DRAMATIZADO: S A L U D B U C A L

“Guía de prevención en salud bucal contenida en la resolución 412 de2000”

Las caries y las enfermedades periodontales son las principales causas de
morbilidad en niños escolarizados y no escolarizados, también en población productiva del
país.
Mediante la guía de prevención se plantea la manera de propiciar las condiciones de
salud adecuadas para este tipo de población.
Definiciones:
1. Gingivitis: una inflamación de las encías - es la etapa inicial de la enfermedad
de las encías y la más fácil de tratar. La causa directa de la gingivitis es la
placa: una película suave, pegajosa y sin color formada por bacterias, que se
deposita constantemente sobre los dientes y encías.
(https://www.colgate.com/es-co/oral-health/conditions/gum-disease/what-is-
gingivitis-signs-and-symptoms)

Se plantearon preguntas especificas para identificar la manera correcta de intervenir en

Colombia.
Se identifica a la caries dental y a la gingivitis como prevenibles y controlables, razón, se
hacen las referencias respectivas en las guías para la atenciónintegral del niño sano
menor de diez años y para la detección temprana yatención integral de alteraciones en el
desarrollo de adolescentes y jóvenes(10 a 26 años), y en la guía para la prevención de
enfermedad y manteni-miento de la salud en el individuo sano mayor de 45 años
*ENSAB: Estudio nacional de salud bucal*¨
Se plantean cifras reales de estudios en Colombia y en otros paises para así hacer una
relación de las diferentes enfermedades dentales que pueden ser prevenibles
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Definir y describir las intervenciones de protección específica para pre-venir la caries
dental y la enfermedad gingival desde la identificación y evaluación de las variables
asociadas al riesgo de presentar caries dental y enfermedad gingival
• Definir y describir las actividades de protección específica para prevenirla caries dental
y la enfermedad gingival, que deben integrarse a las acciones de promoción y prevención
contenidas en las guías para la aten-ción integral del niño sano menor de diez años y
para la detección temprana y atención integral de alteraciones en el desarrollo de
ado-lescentes y jóvenes (10 a 26 años), y en la guía para la prevención de enfermedad y
mantenimiento de la salud en el individuo sano mayor de 45 años
• Definir y describir la manera de llevar a cabo el control mecánico de depósitos
bacterianos para prevenir la enfermedad gingival y la caries dental
• Definir y describir la manera de llevar a cabo la aplicación tópica deflúor para
prevenir la caries dental
• Definir y describir la manera de llevar a cabo la aplicación de sellantes para prevenir la
caries dental
• Definir y describir la manera de llevar a cabo la profilaxis (pulido coro-nal) y detartraje
(raspaje) supra y subgingival para prevenir la enferme-dad gingival

DEFINICIÓN Y ASPECTOS CONCEPTUALES DE LAS ESTRATEGIAS

PREVENTIVAS
- EVALUACION DEL RIESGO
Evaluar factores de riesgo unidos a la cita de primera vez. La evaluación del riesgo
resulta de la valoración de todos y cada uno delos componentes contenidos en la
historia clínica, con especial énfasis enfactores generales de la persona y en su
estado particular frente a la enfermedad, así:
- Tipo de afiliación al sgsss: mediante un documento se verifica si esta afiliado al
regimen subsidiado y contributivo. O sin afiliación (sisben)
- Condición medica de riesgo: se considera positivo cuando se encuentran
enfermedades cronicas como diabetes, enfermedad coronaria, hipo o hiper
tiroidismo, cancer, VIH/sida, y demás que afectan en parte los tejidos bucales, la
saliva
- Control odontologico: se verifica la frecuencia de visita al odontologo en el ultimo
año
- Presencia de malposiciones: es importante la verificación de estas, registradas en la
valoración clinica. Puede ser rotaciones, dientes parcialmente, erupciones, dientes
extruidos y demás
- Presencia de aparatología fija o removible y obturaciones(placa) defectuosas:
identificarla en la valoración clinica, incluyen protesis, aparatos de ortodoncia u
ortopedicos y demás
- Presencia de habitos: presencia o ausencia de habitos tales como fumar, tomar
alcohol, respiracion oral, onicofagia (comerse uñas), deglusion atipica (dientes
salidos, mandibula salida
- Control de placa: mediante el indice O’Leary identificar la superficie teñida ca: se
realiza con base en el índice de O ́ leary de acuerdo conlas indicaciones descritas
en la actividad de control de placa, con previocepillado usual del paciente
- Presencia de lesiones de caries: registrar en la siguiente tabla la presencia de caries
activa a su vez su proceso y evolución, también las intervenciones realizadas
explicación de la tabla:
• C corresponde a un diente temporal cariado y C a uno permanente concaries: es
decir, con presencia de lesiones en fosas, fisuras o en superficieslisas, en donde el
esmalte presenta desde mancha blanca hasta la pérdidade su continuidad con signos
visibles de cavitación o piso reblandecido.También se incluye en este criterio todo
diente que presente una restau-ración con material definitivo, pero con una o
más lesiones activas enalguna de sus superficies y los dientes con obturaciones
temporales
• E corresponde a los dientes temporales y P a los dientes permanentesque
no se encuentran presentes en boca al momento del examen y quefueron extraídos a
causa de caries (en dentición mixta debe tenerse pre-sente la pérdida de dientes por
efecto de recambio dental)
• O corresponde a un diente temporal y O a un diente permanente, conobturación
en material definitivo debido a antecedentes de caries y queno presenta ninguna
superficie con caries. No se incluyen en este regis-tro los dientes en los cuales se
han aplicado solamente sellantes
• Sano-t corresponde al total de dientes temporales y Sano-P total dedientes
permanentes presentes en boca (es decir con cualquier propor-ción de superficie
visible), que no clasifican en ninguno de los anteriorescriterios, porque no muestra
ninguna evidencia de caries tratada o notratada.

Por medio de esta tabla se pueden sacar indicadores poblacionales e individuales

para el seguimiento de riesgo:

Individual:
• Índice COP (sumatoria de los componentes C, O, e o P)
• Mantenimiento de la condición de sano (en caso que el COPS sea decero) o de
sano rehabilitado (cuando el COP sea mayor de 0) se mo-nitorea mediante el
mantenimiento del índice COPD, después de laconclusión del tratamiento
• Seguimiento a cada uno de los componentes del índice, en donde enpacientes
con historia de caries, idealmente el componente C debepasar luego de
finalizado el tratamiento a ser cero, en tanto los com-ponentes O y P, indican las
acciones realizadas que luego de finaliza-da la atención deben mantenerse