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CARRERA DE FONOAUDIOLOGÍA
SEDE TEMUCO
INFORME FONOAUDIOLÓGICO
DE EVALUACIÓN
Don Manuel de 73 años reside en el hogar Nuestra señora del Carmen de la ciudad de
Temuco, cursó hasta Octavo básico y se desempeñó como recepcionista de maquinarias
pesadas. Es diestro y tiene lectoescritura adquirida, aunque la realiza con dificultad y
lentitud. En relación a sus antecedentes mórbidos el usuario presenta secuela de ACV, TEC
y enfermedad neurodegenerativa Demencia Senil. Ingiere medicamentos administrados
por los funcionarios del Hogar, estos son: Risperidona. Refirió consumir en su juventud
alcohol, pero en poca cantidad. Evidencia alteraciones dentales, no obstante, utiliza
prótesis dental completa en la parte superior e incompleta en la parte inferior. Se percibe
presbiacusia leve y presbicia, pero no utiliza lentes. El usuario es independiente en su
movilidad y actividades dentro del hogar. Según comenta no se encuentra deprimido, si no
que tranquilo, y lo visita su familia y su hermana. Refiere que se alimenta de forma
independiente, con todas las consistencias y sin dificultades para deglutir.
A. Observación Clínica
Usuario se encuentra consciente, presentando una buena disposición y buen
ánimo, se evidencia ininteligibilidad en parte de sus enunciados. Se observa
lentitud para reaccionar, teniendo que repetir en algunas ocasiones las
preguntas y/o instrucciones.
B. Análisis cuantitativo
C. Análisis Cualitativo
Al evaluar diadococinesias usuario articula las sílabas de manera aislada /pa/ /ta/ /ka/ . Por
otro lado, logra habla automática contando los números de 1 al 20 y los días de la semana.
En las características de la prosodia logra el habla espontánea, intensidad y repetición de
sílabas en secuencia, ritmo levemente disminuido, por otra parte, se detectan silencios
inapropiados durante toda la evaluación.
Durante la evaluación se puede apreciar que las dimensiones del habla están afectadas, se
percibe con enunciados reconocibles, aunque la articulación fónica es de baja intensidad,
hay dificultad de acceso al léxico, el manejo de pausas y silencios es inconsistente. solo
cuando es de manera insistente. Hace uso circunloquios funcionales y no funcionales, no
obstante, no muestra conciencia de su propia dificultad, su conversación no es fluida, es
poco coherente al elaborar un discurso, el que además presenta serias dificultades de
cohesión. En relación a la interaccion, esta afectada la agilidad de turnos, no respeta la
alternancia, no utiliza igual turno de respuestas a preguntas ajenas. Evidencia una
proxemica adecuada.
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FONOAUDIOLOGÍA
SEDE TEMUCO
El usuario impresiona con todos los procesos motores básicos alterados, destacando la
hipernasalidad, la disprosodia con su respectiva falta de ritmo, monotonía, monointensidad
y además, bradilalia en su habla. En relación a la evaluación cognitiva lingüística, se
encuentra desorientado personalmente, presenta dificultades principalmente en la
memoria de corto plazo y operativa, además de dificultades de cálculo y escritura. El
lenguaje comprensivo se encuentra funcional, mientras que en el lenguaje expresivo
presenta mayores complicaciones, no obstante, logra denominar adecuadamente a
excepción de algunos objetos de baja complejidad.
Por otra parte, usuario manifiesta retraso en la deglución en todas las consistencias,
manifiesta algunos residuos con pudin y sólido y evidencia tos con consistencia líquida de
10 ml.
La comunicación se ve afectada en todos los aspectos, ya sean de pragmática enunciativa,
textual e interactiva.
IX. Derivaciones
Neurólogo