INTEGRACION SENSORIAL

(introduciendo el tema de hoy)

Enrique Henny
Terapeuta Ocupacional
Licenciado en Ciencias de la Ocupación Humana
Especialista en Instegración Sensorial
Terapias para el Desarrollo. TEDES Ltda.
Docente Clínico Universidad de Chile
 ¿Qué es la Integración
sensorial?
• Jean Ayres (1989):

– La “integración sensorial es el proceso neurológico que organiza la

sensación del propio cuerpo y del entorno para hacer posible el uso
efectivo del cuerpo dentro del entorno.

– Los aspectos temporales y espaciales de los estímulos sensoriales

provenientes de las diferentes modalidades sensoriales, son
interpretados, asociados, y unificados. La integración sensorial es
procesamiento de información .

– El cerebro debe seleccionar, incrementar, inhibir, comparar y asociar

la información sensorial en un patrón flexible y en continuo cambio; en
otras palabras, el cerebro debe integrarla”.

2
 Integración Sensorial

• Proceso neurológico que nos permite organizar y

utilizar adecuadamente la información sensorial
• Es el resultado natural del desarrollo
• Se expresa en respuestas adaptativas adecuadas a las
demandas del ambiente y el aprendizaje
• Las respuestas adaptativas requieren modulación
(sensorial) y praxis.

3
 Orígenes y desarrollo histórico de la
Teoría de Integración Sensorial.
• La Dra. Ayres estudió la
literatura en neurología,
psicología y en el desarrollo
ontogenético y filogenético
• Diseñó test complejos para
evaluar y corroborar las
discapacidades ocultas.
• Cuando fue creada, esta teoría
marcó un hito en la
comprensión de los procesos
neurológicos que nos permiten
participar en la cotidianeidad.

4
http://en.wikipedia.org/wiki/File:Jean_Photos-1.jpg
 Teoría de Integración Sensorial
Jean Ayres

Estímulo Registro Modulación Discriminación Producto final

Estructuras Estructuras Estructuras Respuesta

involucradas: involucradas: involucradas: Adaptativa
y
Praxis
Visceral ACTIVIDADES
Sist. Reticular
Gustativo DE LA VIDA
Sist. Límbico Tronco Cerebral
Olfatorio Concentración DIARIA
Sistema Cerebelo
Confianza en sí
Táctil Nervioso Tálamo
mismo
Propioceptivo Autónomo Corteza JUEGO
•Receptores Autoestima
Vestibular •S.N.C.
•Razonamiento y TRABAJO
Visual Respuesta Normal
pensamiento
Auditivo Hiperrespuesta TIEMPO
abstracto
Respuesta LIBRE
•Especialización
Normal
del cerebro
Hiporespuesta

5
Se refiere al desarrollo y describe
el funcionamiento sensorial típico

El aprendizaje depende de la habilidad

de incorporar y procesar las
sensaciones del movimiento y del
entorno y usarlas para planificar y
organizar el comportamiento.

6
 Utilidad de la teoría de
Integración Sensorial
• Explicar las causas de algunas conductas
desadaptativas de niños, niñas y adultos

• Planificar y ejecutar tratamientos para

mejorar dificultades específicas

• Generar adaptaciones del medio ambiente

para favorecer la mejor participación y
desarrollo
7
 Intervención Terapéutica
• Involucra la participación activa en un ambiente enriquecido

– Se da en el contexto de la empatía

– Diseña un ambiente dinámico (personas y objetos) para

favorecer el desarrollo

– Considera las cualidades sensoriales de las actividades

humanas

– El incremento de las sensaciones, durante una actividad

significativa que lleva a una interacción adaptativa, mejora la

habilidad de aprendizaje y comportamiento.

8
 Intervención Terapéutica

•Utiliza técnicas que ayudan a regular:

– el alerta
– el afecto
– la motivación

•Para lograr:
– La capacidad de involucrarse activamente
– Tener una sensación de competencia en el actuar
– Bienestar

9
 Disfunción sensorio integrativa

– Las personas que tienen una habilidad

disminuida para procesar las sensaciones
pueden tener dificultades para producir
acciones apropiadas, lo que a su vez,
interfiere con el aprendizaje y el
comportamiento.

10
 Ocupación
de
organización s ca
n
a jo so
r ab
t
praxis

Ocupación
Ocupación

motivación
socialización Discriminación

emoción
motivación

modulación I.S modulación

Discriminación

C. Postural/ocular/oral
ju
eg
o
adaptación

Ocupación
11
12
Modulación Sensorial
para comprender lo problemas de modulación

Enrique Henny
Para Seminario AICUC
Abril de 2014 - Santiago

13
 Definición en IS
Modulación a nivel conductual

habilidad para regular y
organizar respuestas antes las
sensaciones, de una forma
graduada y adaptativa, de
acuerdo a la situación
Modulación a nivel
fisiológico

Mecanismos celulares
de habituación y
sensibilización que
alteran la estructura y
función de las células
nerviosas y que afectan
la transmisión sináptica.
14
 Actividad neuronal y transmisión
sináptica

 Por medio de la sinapsis las neuronas modifican la

excitabilidad de las neuronas que están adyacentes.

 Lo que ocurre a nivel celular en el cerebro comanda la

conducta del individuo frente a los estímulos ambientales

 Los neurotransmisores liberados pueden determinar tanto la

excitación como la inhibición en el sitio postsináptico.
 Una célula nerviosa recibe continuamente estímulos tanto
excitatorios como inhibitorios, y al integrarlos determina
cual será su acción o no acción.

15
 Alerta, registro, orientación y
Modulación
 Alerta: nivel de responsividad a los estímulos

 Registro: respuesta inicial del sistema nervioso

central a los estímulos

 Orientación: atención inicial a los estímulos para

facilitar la investigación adicional si es necesario

 Modulación: función del sistema nervioso central de

ajuste de la intensidad y duración de los estímulos
que producen un cambio en el umbral y que regulan
así la actividad neura

16
 Alerta y atención
 Alerta
 Aumento en la excitabilidad de las neuronas, moviliza los
recursos internos que son necesarios para mantener un
estado de vigilancia.
 Atención
 la habilidad del cerebro para enfocarse selectivamente en
los estímulos más importantes de un objeto o situación,
facilitando el aprendizaje.

17
Relación entre Alerta y Atención

 La estimulación sensorial que entra al

sistema nervioso afecta la excitabilidad e
influencia el nivel de ALERTA
 Un estado de alerta elevado implica un
incremento en la excitabilidad y el flujo
sanguíneo en el cerebro.
 Para mantener el alerta se requiere una
mayor activación eléctrica y una mayor
liberación de neurotransmisores excitatorios
en las estructuras cerebrales involucradas.

18
 Alerta y atención
 Nivel óptimo de alerta
 es el que permite el nivel de excitabilidad justo para
mantenerse concentrado en la tarea que se tiene a la
mano.
 El nivel óptimo de alerta permite estar más atentos a los
estímulos y mejora la atención.
 La atención a su vez ayuda a mantener la regulación neural.

19
Cambios en Nivel de Alerta en Respuesta a
Experiencias Sensoriales del Ambiente

Alto

Optimo

Nivel
de 
Alerta
Bajo 

20
 Trastornos de Modulación
Sensorial
 Influyen en la conducta, en la emoción y en
las relaciones.
 Sus expresiones son intensas y dramáticas
 Pueden manifestarse ante estímulos
aparentemente diversos

21
22
 Praxis
para comprender dispraxia

Enrique Henny
Para Seminario AICUC
Abril de 2014 - Santiago 23
 Concepto de Praxis
●
Concepto utilizado en variadas disciplinas
– Neuropsicología, neurociencias, ciencias del movimiento,
patología del habla y del lenguaje, terapia física o kinesiología,
psicología del desarrollo y terapia ocupacional.

●
Las sensaciones son una de las bases de la praxis (aporte de
J.Ayres).

24
 Concepto de Praxis
La habilidad del cerebro para conceptualizar, organizar y llevar a cabo
una secuencia de acciones no familiares (Ayres,1973)

Un proceso neurológico por el cual la cognición dirige la acción

motriz; la planificación motriz o de acciones es un proceso que
vincula la ideación y la ejecución motora para permitir las
interacciones con el mundo físico (Ayres, 1985)

25
 Concepto de Praxis
La habilidad por la cual nos damos cuenta de como utilizar nuestras
manos y cuerpo en tareas que requieren destreza( Ayres,1989)

Praxis es al mundo físico lo que el habla/lenguaje es

al mundo social (Ayres, 1985)

26
 Praxis
●
Habilidad por medio de
la cual un individuo se
le ocurre:
– como usar sus manos y
su cuerpo
– en tareas que requieren
habilidad tales como:
●
jugar con juguetes
●
usar herramientas (como
lápiz y tenedor)
●
construir una estructura
(una torre de bloques de
juguete o una casa)
●
ordenando una pieza
●
o involucrándose en
variadas ocupaciones.

27
Praxis
●
Praxis es la aptitud que
comprende la
conceptualización, el
planeamiento y la ejecución de
una interacción hábil con el
mundo físico.

Conceptua- Organización
Ejecución del
lización de un de un plan
acto motor
acto o acción motor

28
 Praxis
Praxis no es sólo la “coordinación motriz” es toda la conducta idea-
plan-ejecución.

●
La ideación práctica y planeamiento es esencial para lograr el
resultado esperado
●
La fluidez (coordinación) del movimiento, aunque secundaria, es
necesaria para lograr la realización de tareas con habilidad

29
 Praxis

Conducta
Ideación práctica
conducta Coordinación
+ motora
Planeamiento

30
 Relaciones con procesos
sensoriales
●
Jean Ayres relacionó la praxis
principalmente con:
●
procesamiento somatosensorial
– Táctil
– Propioceptivo
●
Procesamiento vestibular

●
¿Por qué el planeamiento motor requiere
información de los sentidos?

31
Modelo Esquemático Intención de Actuar
Anne Fisher, 1991 Anticipación de un
evento esperado en el
medio
Retroalimentación
Entrada

Referencia de Exactitud Integración

Sensorial
Modelos Neuronales
(como se siente y que se
logra) Planeamiento motor
Esquema Corporal

Comando Motor
Feedforward
(copia eferente)
Ejecución
(músculos)
Retroalimentación
de Producción Movimiento

Conducta Adaptativa
Retroalimentación
de Resultado Cambio en el medio
32
Bases para el desarrollo de las
praxis
procesamiento desarrollo de emergencia de
sensorial componentes de destrezas
la acción cognitivas
esquema corporal a programar una motivación, intención,
través de proc. de acción, iniciarla, anticipación, causa y
estímulos sensoriales organizar los efecto, destrezas
vestibular,
propioceptivo y tactil, movimientos, ideacionales
además de proc. activación de los
visual músculos necesarios
para la ejecución

33
 Progresión de las praxis en el desarrollo
●
Bases que aparecen durante el primer semestre:
– Desarrollo del esquema corporal por la exploración del cuerpo
y movimientos sencillos en el espacio..
– Incremento del control de la musculatura de la cabeza y el
tronco.
– Aparición de intención y anticipación de una acción
– Destrezas básicas de imitación

34
 Progresión de las praxis en el desarrollo

●
Bases que aparecen durante el segundo semestre:
– Refinamiento de las habilidades de discriminación sensorial y del esquema
corporal
– Clara evidencia de actividad intencional y con propósito (meta presente)
– Habilidad de unir causa y efecto
– Permanencia del objeto o representación visual (precursor de la ideación)
– Habilidad de relacionar un objeto con otro (precursor praxis construccional)
– Movilidad en el espacio (rodar, gatear, caminar) (percepción espacial)
– Capacidad de acomodar o cambiar la acción que se está realizando
– Habilidad de imitar, evidenciado en todo el cuerpo y área oro-motora

35
 Progresión de las praxis en el desarrollo

●
Bases que aparecen durante el segundo
AÑO:

– Destrezas ideacionales
– Organización básica de la conducta
– Habilidad de copiar e imitar acciones
simples
– Incremento de la coordinación temporal en
las destreza motoras gruesas

36
37
INTEGRACIÓN
SENSORIAL

Sistemas Sensoriales
y Funciones

Enrique Henny (en conjunto con Fresia Vargas Donoso)

Terapeuta Ocupacional
Para Seminario AICUC
Abril 2014, Santiago
38
¿cuales son las funciones de los
sentidos?
Función Protectora Función de
Discriminación
Alertan de un peligro y son claves Discriminación o
para la sobrevida e integridad del
organismo distinción de las
propiedades/cualidades
Respuestas en general
autonómicas y automáticas de los estímulos
Reacción de Ataque Capacidad de
Reacción de Paralización integrarse con otra
información para la
Reacción de Huida
acción.

39
Sistema Somatosensorial

Incluye los sistemas:

Táctil y Propioceptivo

40
 SISTEMA TÁCTIL

• Informa acerca de diversos estímulos, principalmente mecánicos sobre

la superficie corporal (tacto-presión-vibración-tensión de la piel)
– Detecta las cualidades y ubicación de estímulos externos
sobre la piel (tamaño-texturas-forma)
– Termosensibilidad (calor-frío)
– Sensibilidad al dolor
– Colabora a controlar las fuerzas internas y externas que
actúan sobre el cuerpo en cualquier momento y detectar
situaciones potencialmente nocivas.

41
 Sentido del Tacto
Es importante para:
Desarrollar movimientos con destreza
Desarrollar relaciones de afecto y contacto con el mundo

FUNCIONES Protectora: ante estímulos nocivos que requieren la

retirada.

Discriminativa
Discriminación de las cualidades del estímulo táctil y
la localización del estímulo sensorial en diferentes
partes del cuerpo Retroalimentación
Se expresa en: o feedback
Habilidades motoras orales táctil es clave en la
Habilidades de manipulación acción eficiente
Esquema corporal con los objetos
Habilidades de planificación motor

Se integra con otros sentidos en la acción .

42
 Sistema Propioceptivo
o Proporcionan información sobre las fuerzas mecánicas que surgen del propio
cuerpo
o Receptores ubicados en los músculos, articulaciones, tendones y ligamentos
o Otorgan información detallada y continua acerca de la posición de los
miembros y partes del cuerpo en el espacio
o Proveen de información sensitiva fundamental para ejecutar movimientos
complejos (junto con sistema vestibular proveen información sobre posición
y movimiento de la cabeza).

 El conocimiento de la posición estática o dinámica depende de información

sobre angulación articular en distintos planos y velocidades. Para ello, son
requeridos diversos tipos de receptores, incluidos algunos
mecanorreceptores táctiles.

43
 Sentido de propiocepción
Funciones
dirigidas a proteger las
Protectora:

estructuras corporales:
articulaciones y fibras musculares.
Discriminativa: Discriminación de fuerza,
dirección del movimiento, velocidad del movimiento Retroalimentación
 Contribuye a: o feedback
– Localización de partes del cuerpo, propioceptivo es clave
en la
– Graduación de la fuerza acción eficiente
– Timing (temporalidad) del movimiento con los objetos
– Internalización de patrones motores
 Se expresa en:
– reacciones de enderezamiento,
funciones manuales, control motor oral

Se integra con otros sentidos en la acción .

44
Sistema Vestibular

45
 SISTEMA VESTIBULAR

Es un sistema sensorial complejo

•

Forma parte de un sistema multimodal que coordina información de

•

varios sistemas sensoriales

La informacion es necesaria para determinar la posición, velocidad y
•

dirección de movimientos de la cabeza

Se integra a nivel central y junta a propiocepción y visión establece la
•

posición y dinámica de los desplazamientos.

Contribuye y se alimenta también de la información visual y de los
•

movimientos oculares.

46
Receptores vestibulares

47
 Funciones del Utrículo y Sáculo

1. Función estática de la posición de la cabeza en el espacio

2. Informan sobre posición cabeza y cuerpo en espacio, y control de la
postura
3. Responden a inclinación de cabeza en cualquier dirección y
movimiento linear.
4. Input tónico sobre posición cabeza y movimiento.
5. Crítico en mantención equilibrio

48
 Canales Semicirculares

1. Detectan cambios en la dirección y rango de velocidad angular de

cabeza (velocidad del cambio) en cada plano
2. Responden a las aceleraciones rotacionales de la cabeza (detectan
aceleraciones angulares que surgen por la rotación cefálica).
3. Descargan al comienzo y al final del movimiento (velocidad
constante, receptores vuelven a condición basal hasta nuevo
cambio del movimiento).
4. La información se integra en el tronco encefálico

49
 Sistema Vestibular Funciones

Aceleración
angular de la Canales
cabeza Semicirculares Percepción
Corteza orientación
cabeza
(navegación)
Aceleración
linear de la Núcleos
cabeza Vestibulares Movimientos
Núcleos
Oculomotores oculares
Vestibular y
Cerebelo
Utrículo y
Sáculo
Posición de
la cabeza en Médula Control
relación a la Espinal Postural
gravedad

Fuente: Basado en Reinoso, G. 2012. 50

 Sistema Vestibular
Importancia:
Orientación en relación a la gravedad
Alerta ante el movimiento
Procesa la información en estrecha asociación con los sistemas
propioceptivo y visual
Protectora:
o Ante peligros relacionados con el
Funciones movimiento en el espacio o las caídas

Influye en:
Control postural
Tono muscular antigravitacional
Discriminativa: Movimientos compensatorios de los
ojos
•
Detectar aceleraciones Uso coordinado de ambos lados del
angulares cuerpo
•
Detectar aceleraciones lineales Proyectar secuencias de acción en el
•
Detectar la fuerza de gravedad espacio y tiempo
 TÁCTIL
Protectora: ante estímulos nocivos
que requieren la retirada.
Discriminación de las cualidades
del estímulo táctil y la localización
del estímulo sensorial en diferentes
partes del cuerpo
Se expresa en:
Habilidades motoras orales
Habilidades de manipulación
Esquema corporal
Habilidades de planificación
motora
Se integra con otros sentidos en la
acción .
PROPIOCEPTIVO
Protectora: dirigidas a proteger las
estructuras corporales.
Si son disfuncionales entonces puede
haber dificultad para:
 Tolerar posiciones de soporte
de peso
 Tolerar diversas posiciones del
cuerpo y movimiento articular
pasivo
Discriminación: fuerza, dirección del
movimiento, velocidad del
movimiento
Contribuye a:
 Localización de partes del
cuerpo,
 graduación de la fuerza
 timing (temporalidad) del
movimiento
 Internalización de patrones
motores
Se expresa en:
Reacciones de enderezamiento,
funciones manuales, control
motor oral.
Se integra con otros sentidos en la
acción .
VESTIBULAR
Protectora: Ante peligros relacionados con el
movimiento en el espacio o las caídas
Respuestas tienen una notable expresión
emocional
Su disfunción:
dificulta la generación de una sensación de
confianza ante la fuerza de gravedad (angustia al
bajar con rapidez).
No permite utilizar el estímulo como una fuente
de regulación. (calmarse al mecerse)
Discriminatoria:
Detectar aceleraciones angulares, lineales,
detectar la fuerza de gravedad
Se expresan en:
Control postural
Habilidad de asumir diversas posturas contra
gravedad
Tono muscular antigravitacional (extensor)
Uso coordinado de ambos lados del cuerpo
Proyectar secuencias de acción en el
espacio y tiempo
Movimientos compensatorios de los ojos
Ajuste de posición de la cabeza
Se integra con otros sentidos en la acción .
52
 Componentes Claves de Integración Sensorial

Componente Descripción Contribución a la Función

Modulación Habilidad para ajustarse a la Comodidad con intensidades variables de
sensorial intensidad y duración de un sensaciones; capacidad de poner atención
estímulo o sensaciones en presencia de múltiples sensaciones
múltiples
Relacionado
con Función
Protectora

Discriminación Capacidad para interpretar Proporciona al individuo detalles claros,

Sensorial las cualidades espaciales y rápidos y precisos , tales como calidad,
temporales de la sensación cantidad, ubicación, tamaño y forma.
Interpretación de detalles de Percepción cognitiva
Relacionado él y del ambiente  
con Función Feedback sensorial para habilidad motora
integradora en precisa y capacidad organizacional por
la acción aumento del control postural ocular, praxis y
percepción viso-espacial

53
Roseann C.Schaaf; Susanne Smith Roley. Sensory Integration: Applying Clinical Reasoning to Practice with Diverse
Populations. 2006
 Procesamiento Sensorial
Registro - Modulación- Discriminación- Producto Final : Praxis- Respuesta Adaptativa

MODULACIÓN DISCRIMINACIÓN

Autorregulación Identificación propiedades y

características del estimulo

Seguridad Emocional
Base para la Percepción
y Praxis

Interacción social
Fundamental para el desarrollo
Cognitivo y aprendizaje

54
55
TRASTORNOS DE INTEGRACIÓN
SENSORIAL

Enrique Henny
Para Seminario AICUC
Abril de 2014 - Santiago

56
 Trastornos de integración sensorial/procesamiento
sensorial

 Dos formas de llamarlo

 Consecuencias de un procesamiento inadecuado de los
estímulos sensoriales táctil, propioceptivo, vestibular
– Durante el desarrollo y/o durante el desempeño activo
 Impactan en la función y consecuentemente en las
ocupaciones
 Se deben a :
– Disfunción neurológica primariamente subcortical (integración)
– Involucra múltiples sistemas sensoriales
– Con función de receptores normal

57
 TRASTORNOS DE INTEGRACIÓN SENSORIAL
Anita C. Bundy

Trastornos de
Trastornos de praxis/
Modulación Sensorial DISPRAXIA

Hiperrespuesta

Somatodispraxia
Defensividad
Defensividad
Sensorial
táctil

Inseguridad
Gravitacion
al
Respuesta Aversiva Déficit de Integración
al movimiento Bilateral y
Secuencias (BIS)
Hiporrespuesta

Hipoactivo Buscador sensaciones 58

Trastornos de Modulación Sensorial
Hiperrespuesta sensorial
●
Los niños que hiperresponden al ●
Sobrepasados por estímulos
input sensorial reaccionan muy sensoriales comunes
fuerte, y a menudo negativamente, ●
Reaccionan defensivamente a
al estímulo sensorial.
esos estímulos
●
Se dice que presentan ●
Emocionalmente muy afectados
defensividad sensorial y tienen
una fuerte reacción negativa a ●
Pueden haber respuestas del
sensaciones que la mayoría no sistema nervioso autónomo
percibe como negativa. ●
Puede afectar todos, algunos
●
Frente a algunas sensaciones o un sistema sensorial
pueden tener una conducta de
evitación o retirada y cuando esto no
es posible, pueden golpear la fuente
del estímulo.

59
Trastornos de Modulación Sensorial
Defensividad Táctil
●
Evitan ciertos tipos de ropas por su
textura( ásperas-pican) o
demuestran preferencia por otros
tipos de texturas en la ropa
(materiales suaves, pantalones
largos o mangas)
●
Preferencia por permanecer al final
de la fila evitando el contacto con
otros
●
Tendencia a anticiparse y evitar
interacciones que involucran
contacto, incluido tocarse la cara
●
Evitan juegos que involucran
contacto corporal, que se manifiesta
algunas veces por la preferencia
para jugar solos
 Respuestas aversivas a contacto no
nocivo:
– Aversión a luchar, abrazar o ser
abrazado
– Aversión a ciertas tareas de la vida diaria
incluido baño o ducha, cortarse las uñas,
pelo, lavarse la cara
– Aversión al cuidado dental
– Aversión a materiales de arte: evitan
pintura de dedos, arena, pastas
– Responden agresivamente al tacto ligero
en brazos, piernas o cara
– Aumento del estrés en respuesta a estar
físicamente cerca de otros
60
Trastornos de Modulación Sensorial
HIPERRESPUESTA A SENSACIONES VESTIBULARES

Aversión o intolerancia al movimiento

●
Náusea, mareo o vértigo, vómito y otras sensaciones asociadas a
disconfort asociado con la estimulación del sistema nervioso
autonómico (simpático)
●
se produce después de movimientos que activan los canales
semicirculares (aceleraciones angulares)
●
También puede ser resultado de la inhabilidad de resolver conflictos
sensoriales entre inputs vestibulares, visuales y propioceptivos
●
La respuesta puede no aparecer durante o inmediatamente después
de la actividad. Pueden responder muchas horas después de la
activación

61
Trastornos de Modulación Sensorial
HIPERRESPUESTA A SENSACIONES VESTIBULARES

Inseguridad Gravitacional

•
Es la experiencia de miedo o temor en respuesta a :
•
los cambios de la posición de la cabeza
•
o cambios en la base de soporte
•
Es uno de los tipos de disfunción de integración sensorial más devastadores
•
Los niños con inseguridad gravitacional presentan miedo ante los movimientos
de cada día, rápido o lento, y particularmente ante aquellos que involucran
movimientos de la cabeza fuera de la vertical
•
Fácilmente se “paralizan” con las demandas de la vida diaria
•
Presentan una reacción emocional excesiva o de temor, desproporcionada a la
amenaza o peligro real, y que está relacionada con los estímulos vestibular-
propioceptivo por la posición de nuestro cuerpo en el espacio

62
Trastornos de Modulación Sensorial
HIPERRESPUESTA A SENSACIONES VESTIBULARES

Inseguridad Gravitacional

●
Manifestaciones Respuesta de mucho desagrado frente
conductuales: a caídas o altura
– Pueden evitar actividades que Evitan saltar de superficies altas a
requieren posiciones nuevas del superficies bajas
cuerpo o de la cabeza.
Evitan actividades de escalar
– Evitan y expresan desagrado cuando
los pies no están en contacto con el Desagrado con movimientos súbitos
suelo
Se mueven cuidadosamente
– Perciben los movimientos pequeños
como más amplios. Temor cuando se le levanta hacia
arriba en el espacio
– Presentan temor/miedo al moverse
hacia atrás (espacio posterior), por lo Se enoja al ser movido en el espacio
que evitan actividades como el
balanceo o columpiarse

63
Trastornos de Modulación Sensorial
Hipo respuesta a las sensaciones
Hiporesponsivo

•
Los niños con baja repuesta no reaccionan de la manera esperada
a la intensidad o frecuencia de la experiencia sensorial.
•
Su respuesta parece apagada o excesivamente modulada
•
Necesitan mucho estimulo (input) sensorial para activar su sistema
y obtener respuesta.
•
De acuerdo a Winnie Dunn, el umbral neurológico se relaciona con
la respuesta conductual (comportamiento):
•
Tienen un alto umbral de respuesta y requieren un gran input
para lograr la respuesta del sistema y lograr una interacción
apropiada con el entorno
Trastornos de Modulación Sensorial
Hipo respuesta a las sensaciones
Buscador de Sensaciones
●
En algunos casos, como resultado de
una hiporespuesta, puede haber una
búsqueda de estímulos.
●
Porque estímulo que recibe no lo
impacta de la misma forma que una
persona típica
●
Se observa con mayor frecuencia en
sistemas vestibular y propioceptivo;
también en táctil
●
Se pueden observar problemas en su
comportamiento y problemas de
regulación emocional, con dificultades
para prestar atención
●
Propiocepción: pisa fuerte cuando
camina, empuja contra objetos y
personas; le gusta chocar, saltar y
tropezarse.
●
Vestibular: ansía movimientos por el
espacio; le gusta darse vueltas,
correr, balancearse y saltar; adora
los paseos en parques de diversión
con estímulo vestibular intenso.
●
Táctil: busca intenso estímulo tacto-
presión, que podría percibirse como
doloroso o incómodo para la
mayoría de los niños
65
Trastornos de Praxis: DISPRAXIA
El trastorno de praxis o dispraxia es la dificultad que presenta un
niño o niña para idear, planificar y ejecutar tareas que son en algún
grado desconocidas o nuevas.

No suele ser explicada por causas médicas o problema del

desarrollo, aunque puede darse junto a otros problemas de
desarrollo
Ocurre a pesar de un medio ambiente con oportunidades para las
experiencias motoras

66
 Trastornos de Praxis
I. Influencian negativamente la función normal
II. Impactan en tareas y actividades diarias
III. Influencian el grado de participación

Consecuencias que hay que considerar:

 Emocionales y del comportamiento
 Sentido de Autoestima y autoeficacia
 Riesgo de Bullying
 Obesidad por baja actividad física
67
 Trastornos de Praxis
Déficit de Integración bilateral y secuencias
– Confusión derecha-izquierda
●
pobre coordinación en el – Pobre lateralización función manual
uso de ambos lados del – Dificultad para cruzar la línea media
cuerpo – Pobre habilidad para saltar, brincar,
atrapar o lanzar una pelota
●
y déficit en la realización – Pobres reacciones de equilibrio
de secuencias de – Baja estabilidad postural. Postura
movimiento desgarbada.
– Puede parecer débil.
●
forma más leve de – Tono muscular bajo
dispraxia – Tendencia a posturas desgarbadas
– Dificultad de mantener la cabeza
erguida y mantener campo visual
estable
– Dificultad en actividades de
coordinación motora bilateral (andar
en bicicleta).68
– Busca gran cantidad de experiencias
 Trastornos de praxis
Somatodispraxia
Forma más severa de los trastornos de praxis.

Dificultades:
●
organizar e integrar la información sensorial
 input somatosensoriales (táctiles y propioceptivos) y vestibulares para la acción
●
aprender reglas o estrategias para planificar movimientos
●
Hacer ajustes perceptivos:
 velocidad y localizar objeto en el espacio que hacen posible la acción
●
analizar las demandas que exige una tarea y poder
realizar un plan efectivo a la tarea
●
resolución de problemas motores y adaptar su conducta a
situaciones inesperadas.
69
SOMATODISPRAXIA
Trastornos de praxis
Somatodispraxia
Afecta el desempeño ocupacional en múltiples
áreas
Los padres refieren:
El niño parece torpe Dificultad para lograr
el autocuidado
Tiene problemas con tareas nuevas
Dificultades en transiciones de posturas Pobre organización
Dificultad para relacionar su cuerpo con los Dificultades en la
objetos manipulación y juegos
Problemas para el direccionamiento de la fuerza de encajes
Problemas con praxis orales
Puede tener problemas de ideación
Dificultad en juegos de construcción y
manipulación de objetos
Pobres habilidades motoras finas
Dificultad para escribir 70
 Trastornos de praxis
Somatodispraxia
Afectación del juego:
●
Poca variedad en los juegos
●
Los padres relatan que no Los niños con
sabe usar los juguetes Dispraxia
●
Tiende a romper juguetes por comprenden la meta
un uso inadecuado de la acción pero a
●
Prefiere aquellos juegos que menudo no son
ya conoce capaces de
●
Requiere instrucciones y planificar acciones
demostraciones para usar los efectivas
juguetes
●
Control motor deficiente al
correr, al trepar o cuando
salta. (por ejemplo al saltar a
la cuerda)
●
Dificultades para seguir las 71
ideas de otros durante el juego
 TRASTORNOS DE INTEGRACIÓN SENSORIAL
Anita C. Bundy

Trastornos de
Trastornos de praxis/
Modulación Sensorial DISPRAXIA

Hiperrespuesta

Somatodispraxia
Defensividad
Defensividad
Sensorial
táctil

Inseguridad
Gravitacion
al
Respuesta Aversiva Déficit de Integración
al movimiento Bilateral y
Secuencias (BIS)
Hiporrespuesta

Hipoactivo Buscador sensaciones 72