UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

“PROCESO ESTANDARIZADO DE UNA EMBARAZADA”

TEMA: .

INVESTIGACIÓN DE CAMPO.

ALUMNAS (OS):
PERLA FELICITA GONZALEZ CORDOVA.
JOSÉ NICOLÁS TORAYA ARIAS.

4TO SEMESTRE GRUPO: B

MAESTRA: JUANA GERONIMO GARCIA.

Villahermosa Tab. A 16 De Mayo Del 2018.

INDICE
INTRODUCCIÖN
OBJETIVO GENERAL

OBJETIVO ESPECÍFICO
 PATRON FUNCIONAL DE SALUD
I. PATRÒN PERCEPCION – CONTROL
DE LA SALUD.
III. PATRON DE ELIMINACION
IV. PATRON DE ACTIVIDAD
EJERCICIO
 Fatiga
V. PATRON SUEÑO – DESCANSO
VI. PATRON COGNITIVO –
PERCEPTIVO
DATOS SIGNIFICATIVOS (SIGNOS Y ETIQUETA DIAGNOSTICA
SINTOMAS) (agregar definición)
 Refiere no llevar control
odontológico, puesto a que lo ve Disposición para mejorar el
como algo innecesario. proceso de la maternidad: Patrón
 Ausencia de información en las de preparación y mantenimiento d un
medidas de seguridad durante el embarazo, parto y cuidado del recién
embarazo (prevención de nacido saludables, que es suficientes
accidentes, hogar, calle y del recién para asegurar el bienestar y que
puede ser reforzado.
nacido).
 Refiere tener poliuria. Estreñimiento: Disminución de la
 Heces oscuras. frecuencia normal de la defecación,
 Heces duras. acompañada de eliminación
dificultosa o incompleta de heces y/o
 Olor fétido al defecar.
eliminación de heces excesivamente
 Dolor al defecar. duras y secas.
 Expresa tener dificultad al respirar Fatiga: sensación sostenida y
después de realizar alguna abrumadora de agotamiento y
actividad. disminución de la capacidad para el
 Refiere sentirse cansada y fatigada trabajo mental y físico al nivel
cuando camina, a causa del habitual.
embarazo.
 Cometa dormir 6 horas por la
noche.
 No se siente satisfecha con las
horas que duerme.
 Déficit de conocimientos sobre el Disposición para mejorar los
conocimientos: La presencia o
puerperio. adquisición de información cognitiva
  Refiere no tener conocimientos sobre un tema específico e suficiente
para alcanzar los objetivos
sobre el cuidados del recién nacido. relacionados con la salud y puede ser
reforzada.
VII. PATRON PERCEPCIÒN DE SÌ
MISMO – AUTOCONCEPTO
IX. PATRON SEXUALIDAD –  Gestas 1
REPRODUCCION
 16 semanas de gestación.
 GUIA DIDACTICA No. 2
II. DIAGNÒSTICOS DE ENFERMERÌA

IDENTIFICACION DE LOS COMPONENTES DE LOS DIAGNÒSTICOS

DOMINIO ETIQUETA R/C FACTORES M/P CARACTERÌSTICAS

DIAGNÒSTICA RELACIONADOS O DE DEFINITORIAS
CLASE (P) RIESGO (S)
(E)
Dominio 8. Expresa deseos de mejorar el
Sexualidad. Disposición para R/C Embarazo M/P estilo de vida preparto
mejorar el proceso (eliminación, ejercicio, nutrición,
de la maternidad. higiene personal y sueño)
Clase 3. Reproductivo.

Dominio 3. Eliminación Heces oscuras, duras, Olor

e intercambio. Estreñimiento R/C Embarazo M/P fétido y con Dolor al defecar.

Clase 2. Función
gastrointestinal.
Dominio 4. Cansancio, energía insuficiente,
Actividad/Reposo. Fatiga R/C Estado físico (embarazo) M/P deterioro de la habilidad para
mantener las actividades
habituales.
Clase 3. Equilibrio de
la energía.
Dominio 5. Expresa deseo de mejorar en el
Percepción/cognición. Disposición para R/C M/P aprendizaje.
mejorar los
conocimientos.
Clase 4. Cognición.
 GUIA DIDACTICA No. 3
REDACCION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA

DIAGNÒSTICO TIPO DE DIAGNÒSTICO ESCALA DE NECESIDADES

SEGÚN MASLOW

Disposición para mejorar el proceso de la maternidad Promoción de salud. SEGURIDAD.

R/C Embarazo M/P Expresa deseos de mejorar el
estilo de vida preparto (eliminación, ejercicio, nutrición,
higiene personal y sueño)
Estreñimiento R/C Embarazo M/P Heces oscuras, Real focalizado al FISIOLÓGICO.
duras, Olor fétido y con Dolor al defecar. problema.

Fatiga R/C Estado físico (embarazo) M/P Cansancio, Real focalizado al FISIOLÓGICO.
energía insuficiente, deterioro de la habilidad para problema.
mantener las actividades habituales.
Disposición para mejorar los conocimientos. M/P Promoción de salud. SEGURIDAD.
Expresa deseo de mejorar en el aprendizaje.
 GUIA DIDACTICA No. 4
PLANIFICACION DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

a). Resultados

DIAGNÒSTICO DE ENFERMERIA: Disposición para mejorar el proceso de la maternidad R/C Embarazo M/P Expresa deseos
de mejorar el estilo de vida preparto (eliminación, ejercicio, nutrición, higiene personal y sueño)

RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA

Consideración del No del todo

conocimiento personal satisfactorio = 1
MANTENER A: 30
antes de la enseñanza.
Algo satisfactorio = 2
Satisfacción de la Explicaciones
DOMINIO (V): paciente/usuaria: proporcionadas en Moderadamente
Salud Percibida. enseñanza. términos comprensibles. satisfactorio = 3
Explicación de los Muy satisfactorio = 4
cuidados de enfermería.
CLASE: (EE): Discusión de estrategias Completamente
satisfactorio = 5.
para mejorar la salud.
Satisfacción con los
Información CALIFICACION MINIMA: AUMENTAR A:50
cuidados.
proporcionada sobre 6
signos de
CALIFICACION
complicaciones.
MAXIMA: 60
Explicaciones de
recursos sanitarios
disponibles.
 INTERVENCIONES (NIC)
CAMPO CONDUCTUAL (CONT).
(Nombre y Definición) Cuidados que apoyan el funcionamiento psicológico y facilitan los cambios de estilo de vida.

CLASE (S) EDUCACIÖN DE LOS PACIENTES.

(Nombre y Definición) Intervenciones para facilitar el aprendizaje.
INTERVENCIÓN: (5540) potenciación de la disposición de aprendizaje.
(Nombre y Definición Mejorar la capacidad y disposición de recibir información.
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICO Y REFERENCIA
BIBLIOGRAFICA
1. Satisfacer las necesidades de seguridad de la 1. Puesto que se sentirá más en confianza con el
paciente (seguridad, control y familiaridad). personal de enfermería (OPS 2016)
2 Y 3. La paciente se manifiesta de diferentes
2. Vigilar el estado emocional de la paciente. formas y una de ellas es emocional y
3. Fomentar la manifestación verbal de sentimientos, sentimentalmente lo cual conlleva que se
percepciones e inquietudes. relaciones más con las personas que están en
su entorno aún más con las personas que
están en su etapa gestante. (OPS 2014).
4. Dar tiempo a la paciente para que realice preguntas 4. Durante el periodo en el cual la paciente se
y discuta sus inquietudes. encuentre en una plática educativa le surgirán
dudas de las cuales serán de mucha ayuda para
ella. (OMS 2017).
 GUIA DIDACTICA No. 4
PLANIFICACION DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

a). Resultados

DIAGNÒSTICO DE ENFERMERIA: Estreñimiento R/C Embarazo M/P Heces oscuras, duras, Olor fétido y con Dolor al
defecar.
RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA

Gravemente
comprometido = 1
MANTENER A: 10
Patrón de eliminación.
Sustancialmente
DOMINIO (ll): Eliminación intestinal Color de las heces. comprometido = 2
Salud fisiológica. Cantidad de heces con
la dieta. Moderadamente
CLASE: (F): Estreñimiento. comprometido = 3

Eliminación. Dolor con el paso de las Levemente

heces. comprometido = 4

No comprometido = 5.
AUMENTAR A: 20
CALIFICACION MINIMA:
5

CALIFICACION
MAXIMA: 25
 INTERVENCIONES (NIC)
CAMPO FISIOLOGICO: BASICO
(Nombre y Definición) Cuidados que apoyan el funcionamiento físico.

CLASE (W) CONTROL DE LA ELIMINACIÓN.

(Nombre y Definición) Intervenciones para establecer y mantener las pautas regulares de eliminación intestinal y
urinaria y controlar las complicaciones resultantes de pautas alteradas.
INTERVENCIÓN: (0450) MANEJO DEL ESTREÑIMIENTO/IMPACTACION FECAL.
(Nombre y Definición Prevención y alivio del estreñimiento/impactación fecal.
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICO Y REFERENCIA
BIBLIOGRAFICA
1. Vigilar los signos y síntomas de estreñimiento. 1 Y 2. Es de gran ayuda tener en cuenta los signos y
2. Comprobar las defecaciones, incluyendo frecuencia, síntomas normales, para así obtener una intervención
consistencia, forma, volumen y color. adecuada. (OMS 2014)

3. Fomentar el aumento de ingesta de líquidos, a
menos que este contraindicado.
4. Instruir a la paciente acerca de la dieta rica en fibras.
3 y 4. Al tener una dieta rica de fibras y una ingesta
adecuada de agua favorece el movimiento peristáltico
del sistema digestivo el cual conlleva a una mejora
eliminación y defecación sin problema alguno. (OMS
2015)
 GUIA DIDACTICA No. 4
PLANIFICACION DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

a). Resultados

DIAGNÒSTICO DE ENFERMERIA: Fatiga R/C Estado físico (embarazo) M/P Cansancio, energía insuficiente, deterioro de la
habilidad para mantener las actividades habituales.

RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACION DIANA

MEDICION
Actividad física Ningún conocimiento=1
recordada.
Conocimiento escaso=2 MANTENER A: 35
DOMINIO (IV): Actividad apropiada.
Factores que disminuye Conocimiento
Conocimiento y conducta
el gasto de energía. moderado= 3
de salud. Conocimiento:
conservación de la Limitaciones de energía. Conocimiento
CLASE: (S): Estrategias para
energía. sustancial= 4
Conocimiento sobre la equilibrar la actividad y
el reposo. Conocimiento extenso=
salud.
5.
Técnica para conservar
la energía. CALIFICACION AUMENTAR A: 45
MINIMA: 6
CALIFICACION
MAXIMA: 54
 INTERVENCIONES (NIC)

CAMPO FISIOLÓGICO: BÁSICO

(Nombre y Definición) Cuidados que apoyan el funcionamiento físico.

CLASE (A) CONTROL DE LA ACTIVIDAD Y EJERCICIO.

(Nombre y Definición) Intervenciones para organizar o ayudar en la actividad física y la conservación y el gasto
de emergía.
INTERVENCIÓN: (0180) MANEJO DE LA ENERGÍA
(Nombre y Definición Regulación del uso de la energía para tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones.
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICO Y REFERENCIA
BIBLIOGRAFICA

1. Determinar los déficits del estado fisiológico de la
paciente que producen fatiga según el contexto de la
edad y el desarrollo.
2. Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos
energéticos adecuados.
3. Observar a la paciente por si aparecen indicios de exceso
de fatiga física y emocional.
4. Animar a realizar ejercicios aeróbicos, según la
tolerancia.
1 Y 2. Un buen estado físico en la paciente gestante
brinda una confortable estancia en su requerimiento
cotidiano. (OPS 2016).
3. El primer paso es reconocer en el paciente y explorar
en que circunstancia o aspectos causan la fatiga
excesiva. (OPS 2013).
4. La realización periódica y contante de ejercicios
aeróbicos tienen efectos positivos sobre el sistema
cardiovascular. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE (SALUD
PÚBLICA Y ADMINISTRACIÓN SANITARIA 2015).

5. Ayudar a la paciente a priorizar las actividades para

adaptar los niveles de energía.
 GUIA DIDACTICA No. 4
PLANIFICACION DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

a). Resultados

 DIAGNÒSTICO DE ENFERMERIA: Disposición para mejorar los conocimientos. R/C Déficit de conocimientos sobre el
puerperio, y el cuidados del recién nacido M/P Expresa deseo de mejorar en el aprendizaje.

RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACION DIANA

MEDICION
Signos y síntomas del Ningún conocimiento=1
parto.
Conocimiento escaso=2 MANTENER A: 35
DOMINIO (IV): Estadios del parto y
Conocimiento: parto alumbramiento. Conocimiento
Conocimiento y
y alumbramiento. Métodos de control del moderado= 3
conducta de salud.
dolor de parto y Conocimiento
CLASE: (S): alumbramiento. sustancial= 4
Conocimiento sobre la Técnica de respiración y
relajación efectiva. Conocimiento extenso=
salud.
5.
Posibles complicaciones
del parto. CALIFICACION AUMENTAR A: 40
Alumbramiento del bebe MINIMA: 6
y placenta.
CALIFICACION
MAXIMA: 45
 INTERVENCIONES (NIC)
CAMPO FAMILIA
(Nombre y Definición) Cuidados que apoyan a la unión familiar.

CLASE (W) CUIDADOS DE UN NUEVO BEBE.

(Nombre y Definición) Intervenciones para ayudar a la preparación del parto y controlar los cambios psicológicos y
fisiológicos antes, durante y después del parto.
INTERVENCIÓN: (6760) PREPARACIÓN AL PARTO
(Nombre y Definición Proporcionar información y apoyo para facilitar el parto y potenciar la capacidad de una
persona de desarrollar y desempeñar el papel prenatal.
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICO Y REFERENCIA
BIBLIOGRAFICA
1. Enseñar a la madre y a su pareja las técnicas de 1. Las técnicas de respiración son de suma
respiración y relajación que se van a utilizar durante importancia para la mujer en parto puesto que
el trabajo de parto y el expulsivo. esto conlleva a tener una relajación y control de
2. Preparar a la pareja para orientar a la madre durante la situación. (OMS2016).
el trabajo de parto y alumbramiento 2. Durante el parto es importante tener un
3. Comentar las ventajas y los inconvenientes de la ambiente tranquilo tanto para la madre como
lactancia materna para el bebé, puesto que conlleva un mejor
4. Enseñar a la pareja medidas para aumentar la vínculo entre madre-hijo. (OPS2015).
comodidad de la paciente durante el parto (frotar la 3. La lactancia materna trae consigo muchos
espalda presión en la espalda y postura). beneficios tanto para la madre como es bajar
de peso, disminución de dolor en los pechos y
para el bebé le brinda una ingesta de nutrientes
y vitaminas desde la primera leche. (OMS2017)
CONCLUSIÖN

SUGERENCIAS
 BIBLIOGRAFIAS

Guías didácticas de valoración de los 11 patrones de Marjory Gordon.

Herdman, T.H, (2012) (Ed.). NANDA Internacional. Diagnósticos Enfermeros.
Definiciones y clasificación. 2015-2017. Barcelona: Elsevier
Versión en español de la 6.a edición de la obra original en inglés Nursing
Interventions Classification (NIC) Copyright Elsevier Inc. All rights
reserved. 2014 Elsevier España, S.L. Travessa de Gráci, 17-21 - 08021
Barcelona, España.
Kozier, Erb, Olivieri. Enfermería fundamental: Conceptos, procesos y
práctica. 4ª edición. Editorial Interamericana McGraw-Hill. Madrid. 1.993.
Dirección de enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. Manual de
Protocolos y procedimientos generales de enfermería. 3ª edición. Córdoba
2.001.