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CONSTRUCCIÓN

Y
ADAPTACIÓN
DE
LA ESCALA DE
DEPRESIÓN
EN
ADULTOS MAYORES
DE
LIMA SUR
INTRODUCCIÓN:
La tercera edad suele describirse como una época de descanso, reflexión y de

oportunidades para hacer cosas que quedaron postergadas durante la juventud y adultez.

Sin embargo, durante el proceso de envejecimiento se presentan acontecimientos como,

los trastornos médicos crónicos y debilitantes, la pérdida de amistades y seres queridos,

y la incapacidad para participar en actividades que antes disfrutaba, los cuales pueden

resultar una carga muy pesada para el bienestar emocional de una persona que está

envejeciendo.

Una persona de edad avanzada también puede sentir una pérdida de control sobre su vida

debido a problemas con la visión, motricidad, pérdida de la audición y otros cambios

físicos, así como también presiones externas como, por ejemplo, los recursos financieros

limitados. Estos y otros asuntos suelen dejar emociones negativas como la tristeza, la

soledad y la baja autoestima, que a su vez conducen al aislamiento social y la apatía.

Según La Organización Mundial de la Salud afirma que actualmente cinco de las 10

causas más importantes de discapacidad son de origen psiquiátrico y se piensa que para

el 2020 la depresión será la segunda causa de discapacidad a nivel mundial.

Por lo que se hacen estudios epidemiológicos poblacionales para poder determinar la

prevalencia de esta enfermedad a fin de establecer políticas de salud dirigidas a su

prevención.

En los últimos años, el adulto mayor se ha convertido en uno de los principales focos de

atención, dado al rápido crecimiento de las cifras de la población de adultos mayores a

nivel mundial y en nuestro país.

Una publicación de la Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública del

Instituto Nacional de Salud (INS), del Ministerio de Salud (Minsa), señala la importancia
del cuidado de la salud mental en adultos mayores, pues más del 20 % padece algún tipo

de trastorno mental con variados grados de severidad.

De modo que, por las razones ya mencionadas se Construirá y Adaptara una Escala de

Depresión en Adultos Mayores en Lima Sur, con el fin de validar, identificar su

confiabilidad y elaborar baremos para dicha escala. Centrándonos en una población de

adultos mayores a partir de los 60 años.

JUSTIFICACION

La vejez puede ser la época de mayor fragilidad afectiva en el ser humano, a esto se le suma aún

muchos factores que van a afectar al adulto mayor, no sólo con respecto a sus emociones sino

también a su condición física y a su situación social. Dichos factores pueden ser la disminución o

desinterés por parte de la familia y/o amigos, generando sentimiento de soledad e inutilidad, otro

factor también puede ser la desvalorización de las actividades que ellos puedan realizar; todo

aquello repercute en la salud mental y física de los adultos mayores, afectando consigo en la

calidad de vida de estos individuos. De igual manera, las dimensiones intelectuales, conductuales,

emocionales, sociales y espirituales de estos individuos también se ven afectadas.

La depresión ya es un problema de primera magnitud en la población mayor de 60 años,

tornándose en una población vulnerable, así mismo la depresión, es uno de los problemas de salud

más prevalentes en las poblaciones ancianas, ya que durante esta etapa, surgen diversos cambios,

ya sea a nivel neurológico, físico, emocional y social. Como ejemplo, tenemos en primer lugar,

la negación, el hecho de no aceptar la vejez como una etapa más del desarrollo, el sentirse inútil,

sin las mismas capacidades que tuvo en etapas anteriores, el pensar que son una carga, que están

cansados de ellos, y una serie de creencias erróneas propias de su edad y de las circunstancias que

están viviendo, pues como la presente investigación conceptualiza la definición de depresión

como un estado de ánimo causado por la percepción negativa que tiene un sujeto de una situación
indeterminada, las cuales dan lugar a que puedan desarrollarse cuadros depresivos que deben ser

inmediatamente conocidos por quienes están a cargo de la salud mental y fisiológica de los seres

humanos, y más aún de los más vulnerables, como son en este caso los adultos mayores para

mejorar la detección y el tratamiento de la depresión en ellos. La organización mundial de la salud

ha dicho que la depresión será la segunda causa de discapacidad después de las enfermedades

cardiacas para el año 2020. Esta posibilidad se seguirá manteniendo debido a que no se ha creado

suficiente conciencia del impacto de la enfermedad en esta población y no se tienen claros los

factores de riesgo y signos tempranos de esta población.

Por tales razones, resaltamos la importancia del presente estudio el cual gira en torno a fines

netamente académicos, por medio del cual se busca incentivar a la comunidad científica y otros

lectores a profundizar más tanto en este estudio como en sus aristas y repercusiones que podría

acarrear la depresión como problema de salud pública, así mismo, se tiene como finalidad,

comunicar los resultados obtenidos mediante el proceso de evaluación, los cuales permitirán

elaborar más instrumentos y escalas que sirvan para la atención primaria con el fin de detectar

síntomas y signos de depresión para que de esa forma se puedan establecer medidas y tratamientos

efectivos para controlar el efecto de esta condición en ese grupo poblacional, dichas medidas y

tratamientos mejorarán la calidad de vida de los individuos de esta población.

OBJETIVOS:
a. General

Construir y Adaptar una Escala de Depresión en Adultos mayores de Lima Sur.

b. Específicos

 Validar la Escala de Depresión en Adultos Mayores.

 Identificar la confiabilidad de la Escala de Depresión en Adultos Mayores.

 Elaborar baremos expresados en percentiles de la Escala de Depresión en Adultos

mayores.
METODO
El presente trabajo es de diseño no experimental de tipo psicométrico. (Hernández,
Fernández y Baptista).

POBLACION:
La población está constituida por adultos mayores de 60 años del distrito de villa el
salvador del cono sur
MUESTRA
La muestra está conformada por 112 adultos mayores de 60 años, el tipo de muestra es
probabilística del modo aleatorio simple ya que solo se le tomo a las personas que solo
asistieron el día de la prueba
INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS
La construcción de la escala para medir depresión en adultos mayores de 60 años, se llevó

a cabo a través de los siguientes pasos:

a. Desarrollo de la estructura conceptual del instrumento.

a.1. Se especifica la finalidad del instrumento en términos una definición

conceptual y una definición operacional de aquello que se desea medir.

a.2. Elaboración de reactivos de la prueba, según los fundamentos y diseño.

a.3. El formato de la prueba es un escalamiento tipo Likert con 3 puntos de

calificación, de tipo papel y lápiz.

b. Desarrollo del formato de la prueba inicial

Se elaboraron 35 proyectos de ítems, de acuerdo con la estructura conceptual, de las

cuales se dividieron en 5 dimensiones. Se seleccionaron 28 de aquellos calificados, tras

el proceso de validez de contenido por criterios de jueces. Con los resultados se

confecciona el formato final de la prueba, sometiendo a los 28 ítems validos al análisis

de ítems.
RESULTADOS
Tabla 1
Validez de Contenido por criterio de Jueces: Coeficiente V de Aiken (V)

Dimensión Jueces
1 2 3 4 5 6 7 8 9 A D V p

Dimensión
Cognitiva

Item1 A A A A A A A A A 9 0 1 0.002 válido


Item2 A A A A A D A A A 8 1 0.89 0.02 válido
Item3 A A A D A D A A A 7 2 0.78 - inválido
Item4 A D A A A A A A A 8 1 0.89 0.02 válido
Item5 A D A A A A A A A 8 1 0.89 0.02 válido
Item6 A D A A A A A A A 8 1 0.89 0.02 válido
Item7 A A A A A A A D A 8 1 0.89 0.02 válido
Item8 A A A A A A A A A 9 0 1 0.002 válido
Item9 A D A D A A A A A 7 2 0.78 - inválido
Item10 D A A A A A A A A 8 1 0.89 0.02 válido

Dimensión
Conductual
Item11 A A A D A A A A A 8 1 0.89 0.02 válido
Item12 A A A A A A A A A 9 0 1 0.002 válido
Item13 D D D A A A A A A 6 3 0.67 - inválido
Item14 A A A D A A A A A 8 1 0.89 0.02 válido
Item15 A A A D A A A D A 7 2 0.78 - inválido
Item16 A A A A A A A A A 9 0 1 0.002 válido
Jueces
Dimensión 1 2 3 4 5 6 7 8 9 A D V P

Dimensión
Emocional
Item17 A A A A A A A A A 9 0 1 0.002 válido
Item18 A A A A A A A A A 9 0 1 0.002 válido
Item19 A A A A A A A A A 9 0 1 0.002 válido
Item20 A A A A A A A A A 9 0 1 0.002 válido
Item21 A A A D A A A A A 8 1 0.89 0.02 válido
Item22 A A A A A A A A A 9 0 1 0.002 válido
Item23 A A A A A A A A A 9 0 1 0.002 válido

Dimensión
Fisiológica

A A A D A A A A A 8 1 0.89 0.02 válido


Item24
Item25 A A A A A A A A A 9 0 1 0.002 válido
Item26 A A A A A A A A A 9 0 1 0.002 válido
Item27 A D D D A D A D D 3 6 0.33 - inválido
Item28 A D A D A A A D D 5 4 0.56 - inválido

Item29 A A A D A A A A A 8 1 0.89 0.02 válido

Dimensión Social
0.002 válido
Item30 A A A A A A A A A 9 0 1
Item31 0.02 válido
A A A A A D A A A 8 1 0.89
Item32 0.002 válido
A A A A A A A A A 9 0 1
Item33 A A A A A A A A A 9 0 1 0.002 válido

Item34 A D A A A D A A A 7 2 0.78 - inválido

Item35 A A A A A A A A A 9 0 1 0.002 válido

En la tabla 1 se observa la cuantificación de la validez de Contenido por criterio de Jueces


mediante el Coeficiente V de Aiken (V).
En la dimensión cognitiva, se eliminaron el ítem 3 y 9, quedando con 8 ítems.
En la dimensión conductual, se eliminaron el ítem 13 y 15, quedándonos con 4 ítems
En la dimensión fisiológica, se eliminaron el ítem 27 y 28, quedando con 4 ítems
En la dimensión social, se eliminó el ítem 34, quedándonos con 5 ítems.
Tabla 2
En la tabla 2 se puede observar que los ítems menores 0.20 serían descartados para la
prueba. Por lo que tales ítems serian 4, 5, 24, 25, y 26, de un total de 28 ítems que lo
constituyen. Reduciéndose a 23 ítems en su totalidad.
ANÁLISIS DE ÍTEMS

Correlación total de Alfa de Cronbach si el


elementos corregida elemento se ha suprimido
1. A menudo tengo pensamientos negativos o perspectivas
,492 ,830
desalentadoras de mi vida.
2. Considero que la única opción para aliviar mi soledad es la
,644 ,826
muerte.
4. El tomar decisiones se me dificulta. ,548 ,828
5. Si desaparezco mi familia estaría triste y preocupada. -,253 ,858
6. Puedo concentrarme con facilidad. -,233 ,858
7. perdido el sentido de seguir viviendo. ,431 ,833
8.Los demás no toman en cuenta mi opinión. ,253 ,838
3. La mayoría de las discusiones familiares se deben a mi ,599 ,826
9.Cuando me siento triste, me alejo de las personas de mi entrono. ,544 ,829
10. Al estar triste, no me importa mi arreglo personal. ,634 ,825
11.Si me encuentro desanimado, dejo de comer. ,611 ,827
12.He dejado de realizar algunas actividades que antes hacía. ,464 ,831
13. Ya no siento satisfacción o placer por realizar algunas
,673 ,824
actividades.
14. Siento una profunda tristeza cuando no puedo realizar alguna
,553 ,828
actividad.
15. Suelo sentirme triste o amargado sin ninguna razón. ,612 ,827
16. La felicidad y el placer siento que han desaparecido de mi vida ,570 ,828
17. He perdido el interés por las cosas de la vida que eran
,562 ,828
importantes para mí
18. Siento ganas de llorar sin razón aparente ,612 ,826
19. Me siento desdichado y afligido. ,615 ,826
20. Tengo pesadillas frecuentes. ,579 ,829
21. Me siento agitado y no puedo estar quieto. ,555 ,828
22. He estado modificando el consumo de mis alimentos ,490 ,830
23.Mi apetito se ha visto alterado. ,434 ,832
24. Interactúo con las personas de mi entorno. -,400 ,862
25.Puedo iniciar una conversación por mi mismo. -,346 ,859
26. Realizo actividades recreativas que me hagan sentir bien. -,243 ,853
27. La gente a mi alrededor me irrita ,510 ,830
28. Prefiero estar solo que conversar con alguien de mi entorno ,494 ,830
Tabla 3
En la tabla 3 se observa que el instrumento total obtuvo un alpha de cronbach mayor a
0.80, lo que permite sustentar que el instrumento es altamente confiable en cuanto a su
consistencia interna.

CONFIAILIDAD

Alfa de Cronbach si el elemento se ha


suprimido

1. A menudo tengo pensamientos


negativos o perspectivas ,830
desalentadoras de mi vida.
2. Considero que la única opción para
,826
aliviar mi soledad es la muerte.
4. El tomar decisiones se me
,828
dificulta.
5. Si desaparezco mi familia estaría
,858
triste y preocupada.
6. Puedo concentrarme con facilidad. ,858
7. perdido el sentido de seguir
,833
viviendo.
8. Los demás no toman en cuenta mi
,838
opinión.
3. La mayoría de las discusiones
,826
familiares se deben a mi
9. Cuando me siento triste, me alejo
,829
de las personas de mi entrono.
10. Al estar triste, no me importa mi
,825
arreglo personal.
11. Si me encuentro desanimado,
,827
dejo de comer.
12. He dejado de realizar algunas
,831
actividades que antes hacía.
13. Ya no siento satisfacción o placer
,824
por realizar algunas actividades.
14. Ciento una profunda tristeza
cuando no puedo realizar alguna ,828
actividad.
15. Suelo sentirme triste o amargado
,827
sin ninguna razón.
16. La felicidad y el placer siento que
,828
han desaparecido de mi vida
17. He perdido el interés por las
cosas de la vida que eran ,828
importantes para mí
18. Siento ganas de llorar sin razón
,826
aparente
19. Me siento desdichado y afligido. ,826
20. Tengo pesadillas frecuentes. ,829
21. Me siento agitado y no puedo
,828
estar quieto.
22. He estado modificando el
,830
consumo de mis alimentos
23. Mi apetito se ha visto alterado. ,832
24. Interactúo con las personas de mi
,862
entorno.
25. Puedo iniciar una conversación
,859
por mí mismo.
26. Realizo actividades recreativas
,853
que me hagan sentir bien.
27. La gente a mi alrededor me irrita ,830
28. Prefiero estar solo que conversar
,830
con alguien de mi entorno
Tabla 4
En la tabla 4 se observa que del total de 28 ítems iniciales que conformaron el
instrumento, corresponde eliminar diecinueve: ítems 2 (Q1= 1,662 y Q2= 1,659), 4 (IHC
= -0,253), 5 (IHC= -0,233), 6 (H2 = 0,28), 7 (Q1= 1,651 Q2= 2,323 H2= 0,37), 8 (H2 =
0,29), 9 (H2 = 0,30), 10 (H2 = 0,34), 12 (H2 = 0,36), 14 (H2 = 0,23), 15 (Q1= 1,551 Q2=
1,660 H2= 0,37), 17 (H2 = 0,39), 21 (H2=0,27), 22 (H2= 0,22), 23 (H2= 0,39), 24 (IHC=
-0,400), 25 (H2= 0,37 y IHC= -0,346), 26 (IHC= -0,243) 27 (Q1= 1,600 y Q2= 2,058).
Los 9 ítems restantes cumplen con los parámetros de discriminación (IHC >0.20) y
comunalidades con valores de (H2 >0.40), además de evidenciar adecuados índices de
dificultad.

VALIDEZ DE CONSTRUCTO

Q1 Q2 H2 IHC

1 A menudo 1,344 ,735 0,43 0,492


tengo
pensamientos
negativos o
perspectivas
desalentadoras
de mi vida.
2 Considero que 1,662 1,659 0,54 0,644
la única opción
para aliviar mi
soledad es la
muerte.
3 La mayoría de 1,212 ,461 0,46 0,548
las discusiones
familiares se
deben a mi
4 El tomar 1,029 ,018 0,41 -0,253
decisiones se me
dificulta.
5 Si desaparezco -1,044 -,202 0,59 -0,233
mi familia estaría
triste y
preocupada.
6 Puedo -,229 -1,317 0,28 0,431
concentrarme
con facilidad.
7 He perdido el 1,651 2,323 0,37 0,253
sentido de seguir
viviendo
8 Los demás no ,926 -,023 0,29 0,599
toman en cuenta
mi opinión
9 Cuando me 1,010 ,412 0,30 0,544
siento triste, me
alejo de las
personas de mi
entrono.
10 Al estar triste, 1,087 ,363 0,34 0,634
no me importa mi
arreglo personal
11 Si me 1,176 ,719 0,40 0,611
encuentro
desanimado, dejo
de comer
12 He dejado de ,882 ,381 0,36 0,464
realizar algunas
actividades que
antes hacía
13 Ya no siento 1,120 ,557 0,41 0,673
satisfacción o
placer por realizar
algunas
actividades
14 Siento una ,870 -,125 0,23 0,553
profunda tristeza
cuando no puedo
realizar alguna
actividad
15 Suelo sentirme 1,551 1,660 0,37 0,612
triste o amargado
sin ninguna razón
16 La felicidad y 1,337 1,020 0,41 0,570
el placer siento
que han
desaparecido de
mi vida
17 He perdido el 1,123 0,340 0,39 0,562
interés por las
cosas de la vida
que eran
importantes para

18 Siento ganas 1,129 0,348 0,40 0,612
de llorar sin razón
aparente
19 Me siento 1,011 -0,065 0,53 0,615
desdichado y
afligido
20 Tengo 1,031 -0,333 0,40 0,579
pesadillas
frecuentes
21 Me siento 1,145 0,368 0,27 0,555
agitado y no
puedo estar
quieto
22 He estado 0,624 -0,881 0,22 0,490
modificando el
consumo de mis
alimentos
23 Mi apetito se 1,068 ,173 0,39 0,434
ha visto alterado
24 Interactúo con -1,128 ,064 0,63 -0,400
las personas de
mi entorno.
25 Puedo iniciar -,701 -0,498 0,37 -0,346
una conversación
por mí mismo
26 Realizo -,400 -0,377 0,43 -0,243
actividades
recreativas que
me hagan sentir
bien.
27 La gente a mi 1,600 2,058 0,60 0,510
alrededor me
irrita
28 Prefiero estar 1,255 0,744 0,61 0,494
solo que
conversar con
alguien de mi
entorno