y ANEXO 1 CUESTIONARIO DE SINTOMAS S.Q.R. - 18 Pech a: eens Entrevistador: .. Establecimiento:.. IDENTIFICACION DEL PACIENT! Nombre del paciente: Fecha de Nacimiento: seenns Eda: srnrnnnnnnee SEXO! M Direccién: Motivo de consulta: Jolores frecuentes de cabeza? st No iTiene mal petito’ si NO 3. 2Duerme mal? sl NO asusta con facilidad sl NO fre de temblor de manos? sl NO 6 siente nervioso o tenso? si NO 7. gSutre de mala digestisn? si No} 8, :Esincapaz de pensar con claridad? sl NO 9, siente triste? sl NO 10, Diora usted con mucha frecuencia? st NO I. {Tene dificultad en disfrutar de sus actividades diarias? ST NO 12. ;Tiene dificulead para tomar decisicnes si No 13. /Tiene dificultad en hacer su trabajo? sl NO (Su trabajo se ha visto afectado?) 14. Es incapaz de desempefiar un papel itil en su vida? st No 15. Ha perdido interés en las cosas? st NO lo. :Se siente aburrido? si NO bar con su vida? sl No 17, Ha tenido la idea de a 18, :Se siente eansado todo el tiempo? st NO Puntuacién de las preguntas 1-18 oa( sSicnce usted que alguien ha tracado de herirlo en alguna forma? SI NO 20. ;Fs usted una persona mucho més importante que to que piensan los demas? SI xo {Hla notado interferencias 0 algo raro en su pensamiento? st xo 22, Oye voces sin saber de dénde vienen 0 g otras personas no pueden oir? si No a @) 2Ha tenido convulsiones, ataques o caidas al suelo con movimientos de brazos y piemnas; con mordeduras de la lengua 0 pérdida del conocimiento, si NO oa ‘Alguna ver le ha parecido a su familia, sus amigos, su médico 0 11 9ut sacerdote que usted estaba bebiendo demasiado? SI N o 25, zAlguna vez ha querido dejar de beber pero no ha podido? si NO oa 26, 2Ha tenido alguna vez dificultades en el trabajo (0 estudio) 3 causa de la bebida como beber en el crabajo 0 colegio o Faltar a ellos. st NO oa 27, Ha estado en rifias o lo han deenido estando borracho? SI No o J bebia jemasiado? SI ¢Le ha parecido alguna vez que use DETERMINACION DE LA PUNTUACION as 18 El euestionario dene varias partes: Las ps dat nos de ‘sve om intensidud como los depresivos, angustia y 02105, ve o mas respuestas positivas en este grupo decermi- na el entrevistado tiene u par lo tanto se considera un “caso Las preguntas 19 al 22 son indicativas de un eastorno psicético: 1 La respuesta posiciva a la preguata 23 indi trastorno convulsivo, cionados con el alcohol; la resp: Ica probabilidad de aauna sols de s preguntas 24 28 indican problemas ellas derermina que el paciente tigne alto Cualquiera de estas posibilidades, o :1 combinacidn de las tres, indica que efectivame: ade un “caso”