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Clase/taller:

Construcción de Indicadores
clínicos
EU Margarita Consuegra S.
Académico Escuela de Salud Pública
Facultad de Medicina - Universidad de Chile
margarita.consuegra@gmail.com
Presentación

• Definición de Indicador.
• Elementos que debe contener un buen indicador
clínico.
• Tipos de Indicadores.
• Formato de presentación.
• Taller Construcción de indicadores .

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los indicadores son datos, preferentemente
cuantitativos, que proporcionan información sobre la
estructura, el funcionamiento y los resultados de los
servicios sanitarios.

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• Los indicadores no entregan un diagnóstico definitivo
sino que simplemente “indican”, dan señales del
comportamiento de un fenómeno, por lo cual,
dependiendo del impacto en la seguridad del
paciente del indicador que se está midiendo, se
recomienda un análisis más detallado de su
naturaleza y factores causales.

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• Un buen indicador debe reunir una serie de
cualidades:
ü Utilidad.
ü Facilidad de obtención.
ü Facilidad de interpretación.
ü Validez para medir lo que realmente pretende medir
(pertinencia de acuerdo a objetivo de la
característica evaluada)
ü Capacidad de discriminación.
ü Comparabilidad y
ü Confiabilidad y Reproducibilidad.
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Confiabilidad (reproducibilidad)
• Grado de consistencia en las mediciones (el mismo
dato por distintas personas, o por la misma persona
en distintos tiempos).

• Estandarización de criterios y definiciones


• Capacitación / calibración.

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TIPOS DE INDICADORES EN SALUD

Indicadores de Estructura: su finalidad es evaluar la


cantidad y previsiblemente , la adecuación de los
recursos a las necesidades

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Indicadores de Proceso: dirigidos a valorar las
actividades desarrolladas.

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• Cuando se trata de procesos, los criterios de
cumplimiento utilizados deben ser
operacionalizados, y no estar limitados a su
definición conceptual.

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• Por ejemplo, no basta decir que en el numerador se
contabilizarán los pacientes que reciben
quimioprofilaxis antibiótica, sino que debe
especificarse cuándo se considerará en la práctica la
correcta administración del ATB.

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Indicadores de resultado: cuya finalidad es considerar
si se han conseguido los fines perseguidos con las
actividades realizadas, con los recursos disponibles y
los procesos utilizados.

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Nombre del indicador Concretamente lo que se está
midiendo.

Descripción y Racionalidad Justificación, el por qué lo estoy


midiendo, ¿cuál es el impacto?

Dominio Estructura, proceso o resultado

Numerador Pacientes o eventos, Lo que se mide es


el cumplimiento de un proceso, cuándo
se considerará cumplido.

Denominador Población sobre la que se esta


midiendo: Universo o muestra

Fuente de datos De donde se obtendrán los datos.

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Universo: total pacientes , eventos o
procedimientos.
Muestreo recomendado Muestra estadísticamente
representativa : cantidad y
aleatorización.
Recomendación: inicio de medición
mensual, e ir espaciando.
Periodicidad
Umbrales Mínimo 85%= calidad (umbral
recomendado)
Áreas o servicios de Totalidad de pacientes hospitalizados,
ambulatorios, servicios específicos,
aplicación áreas como auditoria médica,
administrativas, etc.

Responsables Jefes de servicio, profesionales


coordinadores
Anexos Pautas de supervisión, normativas,
protocolos, procedimientos (códigos),
etc.

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¿Porqué utilizar una muestra y no el total
de
casos?
• Porque normalmente no es necesario.
• Los indicadores simplemente “INDICAN” (orientan)
• No es grave que posean cierto margen de
imprecisión o error.
• El error que se comete debido al hecho de que se
obtienen conclusiones sobre cierta realidad a partir
de la observación de sólo una parte de ella, se
denomina error de muestreo.

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¿Cuándo podría ser razonable medir el
total de casos?
• Cuando los datos son fácilmente accesibles y se
pueden procesar sin necesidad de digitarlos o
codificarlos (están allí, “listos para ser usados”).
• También cuando los casos (denominador) son pocos.
• Un muestreo en tales condiciones podría resultar en
un indicador poco fiable.

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Fuente Dr. Miguel Araujo
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Consideraciones generales para los umbrales

• Debe tomarse en cuenta que la instauración de


ciertos protocolos o procesos nuevos puede requerir
un tiempo de adaptación en el personal.
• No son exigibles umbrales específicos
• No es exigible que las mediciones superen el umbral.

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¿Qué Umbrales son los más adecuados?

• Óptimo: a lo que debe aspirar la institución en


condiciones de excelencia técnica.
• Aceptable: reflejan un grado de cumplimiento o
seguridad razonable, de acuerdo a realidad local,
pero con el compromiso que debe mejorarse.
• Considerar estrategias de cumplimiento progresivo

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TRABAJOEN GRUPO (dirigido por la docente)
• Organizar los grupos de trabajo ya existentes
• Y trabajar en la construcción de al menos dos
indicadores de acuerdo a los protocolos ya
confeccionados.
• Completar la ficha del indicador, la cual debe formar
parte del Programa de calidad.
• Exponer al curso en no más de 15 minutos.
• Criticar en forma constructiva los indicadores
expuestos por los grupos.

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Muchas Gracias
Margarita.consuegra@gmail.com