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MOVIMIENTO CATÓLICO LAZOS DE AMOR MARIANO

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN DEL RETIRO DE CONVERSIÓN

IMPORTANTE:

·Favor llevar al momento de la salida, completamente diligenciado, el siguiente


formulario (TODOS LOS DATOS SON OBLIGATORIOS).
·Favor llenar con letra legible.
Información del Ejercitante
Nombres

Apellidos

Número de documento de Identidad

Día de nacimiento

Mes de nacimiento

Año de nacimiento

Correo Electrónico (E-mail)

Ciudad o pueblo donde vive


Número de celular

Número de Teléfono del trabajo

Número de Teléfono de la casa

Ocupación

Empresa donde labora

Nombre de un familiar cercano que no viva con usted

Teléfono del familiar

Ciudad donde vive el familiar


e-mail del familiar

Nombre de quien lo invitó a retiro

Teléfono de quien lo invitó a retiro

Ciudad donde vive quien lo invitó a retiro

e-mail de quien lo invitó a retiro

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