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Tu éxito, nuestro éxito

Tu éxito, nuestro éxito ESSALUD 2018 – PERLAS & PEPAS – PARTE 1 1) Técnica diagnóstica

ESSALUD 2018 PERLAS & PEPAS PARTE 1

1) Técnica diagnóstica de isquemia intestinal: Angio-TC 15) Tto HDA por varices esofágicas en cirrosis:
1)
Técnica diagnóstica de isquemia intestinal: Angio-TC
15) Tto HDA por varices esofágicas en cirrosis: somatostatina
2)
Neumoperitoneo por perforación de víscera hueca. En Rx
+ endoscopia, ligadura con bandas elásticas
tórax PA en bipedestación: radiolucencia bajo diafragma
16) Ictericia obstructiva intermitente + sangra oculta en heces,
3)
DM tipo II a tto con ADO que precisa reposo intestinal:
sospecha diagnóstica: ampulosa
retirar
metformina,
pautar
insulina
y
rescates
según
17) NO es factor pronóstico en pancreatitis aguda: amilasa
glucemia
18) Manifestación clínica de obstrucción maligna de vía biliar:
4)
Tratamiento
sintomático
de
la
insuficiencia
cardiaca:
ictericia indolora sin cólico biliar ni colangitis
diurético, furosemida 20 mg iv
19) Hernia
de
pared
abdominal
con
mayor
tasa
de
5)
Infarto anterolateral Killip II: complejo QS de V1 a V3 y
estrangulaciones: crural
debut clínico con insufcardiaca sin edema agudo pulmón
20) Insuficiencia aórtica: disnea, taquicardia, pulso saltón,
6)
Técnica diagnóstica de TEP: Angio TC pulmonar
soplo diastólico
7)
Hallazgos compatibles con neumonía por anaerobios:
21) HiperK:
fc
riesgo
(IR,
IECAs,
epleronona
(similara
a
soplo anfótero en LSI, roncus, crepitantes y aliento fétido
espironolactona)), clínica (diarrea, ECG: ausencia P, QRS
8)
Lesiones en pulmón visibles en TC: nódulo, < 3cm o masa,
ancho)
>
3cm
22) Tto FA en paciente joven sin fc riesgo: ácido acetilsalicilico
9)
Prueba
diagnóstica
de
elección
para
una
masa
81-325 mg/día; en fc alto riesgo: warfarina
intrapulmonar central: broncoscopio
23) Indicación marcapasos: bloqueo AV completo, bloqueo
10) Vasculitis leucocitoclástica: púrpura palpable
alternante de ramas del haz de His
11) Artritis reactiva: fiebre, malestar, artritis asimétrica y aditiva
24) Miocardiopatía hipertrófica: joven, disnea, angina, soplo
con < afectación de articulaciones de miembros inferiores,
sistólico que se acentúa con Valsalva, ECG descenso de
manejo:
hemocultivos,
cultivo
líquido
articular,
ST en I, aVL, V4-6 (hipertrofia VI con sobrecarga)
antibioterapia iv (suspender si cultivo -) y AINEs vo , test
25) Causa de miocardiopatía restrictiva: amiloidosis

complementario más útil: serología de Salmonella, Shigella

y Yersinia

12) Causan carcinoma epidermoide esófago: tabaco, alcohol,

acalasia, Plumer-Vinson y adenocarcinoma: RGE

13) Técnica diagnóstica de elección de patología de intestino

delgado: cápsula endoscópica

14) Riesgo de cirrosis alcohólica con ingestas de alcohol

superiores a: 60 g en hombres y 40 g en mujeres

26) HTA en anciano: la cifra de presión sistólica es mejor

predictor de cardiopatía isquémica que la de diastólica

27) Tto EA severa, sustitución valvular: prótesis mecánica o

bioprótesis (si anticoagulación contraindicada)

28) Tto quirúrgico o endovascular de estenosis carotidea

cuando la arteria presenta: estenosis del 70%

29) Diagnóstico más probable en EPOC con acropaquias de

aparición reciente: cáncer pulmón

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30) Tto asma leve-moderada: B2-ag + corticoides inhalados. Mejores médicos 47) Tto ante alta sospecha

30) Tto asma leve-moderada: B2-ag + corticoides inhalados.

Mejores médicos

47) Tto ante alta sospecha de lupus generalizado: esteroides e

Efecto salmeterol y formeterol, prolongado, 12 h

31) Causa más frecuente de síndrome de vena cava superior:

cáncer de pulmón (micrócitico)

inmnosupresores aun sin biopsia

48) Tto arteritis temporal: prednisona 40-60 mg/día, calcio,

vitamina D y bifosfonatos

32) Ante alta sospecha clínica de TEP: iniciar tto con heparina

y después realizar Angio-TC pulmonar

33) Ante sospecha de empiema: analizar líquido por si fuese

49) Tto de fractura del tercio medio de clavícula desplazada:

vendaje en “8”

50) Tto ante sospecha de fractura de escafoides carpiano con

tributario de colocación de drenaje pleural

Rx normales: inmovilizar y repetir Rx a las 2 semanas

34) Tumor hipofisario: hemianopsia homónima bitemporal

51) Si sospecha sd compartimental: abrir yeso, observación,

urgente alta y sodio bajo de Parkinson que reduce disquinesias o gigantes en el sedimento
urgente
alta y sodio bajo
de
Parkinson
que
reduce
disquinesias
o
gigantes en el sedimento
55) GN
membranosa:
sd
nefrótico
que
captopril
columna y dolor dorsal: PSA
57) La
litiasis
pseudocoraliforme
se
asocia
urinaria por Proteus mirabilis

35) Incidencia de ictus: 80% en territorio carotídeo y 20% en

estimular movilidad activa y si no mejora: fasciotomía

territorio vertebrobasilar

36) Pleocitosis en LCR en: encefalitis herpética

52) Sospecha de necrosis avascular cabeza femoral: consumo

37) Sd confusional agudo: alteración conciencia, cambio en

de corticoides y dolor progresivo con pérdida funcional

funciones cognitivas, brusco y fluctuante

53) Patrón urinario en IRA prerrena: oliguria con osmolaridad

38) Síncope a diferencia de convulsión: dura segundos, no hay

estado postcrítico

54) Mieloma múltiple: hiperproteinemia, sd nefrótico, células

al

retirar

39) Tto

inicial

fluctuaciones motoras: agonista de dopamina

revierte

40) Tto de metástasis cerebral única de cáncer pulmón con

primario controlado: resección seguido de radioterapia

56) Estudio de elección ante varón con lesiones blásticas en

con

infección

41) Carcinoma papilar de tiroides: metastatiza principalmente

vía linfática y es el de mejor pronóstico

42) Tto microprolactinoma asintomático en mujer joven que

desea preservar fertilidad: seguimiento sin tratamiento

58) Beta talasemia minor: anemia (descenso Hb A) y aumento

43) Un paciente en coma hiperosmolar no cetósico tiene

de Hb A2

elevado riesgo de mortalidad

59) Parámetro con mayor valor pronóstico en linfoma de

44) Tto

diabetes

tipo

2

en

hipertenso,

insuficiencia cardiaca: metformina

diabético

y

con

45) Artritis por parvovirus: fiebre y exantema en niños y

afectación articular en adultos (poliartritis simétrica)

46)

Osteoartropatía hipertrófica: acropaquias, neoformación de

hueso perióstico y derrame sinovial

células grandes: tasa sérica de LDH

60) Sd antifosfolípido: abortos de repetición, trombosis arterial

y venosa, TTPA alargado

61) El

test

más usado para el

fraccionada es el TTPA

control de la heparina no

62)

Tratamiento de elección de la encefalitis herpética: aciclovir

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Tu éxito, nuestro éxito

63) Quinolona ciprofloxacino: no activa frente a anaerobios

64) Cubren

gram+:

tigeciclina,

linezolid,

vancomicina,

daptomicina. NO: colistina, solo activa frente a gram-

65) Prueba diagnóstica de elección para sífilis cerebral: prueba

66)

no treponémica VDRL en LCR

TBC pulmonar en SIDA puede presentarse con más de 300

CD4

TBC pulmonar en SIDA puede presentarse con más de 300 CD4 79) Causa más frecuente de

79) Causa más frecuente de pérdida de visión en diabéticos

mal controlados: edema macular

80) Quiste

tirogloso:

masa

cervical

en

asciende con la deglución

línea

media

que

81) Leucoplasia, lesión premaligna: placa de color blanco

sobre mucosa de lengua que no se desprende con raspado

82) Otitis externa: dolor a la palpación de trago con autofonía e

67) El

tratamiento

del

VIH

se

debe

mantener

una

vez

hipoacusia unilateral

alcanzada la supresión virológica

68) Para el tratamiento del dolor agudo postoperatorio es

adecuado combinar AINEs con opiáceos

69) La

causa

doméstico es la intoxicación por monóxido de carbono

70) TNM tumoral: T= tamaño, N= afectación nodal (linfáticos) y

M= metástasis

71) La cardiotoxicidad de antraciclinas, citotóxico activo en

cáncer de mama, se monitoriza con: ecocardiograma

72) Efecto

osteonecrosis de mandíbula

73) Causas de estreñimiento: menor ingesta sobre todo de

líquidos, inmovilidad, anticolinérgicos, hipercalcemia

74) Queratosis seborreica: tamaño variable, bien delimitadas,

rugosas, untosas al tacto, tapones córneos en su superficie

75) Insuf suprarrenal, en piel: hiperpigmentación de zonas

83) Otoesclerosis:

mujer

de

30-50

años,

hipoacusia

más frecuente de muerte en un incendio 85) Alucinaciones en trastorno de compulsivo característico de
más
frecuente
de
muerte
en
un
incendio
85) Alucinaciones
en
trastorno
de
compulsivo
característico
de
los
bifosfonatos:
sexos, mejor pronóstico en mujeres
88) Trastorno
esquizoide:
escasas
críticas
clomipramina, terapia conductista

secundario

depresión por su eficacia y buena tolerabilidad

transmisiva asimétrica, otoscopio y timpanograma normal

84) Manejo epiglotitis aguda: ingreso, tto iv con corticoides y

cefalosporinas de 3ª generación y vigilancia estrecha

personalidad:

límite,

esquizotípico, esquizoide, paranoide; NO en: obsesivo-

86) Los ISRS son los fármacos de elección para tratar la

87) Esquizofrenia: prevalencia 1%, igual prevalencia en ambos

relaciones

sociales,

solitario, escaso interés sexual, poco influenciable ante

89) Tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo: ISRS,

fotoexpuestas y mucosa oral y genital

76) Urgencia

oftalmológica:

causticación,

ataque

agudo

90) Primera recomendación para que una mujer obesa con

ovarios poliquísticos logre un embarazo: pérdida de peso

glaucoma, neuropatía óptica isquémica, herida penetrante.

NO fractura orbitaria

77) Degeneración macular senil: anciano con metamorfopsias

y disminución de agudeza visual central

78) La artritis idiopática juvenil se asocia con frecuencia a

uveítis anterior crónica

91) Anticonceptivos: ↓cáncer de endometrio y ovario y ↑ el de

mama y el de cérvix en VPH+

92) Patrón

hormonal

de

menopausia:

FSH

elevado,

LH

elevación pero menor y estradiol bajo

93)

El embarazo influye favorablemente sobre la endometriosis

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94) El teratoma maduro quístico es el tumor germinal ovárico más frecuente Mejores médicos 95)

94) El teratoma maduro quístico es el tumor germinal ovárico

más frecuente

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95) La mutación de BRCA 1 y 2 se asocia con mayor riesgo de

cáncer de mama y ovario familiar

96) El indicador clínico que mejor refleja la normalidad del

proceso de crecimiento es su velocidad

97) Tratamiento de tos ferina: macrólido

98) Ji-cuadrado: test de elección para contraste de hipótesis

con 2 muestras independientes

para contraste de hipótesis con 2 muestras independientes 99) Medidas de dispersión: desviación estándar,

99) Medidas de dispersión: desviación estándar, varianza,

100)

rango de amplitud, desviación media; NO la mediana

Potencia: probabilidad de rechazar la hipótesis nula

cuando es falsa

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