Data Cadastro: Prontuario:

CONTROLE DE RISCO
PROGRAMA VIVER VIDA VALORIZADA EM REABILITAÇÃO
IDENTIFICAÇÃO

Nome: Registro: Nova inclusão:

Matricula: Empresa: cargo: Data admissão:

Data nascimento: Idade (anos): Escolaridade: Sexo (Masculino/Feminio)

Peso (Kg): Altura (cm): Índice massa corporal/IMC Perimetro abdominal

Tabagismo Tempo(anos) N. cigarros outra, especificar

Atividade física extra: Qual:
RISCOS

ex-Tabagismo Tempo(anos) Frequência (semanal) ? Frequência cardiaca máxima (bpm):

220
Diabetes função renal Dislipidemia
glicemia ureia creatin colesterol total LDL VLDL HDL Triglicerides Datas
COMORBIDADES

Pressão arterial(mmHg) Tabagismo(marcar X) Diabetes(marcar X) Observações

PAS PAD Sim Não Sim Não Valor calórico diário (Kcal):

ATIVIDADE FÍSICA CO-MORBIDADES

Doença vascular periférica
Doença arterial coronariana: Doença cerebro vascular:
Frequência
Valores de referência

Percentual cardiaca Faixas treinamento

esperada
50% 110 moderado Risco:
60% 132 controle peso Alto Risco METAS LIPIDICAS
70% 154 zona aeróbica LDL Err:508
80% 176 zona limiar anaeróbico Frequência cardiaca HDL > 40
90% 198 máxima TRIGLICERIDEOS < 150
capacidade máxima
100% 220 repouso
Participa Programadas: Participação: Faltas: Meio deslocamento para o trabalho:
reuniões

reuniões: bicicleta carro

ônibus outros

CID10 PRINCIPAL: Outros diagnósticos de interesse/comentários:

CONCLUSÃO

RISCO FRAMIGHAN Percentual Risco: Identificação preencimento:

OBSERVAÇÕES
 Maiores informações:
Dr. Guilherme Ribeiro Camara gcamara@uaivip.com.br
Cardiologista/Especialista Medicina Preventiva
 Evolução e perfil do colesterol Faixas treinamento
1 Frequência Cardiaca
1
0.8
0.8
0.6
valores

LDL 0.6

fc
0.4 HDL
0.4
0.2
0.2
0
0
Row 10 Row 11 Row 12 Row 13 Row 14 Row 1
datas faixas

Participação educação continuada Distribuição do risco Cardiovascular

valor máximo de pontos

Column E Row 1
Row 26 Column A
Column D

0 0.25 0.5 0.75 1

0.00% 100.00% pontos alcançados

Percentual de Risco Cardiovascular

a (bpm):

Novidades nesse mês que
merecem sua atenção: Organize
os seus horários o momento é
agora para iniciar uma rotina de
exercícios físicos semanais
AGENDA MENSAL
JULHO ANO 2008
Pergunte ao seu médico: Há algo que você gostaria de chamar atenção do seu médico? Qualquer dúvida sobre sua doença, sua
medicação. Escreva a dúvida aqui. Na próxima consulta mostre ao seu
médico:________________________________________________________________________________________________________
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Julho é muitas vezes um período de férias escolares. Que tal aproveitar esse período para iniciar um programa de qualidade de
vida. Sempre falta tempo, pelo menos nas férias não, você terá todo o tempo do mundo para organizar seus horários e parar de
dar desculpas para não fazer exercício físico

PROGRAMAÇÃO DE ATIVIDADES
PERÍODO 30/06/2008 03/08/2008
MÊS JULHO
DATA 6/30/2008 01-Jul-08 02-Jul-08 03-Jul-08 04-Jul-08 05-Jul-08 06-Jul-08
HORÁRIO SEGUNDA-FEIRA TERÇA-FEIRA QUARTA-FEIRA QUINTA-FEIRA SEXTA-FEIRA SÁBADO DOMINGO
7:30-11:30
11:30-13:00
13:00-17:00
17:00-19:00

19:00-21:00
07-Jul-08 08-Jul-08 09-Jul-08 10-Jul-08 11-Jul-08 12-Jul-08 13-Jul-08
SEGUNDA-FEIRA TERÇA-FEIRA QUARTA-FEIRA QUINTA-FEIRA SEXTA-FEIRA SÁBADO DOMINGO
7:30-11:30 curso
11:30-13:00 exercício físico férias palestra
13:00-17:00 educadora física Hospital Márcio Cunha anticoagulação
17:00-19:00 Reabilitação cardíaca oral

19:00-21:00
DATA 14-Jul-08 15-Jul-08 16-Jul-08 17-Jul-08 18-Jul-08 19-Jul-08 20-Jul-08
SEGUNDA-FEIRA TERÇA-FEIRA QUARTA-FEIRA QUINTA-FEIRA SEXTA-FEIRA SÁBADO DOMINGO
7:30-11:30
11:30-13:00

13:00-17:00
17:00-19:00
SEMANA reabilitação
19:00-21:00 pulmonar
21-Jul-08 22-Jul-08 23-Jul-08 24-Jul-08 25-Jul-08 26-Jul-08 27-Jul-08
SEGUNDA-FEIRA TERÇA-FEIRA QUARTA-FEIRA QUINTA-FEIRA SEXTA-FEIRA SÁBADO DOMINGO

7:30-11:30 SEMANA

11:30-13:00 FISIOTERAPIA

13:00-17:00

17:00-19:00

19:00-21:00
28-Jul-08 29-Jul-08 30-Jul-08 31-Jul-08 01-Aug-08 02-Aug-08 03-Aug-08
SEGUNDA-FEIRA TERÇA-FEIRA QUARTA-FEIRA QUINTA-FEIRA SEXTA-FEIRA SÁBADO DOMINGO
7:30-11:30
11:30-13:00
13:00-17:00

17:00-19:00 SEMANA NUTRIÇÃO

19:00-21:00

Clínica VIVER - Vida Valorizada em Reabilitação

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