SOLICITO :

……………………………………
MODALIDAD: CALIFICADO

JEFE DE LA OFICINA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO DE LA UNIVERSIDAD

NACIONAL DEL ALTIPLANO.

Yo…………………………………………………...
identificado con DNI No……………, con código de
matricula No…………, alumno de la Escuela
Profesional……………………………,domiciliado en
(Residencia en Puno)……..……………………………,
Ante usted con el debido respeto me presento y digo.

Que teniendo conocimiento sobre la convocatoria para

el servicio de comedor y residencia universitario- 2014, es que solicito a su digno
despacho, se me otorgue este servicio por modalidad de…………………………….
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….....
Para tal efecto, adjunto los requisitos solicitados.
REQUISITOS:
- Solicitud dirigida al Jefe de la Oficina de Bienestar Universitario – Unidad de Servicio Social.
- Actualización de la Ficha Socioeconómica vía Internet año 2014.
- Haber aprobado satisfactoriamente los semestres del año académico anterior y tener condición
económica precaria (Lo cual será verificado en la ficha socioeconómica).
- Ficha de Matrícula I – Semestre 2014 (fotocopia)
- Historial de Notas II – Semestre 2013, con visto bueno de la Coordinación Académica.
- Tener Seguro de Salud (SIS, ESSALUD u otro)
- Fotocopia de DNI del estudiante
- Fotocopia de DNI del padre y madre.
- Presentar documentos probatorios (en caso de orfandad, abandono familiar, discapacidad,
autosostenimiento, enfermedad) (procedencia).
- Croquis de ubicación de lugar de procedencia y residencia actual.
- Copia de recibo de agua o luz de su residencia actual (en caso de ser inquilino, presentar los
recibos expedidos de los propietarios).
- Copia de Resolución Rectoral del año académico 2013 II Semestre (para modalidad becario)
- Condición académica invicta (para residencia).
- Carta del Padre o Madre / Apoderado que autorice el uso de residencia universitaria, firma y
huella digital (para residencia).
- Llenar formato de declaración jurada que acredite la veracidad de los documentos.
- Contar con el Carné Universitario con imagen para el ingreso al sistema de control de estos
servicios.
POR LO EXPUESTO:
Solicito a usted acceder a mi petición por ser justa y legal.

Puno………de abril del 2014

-------------------------------------------------------------------
FIRMA DEL ESTUDIANTE
DNI…………………… ……
 CELULAR………………….
SOLICITO : …………………………………
MODALIDAD: PRECARIO

JEFE DE LA OFICINA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO DE LA UNIVERSIDAD

NACIONAL DEL ALTIPLANO.

Yo…………………………………………………...
identificado con DNI No……………, con código de
matricula No…………, alumno de la Escuela
Profesional……………………………,domiciliado en
(Residencia en Puno)……..……………………………,
Ante usted con el debido respeto me presento y digo.

Que teniendo conocimiento sobre la convocatoria para

el servicio de comedor y residencia universitario- 2014, es que solicito a su digno
despacho, se me otorgue este servicio por modalidad de…………………………….
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….....
Para tal efecto, adjunto los requisitos solicitados.
REQUISITOS:
- Solicitud dirigida al Jefe de la Oficina de Bienestar Universitario – Unidad de Servicio Social.
- Actualización de la Ficha Socioeconómica vía Internet año 2014.
- Haber aprobado satisfactoriamente los semestres del año académico anterior y tener condición
económica precaria (Lo cual será verificado en la ficha socioeconómica).
- Ficha de Matrícula I – Semestre 2014 (fotocopia)
- Historial de Notas II – Semestre 2013, con visto bueno de la Coordinación Académica.
- Tener Seguro de Salud (SIS, ESSALUD u otro)
- Fotocopia de DNI del estudiante
- Fotocopia de DNI del padre y madre.
- Presentar documentos probatorios (en caso de orfandad, abandono familiar, discapacidad,
autosostenimiento, enfermedad) (procedencia).
- Croquis de ubicación de lugar de procedencia y residencia actual.
- Copia de recibo de agua o luz de su residencia actual (en caso de ser inquilino, presentar los
recibos expedidos de los propietarios).
- Copia de Resolución Rectoral del año académico 2013 II Semestre (para modalidad becario)
- Condición académica invicta (para residencia).
- Carta del Padre o Madre / Apoderado que autorice el uso de residencia universitaria, firma y
huella digital (para residencia).
- Llenar formato de declaración jurada que acredite la veracidad de los documentos.
- Contar con el Carné Universitario con imagen para el ingreso al sistema de control de estos
servicios.
POR LO EXPUESTO:
Solicito a usted acceder a mi petición por ser justa y legal.

Puno………de abril del 2014

-------------------------------------------------------------------
FIRMA DEL ESTUDIANTE
DNI…………………… ……
 CELULAR………………….
SOLICITO : ……………………………………
MODALIDAD : BECARIO

JEFE DE LA OFECINA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO DE LA UNIVERSIDAD

NACIONAL DEL ALTIPLANO.

Yo…………………………………………………...
identificado con DNI No……………, con código de
matricula No…………, alumno de la Escuela
Profesional……………………………,domiciliado en
(Residencia en Puno)……..……………………………,
Ante usted con el debido respeto me presento y digo.

Que teniendo conocimiento sobre la convocatoria para

el servicio de comedor y residencia universitario- 2014, es que solicito a su digno
despacho, se me otorgue este servicio por modalidad de…………………………….
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….....
Para tal efecto, adjunto los requisitos solicitados.
REQUISITOS:
- Solicitud dirigida al Jefe de la Oficina de Bienestar Universitario – Unidad de Servicio Social.
- Actualización de la Ficha Socioeconómica vía Internet año 2014.
- Haber aprobado satisfactoriamente los semestres del año académico anterior y tener condición
económica precaria (Lo cual será verificado en la ficha socioeconómica).
- Ficha de Matrícula I – Semestre 2014 (fotocopia)
- Historial de Notas II – Semestre 2013, con visto bueno de la Coordinación Académica.
- Tener Seguro de Salud (SIS, ESSALUD u otro)
- Fotocopia de DNI del estudiante
- Fotocopia de DNI del padre y madre.
- Presentar documentos probatorios (en caso de orfandad, abandono familiar, discapacidad,
autosostenimiento, enfermedad) (procedencia).
- Croquis de ubicación de lugar de procedencia y residencia actual.
- Copia de recibo de agua o luz de su residencia actual (en caso de ser inquilino, presentar los
recibos expedidos de los propietarios).
- Copia de Resolución Rectoral del año académico 2013 II Semestre (para modalidad becario)
- Condición académica invicta (para residencia).
- Carta del Padre o Madre / Apoderado que autorice el uso de residencia universitaria, firma y
huella digital (para residencia).
- Llenar formato de declaración jurada que acredite la veracidad de los documentos.
- Contar con el Carné Universitario con imagen para el ingreso al sistema de control de estos
servicios.

POR LO EXPUESTO:
Solicito a usted acceder a mi petición por ser justa y legal.
Puno………de abril del 2014

-------------------------------------------------------------------
FIRMA DEL ESTUDIANTE
DNI…………………… ……
CELULAR………………….
 UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
OFICINA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO
UNIDAD DE SERVICIO SOCIAL

DECLARACION JURADA

Yo, ……………………………………………………………………………………..
Identificado con DNI No. : …………………………………………………………
Estudiante de la Escuela Profesional : …………………………………………
Facultad de : ………………………………………………………………………….
DECLARO BAJO JURAMENTO : Que, los documentos que adjunto al
presente y la información que doy y la entrevista personal; para el
proceso de Convocatoria para Comedor y Residencia Año Académico
2014, se ajustan estrictamente a la verdad, caso contrario, me someto a
la sanción que imponga de acuerdo al Art. 411º, del nuevo código
procesal penal.

En señal de conformidad, firmo la presente declaración jurada.

Puno, ………………………………de ………………………………..del 2014.

………………………………..
FIRMA DEL ESTUDIANTE

DNI No. …………………………………………...

Código de Matrícula ...………………………….