Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
CURSO:
FARMACOTERAPÈUTICA
PRACTICA:
INTEGRANTES:
PROFESOR:
2017
INTERPRETACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN. IDENTIFICACIÓN, SOLUCIÓN Y
PREVENCIÓN DE PROBLEMAS EN LA FARMACOTERAPIA DE PACIENTES
HIPERTENSOS.
Juan Almeida, empresario, de 59 años, acude a la farmacia para consultar acerca de la presencia
de cansancio y somnolencia que le dificultan concentrarse en el trabajo, atribuyéndolo a un
agotamiento por exceso de trabajo. Manifiesta que en dos mediciones de la P.A seguidas en las
últimas dos semanas, resultaron 135/85 y 130/82, respectivamente, (gracias al otro medicamento
adicional que le prescribió su médico para controlar su hipertensión). Ha comenzado hace una
semana con dolores articulares, por lo que se ha automedicado un antiinflamatorio que ve en
televisión. Sigue con su dieta hiposódica.
Hidroclorotiazida 50 mg.
Una tableta dos veces al día (desde hace 04 mes)
Apronax 550 mg
PRM:REAL FUNDAMENTO
El naproxeno de 250 mg es de venta libre OTC. Sin embargo toma 550mg dos
veces al dia
Es conocido que los aines pueden reducir los efectos antihipertensivos, más de
uno que de otro.
2. Que problemas en la farmacoterapia reales o potenciales puede detectar.
3. Redacte cual sería la posible solución a cada uno los problemas detectados a su criterio
o No fumar.
Una mujer acude a la farmacia debido a su preocupación por hinchazón en los tobillos. Los
últimos días siente que la garganta se le hincha y tiene problemas para deglutir los alimentos.
Aprovecha para consultar sobre su tratamiento que le prescribió su médico. Es jubilada de 62 años
de edad, pesa 70 Kg, realiza labores de ama de casa. Tiene diagnóstico de hipertensión arterial
desde hace 05 años, no refiere alergias, su padre falleció de infarto cardiaco a los 55 años. Su
madre hipertensa, hizo un accidente cerebrovascular quedando postrada y a su cargo. Toma 1-2
tazas de café/día. Además toma paracetamol 500 mg/condicional al dolor de cabeza que tiene
frecuentemente y antigripales cuando tiene episodios de rinitis.
Al revisar la receta se encuentra que toma:
En el examen de exploración:
PRM:REAL FUNDAMENTO
El nifedipino es un antagonista de calcio Dihidropiridinas
vasodilatador cerebral que a nivel del sistema nervioso
CEFALEA RELACIONADA A central desencadena un incremento de la bradicinina al
NIFEDIPINO tener receptores en el endotelio provoca la formación de
ácido nítrico ocasionado cefalea vascular.
FENILEFRINA RELACIONADA A
INCREMENTO DE PRESION La Fenilefrina es un agonista α-1 selectivo, el cual aumenta
ARTERIAL la frecuencia cardiaca, aumento del gasto cardiaco, y por
ende incrementa la presión arterial.
Losartan es un medicamento de elección se encuentra dentro del rango (25 a 100 mg)
3. Redacte cual sería la posible solución a cada uno los problemas detectados a su criterio.
Cambiar o suspender Nifedipino para evitar el fracaso del tratamiento y evitar hinchazón
de los tobillos, riesgo de IAM, cefalea.
4. Redacte una recomendación sobre el hábito de fumar y la ingesta de café, para el paciente.
Evita tomar café antes de medirse la presión, puede dar un falso positivo
El humo de tabaco produce un aumento del gasto cardíaco en el corazón por liberación
de noradrenalina, también aumenta la resistencia vascular periférica en vasos
produciendo el aumento de la presión arterial.
CASO 3
Jorge Campos de 55 años, empleado, afroamericano, acude a la farmacia para consultar sobre
episodios de escalofríos y debilidad que varias veces en las últimas dos semanas le han impedido
ir al trabajo. Realiza frecuentemente sus caminatas que el médico le recomendó por su
hipertensión arterial. En las últimas dos semanas le midieron su Presión arterial: 120/75 y 110/60
mm Hg. respectivamente y manifiesta ya no tener los zumbidos de oídos de antes, más bien le
preocupa que la presión está muy baja. Al revisar su prescripción antihipertensiva se identifica lo
siguiente:
Captopril 50 mg.
1 tableta dos veces al día. (Desde hace 02 meses)
Hidroclorotiazida 50 mg
½ tableta dos veces al día (desde hace 15 días)
Captopril se encuentra dentro del máximo rango. También observamos que es un paciente
afroamericano según el 8vo reporte indica que los afroamericanos no deben tomar IECAS
(En pacientes afroamericanos el nivel de renina no se encuentra elevado el que
transforma el angiotensinogeno en angiotensina I y angiotensina II. Por lo tanto
su hipertensión no se relaciona a vasoconstricción, ni retención de aldosterona, no
va haber hipertrofia vascular, ni IC., entonces en ellos disminuye la eficacia y
efectividad ya que los niveles de renina son bajos.
3. Redacte cual sería la posible solución a cada uno los problemas detectados a su criterio.
Jorge Rodríguez de 55 años, obrero de construcción civil, acude a la farmacia para consultar sobre
episodios repetitivos de “Dolor de cabeza” que le han impedido cumplir con las caminatas que
frecuentemente le han indicado en su tratamiento antihipertensivo. Manifiesta estar tomando un
medicamento que sale por televisión (doloflan) para todo tipo de dolor. Además está preocupado
porque en las últimas dos semanas le midieron su Presión arterial: 160/100 y 165/102 mm Hg.
respectivamente y manifiesta sentir zumbido de oídos. Se queja de sensación de vinagrera y ardor
de garganta. Al revisar su prescripción antihipertensiva se identifica lo siguiente:
01 comprimido al día
3. Redacte cual sería la posible solución a cada uno los problemas detectados a su criterio
Cambiar el aine y reemplazarlo por paracetamol para disminuir los dolores de cabeza.
Cambiar el amlodipino por hidroclorotiazida ya que este medicamento no produce reflujo
gastroesofágico.
Está comprobado que consumir 3 tazas de café al día no repercutirán en la salud del ser
humano.
CASO 5
Carlos Ramos, empresario, de 65 años, diabético tipo II, acude a la farmacia para consultar acerca
de la presencia de cansancio que le dificultan concentrarse en el trabajo, atribuyéndolo a un
agotamiento por exceso de trabajo. Además de su preocupación por que en dos mediciones de la
P.A seguidas en las últimas dos semanas, resultaron 165/96 y 170/100 rmm/Hg respectivamente.
Su médico le diagnosticó hace 6 meses Hipertensión arterial esencial. Por lo que le recomendó
seguir una dieta hiposódica. Quiere tomar unas vitaminas que su amigo toma y que sale por
televisión. Dice que tiene algunos vicios menores.
Al revisar su prescripción antihipertensiva se identifica lo siguiente:
Atenolol 100 mg/comprimido.
Un comprimido cada 12 horas. (Desde hace 03 meses)
Glibenclamida 5mg/comprimido.
Un comprimido diario
Atenolol dosis terapéutica 25 – 100 mg, está tomando una dosis elevada de 100 mg cada
12 horas, según el octavo reporte no es de elección ya que es un paciente diabético debería
tomar un IECA que es de elección en estos casos.
3. Redacte cual sería la posible solución a cada uno los problemas detectados a su criterio
Se recomienda una dieta hipo sódica (dieta rica en vegetales, verduras y bajo en grasas
totales y saturadas) Ya que el paciente esta con sobrepeso.
Disminuir el peso del paciente por lo menos a un índice de masa corporal de 18.5 – 24.9
kg/m2
Realizar actividad física, como caminar rápido unos 30 minutos diarios 5 veces por
semana.