Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
BIODATA
Nama : mbah mariyem
Umur : 70 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
Pekerjaan : tidak bekerja
Penghasilan : --
Pendidikan : SD
Status Perkawinan : janda
Status Rumah : milik sendiri
PEMILIKAN FISIOLOGIS
Penyakit
~ Penyakit yang diderita 1 tahun terakhir : ----
~ Penyakit yang diderita saat ini :---
\
Keluhan
~ Keluhan 1 tahun terakhir : px mengatakan badan terasa linu
PEMERIKSAAN FISIK
~ Tanda-tanda Vital :
Nadi : 80×/menit TD : 150/100 mmHg
RR : 20×/menit Suhu : 36,5°C
~ Kesadaran : composmentis, GCS : 4-5-6
~ Sistem Penglihatan : masih bisa melihat dengan normal dan masih jelas
1
Barthel Indeks
2
Pengkajian Status Mental Gerontik (Short Portable Mental
Status Questioner~SPMSQ)
No. PERTANYAAN BENAR SALAH
1. Tanggal berapa hari ini ? 1
2. Hari apa sekarang ? 1
3. Apa nama tempat ini ? 1
4. Diamana alamat anda ? 1
5. Berapa umur anda ? 1
6. Kapan anda lahir ? 1
7. Siapakah Presiden RI sekarang ? 1
8. Siapakah Presiden RI sebelumnya ? 1
9. Siapakah nama ibu Anda ? 1
10. Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari 1
setiap angka baru, semua secara menurun
Score Total Σ= 10 Σ=
Kesimpulan : status mental pasien normal
PEMILIKAN PERILAKU
Nutrisi : cukup baik
3
KEPEMILIKAN LINGKUNGAN
Rumah Sehat
1. Ventilasi Sehat : ventilasi kurang, jendela tertutup
Sanitasi
1. Pengelolaan sampah : sampah dikumpulkan lalu di bakar
4
1. Data Subyektif :Klien mengatakan Kurang pengetahuan kurangnya
sering merasa pusing bila makan mengenal masalah
makanan tertentu, klien mengatakan
kurang tahu apa saja yang perlu
diperhatikan selain makanan
Data Obyektif :
Berjalan sedikit bungkuk dan pelan
Hasil pemeriksaan uric acit : 9,2 mg/dl
5
DAFTAR MASALAH
6
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
7
2 Hambatan mobilitas a. Setelah dilakukan a. Gerakan sendi 1. Monitor dari
fisik b.d kaku pada tindakan keperawatan sedikit kembali normal tanda-tanda inflamasi
sendi selama 3 kali b. Klien tidak 2. Berikan klien
kunjungan di harapkan mengeluhkan latihan ROM
keluhan berkurang kesemutan dan linu 3. Kontrol asam
berkurang urat
4. HE tentang
penyakit klien
5. Motivasi
klien untuk berobat ke
puskesmas atu layanan
kesehatan
EVALUASI
8
boleh dimakan dan tiidak boleh dimakan
2 30 maret a. Membina hubungan saling percaya S : - Klien mengatakan masih linu dan
2016 b. Mengkaji adanya inflamasi kesemutan
c. Mengkontrol kadar asam urat -Klien belum mengerti tentang tekhnik
d. Mengajarkan ROM ROM
O : UA :9,2 mg/dl, klien mempraktekan
ROM dengan bantuan perawat
A : asam urat klien tinggi
P : memberikan pendidikan kesehatan
untuk klien, lanjutkan menajarkan ROM ,
motivasi klien untuk ke puskesmas
3 1 april 2016 Mengevaluasi kunjungan lansia S : klien mengatakan belum ke puskesmas,
klien mengatakan kadang mempraktekan
ROM
O : UA: 7,6 mg/dl, klien mempraktekan
ROM di depan perawat
A : asam urat pasien masih diatas normal
P : motivasi untuk ke puskesmas motivasi
untuk melakukan ROM secara teratur
Terminasi akhir
9
10