Hoy hablaremos del nervio glosofaríngeo o noveno par craneal.

El nervio glosofaríngeo es un nervio mixto, es decir, que tiene fibras motoras como sensitivas, pero
también tiene fibras parasimpáticas, por lo que algunas lo consideran un nervio complejo, asi
como el facial.

Haciendo un recordatorio, los nervios mixtos corresponden al V, 7, 9 y 10(Trigemino, facial,

glosofaríngeo y al decimo, vago)

Entonces nuestro nervio glosofaríngeo va a constar de tres núcleos(origen real). Los estarán
ubicados al nivel de la médula oblongada,

1 nucleo motor principal: El nucleo motor principal se encuentra en la profundida de la formación

reticular y está formado por el extremo superior del nucleo ambiguo. Recibe fibras
corticonucleares de ambos hemisferios. Las fibras eferentes inervan al músculo estilofaringeo.

Nucleo parasimpático: También se denomina núcleo salival inferior, recordemos que el nucleo
salvar superior lo ocupa el nervio facial. Este recibe fibras aferentes del hipotálamo a través de las
vías autónomas descendentes. Lq información del gusto también le llega desde el tracto solitario a
partir de la cavidad bucal. Sus fibras parasimpáticas preganglionares eferentes alcanzan el ganglio
otico a través de la rama timpánica del nervio glosofaríngeo, el plexo timpánico y el nervio petroso
menor. Las fibras preganglionares alcanzan la glandula salival de la parótida.

Y un nucleo sensitivo: Va a ser parte del nucleo del tracto solitario, recordemos aue este recibe
aferencias del facial, glosofaríngeo y el vago. Los impulsos aferentes del seno carotideo viajan con
el nervio glosofaríngeo y terminan en el núcelo del tracto solitario y está conectados con el núcleo
motor dorsal del nervio vago. Por tanto el reflejo del seno cartoideo evalua al glosofaríngeo y al
vago..

Los nucleos sensitivos y sensoriales son el nucleo espinal del nervio trigémino y el nucleo solitario.

Las aferencias gustativas del tercio posterior de la lengua ingresan a la médula oblongada y
ascienden a través del tracto solitario para alcanzar el nucleo solitario

El origen aparente o mejor dicho la emergencia del nervio glosofaríngeo, la efectua en el surco
colateral del bulbo o también denominada fosita o surco retrovilar. Justo por encima del nervio
vago y por debajo del vestibulococlear.

Esta estructura redondeada corresponde a la oliva, tenemos una fosita preolivar, retrolivar y
supraolivar.

Una vez que el nervio glosofaríngeo nace del surco retrolivar… este nervio se dirige hacia adelante
y hacia afuera, buscando un orificio, este es el foramen yugular o agujero rasgado posterior,
recordando un poco el contenido del agujero rasgado posterior tenemos: yena yugular interna,
seno petroso inferior y tenemos al 9, 10 y 11, en orden, justo asi, glosofario, vago y nervio
accesorio o espinal.

Este forámen está formado por la unión de la escotadura yugular del temporal con la superficie
yugular del hueso occipital. Este foramen se encontraba dividido en una parte anterior y posterior
por el ligamen petroccipital o ligamento yugular.

Parte posterior: Vena yugular interna.

Después nuestro nervio atraviesa el agujero rasgado posterior se dirige al cuello, a un

compartimiento denominado espacio retroestileo, en el cuello el nervio glosofaríngeo comparte
importante relación con los grandes vasos, con la vena yugular interna y las arterias carótida
externa y interna.

Por aquí tenemos a la apófisis estiloides con su ramillete de riolano, únicamente los musculos del
ramillete de riolano, estos musculos son el estilogloso, estilofaringeo y estilohiodeo.

En un principio el nervio se encuentra entre la vena yugular interna y la arteria carótida externa,
cruza la cara lateral de la arteria carótida interna y a continuación cruza la cara medial(o
profunda9 de la arteria carótida externa, luego se aplica(sigue) a la cara superficial del
estilofaringeo y finalmente sigue el borde inferior del musculo estilogloso, del cual es satélite.

El vago desciende durante todo su trayecto entre la vena yugular inerta y arteria carótida interna

El nervioso hipogloso sale del conducto del hipogloso y pasa todo su trayecto lateral o superficial a
la arteria carótida interna y arteria carótida externa. Luego de eso aparece un músculo por detrás,
el musculo constrictor superior de la faringe. Entonces el nervio glosofaríngeo se introduce entre
el espacio que existe entre el estilogloso y el musculo constrictor superior de la faringe y sigue su
trayecto hasta llegar finalmente hasta la base de la lengua.

Ok, entre los nervios colaterales, los más importantes son los primeros 2, tenemos que el

Ramos colaterales.

Nervio timpánico de Jacobson.

Nervio del seno carotideo o de Hering.

Ramo para el músculo estilofaringeo.

Ramos tonsilares.

Faringeos( ayudarán a formar el plexo faríngeo)

Comunicantes.

Rama terminal: Ramas linguales. Le darán sensibilidad de gusto al tercio posterior del a lengua.

Ok, entre los nervios colaterales, tenemos que los más importantes son los primeros, el nervio
timpánico de Jacobson y el nervio del seno carotideo o de hering

Lo mas importante son los primeros 2.

El nervio timpánico nace justo por debajo del ganglio de handrech, atraviesa el conductillo
timpánico e ingresa a la caja timpánica o hacia el oído medio. Dentro de la caja timpánica el nervio
timpánico de Jacobson se ramifica. Formando el plexo timpánico. Nacen 5 ramas.

2 anteriores, 2 posteriores y uno superior. La rama superior corresponde al nervio petroso menor,
el más importante de todos, en su interior contiene fibras parasimpáticas, el nervio petroso sale
del foramen oval se encuentra con el ganglio ótico, que se encuentra justo en la fosa cigomático,
donde sus fibras parasimpáticas hacen sinapsis, estas fibras viajarán a través del ramo
auriculotemporal y finalmente llegan a la glándula parótida.

Cuando el glosofaríngeo pasa por el foramen yugular forman dos glangios, uno superior(hering
writer) y uno inferior( ganglio petroso o ganglio de handrech).

Del seno carotideo. Nace del ganglio anteriormente mencionado, de andrech, se dirige
verticalmente hacia abajo caminando sobre la arteria carótida interna y finalmente al punto donde
la arteria carotidea común para inervar al cuerpo carotideo(glomus carotideo) y seno carotideo.

Seno carotideo es una dilatación que se encuentra en la arteria carótida interna. Barroreceptores.

Cuerpo carotideo, nivela los niveles de dióxido de carbono.

Miau miauuuu

Reflejo del seno carotideo, ya habíamos comentado que el el seno carotideo barorreceptores y el
cuerpo carotideo o glomus tiene quimiorreceptores.

Los barorreceptores son terminaciones nerviosas sensibles a la distensión que detectan cambios
bruscos de la presión arterial, se encuentran en las paredes de la arteria carótida común, seno
carotideo, y cayado aórtico.

La presión cuidadosa y no prolongada del seno carotideo ocasiona la disminución de la frecuencia

de pulso, caída de la presión arterial. Y si el reflejo es muy intenso, sincope y perdida de
conocimiento del paciente. Este reflejo se debe aplicar cuidadosa y nunca sin haberlo aprendido
bien.
Se considera que hay hipersensibilidad del seno carotídeo cuando tras estimulación sobre el seno
se produce una pausa ventricular de más de 3 segundos o una bajada de la tensión arterial de más
de 50 mmHg. Se define como síndrome o síncope del seno carotídeo cuando se acompaña de un
cuadro presincopal o sincopal

El síndrome del seno carotideo ocurre al hiperxcitarse el seno carotideo por el reflejo del seno
carotideo, los efectos que se pueden observar son los mismos que ya mencionamos antes, una
respuesta cardioinhibitoria, debida a la aferencia del vago; vasodepresión, descenso de la presión
arterial sin modificación de la frecuencia cardiaca y convulsiones o crisis cerebrales.

Es decir, puede producirse una perdida del conocimiento, repentina y breve al girar la cabeza, al
mirar hacia arriba, al apretarse el cuello de la camisa o utilizar collares apretados por ejemplo.

Pérdida temporal de consciencia que algunas veces acompaña a las crisis convulsivas debido a la
intensidad del reflejo del seno carotídeo cuando aumenta la presión en uno o ambos senos
carotídeos.

Puede haber otras causas que actúen como desencadenantes: tumores o adenopatías cervicales,
radioterapia, aneurisma arterial…Hay medicamentos que pueden contribuir como digoxina,
antiarrítmicos, vasodilatadores, diuréticos, clonidina, alfametildopa

Los senos carotídeos se localizan en el cuello, por debajo del ángulo mandibular, en la bifurcación
de la arteria carótida. Ahí existen barorreceptores que, tras estimularse, continúan el impulso por
los nervios de Hering y posteriormente por el glosofaríngeo, constituyendo la vía aferente. El
impulso llega a los centros vasomotor y vagal del cerebro, de donde saldrán las vías eferentes:
estimulación parasimpática (produciendo entonces bradicardia) e inhibición de la respuesta
simpática (vasodilatación y descenso de la TA).

Las causas del síndrome no están muy claras, pero se piensa que puede ser por:

A una lesión en el núcleo del tracto solitario, el que recibe las fibras aferentes de los nervios facial,
glosofaríngeo y vago.

A una lesión periférica a nivel del barorreceptor del seno carotídeo.

O a un defecto central con interferencias en la circulación ipsilateral.

Reflejo faríngeo o nauseoso.

Reflejo nauseoso: se provoca al tocar la base de la lengua o la pared posterior de la faringe.

Clásicamente se ha utilizado como indicador de riesgo de aspiración, pero existen muchos estudios
que demuestran que su ausencia no es un predictor clínico útil de aspiración y, al revés, su
presencia no protege contra la aspiración (Addington WR, 1999)

Perversión del gusto: Parageusia

También se puede presentar de este par, lo que causa dificultades para la deglución(disfagia) y
trastorno de gusto.

Reflejo faríngeo o nauseoso, se toca un lado de la pared con un depresor o un aplicador.

La respuesta normal es la contracción inmediata de la pared posterior de la faringe con o sin

nauseas.
El IX par ofrece la via sensitiva para este reflejo y la via motora es ofrecida por el X o vago, el
reflejo faríngeo es compartido por ambos nervios. Normalmente no es rara la ausencia bilateral de
este reflejo, por lo que su pérdida solo es significativa cuando es unilateral.2