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EVALUACIÓN KINÉSICA

DE COLUMNA DORSAL

Instituto Profesional de Chile


KINESIOLOGÍA
Equipo Nacional Músculo Esquelético 2018
RESULTADOS DE APRENDIZAJE
Describir las características clínicas de las disfunciones del sistema
músculo esquelético, en el contexto de la atención ambulatoria,
estimulando la capacidad de aprendizaje

Relacionar las técnicas de evaluación kinésica, con los estados


disfuncionales del sistema músculo esqueléticos, en usuarios
ambulatorios, actividades de simulación, de forma asertiva

Proponer un protocolo con técnicas de evaluación músculo


esqueléticas de acuerdo al estado funcional de los usuarios,
resolviendo casos clínicos, con rigurosidad y disciplina

Ejecutar las técnicas de evaluación músculo esqueléticas de acuerdo


al estado funcional de los usuarios, en actividades de simulación,
demostrando empatía
Anatomía aplicada

- Cuerpo vertebral
- Facetas
- Costillas y cuerpos vertebrales
- Procesos tranversos
- Esternon
Anatomía aplicada
Anatomía aplicada
Anatomía aplicada

Las facetas superiores de T2-T11 miran hacia arriba,


atrás y lateral; las facetas inferiores miran hacia abajo
adelante y medial. Esto limita la rotación.
Anatomía aplicada

 Las costillas de los primeros 7 pares se articulan


directamente con el esternón, en tanto que los
pares 8, 9 y 10 disminuyen progresivamente su
longitud para unirse con el esternón a través de una
formación cartilaginosa.
 Los pares 11 y 12 terminan libremente (costillas
flotantes) y no tienen importancia en el proceso de
la respiración.
Anatomía aplicada

La caja torácica está formada por


la columna vertebral dorsal, por
las costillas y por el esternón. Las
costillas se inclinan en su
trayecto hacia abajo y adelante y
están, en su parte media,
ligeramente rotadas hacia
adentro.
Anatomía aplicada

1. PLL: ligamento longitudinal posterior

2. ALL: ligamento longitudinal anterior

3. SSL: ligamento supraespinoso

4. ISL: ligamento interespinoso

5. LF: ligamento amarillo

6. ITL: ligamento intertranverso


Anatomía aplicada
EVALUACIÓN MUSCULO-
ESQUELÉTICA
1. Historia del paciente.
2. Diagnóstico por imagen
3. Observación.
4. Palpación específica.
5. Evaluación Metamérica
6. Examen del movimiento.
7. Pruebas especiales.
HISTORIA CLÍNICA
HISTORIA CLÍNICA
HISTORIA CLÍNICA
HISTORIA CLÍNICA
HISTORIA CLÍNICA
HISTORIA CLÍNICA
EVALUACIÓN MUSCULO-
ESQUELÉTICA
1. Historia del paciente.
2. Diagnóstico por imagen
3. Observación.
4. Palpación específica.
5. Evaluación Metamérica
6. Examen del movimiento.
7. Pruebas especiales.
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
CIFOSIS REDONDEADA O CIFOSIS
INCREMENTADA
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Escoliosis: ángulo de COBB
Escoliosis: curva torácica
Escoliosis: curva toracolumbar
Escoliosis: curva lumbar
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
EVALUACIÓN MUSCULO-
ESQUELÉTICA
1. Historia del paciente.
2. Diagnóstico por imagen
3. Observación.
4. Palpación específica.
5. Evaluación Metamérica
6. Examen del movimiento.
7. Pruebas especiales.
OBSERVACIÓN
TOPOGRAFIA TORACICA
LINEAS DE REFERENCIAS
VERTICALES
MEDIO ESTERNAL: Trazada sobre
el esternón, separa el tórax en
derecho e izquierdo.
MEDIO CLAVICULAR: Trazada a
partir del punto medio de la
clavícula. En el sexo masculino
pasa generalmente por el
mamelón, por lo cual también se
ha llamado mamilar.
TOPOGRAFIA TORACICA
LINEAS DE REFERENCIAS
VERTICALES
AXILARES ANTERIOR, MEDIA Y
POSTERIOR: Descienden
respectivamente del limite
anterior, vértice y limite posterior
de la axila.
ESPINAL: Desciende a lo largo de
los procesos espinosos de la
columna dorsal y dividen la cara
posterior del tórax en dos
mitades.
TOPOGRAFIA TORACICA
LINEAS DE
REFERENCIAS
HORIZONTALES
TERCERA COSTAL: se extiende
desde la línea medio esternal
hasta la axilar anterior,
pasando sobre el tercer
cartílago costal.
SEXTA COSTAL: Paralela a la
anterior a nivel del sexto
cartílago costal. .
TOPOGRAFIA TORACICA
ZONAS
HUECO SUPRACLAVICULAR: Son
las depresiones que quedan por
encima de las clavículas y
corresponden a la proyección de
los vértices pulmonares.
REGIÓN INFRACLAVICULAR:
Comprendida entre la clavícula y la
línea tercera costal y desde el
borde del esternón a la línea axilar
anterior. Corresponden a la zona
de ambos hilios pulmonares y
parte de los lóbulos superiores.
TOPOGRAFIA TORACICA
ZONAS
REGIÓN MAMARIA: Se extiende entre
las líneas tercera y sexta. Al lado
derecho corresponde básicamente al
lóbulo medio y al izquierdo contiene
al corazón y segmento lingular del
lóbulo superior izquierdo .
HIPOCONDRIOS: Son los espacios que
se extienden por debajo de la sexta
costal hasta el reborde costal. Es una
zona mixta toraco-abdominal, que
contiene a cada lado cúpula
diafragmática. Del lado abdominal a la
derecha encontramos el hígado y a la
izquierda el estómago.
TOPOGRAFIA TORACICA
ZONAS
REGIÓN AXILARES: Se a ambos
lados del tórax, entre las líneas
axilar anterior y posterior. En ellas
se proyecta tanto el lóbulo
superior como el inferior del
pulmón y al lado izquierdo se
encuentra el bazo.
ZONAS DORSALES: Se utilizan para
los hallazgos haciendo referencias
como el tercio superior, medio o
inferior del dorso.
OBSERVACIÓN
OBSERVACIÓN
OBSERVACIÓN
CIFOSIS INCREMENTADA
ESPALDA SUPERIOR PLANA
OBSERVACIÓN
OBSERVACIÓN
ESCOLIOSIS
ESCOLIOSIS
ESCOLIOSIS
ESCOLIOSIS
ESCOLIOSIS
ESCOLIOSIS
ESCOLIOSIS
ESCOLIOSIS
OBSERVACIÓN
OBSERVACIÓN
EVALUACIÓN MUSCULO-
ESQUELÉTICA
1. Historia del paciente.
2. Diagnóstico por imagen
3. Observación.
4. Palpación específica.
5. Evaluación Metamérica
6. Examen del movimiento.
7. Pruebas especiales.
PALPACIÓN ÓSEA
PALPACIÓN ÓSEA
PALPACIÓN ÓSEA
PALPACIÓN ÓSEA
PALPACIÓN ÓSEA
PALPACIÓN TEJIDO BLANDO
NO OLVIDAR PALPAR

Temperatura de la piel . Edema,


prominencias óseas, trigger point,
cicatrices, contracturas musculares,
perímetros musculares, etc
EVALUACIÓN MUSCULO-
ESQUELÉTICA
1. Historia del paciente.
2. Diagnóstico por imagen
3. Observación.
4. Palpación específica.
5. Evaluación Metamérica
6. Examen del movimiento.
7. Pruebas especiales.
EVALUACIÓN METAMÉRICA
EVALUACIÓN MUSCULO-
ESQUELÉTICA
1. Historia del paciente.
2. Diagnóstico por imagen
3. Observación.
4. Palpación específica.
5. Evaluación Metamérica
6. Examen del movimiento.
7. Pruebas especiales.
EXAMEN DEL MOVIMIENTO
EXAMEN DEL MOVIMIENTO
EXAMEN DEL MOVIMIENTO

FLEXIÓN
ANTERIOR
ACTIVA
EXAMEN DEL MOVIMIENTO

EXTENSIÓN
ACTIVA
EXAMEN DEL MOVIMIENTO
FLEXIÓN Y EXTENSIÓN ACTIVA
EXAMEN DEL MOVIMIENTO
MOVIMIENTOS COSTALES
EXAMEN DEL MOVIMIENTO

FLEXIÓN
LATERAL
ACTIVA
EXAMEN DEL MOVIMIENTO

FLEXIÓN
LATERAL
ACTIVA
EXAMEN DEL MOVIMIENTO

MOVIMIENTOS
COSTALES
EXAMEN DEL MOVIMIENTO

ROTACIÓN
ACTIVA
EXAMEN DEL MOVIMIENTO

ROTACIÓN
ACTIVA
EXAMEN DEL MOVIMIENTO
MOVIMIENTOSCOSTALES
EXAMEN DEL MOVIMIENTO
EXAMEN DEL MOVIMIENTO
EXAMEN DEL MOVIMIENTO
EXAMEN DEL MOVIMIENTO
EXAMEN DEL MOVIMIENTO
EXAMEN DEL MOVIMIENTO
EXAMEN DEL MOVIMIENTO
EXAMEN DEL MOVIMIENTO
EXAMEN DEL MOVIMIENTO
EXAMEN DEL MOVIMIENTO
EXAMEN DEL MOVIMIENTO
MOVIMIENTO SECUNDARIOS
EXAMEN DEL MOVIMIENTO

MOVIMIENTO
PASIVO
EXAMEN DEL MOVIMIENTO
MOVIMIENTO DE JUEGO ARTICULAR
PRUEBAS ISOMETRICAS
RESISTIDAS FLEXIÓN-EXTENSIÓN
PRUEBAS ISOMETRICAS
RESISTIDAS FLEXIÓN LATERAL-
ROTACIÓN
EVALUACIÓN MUSCULO-
ESQUELÉTICA
1. Historia del paciente.
2. Diagnóstico por imagen
3. Observación.
4. Palpación específica.
5. Evaluación Metamérica
6. Examen del movimiento.
7. Pruebas especiales.
PRUEBA LESIÓN NERVIOSA
NEURITIS INTERCOSTAL
TENSION DEL NERVIO ULNAR/RAIZ DE
T1 Y SLUMP TEST
DISTRIBUCION DE LOS PATRONES DE
DOLOR CIGOAPOFISIARIO REFERIDO
TEST DE ADAMS
TEST DE ADAMS
SIGNO DE OTT
Objetivo: valorar la movilidad
dorsal
Paciente bípedo, se realizan dos
marcas la primera a nivel de la AE
C7 y la segunda a 30 cm en sentido
caudal.
Se le pide al paciente que realice un
flexión de tronco.
En condiciones normales, el trazo
debería aumentar de 2 a 4 cm. Si
esto no ocurre podríamos estar en
presencia de una rigidez dorsal.
PRUEBA DE EXPANSION TORACICA
CASO CLINICO
•Paciente J.M.V de 15 años de edad, alumno de educación
media. Llega a consulta kinésica con el diagnóstico médico de
escoliosis Lumbar en Forma de C a la izquierda, con un ángulo
de Cobb de 14° diagnosticado hace 1 mes.
•A la evaluación Kinésica se constatan acortamientos
musculares en ECOM, Trapecio superior, y cuadrado lumbar.
Numerosos triggers points en musculatura de miembro
inferior, psoas, isquiotibiales, y cuádriceps. Dolor EVA 3/10 a
la palpación de apófisis espinosas de L2-L4.
•A la evaluación de rango se encuentran conservados tanto
las inclinaciones como la flexo- extensión de tronco.
FIN