HEPATITIS B

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 INDICE

AGRADECIMIENTO

DEDICATORIA

INTRODUCCION

PRESENTACION

CONTENIDO TEMATICO

 VACUNA HEPATITIS B
o CONCEPTO
o EPIDEMIOLOGIA
o FISIOPATOLOGIA
o SIGNOS Y SINTOMAS
o DIAGNOSTICOS AUXILIARES
o TRATAMIENTO
o PREVENCION
o CUIDADOS DE EMERGENCIA

CONCLUSION

RECOMENDACIONES

TEMINOLOGIA MÉDICA

BIOGRAFIA

ANEXO
PRESENTACION

CONTENIDO TEMATICO

 VACUNA HEPATITIS B
o CONCEPTO

La vacuna contra la Hepatitis B es una vacuna desarrollada para la

prevención de una infección por hepatitis B. La vacuna contiene una de las
proteínas de la envoltura del virus de la hepatitis B, el antígeno de superficie de la
hepatitis B. Después del curso de tres dosis inyectadas, se espera que el sistema
inmunitario haya creado anticuerpos contra el HBsAg y se hayan establecido en la
circulación sanguínea. El anticuerpo formado se conoce como anti-HBsAg y
provee memoria inmunitaria en contra de la hepatitis B, una enfermedad que
causa graves daños al hígado.

o EPIDEMIOLOGIA

La Hepatitis B es una de las enfermedades más importantes a nivel mundial

en la actualidad. Constituye un serio problema de Salud Pública en todo el
planeta, a pesar de disponerse de una vacuna eficaz y segura desde 1982. El
agente etiológico es el Virus de la hepatitis B (VHB), que es un ADN virus de la
familia Hapadnaviridae. Está compuesto por una parte central o core rodeada de
una cubierta portadora de la especificidad antigénica (Ag HBs). El core, además
del genoma vírico, consta de una proteína central o nucleocápside que porta 2
antígenos víricos, el antígeno c (Ag HBc) y el antígeno e (Ag HBe).

La infección por Hepatitis B puede cursar clínicamente como una

enfermedad aguda o pasar inadvertida, de forma asintomática o paucisintomática
(50% de los casos). La hepatitis clínica aguda a su vez puede tomar forma
fulminante (0,1%), ictérica (20%) o anictérica (30%). En general, el cuadro es de
comienzo lento e insidioso, caracterizado por astenia, anorexia, malestar general,
dolor abdominal, vómitos y puede aparecer ictericia. Años después pueden
desarrollarse complicaciones en el caso de infección crónica del virus, como la
aparición de cirrosis y/o hepatocarcinomas.

El diagnóstico de sospecha es clínico, apoyado en pruebas de laboratorio

(pruebas de función hepática), pero el diagnóstico de confirmación se realiza
mediante técnicas de medición de anticuerpos anti-VHB y de antígenos virales en
sus distintos tipos (s, c y e). El diagnóstico directo por demostración del virus es
costoso y difícil, por lo que no suele utilizarse rutinariamente.

El único reservorio y fuente de infección son los seres humanos,

concretamente aquellos que son portadores crónicos del virus, que lo pueden ser
desde unos pocos meses después de la infección a serlo durante toda su vida.

o FISIOPATOLOGIA

Es causada por un hepadnavirus hepatotropo - también llamado partícula

Dane – que puede producir hepatitis aguda, hepatitis crónica, progresión a cirrosis,
hepatitis fulminante y estado portador.

Se transmite principalmente mediante sangre o suero infectado, pero el

antígeno puede ser encontrado en casi cualquier secreción corporal, pudiendo
diseminarse por contacto bucal, sexual y vertical (perinatal), siendo los dos últimos
las principales vías de transmisión en áreas de baja prevalecencia (Estados
Unidos, por ejemplo).

Se cree que la tercera parte de la población mundial viva ha sido infectada

con VHB, y un 20% de ella aún siguen infectadas. La hepatitis B puede prevenirse
con inmunización y mediante la selección de sangre, órganos y tejidos de
donación.
 o SIGNOS Y SINTOMAS

Cuando las personas manifiestan signos de hepatitis B, los primeros suelen

aparecer entre las 6 semanas y los 6 meses posteriores al momento de haber
contraído el virus. Normalmente, los síntomas de la hepatitis B duran algunas
semanas aunque, en ocasiones, persisten durante meses.

Estos son los signos y síntomas de la hepatitis B:

 Cansancio
 Dolor en el abdomen
 Pérdida del apetito
 Náuseas y vómitos
 Dolor en las articulaciones
 Dolor de cabeza
 Fiebre
 Urticaria
 Orina (pipí) de color oscuro
 Heces (caca) de color claro o grisáceas
 Ictericia (color amarillento en los ojos y la piel)

Si tienes alguno de los síntomas de la hepatitis B, es importante que consultes

a tu médico o enfermera para realizar algunas pruebas. La hepatitis B suele
desaparecer espontáneamente, pero puede volverse una enfermedad crónica o
afectar gravemente el hígado.
 o DIAGNOSTICOS AUXILIARES

Malestar, astenia, fatiga, fiebre, dolores musculares y articulares, nauseas,

vómitos, orinas colúricas e ictericia acompañados de alteraciones importantes del
perfil bioquímico hepático son los síntomas más frecuentes y relevantes del
cuadro agudo sintomático.

En la forma crónica, los síntomas son leves e intermitentes variando entre

pequeñas dispepsias e intolerancias alimenticias concretas a cuadros de
cansancio y astenia más o menos prolongados. El perfil bioquímico presenta
alteraciones moderadas de las transaminasas que hacen sospechar ar la
presencia de la infección viral.

Existen infecciones que, por producir síntomas muy atípicos y poco

relevantes, no son diagnosticadas como tales, la mayoría de ellas evolucionan de
forma espontánea a la curación dejando protección permanente, otras cronifican y
evolucionan con síntomas poco específicos y elevaciones moderadas y oscilantes
de las transaminasas, cuya objetivación casual orientará a su diagnóstico.

La forma fulminante cursa con fallo multisistémico, por anulación de la

función hepática con una rápida caída de los factores de coagulación y
alteraciones bioquímicas muy llamativas.

La coinfección con otros virus puede dar lugar a modificaciones de los

síntomas y del perfil bioquímico, especialmente en la coinfección con el VHD que
supone un factor de riesgo añadido en la evolución de las personas que tienen
ambos virus.

DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO

En el laboratorio se deben considerar 2 tipos de pruebas:

Los marcadores serológicos.

Las pruebas moleculares para la detección del ácido nucleico (NAT).

o TRATAMIENTO

La hepatitis B no necesita un tratamiento específico en la fase aguda. Las

medidas se centran en mantener el bienestar y el equilibrio nutricional, que incluye
la reposición de los líquidos perdidos por los vómitos y la diarrea.

Cuando la enfermedad evoluciona a una fase crónica, el paciente

necesitará seguir una terapia farmacológica. En estos casos se suelen prescribir
medicamentos antivirales, como tenofovir y entecavir, e inyecciones de interferón.

Beneficios del tratamiento:

 Puede retardar la progresión de la cirrosis.

 Reducir la incidencia del carcinoma hepatocelular.
 Mejorar la supervivencia a largo plazo.
o PREVENCION

En 1982 se desarrolló la vacuna contra la hepatitis B. Hoy por hoy es la

principal vía para prevenir el contagio de la hepatitis B. De hecho, las autoridades
sanitarias recomiendan que se administre la vacuna a todos los recién nacidos en
las primeras 24 horas de vida.

Desde que se administra la vacuna se ha reducido el contagio a menos del

1 por ciento entre los niños vacunados.

La dosis inicial deberá ir seguida de dos o tres dosis para completar la serie
primaria. La serie completa puede generar unos niveles de protección superiores
al 95 por ciento en lactantes, niños y adultos jóvenes. Esta protección dura por lo
menos 20 años y, en algunos casos, toda la vida

Los grupos de riesgo que deben administrarse la vacuna son:

 Niños y adolescentes de menos de 18 años que no hayan sido vacunados

con anterioridad.
  Pacientes que necesitan transfusiones y receptores de trasplantes de
órganos sólidos.
 Personas que están en prisión.
 Consumidores de drogas por vía parenteral.

 Parejas y contactos familiares de pacientes con infección crónica por el

virus de la hepatitis B.
 Personas sexualmente promiscuas, así como el personal sanitario y otras
personas que por su trabajo podrían estar expuestas al contacto con sangre
y productos sanguíneos.
 Personas que no hayan completado la serie de vacunación contra la
hepatitis B y prevean viajar a zonas en las que la enfermedad es endémica.

o CUIDADOS DE EMERGENCIA

1. Se debe explicar a los familiares y al propio paciente según su edad la

importancia del reposo físico y verificar constantemente su cumplimiento.

2. Respecto a la dieta y aclarando de cierto modo errores que aún se cometen

en la población, ésta debe ser normograsa, normoproteíca y normocalórica.

3. En caso de tratarse de virus que se trasmiten por vía fecal-oral (virus A y E )

se recomienda:

• Mantener los objetivos de uso personal aislados del resto de las personas
sanas.

• Realizar la desinfección concurrente con agua y jabón y terminar con

alguna sustancia química de los servicios sanitarios.

• Hacer un lavado de manos minucioso después de manipular heces y orina

de los pacientes.
• Explicar al personal médico y paramédico las medidas que tiendan a
disminuir las infecciones nosocomiales.

• Al egresar los pacientes, hacer labores de educación para la salud y

promoción de la salud en el hogar.

4. Tomando en cuenta que las hepatitis fueran por virus B y C las medidas van
encaminadas a :

• Tomar precauciones con la sangre y las secreciones orgánicas

protegiéndonos las manos con el uso de guantes a la hora de la manipulación.

• El uso de material desechable de tipo parenteral y la separación aparte del

material de los pacientes que no padezcan la enfermedad cuando no se disponga
de material desechable.

• Someter el material a solución de hipoclorito antes de enviarlo al

Departamento de Esterilización.

• Evitar los accidentes con agujas contaminadas con este virus.

• Administrar la vacuna para el virus B a aquellas personas que tengan riesgo

de contraer la enfermedad.

• Rotular las muestras sanguíneas de pacientes con hepatitis antes de

enviarlas.
RECOMENDACIONES

 HEPATITIS B

La mejor manera de evitar la hepatitis B es aplicándote la vacuna contra el

virus de la hepatitis B.

Otro modo de protegerte contra esta enfermedad y otras enfermedades de

transmisión sexual es usar condones y barreras de látex bucales durante el sexo
oral, anal y vaginal. Puedes usar condón para el sexo vaginal, el sexo anal y
practicarle sexo oral a un pene. Además, puedes usar un condón abierto, barreras
de látex bucales o envolturas de plástico para cubrir la vulva o el ano durante el
sexo oral. Otra buena manera de cuidar tu salud es hacerte las pruebas de ETS
periódicamente.

No compartas rasuradoras o cepillos de dientes, ya que pueden portar

hepatitis B si tienen sangre infectada. Tampoco compartas agujas para hacer
perforaciones en el cuerpo, tatuajes o inyectar drogas. Es MUY peligroso, ya que
así se transmiten fácilmente la hepatitis B y otras infecciones.
CONCLUSION

Para finalizar, podemos decir que la hepatitis es una infección viral que produce la
inflamación del hígado, bloquea el paso de la bilis y altera la función del hígado de
eliminar las toxinas de la sangre.

Si su enfermedad de hígado ha avanzado...

Si su enfermedad de hígado ha avanzado más allá de ser un "portador sano", hay

otras precauciones que debe tomar:

Vacúnese contra la influenza cada año. Personas con una enfermedad seria del
hígado (cirrosis) deben ser vacunadas también contra la neumonía.

Vacúnese contra la hepatitis A. La hepatitis A puede hacer todavía más daño al

hígado.

No coma los ostiones crudos. Los ostiones crudos pueden llevar la bacteria Vibrio
vulnificus, la cual puede causar la septicemia primaria en personas con una
enfermedad del hígado. Alrededor de 40% de estos casos de septicemia son
mortales.
ANEXO