#MEDISCRIPT: Leucemias y Linfomas

Patología Subtipos Factores Presentación Signos Laboratorio Histopatológico

•Predomina en varones.
•Aumenta con la edad.
•La mayoría son asintomáticos,
se sospecha por hallazgos
médicos en consultas rutinarias.
Mieloide (mielógena, •Cromosa Philadelphia (Ph): •Fatiga, pérdida de peso,
mielocítica o traslación 9;22. malestar, saciedad precoz y
granulocítica) dolor en cuadrante superior
izquierdo.
Leucemias •Conforme a la progresión de la
enfermedad: cefaleas, dolor
óseo, artralgias y fiebre.
crónicas
•En mayores de 60 años.
•Más frecuente en varones.
•La mayoría están
•Infección por VHC. asintomáticos.
Linfática •Tener familiares de primer •Fatiga, obnubilación, anorexia,
grado enfermos. perdida de peso, menor
tolerancia al esfuerzo.
•Síndrome anémico.
•Esplenomegalia.
•Adenopatías.
•Hepatoesplenomegalia.
•Infecciones por oportunistas.
•Leucocitosis (10,000 - 50,000).
•Predominio neutrófilo con
desviación a la izquierda + •Hipercelularidad.
blastos. •Aumento de reticulina o fibrosis
•Trombocitosis más frecuente colágena.
que trombocitopenia. •5% de blastos en sangre
•Hb <11g /dL. periférica o médula ósea.
•Presencia de t(9;22)
(q34;q11.2) en citogenética.
•Linfocitos entre 5,000 y 60,000.
•Hemoglobina <11 g/dL. •Linfocitosis >30%.
•Trombocitopenia <100,000. •Patrón de infiltrado difuso.
•Anemia normo-normo.
•Reticulocitos normales.

•Radiación ionizante •Sx. anémico que puede llegar •Menos blastos que la LMA y
Linfoblástica •VEB hasta angina o insuficiencia generalmente no contienen
•HTLV-1 (asoaciado a LTA) cardíaca en pacientes gránulos
predispuestos.
•Inicio súbito y rápidamente •Petequias, equimosis, •Anemia.
Leucemias •Exposición a benceno,
alquilantes y
progresivo.
•Fatiga, palidez.
sangrado gingival, epistaxis o
hemorragias francas.
•Trombocitopenia leve a grave.
•Es más frecuente la
•De 20 a 100% de blastos.
•Puede haber fibrosis o necrosis
•Datos de sangrado. medular.
agudas Mieloide
epipodofilotoxinas.
•Trisomía 21, trisomía 13 y
•Infecciones que ponen en
riesgo la vida.
•Hipertrofia de ganglios.
•Hepato y/o esplenomegalia.
leucocitosis (>50,000) que la
leucopenia (<5,000). •Cromatina nuclear, nucleolos
múltiples y citoplasma con
Klinefelter •Leucemia cutis (exantema
•Mutación 21q22 elevado no pruriginoso por gránulos azurófilos.
•Radiación ionizante infiltración de la piel). •Bastones de Auer (tinción de
•Parálisis y/o convulsiones. Wright-Giemsa).

•Esclerosis nodular •Jóvenes y adultos.

•Adenopatías.
•Adenopatías cervicales, •Células de Reed-Sternberg en
Linfomas •Rico en linfocitos
•VEB.
•Síntomas constitucionales.
•Síntomas B: pérdida de peso, axilares o mediastínicas.
•Infrecuente encontrarlas por
•Anemia.
•Linfocitosis.
médula, pulmón o hueso.
•Células con núcleo grande de
•Celularidad mixta sudación nocturna, fiebre
Hodgkin •Depleción
persistente.
•Síntomas de masa: tos,
debajo del diafragma.
•Síndrome anémico.
•Trombocitopenia. nucleolo prominente.
•Células lacunares.
linfocitaria estridor, dolor óseo.

•Mayor riesgo en varones.

•Más frecuente en EE.UU,
Europa y Australia.
•Tener familiares de primer
grado enfermos. •Fiebre, sudación nocturna,
•Linfomas B •VEB, VIH, HTLV-1, VHH-8. perdida de peso no explicada.
Linfomas no maduros •Helicobacter pylori, Borrelia
burgdorferi, Campylobacter
•Fatiga.
•Linfadenopatías.
•Adenopatía cervical, axilar o
inguinal firme, indolora y sin
•Anemia.
•Aumento de DHL.
•Ausencia de células de Reed-
Sternberg.
•Dolor torácico, tos, dolor •Más frecuente el linfoma difuso
Hodgkin •Linfomas de células
T maduras
jejuni.
•Sx. de Sjögren. abdominal, dolor de espalda.
•Sintomatologíade insuficiencia
datos de infección regional. •Linfocitosis.
de células B grandes.
•Enfermedad celíaca.
•Herbicidas, radiación renal.
ionizante, disolventes
orgánicos, tintes para cabello,
fumadores.

HTLV-1: Virus linfotrópico humano de los linfocitos T; VEB: Virus de Epstein Barr; LTA: Leucemia T del adulto; LMA: Leucemia mieloide aguda; Hb: Hemoglobina; VHC:
Virus de la hepatitis C; DHL: Deshidrogenasa láctica.
© 2015 SAPIENS MEDICUS WWW.SAPIENSMEDICUS.ORG