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NOMBRE:

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA


HOJA DE REGISTRO DE ACTIVIDADES PRACTICAS - CIRUGIA BUCAL
DOCENTE: EVALUACION
DR. ALEX SEMESTRE: PARALELO: GRUPO: DEL CASO FIRMA DEL DOCENTE
POLIT PRÁCTICO

ACCION CLINICA NOMBRE DEL HISTORIA CASO


FECHA OPERADOR AYUDANTE INSTRUMENTISTA CIRCULANTE CALIFICACION TUTORIA
REALIZADA PACIENTE CLINICA CLINICO

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