 90% H20 y 10 % enzimas y otros.
 Amilasa o ptialina (degrada almidón
en maltosa)
 lipasa lingual (degrada grasas)
 Lisozima (bactericida)
 Mucina (lubricante).
Parótidas: Bajo la oreja. Conducto de
Stenon. Secreta cerca a 2° molar sup.  pH de la saliva 5.6 a 7.9,
Submaxilares: Bajo la base de la  Tiene 309 proteínas:
lengua. Conducto Wharton  Estaterina
Sublinguales: Encima de las  Proteínas ricas en prolina:
anteriores. Conducto de Rivinus o remineralizan el diente.
Bartolini  Alfa-amilasa salival (SNA
Stress dolor.)
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FUNCION DE LA SALIVA
1.Digestiva: por enzimas amilasa, lipasa
2.Antibacteriana: por la presencia de IgA Secretoria.
3.Defensa: lisozima (antibacteriana), lactoferrina (inhibe
crecimiento bacteriano) y peroxidasa (↓ crecimiento y metab. de
bacterias).
4.Secreción de histatinas por la parótida: efecto letal sobre hongos.
5.Factores de crecimientos presentes: FC epidérmico, FC neural, FC
tumoral cuya y FC fibroblasto, interviene en cicatrización
6.Colabora con el gusto: solvente para iones
7.Diluye y limpia el material de la cavidad oral.
8.Tampón: Amortigua ácidos de: alimentos y bebidas, y previene
erosión por exposición prolongada a ácidos débiles (vinos,
gaseosas) o a corto plazo a ácidos fuertes (como reflujo y vómito).
9.Depósito para iones (calcio, fósforo y fluoruros) para la
remineralización, junto con proteínas de la saliva

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FISIOLOGÍA DE LA
FARINGE
1.Respiratoria: Conduce aire humificado y
purificado de fosas nasales a la laringe.
2.Deglutoria
3.Fonatoria: Junto con la boca y senos
paranasales, interviene en el timbre de la
voz. El tono de la voz (cuerdas vocales).
Su intensidad (fuerza espiratoria).
4.Inmunológica: El anillo linfático de
Waldeyer (Amígala faríngea, tubária,
lingual, palatina) crece desde los 9
meses, mas activamente entre los 3 y 5
años. Al alcanzar los 10 años se detiene
el crecimiento de este anillo gracias al
equilibrio inmunológico

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FARINGE:
DEGLUCIÓN
 Tubo musculoso de 14 cm
COMUNICACIÓN:
 Istmo de las fauces→ Boca
 El esófago.
 Coanas → Fosas nasales
 Glotis. → Laringe
 Trompas de Eustaquio →Oido
CONTINUA AL
 Aparato digestivo: Esófago
 Aparato respiratorio: Tráquea

maniobra de heimlich

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DEGLUCIÓN FASES
1.Oral voluntaria: comprende la masticación, formación y
propulsión del bolo alimentario hasta la faringe.
2.Faríngea (automática): (Reflejo 3 a 6”) Bolo alimentario pasa,
de la faringe hasta el esfínter esofágico superior (EES).
 Paladar blando se eleva  tapa las coanas.
 Pliegues palatofaríngeos se superponen  Faringe posterior
 Cuerdas bucales y ligamentos  Cubren entrada a la laringe.
 Ascenso de la laringe  Aumenta el orificio del esófago.
 Zona faringeoesofágica  se relaja. Se abre EES
 Se contrae la musculatura faríngea  Onda peristáltica.
3.Fase Esofágica: se produce una relajación refleja sostenida del
esfínter esofágico inferior (EEI) y una onda peristáltica
descendente en el cuerpo esofágico que propulsará el bolo
alimentario hacia el estómago.

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Ramas Sensitivas: Ramas Motoras
V 2/3 ant lengua sensibilidad V Masticatoria
IX 1/3 post lengua gusto IX Constrictor faringe
CENTRO DE LA
VII 2/3 ant lengua gusto DEGLUCIÓN X Músculos laríngeos
X sensib- Epiglotis Laringe (Bulbo) XII Músculos lengua
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DEGLUCION: ESÓFAGO
Esófago: (30 cm) conduce los
alimentos de faringe →
estómago.
Movimientos peristálticos: Ondas
 1ria: De 8-10s sigue a la
faríngea
 2ria: Si la primera falla
 SN mientérico →F.aferente: X
→Bulbo → F.eferente IX y X
Esfínter esofágico inferior (EEI)
 Cerrado a  Presión 30 mm Hg.
 Onda peristáltica  Relaja EEI
 Esfínter: evita el reflujo gástrico.
 Acalasia: No se relaja el esfínter.
 Pirosis: Se relaja esfínter

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FUNCIONES MOTORAS DEL ESTOMAGO
1.Almacenamiento: Limite 0.8 – 1.5 lts.
 Reflejo vagal por distensión gástrica.
 Estimulado: por la entrada de alimento al
estómago.
 Produce: la relajación del estómago.
2.Mezcla: De las glándulas gástricas, con jugos
que hay en todo el cuerpo gástrico.
 Ondas de mezcla lentas: Inicia en la pared Bolo
Alimenticio
sup y media hasta Antro. Frec: 1 /15 – 20”
 Anillos peristálticos (espigas): Incrementa
su intensidad desde el cuerpo al antro  Secreciones
 Retropulsión: Músculo pilórico se contrae gástricas

 Dificulta vaciamiento y mejora la mezcla


3.Vaciamiento:
Quimo

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FUNCIONES MOTORAS DEL ESTOMAGO
3.Vaciamiento:
Bomba pilórica
 Contracciones peristálticas antrales
intensas(70 cmH2O), ↑ de intensidad
para vaciar el alimento del estómago.
 Mientras se libera el contenido, las
ondas cada vez son más superiores.
Píloro: orificio distal del estomago.
 Presenta una ligera contracción tónica
la mayor parte del tiempo.
 Permite paso de agua y otros líquidos.
 Pero evita el paso de alimentos que
no formen el quimo y los consistencia
líquida.

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REGULACIÓN DEL VACIAMIENTO
GÁSTRICO
 Estimulación del Vaciamiento:
 Gastrina (Origen: Antro): Contrae del EEI, ↑ la Motilidad gástrica
y relaja del esfínter pilórico, produce vaciamiento gástrico y
produce HCL, pepsinogeno
 Gastrina es estimulada: Por la distensión gástrica, pH alcalino
(producida por los alimentos digeridos)
 Inhibición del vaciamiento
 Reflejo enterogástrico: Regula que el quimo que llegue al ID no
sea superior al que este pueda digerir o absorber. Lo activan
señales inhibitorias: Irritantes, distensión del duodeno,
acidez(debajo de 4 de pH).
 Secretina: (Cel S de ID) liberada ante presencia de acido debajo de
ph 4
 PIG Péptido inhibidor gástrico (liberado por grasas y CHO´s)
 CCK (Colecistoquinina) liberada por mucosa de yeyuno en
presencia de grasas

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GLANDULAS DEL ESTOMAGO
 Glándulas del cardias: producen
GASTRINA.
 Glándulas oxínticas, gástricas o
fúndicas: Hay 15 millones, con 5
tipos de células, producen
1. Principales o zimógenas:
producen el PEPSINÓGENO (I y II)
2. Oxínticas o parietales: segregan
el ÁCIDO CLORHÍDRICO y el
FACTOR INTRÍNSECO GÁSTRICO
3. Mucosas del cuello: segregan
MOCO y BICARBONATO.
4. ENDOCRINAS
5. MADRE
 Glándulas del Píloro
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GLANDULAS DEL ESTOMAGO
4. Endocrinas:
 Células G (liberadoras de gastrina)
 Células D (segregan somatostatina): ↓
motilidad digestiva, inhibe secreción de
insulina
 Células Enterocromafines (segregan
serotonina)
 Células similar a Enterocromafines (segregan
histamina)
 Células cebadas (liberadoras de histamina).
5. Células madre: generan todos tipos celular,
excepto las células endocrinas.
 Glándulas pilóricas: Segrega Moco (secreción
viscosa y espesa, para lubricar, para que el alimento
pueda pasar, protege paredes del estómago)

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Células
Células
Principales Células Parietales
Cebadas
(Pepsinogeno) (HCl, Fact Int) Histamina
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Receptores

GÁSTRICA Bomba de
gastrina
LUZ

Protones G
K+
H+/K+ AMPC H2 histamina Nervio
ATPasa vago
H+
PGE2
PG
Célula parietal PGI2

G
Célula epitelial histamina

MOCO PG
HCO3-
M1
Célula Cebada

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FACTORES QUE AUMENTAN LA
AGRESIÓN EN EL EPITELIO
GASTROINTESTINAL:
 Acido clorhídrico (HCL)
 Helicobacter Pylori
 Ácidos Biliares
 Enzimas Proteolíticas
(pepsina)
 Productos químicos
exógenos (AINEs,
cafeína, etanol, etc.)

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DIGESTIÓN Y ABSORCION: INTESTINO
DELGADO
 Digestión enzimática: de Quimo →
quilo
 Absorción: En microvellocidades
 Largo:7 m Diámetro: 2 ½ cm
 Partes:
 Duodeno: Ca, Fe, Folatos
 Yeyuno: Macronutrientes
 Íleon: B12, Ac Biliares
 Válvula ileocecal: Une con colon
 Ampolla de Vater: Ingresa Bilis y
enzimas pancreáticas
 Vellosidades Intestinales: dan
superficie de absorción de 300 m2.
Se absorben 9 lts de agua que
contienen 500 g de nutrientes.

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ABSORCIÓN: INTESTINO DELGADO
 Nutrientes penetran: Por
Vasos sanguíneos que van
vena porta, que los lleva
al hígado.
 Grasas penetran: vasos
quilíferos y pasan a la red
linfática
 Agua: difusión facilitada,
aquaporinas
 Sodio (T. Activo)
 Depende de que solución
haya en la luz intestinal, si
es isotónica, hipotónica o
hipertónica.

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CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD
GASTROINTESTINAL
 COLECISTOCININA: Secretada por: Las células I del duodeno y
yeyuno, por productos de degradación de las grasas. Produce la
contracción de la vesícula biliar y secreción de enzimas
pancreáticas. Inhibe vaciamiento gástrico
 SECRETINA: Secretada por: Las células S del duodeno, por Jugo
gástrico ácido. Estimula la secreción pancreática de bicarbonato
 PEPTIDO INHIBIDOR GASTRICO Secretada por: Por células K del
duodeno y yeyuno. Por Ácidos grasos, aminoácidos e hidratos de
carbono. Reduce actividad motora del estómago. Retraso del
vaciamiento gástrico. Induce la secreción de insulina
 MOTILINA Secretada por: Células M en el estómago, el int.
delgado y el colon. Por Ayuno. ↑de la motilidad gastrointestinal y
producción de pepsina

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HIGADO
 Glándula más grande del organismo
 Peso 1,5 kg (sin sangre)
 Irrigación:
 Vena porta, procedente del
intestino (aporta nutrientes)
 Sangre de la arteria hepática
(aporta oxígeno)
 Venas de los lobulillos → vena
hepática, → cava inferior.
 Entre lobulillos hepáticos hay
 Espacios porta: Ramas de: Art.
hepática, vena porta, linfático y un
conductillo biliar. Recoge la bilis
producida por los hepatocitos

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HÍGADO: FUNCIONES
 Secreción de bilis
 Metabolismo de:
 Glúcidos (glucólisis, glucogenólisis y gluconeogénesis)
 Lípidos (síntesis de colesterol y lipoproteínas)
 Proteínas
 Eliminación de toxinas y hormonas
 Síntesis de factores de coagulación
 Depósito de muchas sustancias (hierro, vitaminas, …)
 Eliminación de eritrocitos envejecidos por las células de
Kupffer
 Activación de vitamina D
 Formación y excreción de bilirrubina por degradación de la
hemoglobina

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BILIS
 Contiene sales biliares, proteínas,
colesterol y hormonas, pigmentos de
color verdoso (bilirrubina).
 Hepatocito: Produce bilis → A
canalículos biliares → A Cístico →A
Coledoco → Ampolla de Vater →
Duodeno
 Vesícula Biliar: Almacena Bilis y la
libera cuando el alimento llega al
duodeno
 Función:
 Emulsiona las grasas
 Neutraliza la acidez del quimo
 Favorece absorción de ácidos grasos.

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PÁNCREAS
1. Forma cónica: 25 x 5 cm.
2. Glándula mixta:
Endocrina: Insulina y
glucagón (Glucidos)
Exocrina: Jugo pancreático.
(amilasa pancreática, lipasa
pancreática, tripsina,
quimotripsina, peptidasa,
nucleasas pancreáticas y
bicarbonato.)
3. Conducto de Wirsung →se
une al colédoco → Ampolla Enzimas
de Vater → Duodeno CKK pancreáticas Duo
deno
SECRETINA H20
bicarbonato

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MOVIMIENTOS DEL INTESTINO
DELGADO
 El quimo atraviesa del intestino delgado entre 4 y 6 horas
Tipos de motilidad en el intestino delgado:
1.Segmentación. Contracciones y relajaciones sucesivas de segmentos
1 a 4 centímetros y de unos 5 segundos. Amasado
2.Ondas peristálticas o peristaltismo. Relajación, contracción por
segmentos de 10 y 15 centímetros..
3.Vaciamiento. Las ondas peristálticas al superar una presión de 20
mm. Hg vencen la resistencia del esfínter y paso del quimo.
Regulado por Reflejos:
a)Gastro-intestinal. alimento en estómago motilidad intestinal.
b)Intestino-intestinal. quimo en el intestino ↑ motilidad
c) Gastro-ileal. alimento en el estómago ↑ la motilidad a nivel del
íleon con objeto de facilitar su vaciamiento.
d)Sistema Parasimpático.:↑ la motilidad intestinal.

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INTESTINO GRUESO
 1,5 m de longitud y
6,5 cm de diámetro
 En él se produce
absorción de agua e
iones inorgánicos, y
formación y
eliminación de heces
fecales
 Contiene abundante
flora bacteriana que
fermenta residuos no
digeridos,
 Sintetiza vitaminas K y
B

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INTESTINO GRUESO
MOVIMIENTOS
 Segmentación: Tipo antiperistálticas (tónicas), 3 ó 4 por minuto,
da contacto a la mucosa con el contenido intestinal.
 Movimientos en masa. ondas peristálticas que se producen unas
3 ó 4 veces al día. La función vaciado de la mayor parte del colon,
es regulado por reflejo gastro-cólico, reflejo duodeno-cólico.
 Vaciamiento. El recto normalmente está vacío, al ser ocupado se
inicia el reflejo de la defecación: expulsión de heces al exterior.
HECES
 Formadas por restos de alimentos no absorbidos (celulosa),
células del epitelio intestinal, y bacterias intestinales
 Olor característico debido a la fermentación de las proteínas
 Su forma depende del tiempo que pasan en el colon

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REGULACIÓN DEL PROCESO DIGESTIVO
 Regulación nerviosa
SNA del músculo liso y
de las glándulas
 Fibras simpáticas
(inhibitorias)
 Fibras parasimpáticas
(excitatorias)
 Regulación hormonal
 gastrina (estómago)
 secretina y
colecistoquinina
(intestino delgado)

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Amilasa salival Amilasa pancreática Enterocito
1. Maltosa 1. Maltosa Sacarasa
2. Lactosa 2. Lactosa Maltasa
3. Sacarosa 3. Sacarosa Lactasa
DIGESTIÓN DE CARBOHIDRATOS: MONOSACARIDOS
Lipasa Lingual Lipasa Gástrica Lipasa pancreatica
ácidos grasos
Monogliceridos
(emulsificacion)
DIGESTIÓN DE LIPIDOS: ÁCIDOS GRASOS Y MONOGLICERIDOS

Estomago Pancreas Enterocito


Pepsina Tripsina Peptidasas:
péptidos Quimiotripsina Aminopeptidasa
Carboxipeptidasa Dipeptidasa
Elastasa
DIGESTIÓN DE PROTEINAS: AMINOACIDOS

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MECANISMOS DE TRANSPORTE DE
NUTRIENTES

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