Presentación del Caso:

Paciente mujer escolar, de 8 años, con domicilio en el Porvenir.

Paciente escolar de 8 años de sexo femenino. Sin antecedentes patológicos.

Hace 15 días madre refiere que niña presenta dolor en articulaciones de
codos, tobillos al levantarse, 3 días después el Dolor en articulaciones de
moderada intensidad y además, pequeñas lesiones en boca que impedían que
se alimente bien, luego de 2 dias se le agrega fiebre(38°C), dolor articular más
constante, pálida +/+++, madre da Metamizol sin mejoría, , 3 días después se
le agrega la odinogafia y carraspeo, 4 dias antes del ingreso su Madre nota
edemas en parpados al levantarse, luego de 2 dias Se agrega edemas en pies,
tobillos y tos húmeda, al siguiente dia el Edema se extiende a piernas y muslos,
la tos es más exigente.
El día del ingreso sigue con la misma sintomatología con dolor articular y
cefalea de intensidad moderada, en las funciones biológicas tiene anorexia,
orina refiere disminución del volumen urinario y por lo demás normal.

los antecedentes prenatales y post natales aperenteme normal, los natales

parto vaginal eutócico con edad gestacional adecuada 39 semana com una
peso de 3 ,8kg, llanto fuerte. Inmunización completas para la edad. Sin
antecendes patologicos.

En el EXAMEN FISICO: T°: 38°C FC: 100 pul/ min FR: 36 resp/min
PA: SatO2: 93% Peso: 30Kg. Talla: 1,35 m Pa: 118/85
Paciente con AMEG, AREN, decaída, colaboradora al examen, quejumbrosa
por el dolor de cabeza, taquipneica. La Piel pálida (++/+++), normotermica. En
elTCSC existe presencia de edemas em piernas, pies (++/+++) y em muslos
(+/+++) con fóvea (+/+++)

En el examen de OJOS pupilas isocoricas, reactivas conjuntiva palpebrales

pálidas (++/+++). En la boca hay Presencia de lesiones tipo ulcerativas en la
mucosa yugal, faringe congestiva, no exudado ni adenomegalias. Con
Otoscopia Normal.
LA CAJA TORACICA: simétrico, buena amplexación . En el examen de
pulmonar Leve tiraje subcostal , Broncofonia en 1/3 superior de hemitórax
derecho , submatidez a la percusión.
Examen muscular Dolor a la palpación en articulaciones de codos y
articulaciones de la muñeca, no tumefacción de articulaciones

Analítica de Sangre: 15000, Leucocitos (Abas : 3%, seg 48%). Htes: 3.55 .
Hgb.: 9.8. Hto.: 29,5. VCM 83. CHCM 31. Coagulación estandar : normal.
Química Básica: normal.

Estudios Hematológicos
Hemograma: 15000, Abastonados: 3, segmentados: 48. Hg: 8.5 gr/dl VCM: 80
Pl: 80000 PCR: 35 Cr: 1,2 mg/dl ASO : 100 UT
Examen de Orina: Glóbulos rojos: 30 x campo. Leucocitos: 10 x campo
Cilindros hialinos. Proteínas: ++/+++.
Examen de proteínas en orina de 24h: 1,5 gramos (58 mg /m2 /h)

Como datos básicos: Paciente escolar femenino de 8 años de edad, con

poliartralgias de moderada intensidad, fiebre 38°C, pálidez,
odinofagia y carraspeo, edemas en parpados, piernas, muslos y pies que va
hasta tobillos, tos humeda, cefalea de intensidad moderada, anorexia,
taquipneica, lesiones tipo ulcerativas en la mucosa yugal, faringe congestiva,
no exudado ni adenomegalias. Leve tiraje subcostal, Broncofonia en 1/3
superior de hemitórax derecho, submatidez a la percusión.(Anemia moderada
8.5 gr/dl, plaquetopenia (80000), PCR aumentada, Creatinina aumentada
(1,2 mg/dl), ASO normal, hematuria 30 hematíes x campo, proteinuria con
58 mg /m2 /h.