FIBROMA OSIFICANTE

Definición y Características
El fibroma osificante es una lesión intraósea, constituida por tejido fibroso celular,
calcificaciones esféricas y estructuras óseas orientadas al azar por una masa
central. Se encuentra bien circunscrito.

Las lesiones mayores pueden causar dolor, pero no se transforman en

neoplasias malignas y muchas veces desaparecen de modo espontáneo.

Estas lesiones crecen muy lentamente y generalmente interrumpen su

crecimiento hasta alcanzar un tamaño determinado. Su consistencia blanda
hasta dura depende de la cantidad y disposición de las fibras de colágeno, así
como de la participación de sustancias liquidas.

Etiología
Su origen aun no es claro, pero se desarrollan después de un traumatismo o una
irritación crónica es que es ocasionada por higiene deficiente, rehabilitación
protésica no ajustada, mal posición dentaria, extracciones, etc.

Diagnóstico
Su ubicación habitual suele ser en las mejillas, lengua, paladar y en la encía.
Clínicamente es una tumefacción de consistencia firme, en ocasiones producen
desplazamiento dentario y perdida de dientes adyacentes.

Características Radiográficas
Radiográficamente, en etapas tempranas las lesiones son pequeñas bien
delimitadas y por lo general radiolúcidas, en la mayoría de los casos no hay
afección superficial del hueso y en algunas ocasiones puede parecer una erosión
dependiendo del grado de mineralización de la lesión.

Tratamiento
Se recomienda la extirpación de los fibromas con un curetaje profundo
incluyendo el periostio y el ligamento periodontal con el fin de evitar posibles
recidivas, porque no siempre es suficiente el diagnóstico diferencial clínico para
la exclusión de otros tumores sólidos.
OSTEOMELITIS MAXILAR
Definición
Es la inflamación del hueso ocasionada por una infección, tanto aguda y crónica
principalmente están afectados individuos con factores predisponentes como
anemia, diabetes mellitus no controlada o uso crónico de corticoides, (3) en un
absceso periapical, también puede surgir como la complicación de una fractura
expuesta, en pacientes inmunodeprimidos, se puede desarrollar tras una
endodoncia o raspado abierto.

Etiología
Se produce después de que una caries dental y una pulpitis hallan evolucionado
hacia una infección periapical intraósea.

Osteomielitis Aguda
Es una lesión destructiva del hueso trabecular y de la médula ósea, de origen
inflamatorio agudo, que contiene cepas virulentas de bacterias

Diagnóstico
Dolor intenso en el paciente clínico-radiográfico se observa un edema y un
eritema en la mucosa del hueso afectado, así como la salida purulenta de
exudado a través de fístulas; movilidad de dientes afectados. En los casos
graves existen fiebre y linfadenopatía dolorosa

Características Radiográficas
Clínico-radiográfica el área tiene un aspecto macular o moteado difuso con
bordes difuminados con manchas en áreas radiolúcidas y radiopacas.

Tratamiento
Intervención quirúrgica para establecer el drenaje, altas dosis de antibióticos
dirigidas a los microorganismos responsables, los cuales se determinan
mediante cultivos y antibiogramas.

Osteomielitis crónica
Se desencadena como una reacción inflamatoria de baja intensidad y larga
duración. Es causada por fracturas expuestas, enfermedad periodontal
La región de los molares mandibulares es la más afectada. Puede ser
asintomática o prestar dolor de intensidad variable.
Diagnostico
Clínicamente se identifica una pérdida de órganos denarios de la zona.

Características radiográficas
Se identifican dos etapas: en la etapa temprana se observa radiolúcida con
aspecto apolillado y bordes indefinidos, mientras que en la etapa más avanzada
se presenta como una zona radiolúcida con focos radiopacos que corresponden
a secuestros óseos.

Tratamiento
Se realiza a través de la extacción del diente implicado, incisión y drenaje,
fistulectomía, antibioticoterapia o tratamiento de endodoncia. También puede
incluirse en el tratamiento, laserterapia, termoterapia.

LINFOMA
Definición
Los linfomas son lesiones malignas que tienen un origen linfático, de rápido
crecimiento, de alto grado de malignidad, que aparece preferentemente en niños.
Predomina en el género masculino siendo más frecuente en la mandíbula. Los
linfomas de la cavidad bucal corresponden a menos del 5% de los cánceres
bucales. Pueden llegar a desarrollarse extranodales en gran porcentaje en tejido
blando y en tejido intraóseo es un porcentaje muy pequeño.

 Tipos de linfomas
 Linfoma difuso de células B
 Linfoma folicular
 Linfoma de Burkitt
 Linfoma de células T
 Plasmocitoma extramedular.

Etiología
Su etiología es desconocida, solo se sabe que ocurre nada más en ciertas
personas.
Diagnóstico
El diagnostico se podrá obtener cuando el paciente presenta síntomas o signos
de un linfoma, el diagnostico final se obtendrá por medio de revisión de
antecedentes clínicos, examen físico, biopsia y pruebas de laboratorio como
hemograma completo, también tomografías serán utilizadas.
Características Radiográficas
En un diagnostico radiográfico se les observa como zonas radiolúcida no muy
bien definidas y que tienen un crecimiento rápido por lo cual provocan que la
cortical se desplace o en ocasiones pueden perforarla.

Tratamiento
El tratamiento de elección es la quimioterapia intensiva y de corta duración, esta
consiste en la administración de dosis intensivas de ciclofosfamida (que puede
alternarse con ifosfamida) en combinación con otros agentes activos
(especialmente metotrexato, vincristina, antraciclínicos y citarabina), durante 4
meses. La cirugía y la radioterapia quedan en un segundo plano.