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Jesús A. Sánchez H.

Preparaduría Semiología Abdominal

COLICO NEFRÍTICO: CÓLICO BILIAR: se produce por el APENDICITIS AGUDA: proceso


Se produce por la contracción de la espasmo de la musculatura lisa del inflamatorio del apéndice generalmente
musculatura lisa ureteral. Generalmente por cístico o del colédoco, generalmente por producido por la obstrucción de la luz
obstrucción de un cálculo. enclavamiento de cálculos o apendicular (por fecalitos, semillas,
inflamación. parásitos, etc.)
-Aparición: brusca -Aparición: brusca -El cuadro comienza con dolor en
-Localización: adyacente a los puntos -Localización: cuadrante superior epigastrio o periumbilical para luego
ureterales superior, medio e inferior: región derecho (hipocondrio derecho) en localizarse en la fosa ilíaca derecha, donde
lumbar, flanco o fosa ilíaca vecindades del área vesicular, persistirá sin desaparecer.
respectivamente. epigastrio o subcostal derecha. -Generalmente se acompaña de fiebre,
-Irradiación: hacia el muslo y la zona genital -Irradiación: a la espalda o al hombro náuseas y vómitos.
(testículos en el hombre y labios mayores derecho. Otros lo refieren a la punta de El cuadrante inferior derecho doloroso se
en la mujer) la escápula derecha. acompaña de defensa muscular
-Intensidad: Severa, generalmente lo -Concomitantes: náuseas y vómitos involuntaria con hiperestesia cutánea y
expresa el paciente como un verdosos y amargos (biliosos) resistencia a la palpación (rigidez
“desgarramiento” y lo hace adoptar posiciones -Desencadenantes: en ocasiones por localizada).
extravagantes (con los pies en alto, se comidas grasosas, copiosas y/o los -Puede haber Signo De Blumberg (dolor a
revuelcan en el piso, etc.) para tratar de granos. la descompresión brusca de la fosa ilíaca
aliviarlo. derecha).
Concomitantes: síntomas urinarios como Puede durar de 15 a 45 minutos, -El paciente tiende a quedarse en decúbito
disuria, polaquiuria, orinas oscuras (parcial o aliviarse en horas, persistiendo un fondo supino y a evitar los movimientos
francamente hematúricas) doloroso en 1-2 días. En algunos casos Signos de Apendicitis:
Hipersensibilidad en la zona de localización puede verse un tinte ictérico escleral.
dolorosa al palpar en ese sitio.
Causas: litiasis urinaria (90%)
Jesús A. Sánchez H. Preparaduría Semiología Abdominal

DOLOR DE LA PERFORACIÓN DE
SIGNOS CLÍNICOS DE APENDICITIS
EMBARAZO ECTÓPICO ROTO VISCERA HUECA: (Estómago,
duodeno, Colon)
Signo de Blumberg: dolor a la -Dolor en el área anexial, que puede ser -Aparición: brusca
descompresión brusca de la fosa ilíaca sordo, persistente e intenso + palpación -Intensidad: severa, dolor en puñalada
derecha. de una masa parauterina. que inmoviliza al paciente
Signo de Rovsing: al comprimir la fosa -Sangrado vaginal achocolatado con -Se acompaña de rigidez en tabla del
ilíaca izquierda se produce la dolor a la movilización cervical + abdomen con parálisis intestinal
movilización retrógrada de gas desde el amenorrea y signos tempranos de (ausencia de ruidos hidroaéreos)
colon izquierdo, hasta el colon derecho embarazo (náuseas, malestar en los neumoperitoneo (aire libre dentro de la
y esto ocasiona dolor en la fosa ilíaca senos, etc.) cavidad peritoneal y se evidencia el
derecha. -pueden haber signos de shock signo de Jobert: timpanismo a la
-Signo del Psoas: dolor en fosa ilíaca hipovolémico (palidez intensa, percusión del hipocondrio derecho)
derecha que se produce al flexionar la frialdad, sudoración, pulso rápido
pierna sobre el muslo, y el muslo sobre filiforme)
la cadera. Se produce por irritación del -dolor abdominal con defensa muscular
músculo psoas. -puede haber signo de cullen
-Signo del Obturador: dolor en fosa (equimosis periumbilical)
ilíaca derecha al rotar internamente el
muslo derecho sobre la cadera.

PANCREATITIS AGUDA: Dolor localizado en Epigastrio, que se irradia en banda hacia la espalda.

-Concomitantes: Náuseas, vómitos, taquicardia, taquipnea. Causas principales: alcohol, litiasis biliar.

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