UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PUSAT PENGEMBANGAN PROFESI KEPENDIDIKAN

Kampus II: Pramuka No. 42, Sidikan Yogyakarta 55161http://fkip.uad.ac.id

A. LEMBAR RENCANA KEGIATAN MAGANG TERAPAN MP

B.
M
C. Nama : ................................................................................................
D. NIM : ................................................................................................
E. Prodi : ................................................................................................
F. Petunjuk Pengisian:
G. Lembar ini diisi oleh MPM dengan berkonsultasi kepada GPM.
H.

No. Hari, tanggal Jenis kegiatan Capaian Kegiatan

.................................................
Guru Pembimbing Magang

.................................................
 UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PUSAT PENGEMBANGAN PROFESI KEPENDIDIKAN

Kampus II: Pramuka No. 42, Sidikan Yogyakarta 55161http://fkip.uad.ac.id

I.
J. LEMBAR KEGIATAN HARIAN
MP
K.
M
L. Nama : ................................................................................................
M. NIM : ................................................................................................
N. Prodi : ................................................................................................
O. Petunjuk Pengisian:
1. Lembar ini sebagai pemantauan partisipasi atau keaktifan peserta magang dalam
berbagai kegiatan magang yang diketahui oleh GPM.
2. Setiap hari, lembar ini diisi mahasiswa dengan kegiatan yang terkait pelaksanaan
magang.
3. Apabila lembar ini kurang maka bisa difotokopi.
No. Hari, tanggal Kegiatan Hasil yang dicapai
 P. Guru Pembimbing Magang U. Mahasiswa
Q. V.
R. W.
S. X.
T. ......................................................... Y. .........................................................
........ ........
 UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PUSAT PENGEMBANGAN PROFESI KEPENDIDIKAN

Kampus II: Pramuka No. 42, Sidikan Yogyakarta 55161http://fkip.uad.ac.id

Z. LEMBAR KONSULTASI PELAKSANAAN MP

AA. PROGRAM MAGANG TERAPAN M
BB.
CC. Nama : ................................................................................................
DD. NIM : ................................................................................................
EE. Prodi : ................................................................................................
FF. Petunjuk Pengisian:
1. Lembar ini sebagai catatan konsultasi pelaksanaan
Magang terhadap DPM.
2. Konsultasi penyusunan laporan magang kepada DPM
minimal 2 kali.
3. Apabila lembar ini kurang maka bisa difotokopi.
GG.

No. Hari, tanggal Materi Konsultasi

HH. II. ........................................................

.........
 JJ. Dosen Pembimbing Magang
KK.
LL.
MM.
NN.
OO. ........................................................
.........
PP.
QQ.
RR.
SS.
TT.
UU.
VV.
UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PUSAT PENGEMBANGAN PROFESI KEPENDIDIKAN

Kampus II: Pramuka No. 42, Sidikan Yogyakarta 55161http://fkip.uad.ac.id

WW. LEMBAR RESUME PEMBEKALAN MP

XX. Hari, Tanggal : M
..........................................................................
YY. Nama : ..........................................................................

ZZ. NIM : ..........................................................................

AAA. Prodi : ..........................................................................
BBB. Petunjuk Pengisian :
1. Resume ditulis tangan pada lembar berikut.
2. Resume dikumpulkan kepada tim pelaksana magang setelah pembekalan
dilaksanakan.
 CCC.

DDD. FFF. .........................................................

EEE. ........
GGG. Mahasiswa
HHH.
III.
JJJ.
KKK. .........................................................
........
 UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PUSAT PENGEMBANGAN PROFESI KEPENDIDIKAN

Kampus II: Pramuka No. 42, Sidikan Yogyakarta 55161http://fkip.uad.ac.id

LLL. LEMBAR OBSERVASI PEMBELAJARAN MP

MMM. Hari, Tanggal : M
..........................................................................
NNN. Nama : .......................................................................... .....

OOO. NIM : ..........................................................................

PPP. Mata Pelajaran/kls :
..........................................................................
QQQ. Sekolah : ..........................................................................
RRR. Petunjuk Pengisian:
1. Tuliskan hasil observasi pembelajaran di kelas
2. Aktivitas observasi dilakukan tanpa mengganggu proses pembelajaran
yang sedang berlangsung, pengambilan gambar untuk dokumentasi tanpa
flash.
Waktu Aktivitas yang ditemukan
SSS. TTT. .........................................................
........
UUU. Mahasiswa Observer
VVV.
WWW.
XXX.
YYY. .........................................................
........

UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PUSAT PENGEMBANGAN PROFESI KEPENDIDIKAN

Kampus II: Pramuka No. 42, Sidikan Yogyakarta 55161http://fkip.uad.ac.id

LEMBAR PENDAMPINGAN EKSTRAKURIKULER

MP
M
Nama :.........................................................................
Nim : .................................................................
Prodi :.........................................................................
Nama Ekstrakurikuler :.........................................................................
Petunjuk Pengisian :
Tuliskan aktivitas pendampingan ekstrakurikuler, pada kolom aktiviats ekstra dituliskan
nama kegiatan dan pada kolom aktivitas pendampingan dituliskan kegiatan
pendampingan yang dilakukan oleh MPM.
Deskripsi Kegiatan
Hari, Tanggal
Aktivitas Ekstra Aktivitas Pendampingan

Yogyakarta, .......................................
Mengetahui,
Guru Ekstrakurikuler Mahasiswa

(....................................................................) (........................................................)
 UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PUSAT PENGEMBANGAN PROFESI KEPENDIDIKAN

Kampus II: Pramuka No. 42, Sidikan Yogyakarta 55161http://fkip.uad.ac.id

LEMBAR SARAN PERBAIKAN RPP

GPM
ZZZ. Nama :..........................................................................
AAAA. NIM :..........................................................................
BBBB. Mata Pelajaran/kls
:.........................................................................
CCCC. Sekolah :..........................................................................
DDDD. Pertemuan Ke : .........................................................................
EEEE. Petunjuk pengisian:
FFFF. Tuliskan saran perbaikan terhadap RPP yang telah disusun oleh MPM.
GGGG.
Saran Perbaikan
No Komponen

1 Aktivitas
Pembelajaran

2 Media Pendukung

3 Evaluasi
Pembelajaran
HHHH. IIII. JJJJ. KKKK. .........................................................
........
LLLL. Guru Pembimbing Magang
MMMM.
NNNN.
OOOO.
PPPP. .........................................................
........

UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PUSAT PENGEMBANGAN PROFESI KEPENDIDIKAN

Kampus II: Pramuka No. 42, Sidikan Yogyakarta 55161http://fkip.uad.ac.id

LEMBAR PENDAMPINGAN
PRAKTIK MENGAJAR GPM

QQQQ. Nama : .......................................................................... ....

RRRR. NIM : ..........................................................................

SSSS. Mata Pelajaran :
..........................................................................
TTTT. Sekolah : ..........................................................................
UUUU. Pertemuan ke : ...........................................................................
Saran Perbaikan Praktik Pembelajaran
No Komponen

1 Pembukaan
2 Kegiatan Inti

3 Penutupan

VVVV. WWWW. XXXX. .........................................................

........
YYYY. Guru Pembimbing Magang
ZZZZ.
AAAAA.
BBBBB.
CCCCC. .........................................................
........

UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PUSAT PENGEMBANGAN PROFESI KEPENDIDIKAN

 Kampus II: Pramuka No. 42, Sidikan Yogyakarta 55161http://fkip.uad.ac.id

Na
LEMBAR PENILAIAN PEMBEKALAN
Tim
PROGRAM MAGANG TERAPAN
DDDDD. Sekolah : ..........................................................................

EEEEE. DPM : ..........................................................................

FFFFF.
GGGGG. Petunjuk Pengisian:
1. Lembar ini diisi oleh tim pengelola magang setelah selesai kegiatan Pembekalan
Program Magang.
2. Hasil penilaian akan didistribusikan kepada DPM
HHHHH.
IIIII. Keterangan untuk Pemberian Bobot Kehadiran:
JJJJJ. 4 = Hadir tepat waktu (keterlambatan yang ditolerir ± 15 menit)
KKKKK. 3 = Keterlambatan ≥ 20 menit
LLLLL. 2 = Peserta mengikuti pembekalan hanya 20 menit
MMMMM. 1 = Tidak hadir
NNNNN.
OOOOO. Keterangan untuk Pemberian Bobot Resume:

PPPP QQQQQ. Keterangan (indicator dari bahasayang digunakan)

P.
Skor

RRRR SSSSS. Resume tidak meniru dari buku panduan

R.
4 =

TTTT UUUUU. Resume ±25% meniru dari buku panduan

T.
VVV WWWWW. Resume ±50% meniru dari buku panduan
VV.
2 =

XXX YYYYY. Resume >50% meniru dari buku panduan

XX.
1 =

ZZZ AAAAAA. Tidak meresume

ZZ.
0 =

BBBBBB.

FFFFFF. Aspek yang

dinilai

CC
MMMM
CC DDDDDD. N EEEEEE. NI GGGGGG.
KKKKKK. MM. R
CC. ama Mahasiswa M Na
Kehadiran esume
No. LLLLLL. ( NNNNN
x 1) N. (
x 2)

PPP QQQQQQ. RRRRRR. SSSSSS. TTTTTT. UUUUUU.

PPP
.

VV WWWWWW. XXXXXX. YYYYYY. ZZZZZZ. AAAAAAA.

VV
VV.

BBB CCCCCCC. DDDDDD EEEEEEE. FFFFFFF. GGGGGGG.

BBB D.
HH IIIIIII. JJJJJJJ. KKKKKKK. LLLLLLL. MMMMMM
HH
M.
HH
H.

NN OOOOOOO. PPPPPPP. QQQQQQ RRRRRRR. SSSSSSS.

NN Q.
NN
N.

TTT UUUUUUU. VVVVVVV. WWWW XXXXXXX YYYYYYY.

TTT WWW. .
T.

ZZ AAAAAAAA. BBBBBBBB. CCCCCCC DDDDDD EEEEEEEE.

ZZ C. DD.
ZZ
Z.

FFF GGGGGGGG. HHHHHHH IIIIIIII. JJJJJJJJ. KKKKKKKK.

FFF H.
FF.

LLL MMMMMMMM. NNNNNNN OOOOOO PPPPPPPP. QQQQQQQ

LLL N. OO.
Q.
LL.

RRR SSSSSSSS. TTTTTTTT. UUUUUU VVVVVVV WWWWW

RRR UU. V.
WWW.
RR.

XX YYYYYYYY. ZZZZZZZZ AAAAAAA BBBBBBB CCCCCCCC

DDDDDDDDD.

EEEEEEEEE.
FFFFFFFFF.

GGGGGGGGG. HHHHHHHHH. .........................................

........................
IIIIIIIII. Tim Pengelola Magang
JJJJJJJJJ.
KKKKKKKKK.
LLLLLLLLL.
MMMMMMMMM. ........................
.........................................

NNNNNNNNN.
 UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PUSAT PENGEMBANGAN PROFESI KEPENDIDIKAN

Kampus II: Pramuka No. 42, Sidikan Yogyakarta 55161http://fkip.uad.ac.id

LEMBAR PENILAIAN Nb
KEPRIBADIAN DAN SOSIAL MAHASISWA GPM
OOOOOOOOO. Nama : ..........................................................................

PPPPPPPPP. NIM : ..........................................................................

QQQQQQQQQ. Prodi : ..........................................................................
RRRRRRRRR. Sekolah : ..........................................................................
SSSSSSSSS. Petunjuk Penilaian:
TTTTTTTTT. Mohon Bapak/ Ibu Guru Pembimbing Magang untuk
memberikan skor dengan cara melingkari pada kolom skor yang tersedia, dengan
keterangan sebagai berikut:
UUUUUUUUU. Skor 1 = jika aspek kepribadian dan sosial mahasiswa tidak baik
VVVVVVVVV. Skor 2 = jika aspek kepribadian dan so sial mahasiswa kurang
baik
WWWWWWWWW. Skor 3 = jika aspek kepribadian dan sosial mahasiswa
baik
XXXXXXXXX. Skor 4 = jika aspek kepribadian dan sosial mahasiswa sangat
baik
Skor
No Komponen Penilaian
1 2 3 4
1 Kedisiplinan (taat pada tata tertib) 1 2 3 4
2 Penampilan (kerapian dan kesesuaian seragam magang) 1 2 3 4
3 Kesantunan berperilaku 1 2 3 4
4 Kemampuan bekerjasama 1 2 3 4
5 Kemampuan berkomunikasi 1 2 3 4
6 Komitmen 1 2 3 4
7 Keteladanan 1 2 3 4
8 Semangat 1 2 3 4
9 Empati 1 2 3 4
10 Tanggung Jawab 1 2 3 4
Skor Total

YYYYYYYYY. ZZZZZZZZZ. .........................................

........................
AAAAAAAAAA. Guru Pembimbing
Magang
BBBBBBBBBB.
CCCCCCCCCC.
DDDDDDDDDD.
EEEEEEEEEE. .........................................
.......................
FFFFFFFFFF.
GGGGGGGGGG.
HHHHHHHHHH.
IIIIIIIIII.
JJJJJJJJJJ.
UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PUSAT PENGEMBANGAN PROFESI KEPENDIDIKAN

Kampus II: Pramuka No. 42, Sidikan Yogyakarta 55161http://fkip.uad.ac.id

Nc
LEMBAR PENILAIAN
PRAKTIK PEMBELAJARAN TERBIMBING GPM
KKKKKKKKKK.

LLLLLLLLLL. Nama : ..........................................................................

MMMMMMMMMM. NIM : ......................................................................

....
 NNNNNNNNNN. Prodi : PBI/PBSI/PPKN/PFISIKA/PMAT/PBIO
(lingkari salah satu)
OOOOOOOOOO. Sekolah : ......................................................................
....
PPPPPPPPPP. DPM : ..........................................................................
QQQQQQQQQQ. Petunjuk Penilaian:
RRRRRRRRRR. Mohon Bapak/ Ibu Guru Pembimbing Magang untuk
memberikan skor dengan cara melingkari pada kolom skor yang tersedia, dengan
keterangan sebagai berikut:
SSSSSSSSSS. Skor 1 = jika praktik yang dilakukan tidak baik
TTTTTTTTTT. Skor 2 = jika praktik yang dilakukan kurang baik
UUUUUUUUUU. Skor 3 = jika praktik yang dilakukan baik
VVVVVVVVVV. Skor 4 = jika praktik yang dilakukan sangat baik
Skor
No Aspek yang diamati
1 2 3 4
I KEGIATAN AWAL PEMBELAJARAN
1. Memeriksa kesiapan peserta didik 1 2 3 4
2. Membuka pembelajaran 1 2 3 4
3. Melakukan kegiatan apersepsi 1 2 3 4
4. Menyampaikan tujuan pembelajaran 1 2 3 4
II KEGIATAN INTI PEMBELAJARAN
A. Penguasaan materi pelajaran
1. Menyampaikan materi dengan jelas 1 2 3 4
2. Mengaitkan materi dengan realitas kehidupan 1 2 3 4
B. Pendekatan/strategi pembelajaran
1. Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan 1 2 3 4
kompetensi, tujuan belajar, dan indikator
yang akan dicapai
2. Melaksanakan pembelajaran secara runtut 1 2 3 4
3. Menguasai kelas 1 2 3 4
4. Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan 1 2 3 4
alokasi waktu yang direncanakan
C. Pemanfaatan sumber belajar/media pembelajaran
1. Menggunakan media secara efektif 1 2 3 4
 2. Menghasilkan pesan yang menarik 1 2 3 4
3. Melibatkan peserta didik dalam pemanfaatan 1 2 3 4
media
D. Pembelajaran yang memicu dan memelihara keterlibatan peserta didik
1. Menumbuhkan partisipasi aktif peserta didik 1 2 3 4
dalam pembelajaran
2. Menunjukkan sikap terbuka terhadap 1 2 3 4
respons peserta didik
E. Penilaian proses dan hasil belajar
1. Memantau anak selama proses kegiatan 1 2 3 4
pembelajaran
2. Melakukan penilaian sesuai dengan tujuan 1 2 3 4
III KEGIATAN PENUTUP PEMBELAJARAN
1. Menyimpulkan pembelajaran 1 2 3 4
2. Menutup pembelajaran 1 2 3 4
Skor Akhir
skor akhir
Nc= ×100
76
WWWWWWWWWW. XXXXXXXXXX. ............................................
.....................
YYYYYYYYYY. Guru Pembimbing
Magang
ZZZZZZZZZZ.
AAAAAAAAAAA.
BBBBBBBBBBB.
CCCCCCCCCCC. ...........................
......................................
 UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PUSAT PENGEMBANGAN PROFESI KEPENDIDIKAN

Kampus II: Pramuka No. 42, Sidikan Yogyakarta 55161http://fkip.uad.ac.id

Nc
LEMBAR PENILAIAN
PRAKTIK PEMBELAJARAN MANDIRI GPM
DDDDDDDDDDD.

EEEEEEEEEEE. Nama : ..........................................................................

FFFFFFFFFFF. NIM : ..........................................................................

GGGGGGGGGGG. Prodi : PBI/PBSI/PPKN/PFISIKA/PMAT/PBIO
(lingkari salah satu)
HHHHHHHHHHH. Sekolah : ......................................................................
....
IIIIIIIIIII. DPM : ..........................................................................
JJJJJJJJJJJ. Petunjuk Penilaian:
KKKKKKKKKKK. Mohon Bapak/ Ibu Guru Pembimbing Magang untuk
memberikan skor dengan cara melingkari pada kolom skor yang tersedia, dengan
keterangan sebagai berikut:
LLLLLLLLLLL. Skor 1 = jika praktik yang dilakukan tidak baik
MMMMMMMMMMM. Skor 2 = jika praktik yang dilakukan kurang baik
NNNNNNNNNNN. Skor 3 = jika praktik yang dilakukan baik
OOOOOOOOOOO. Skor 4 = jika praktik yang dilakukan sangat baik
Skor
No Aspek yang diamati
1 2 3 4
I KEGIATAN AWAL PEMBELAJARAN
5. Memeriksa kesiapan peserta didik 1 2 3 4
6. Membuka pembelajaran 1 2 3 4
7. Melakukan kegiatan apersepsi 1 2 3 4
8. Menyampaikan tujuan pembelajaran 1 2 3 4
II KEGIATAN INTI PEMBELAJARAN
C. Penguasaan materi pelajaran
1. Menyampaikan materi dengan jelas 1 2 3 4
2. Mengaitkan materi dengan realitas kehidupan 1 2 3 4
D. Pendekatan/strategi pembelajaran
1. Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan 1 2 3 4
kompetensi, tujuan belajar, dan indikator
yang akan dicapai
2. Melaksanakan pembelajaran secara runtut 1 2 3 4
3. Menguasai kelas 1 2 3 4
4. Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan 1 2 3 4
alokasi waktu yang direncanakan
F. Pemanfaatan sumber belajar/media pembelajaran
4. Menggunakan media secara efektif 1 2 3 4
5. Menghasilkan pesan yang menarik 1 2 3 4
6. Melibatkan peserta didik dalam pemanfaatan 1 2 3 4
media
G. Pembelajaran yang memicu dan memelihara keterlibatan peserta didik
1. Menumbuhkan partisipasi aktif peserta didik 1 2 3 4
dalam pembelajaran
2. Menunjukkan sikap terbuka terhadap 1 2 3 4
respons peserta didik
H. Penilaian proses dan hasil belajar
3. Memantau anak selama proses kegiatan 1 2 3 4
pembelajaran
4. Melakukan penilaian sesuai dengan tujuan 1 2 3 4
III KEGIATAN PENUTUP PEMBELAJARAN
1. Menyimpulkan pembelajaran 1 2 3 4
2. Menutup pembelajaran 1 2 3 4
Skor Akhir
skor akhir
Nc= ×100
76
PPPPPPPPPPP. QQQQQQQQQQQ. ...........................
......................................
RRRRRRRRRRR. Guru Pembimbing
Magang
SSSSSSSSSSS.
TTTTTTTTTTT.
UUUUUUUUUUU.
VVVVVVVVVVV. ...........................
......................................
 UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PUSAT PENGEMBANGAN PROFESI KEPENDIDIKAN

Kampus II: Pramuka No. 42, Sidikan Yogyakarta 55161http://fkip.uad.ac.id

LEMBAR PENILAIAN
Nd
PRAKTIK PERSEKOLAHAN
GPM
WWWWWWWWWWW. Nama :
..........................................................................
XXXXXXXXXXX. NIM : ......................................................................
....
YYYYYYYYYYY. Prodi : ..........................................................................
ZZZZZZZZZZZ. Sekolah : ......................................................................
....
AAAAAAAAAAAA. Petunjuk Pengisian:
BBBBBBBBBBBB. Lembar ini diisi oleh guru pembimbing magang dengan
cara melingkari angka pada kolom skor yang sesuai dengan aspek penilaian yang
tertetara pada setiap barisnya.
CCCCCCCCCCCC. Keterangan Skor:
DDDDDDDDDDDD. 1 = sangat tidak baik / sangat tidak sesuai
EEEEEEEEEEEE. 2 = tidak baik / tidak sesuai
FFFFFFFFFFFF. 3 = baik / sesuai
GGGGGGGGGGGG. 4 = sangat baik / sangat sesuai

HH IIIIIIIIIIII. Aspek Penilaian JJJJJJJJJJJJ.

HH Skor

HH
HH
HH
HH
 No

Kegiatan Upacara
M O
L N
M O
L N
M O
L N
M O
KK L N
M O
KK L N
M O
KK L N
M O
KK L N
M O
KK L N
M O
KK. L N
M O
1 L N
M O
L N
M O
L. N.
. .
1 3
2 4

Kegiatan piket
PPP Q R SS T
PPP Q R SS T
PPP Q R SS T
PPP Q R SS T
. Q R SS T
2 Q R SS T
Q R . T
Q R 3 T
Q R T
Q R T
Q R T
Q R. T.
 1 2 4

Kegiatan pengelolaan laboratorium/media belajar

W
V X Y
W
V X Y
W
V X Y
UU W
V X Y
UU W
V X Y
UU W
V X Y
UU W
V X Y
UU W
V X Y
UU W
V X Y
. W
V X Y
3 W
V X Y
W
V. X. Y.
.
1 3 4
2

Kegiatan pengelolaan perpustakaan/ sumber belajar

ZZ A B C D
ZZ A B C D
ZZ A B C D
ZZ A B C D
ZZ A B C D
ZZ. A B C D
4 A B C D
A B C D
A B C D
A B C D
A B C D
A B C D
 1 2 3 4

Kegiatan keagamaan
G H
G H
G H
FF G H II
EEE FF G H II
EEE FF G H II
EEE FF G H II
EEE FF G H II
E. FF G H II
5 F. G H I.
1 G H 4

G H
G. H.
2 3

Kegiatan ekstrakulikuler
JJJJ K L M N
JJJJ K L M N
JJJJ K L M N
J. K L M N
6 K L M N
K L M N
K L M N
K L M N
K L M N
K L M N
K L M N
K L M N
 1 2 3 4

Kegiatan bimbingan/konsultasi belajar

Q
P R
Q
P R
Q
P R
Q
OO P R SS
Q
OO P R SS
Q
OO P R SS
Q
OO P R SS
Q
OO P R SS
Q
OO P R SS
Q
O. P R S.
Q
7 P R 4
Q
P R
Q
P. R.
.
1 3
2

Kegiatan penegakan tata-tertib sekolah

TT U V W X
TT U V W X
TT U V W X
TT U V W X
TT U V W X
TT U V W X
T. U V W X
8 U V W X
U V W X
U V W X
U V W X
 1 2 3 4

Kegiatan penegakan kode etik sekolah

A B C
Z
A B C
Z
A B C
Z
A B C
YY Z
A B C
YY Z
A B C
YY Z
A B C
YY Z
A B C
YY Z
A B C
YY Z
A B C
Y. Z
A B C
9 Z
A B C
Z
A B C
Z.
A. B. C.
1
2 3 4

DDDDDDDDDDDDDD. Total skor EEEEEEEEEEEEEE.

GGGGGGGGGGG
FFFFFFFFFFFFFF. GGG.
HHHHHHHHHHHHHH.

IIIIIIIIIIIIII. JJJJJJJJJJJJJJ. .........................................

........................
KKKKKKKKKKKKKK. Guru
Pembimbing Magang
LLLLLLLLLLLLLL.
MMMMMMMMMMMMMM.
NNNNNNNNNNNNNN.
OOOOOOOOOOOOOO.
PPPPPPPPPPPPPP.
QQQQQQQQQQQQQQ.
 RRRRRRRRRRRRRR. ........................
.........................................

SSSSSSSSSSSSSS. TTTTTTTTTTTTTT.

UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PUSAT PENGEMBANGAN PROFESI KEPENDIDIKAN

Kampus II: Pramuka No. 42, Sidikan Yogyakarta 55161http://fkip.uad.ac.id

LEMBAR PENILAIAN RESPONSI

Ne
PROGRAM MAGANG TERAPAN
UUUUUUUUUUUUUU. DPM
VVVVVVVVVVVVVV. Nama : ......................................................................
....
WWWWWWWWWWWWWW. NIM : ......................................................
....................
XXXXXXXXXXXXXX. Prodi : ......................................................................
....

YYYYYYYYYYYYYY. Petunjuk Pengisian:

ZZZZZZZZZZZZZZ. Lembar ini diisi oleh Dosen Pembimbing Magang
dengan cara melingkari angka pada kolom skor yang sesuai dengan aspek
penilaian yang tertetara pada setiap barisnya.
AAAAAAAAAAAAAAA.
BBBBBBBBBBBBBBB. Keterangan Skor:
CCCCCCCCCCCCCCC. 1 = sangat tidak baik / sangat tidak sesuai
DDDDDDDDDDDDDDD. 2 = tidak baik / tidak sesuai
EEEEEEEEEEEEEEE. 3 = baik / sesuai
FFFFFFFFFFFFFFF. 4 = sangat baik / sangat sesuai
GGGGGGGGGGGGGGG.

HH IIIIIIIIIIIIIII. Aspek Penilaian JJJJJJJJJJJJJJJ. S

HH kor
 No

Ketepatan penyerahan
M
N O
M
N O
M
N O
M
N O
KK LL M
N O
KK LL M
N O
KK LL M
N O
KK LL M
N O
KK LL M
N O
KK LL M
N O
KK LL M
N O
K. L. M
N O
1 1 M
N O
M
N O
M
N. O.
.
3 4
2

Sistematika penulisan
PPP Q R SS T
PPP Q R SS T
PPP Q R SS T
PPP Q R SS T
PPP Q R SS T
. Q R SS T
2 Q R SS T
Q R S. T
Q R 3 T
 1 2 4

Tata tulis dan Bahasa

W
V X Y
W
V X Y
W
V X Y
W
V X Y
UU W
V X Y
UU W
V X Y
UU W
V X Y
UU W
V X Y
UU W
V X Y
UU W
V X Y
UU W
V X Y
U. W
V X Y
3 W
V X Y
W
V X Y
W
V. X. Y.
.
1 3 4
2

Kelengkapan isi laporan

ZZ A B C D
ZZ A B C D
ZZ A B C D
ZZ A B C D
ZZ A B C D
ZZ A B C D
ZZ A B C D
Z. A B C D
4 A B C D
 1 2 3 4

Kerapian dan tata letak komponen

G H
G H
G H
G H
FF
G H
FF
EEE G H III
FF
EEE G H III
FF
EEE G H III
FF
EEE G H III
FF
EEE G H III
FF
E. G H I.
FF
5 G H 4
.
G H
1
G H
G H
G. H.
2 3

Akurasi dokumentasi penunjang

JJJJJ K LL M N
JJJJJ K LL M N
JJJJJ K LL M N
J. K LL M N
6 K LL M N
K LL M N
K LL M N
K LL M N
K . M N
 1 2 3 4

Pemahaman terkait isi laporan

Q R
Q R
Q R
Q R
OO PP SS
Q R
OO PP SS
Q R
OO PP SS
Q R
OO PP SS
Q R
OO PP SS
Q R
OO PP SS
Q R
OO PP SS
Q R
OO PP SS
Q R
. . .
Q R
7 1 4
Q R
Q R
Q. R.
2 3

Kesesuaian penjelasan dengan isi laporan

TTT U V W X
TTT U V W X
TTT U V W X
TTT U V W X
TTT U V W X
T. U V W X
8 U V W X
U V W X
U V W X
 1 2 3 4

ZZZZZZZZZZZZZ
YYYYYYYYYYYYYYYY. Total skor
ZZZ.

AAAAAAAAAAAAA
AAAA.
BBBBBBBBBBBBBBBBB.

CCCCCCCCCCCCCCCCC. DDDDDDDDDDDDDDDDD. .......

..........................................................
EEEEEEEEEEEEEEEEE. Dosen
Pembimbing Magang
FFFFFFFFFFFFFFFFF.
GGGGGGGGGGGGGGGGG.
HHHHHHHHHHHHHHHHH.
IIIIIIIIIIIIIIIII.
JJJJJJJJJJJJJJJJJ.

KKKKKKKKKKKKKKKKK. .......
..........................................................
LLLLLLLLLLLLLLLLL.
MMMMMMMMMMMMMMMMM.
NNNNNNNNNNNNNNNNN.
OOOOOOOOOOOOOOOOO.
UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

PUSAT PENGEMBANGAN PROFESI KEPENDIDIKAN

Kampus II: Pramuka No. 42, Sidikan Yogyakarta 55161http://fkip.uad.ac.id

NA
PENENTUAN NILAI AKHIR
DPM
PELAKSANAAN PROGRAM MAGANG TERAPAN
PPPPPPPPPPPPPPPPP. Nama DPM :
QQQQQQQQQQQQQQQQQ. Sekolah mitra/sekolah laboratorium :
 VVVVVVVVVVVVVVVVV.
Aspek Yang Dinilai

D FFF
D FFF
D FFF

RR D FFF WW
RR CC D FFF WW
UUU BB EE
RR TTTT CC D FFF WW
UUU BB EE
RR TTTT CC D . WW
SSSSSSSSSSSSSS UUU BB EE
CC D Ne
RR TTTT BB EE WW
SSS. Nama UUU CC D
RR TTTT BB EE WW
Mahasiswa UUU
RR T. CC D WW
UU. BB EE
RR NIM CC D WW
Prodi BB EE
R. CC D W.
BB EE
No CC D NA
BB. EE.
. D
Na Nd
Nb D
D
D
D.
Nc

HH IIIIIIIIIIIIIIIIII. JJJJJJJ KKKK LLL M NN OO PPP QQQ

HH JJJJJJJ KKKK LLL M NN OO PPP QQQ

JJJJ. KKKK LLL M NN OO PPP QQQ
HH
KKKK LLL M NN OO PPP QQQ
HH
KK. LLL M NN OO PPP QQQ
HH
LLL M NN OO PPP QQQ.
HH
. M NN OO .
 1

SSSSSSSSSSSSSSSS TTTT UUU VV W XX YY ZZ AAAA

SS. TTTT UUU VV W XX YY ZZ AAAA
TTTT UUU VV W XX YY ZZ AAAA
TTTT UUU VV W XX YY ZZ AAAA
RR
TT. UUU VV W XX YY ZZ AAA.
RR UUU. VV W XX YY ZZ
RR VV W XX YY ZZ
RR VV W XX YY ZZ
RR VV. W XX. YY. ZZ.
RR W

RR W
W
RR
W
RR.
W
2
W
W
W
W.

BB CCCCCCCCCCCC DDD EEEE FFF GG HH IIII JJJJ KKKK

BB CCCCCCC. DDD EEEE FFF GG HH IIII JJJJ KKKK

DDD EEEE FFF GG HH IIII JJJJ KKKK
BB
DDD EEEE FFF GG HH IIII JJJJ KKKK
BB
DDD EEE. FFF GG HH III. JJJ. KKK.
BB
DDD FFF GG HH
BB
D. F. GG HH
BB GG HH
BB GG HH
BB G. H.
B.
 3

MMMMMMMM NNN OOO PPP QQ RR SSS TT UUUU

LLL MMMMMMMM NNN OOO PPP QQ RR SSS TT UUUU
LLL MMM. NNN OOO PPP QQ RR SSS TT UUUU
LLL NNN OOO PPP QQ RR SSS TT UUUU
LLL NNN OOO PPP QQ RR SSS TT UUU.
LLL NNN OOO PPP QQ RR SSS TT

LLL N. O. P. QQ RR S. TT
QQ RR TT
L.
QQ RR TT
4
Q. R. T.

VV WWWWWWW XXX YYYY ZZ AA BB CC DD EEEEE

VV WWWWWWW XXX YYYY ZZ AA BB CC DD EEEEE

WWWWW. XXX YYYY ZZ AA BB CC DD EEEEE
VV
XXX YYYY ZZ AA BB CC DD EEEEE.
VV
XXX YYY. ZZ AA BB CC DD
VV
XXX ZZ AA BB CC DD
VV
X. ZZ AA BB CC DD
VV ZZ AA BB CC DD
VV ZZ AA BB CC DD
VV Z. AA. BB. CC. DD
V. .
5

FFF GGGGGGGGGGG HHH IIIIIII JJJJ KK LLL M NN OOO

FFF GGGGGGGGG. HHH IIIIIII JJJJ KK LLL M NN OOO

HHH IIIIII. JJJJ KK LLL M NN OOO
FFF
HHH JJJJ KK LLL M NN OOO
FFF
HHH JJJJ. KK LLL M NN OOO
FFF
HHH KK LLL M NN OOO
FFF
 6

QQQQQQQQQQ RRRR SSSSS TT UU VV W XX YYYY

QQQQQQQQQQ. RRRR SSSSS TT UU VV W XX YYYY
RRRR SSSSS TT UU VV W XX YYYY
RRRR SSSSS TT UU VV W XX YYYY
RRRR . TT UU VV W XX YYYY.
. TT UU VV W XX
PPP TT UU VV W XX
PPP TT UU VV W XX
PPP TT UU VV W XX
PPP TT. UU VV. W XX.
PPP . W

PPP W
W
PP.
W
7
W
W
W
W
W
W.

ZZ AAAAAAAAAAAA BBBB CCC DD EEE FFF GG HH IIIIIIII

ZZ AAAAAAAAA. BBBB CCC DD EEE FFF GG HH IIIIIIII

BBBB CCC DD EEE FFF GG HH IIIII.
ZZ
BBBB CCC DD EEE FFF GG HH
ZZ
BBBB CCC DD EEE FFF GG HH
ZZ
B. CCC DD EEE FFF GG HH
ZZ
CCC. DD EEE FFF GG HH
ZZ DD . . GG HH
ZZ DD GG HH
 8

JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ.
KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK.

Keterangan:
Na : Nilai Pembekalan
Nb : Nilai Kepribadian dan Sosial
Nc : Nilai Praktik Pembelajaran
Nd : Nilai Praktik Persekolahan
Ne : Nilai Laporan dan Wawancara

LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL.
MMMMMMMMMMMMMMMMM
MMMM. .........................................
........................
NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.
Dosen Pembimbing Magang
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO.
PPPPPPPPPPPPPPPPPPPPP.
QQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQ
. .........................................................
........