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ENFERMEDADES USUALES
Estomacales 24
Alergias 5
Respiratorias 8
Problemas de la piel 3
PROBLEMÁTICA ACTUAL
Dengue 12
Estomacales 25
Gripe 3
SÍNTOMAS USUALES
SÍNTOMAS CANTIDAD
Vómitos 11
Diarreas 28
Dolor abdominal 33
Escalofríos 5
Fiebre 22
ENCUESTA
INDIQUE SU SEXO ( ) FEMENINO ( ) MASCULINO
EDAD : __________
NÚMERO DE INTEGRANTES DE SU FAMILIA: ____________
1.- ¿CUENTA USTED CON AGUA POTABLE?
( ) SÍ ( ) NO
2.- ¿CON QUÉ FRECUENCIA USTED SE ENFERMA?
( ) SIEMPRE ( ) A VECES ( ) NUNCA
3- ¿QUÉ ENFERMEDADES PADECEN USUALMENTE EN SU FAMILIA?
( ) ESTOMACALES
( ) ALERGIAS
( ) RESPIRATORIAS
OTRAS_________________________________
4. MARCA LOS SÍNTOMAS MÁS USUALES QUE PADECEN EN TU FAMILIA (puedes marcar más de uno)
____ FIEBRE
____DOLOR ABDOMINAL
_____DIARREA
____VÓMITO
____ESCALOFRIOS
___DOLOR DE GARGANTA
____CONGESTION NASAL
____RONCHAS EN LA PIEL
5.- ¿A DÓNDE RECURRE USTED EN CASO DE UNA EMERGENCIA DE SALUD?
( ) POSTA
( ) HOSPITAL
( ) CLÍNICA
OTROS _________________________________________
6.- ¿SE HAN DADO CAMPAÑAS DE SALUD EN TU COMUNIDAD?
( ) SÍ ( ) NO
7.- ¿QUÉ PROBLEMÁTICA DE SALUD EXISTE EN TU COMUNIDAD?
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8.- ¿SOBRE QUÉ TEMA DE SALUD TE GUSTARÍA APRENDER?
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