REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

PLAN CALENDARIO (P-1) DE LA UNIDAD CURRICULAR OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA II.

Disciplina: Obstetricia y Ginecología.

Unidad curricular: Obstetricia y Ginecología II.
Quinto año.
Curso: 2017
Total de horas: ………………………… 301
Encuentro Docente: ………………….. 24
• Actividad orientadora (AO): …….. 10
• Seminario (SI): …………………… 10
• Taller (T):…………………………... 4
Práctica Docente: …………………….. 205
• Pase de visita institucional(PVI) 116
• Discusión de caso clínico (DCC) 7
• Guardia médica (GM): ………….. 72
• Consulta Médica (CM)…………… 10
Trabajo Independiente: ……………… 72

Evaluación: …………………………….. 4
 HORAS POR FORMAS DE ORGANIZACIÓN
Encuentro docente Práctica docente
Sem. TEMAS
O SI T PVI CM DCC GM TI Total

I. Parto normal y puerperio normal 0 40 4

1y2 4 4 4 24 24 104
y patológico.

3 II. Medicina perinatal. 2 3 0 20 2 1 12 12 52

4 III. Emergencia obstétrica. 2 0 4 20 2 1 12 12 53

5 IV. Ginecología quirúrgica. 2 3 0 20 2 1 12 12 52

Consolidación. 0 0 0 16 0 12 12 40
6
Evaluación final 4

Total 10 10 4 116 10 7 72 72
301

Leyenda: Sem: Semana; O: Orientación de contenidos; SI: seminario integrador; T: Taller; PVI: Pase de visita en
institución de salud; DCC: Discusión de caso clínico; GM: Guardia médica; TI: Trabajo independiente.
S No AD Tema TEMAS Y CONTENIDOS FOE H MEDIOS TI
Pizarra, Tema I.
Tema 1. Parto normal y puerperio normal y patológico.
video 12 horas.
orientador, Cambios
1.1 Parto normal.
bibliografía fisiológicos de
básica, CD la mama para la
Definición del parto y su clasificación, parto espontáneo e
de estudio. lactancia en el
inducido. Causas desencadenantes del parto. Identificación del riesgo puerperio.
materno, en el parto y puerperio.

Los elementos del parto. Canal del parto. Pelvis desde el punto de vista
obstétrico. El motor del parto. Características de la
1 contractilidad uterina normal. El objeto del parto. AO 2

Clínica del parto, en la presentación de vértice. Período de

borramiento y dilatación. Período de expulsión y período de
alumbramiento.
I
1
Atención del parto: diagnóstico del trabajo de parto. Síntomas y
signos. Atención del período de dilatación. Atención del período de
expulsión. Atención del período de alumbramiento, tipos de
alumbramiento. Episiotomía, indicaciones técnicas de realización.

Expedientes
clínicos,
modelo vivo
y simulador
2 1.1.1, 1.1.2, 1.1.3, 1.1.4 PVI 20 estudios
Imagenológi
cos y de
Laboratorio

Expedientes
clínicos,
3 Puerperio normal. CM 2
modelo
vivo.
 I Sepsis puerperal Expedientes
clínicos,
4 DCC 2 simulador o
modelo
vivo.
Parto y puerperio normal. Expedientes
clínicos,
5 SI 2
modelo
vivo.
Atención al parto y al puerperio. Expedientes
clínicos,
modelo
GM 12
vivo.

1.2 Puerperio normal y patológico.

Puerperio normal. Concepto. Involución puerperal, regresión del Pizarra,

aparato genital y de los loquios. Regresiones generales. Evaluación video
clínica del puerperio. Cambios fisiológicos de la mama para la lactancia orientador,
en el puerperio. bibliografía
2 7 I AO 2 básica, CD
Infección puerperal. Estudio de sus diversas formas. Profilaxis y de estudio
manejo.

Tromboflebitis. Flebotrombosis y embolias en el puerperio.

 Expedientes Tema I.
clínicos, 12 horas.
modelo vivo Clínica del
1.2.1, 1.2.2, 1.2.2, 1.2.3 y simulador parto.
2 8 I PVI 20 Desviaciones
estudios
Imagenológi de la
cos y de normalidad.
Laboratorio
Puerperio patológico Expedientes
clínicos,
2 9 I 2
CM modelo
vivo.
Lactancia Materna Expedientes
clínicos,
2 10 I DCC 2 simulador o
modelo
vivo.
Enfermedad tromboembólica en el puerperio Expedientes
clínicos,
2 11 I SI 2
modelo
vivo.
Atención al parto y al puerperio inmediato. Expedientes
clínicos,
2 12 I GM 12
modelo
vivo.
Tema 2. Medicina perinatal. Tema II.
12 horas.
2.1 Emergencia hipertensiva. Pruebas de
2.1.1 Diagnóstico. Signos y síntomas de agravamiento materno y fetal. bienestar fetal.
Examen clínico. Conducta médica y obstétrica. Fármacos presentación
3 II y dosis.
13 AO 2 Pizarra,
video
orientador,
2.2 Eclampsia.
bibliografía
2.2.1 Concepto .Diagnóstico, Conducta médica y obstétrica. Fármaco
básica, CD
presentación y dosis.
de estudio
 2.3 Parto pretérmino.
Diagnóstico y conducta perinatal del trabajo del parto pretérmino
establecido. Criterios de útero inhibición. Indicaciones y
contraindicaciones de la tocolisis. Fármacos útero inhibidores
presentación y dosis.

Empleo de los inductores de la madurez pulmonar. Condiciones y

contraindicaciones para el su uso. Fármacos utilizados, presentación y
dosis.
2.4 Rotura prematura de membranas.
2.4.1 Conducta médica y obstétrica en relación a la edad gestacional.
Antibioticoterapia, profiláctica y terapéutica. Fármacos utilizados,
presentación y dosis. Complicaciones, infección ovular, procidencia
del cordón.
2.5 Pruebas de bienestar fetal.
2.5.1 Concepto. Indicaciones. Clasificación, métodos clínicos,
biofísicos y bioquímicos, interpretación de los resultados. Manejo y
conducta perinatal.

Expedientes
clínicos,
modelo vivo
y simulador
14 2.1.1, 2.2.1, 2.3.1, 2.3.2, 2.4.1, 2.5.1. PVI 20
estudios
Imagenológi
cos y de
Laboratorio
Expedientes
Gestante de riesgo. clínicos,
Medicina perinatal. CM 2 modelo
15 vivo.

Parto pretérmino y rotura prematura de membranas. Expedientes

16 DCC 1 clínicos,
modelo vivo
 Emergencia hipertensiva y Eclampsia. Expedientes
clínicos,
17 SI 3
modelo
vivo.
Atención a la paciente obstétrica y ginecológica. Expedientes
clínicos,
18 GM 12
modelo
vivo.
Pizarra, Tema III.
Tema 3. Emergencia obstétrica.
video 12 horas.
3.1 Shock hipovolémico. orientador, Pérdidas
bibliografía sanguíneas,
Candidatas a sangrar durante el embarazo y puerperio, síntomas y
básica, CD moderadas,
signos del shock hipovolémico.
de estudio. severas y
Pérdidas sanguíneas, moderadas, severas y masivas. Calculo del masivas.
volumen sistólico total y del presupuesto mínimo inicial. Reposición de Calculo del
volumen según pérdidas. Soluciones expansores de volumen. volumen
4 19 III Cristaloides, coloides .Glóbulos rojos y plasma. AO 2 sistólico total y
3.2 Enfermedad tromboembólica del embarazo. del presupuesto
mínimo inicial.
3.2.1 Factores de riesgo. Diagnostico clínico y diferencial. Conducta.
Complicaciones.

3.3 Síndrome anafilactoide.

3.3.1 Factores de riesgo. Diagnostico clínico y diferencial. Conducta.
Complicaciones.

Expedientes
clínicos,
modelo vivo
y simulador
20 3.1.1, 3.1.2, 3.2.1, 3.3.1 PVI 20 estudios
Imagenológi
cos y de
Laboratorio
 Gestante de riesgo. Expedientes
Medicina perinatal. clínicos,
21 CM 2
modelo
vivo.
Síndrome anafilactoide Expedientes
clínicos,
22 DCC 1 simulador o
modelo
vivo.
Shock hipovolémico. Simulador,
Guía
23 T 4
orientadora.
laminario.
Atención a la paciente obstétrica y ginecológica. Expedientes
clínicos,
24 GM 12
modelo
vivo.
Tema IV.
Tema 4. Ginecología quirúrgica.
12 horas.
5 4.1 Tumores de ovario.
Importancia
Quistes no neoplásicos del ovario y tumores neoplásicos del Examen físico
ovario. anual de estas
mujeres
Concepto. Clasificación, diagnóstico, conducta, evolución, menopuasicas.
pronóstico y complicaciones.
25 AO 2 Pizarra,
IV
4.2 Prolapso genital. video
orientador,
bibliografía
4.2.1 Concepto y clasificación. Desgarro perineal de I, II, III. Cuadro
básica, CD
clínico y conducta a seguir.
de estudio.
4.3 Cistocele.

5.3.1 Concepto y clasificación. Factores de riesgos. Cuadro clínico y

 conducta a seguir.

4.4 Rectocele,

4.4.1 Concepto y clasificación. Factores de riesgos. Cuadro clínico y

conducta a seguir.
Expedientes
clínicos,
modelo vivo
y simulador
26 PVI 20
4.1.1, 4.1.2, 4.2.1, 4.3.1, 4.4.1 estudios
Imagenológi
cos y de
Laboratorio
Ginecología quirúrgica. Expedientes
27 Paciente en el postoperatorio. CM 2 clínicos,
modelo vivo
Tumores de ovario. Expedientes
clínicos
28 DCC 1 simulador o
modelo
vivo.
Prolapso genital. Expedientes
clínicos,
29 SI 3
modelo
vivo.
Atención a la paciente ginecológica en el pre, trans y post operatorio
Expedientes
clínicos,
modelo
30 GM 12 vivo.

31 PVI 16 Expedientes 12 h
 Consolidación y evaluación Práctica modelo
vivo.
Atención a pacientes gestantes y con enfermedades ginecológicas Expedientes
clínicos,
32 GM 12
modelo
vivo.
4
33 Evalua ión teórica final

Leyenda:
S: semana. Medios: medios de enseñanza. H: hora. E: Evaluación.
AD: Actividad docente. EI: Estudio independiente. AO: Actividad Orientadora. DCC: Discusión de caso
clínico
T: Taller. FE: Forma de enseñanza. GM: Guardia médica. SI: Seminario integrador.
PVI: Pase de visita CM: Consulta médica.
institucional.
Estancia servicios de ingreso. Contenidos.
Parto normal.
Síntomas y signos de parto, los pródromos y el trabajo de parto. Características de la contractilidad uterina, pérdidas vaginales, tipo
de la presentación y frecuencia cardiaca fetal. Valoración del riesgo materno fetal.
Puerperio patológico.
Síntomas y signos de la infección puerperal. Alteraciones mas importantes de los bioparametros en las alteraciones del puerperio
Medicina perinatal.
Emergencia hipertensiva. Diagnóstico. Signos y síntomas de agravamiento. Examen clínico. Conducta obstétrica.
Eclampsia. Diagnóstico. Signos. Examen clínico. Conducta obstétrica.
Parto pretérmino. Diagnóstico y conducta perinatal
Rotura prematura de membranas. Conducta médica y obstétrica en relación a la edad gestacional. Complicaciones, infección
ovular, procidencia del cordón.
Emergencia obstétrica.
Shock hipovolémico. Síntomas y signos del shock hipovolémico. Pérdidas sanguíneas, moderadas, severas y masivas.
Ginecología quirúrgica.
Tumores de ovario. Diagnóstico de la complicaciones conducta, evolución, pronóstico
Prolapso genital.
Desgarro perineal Síntomas y signos
Cistocele. Síntomas y signos
Rectocele. Síntomas y signos

Estancia servicios Urgencias. Habilidades.

Generales.
• Ejecutar las técnicas básicas de la exploración clínica y obstétrica que le permitan consolidar las ya adquiridas en las unidades
curriculares precedentes, referidas a interrogatorio y examen físico de los pacientes.
• Registrar en el expediente clínico obstetricia y geoecológico los datos obtenidos y los comentarios clínicos y terapéuticos
pertinentes.
• Aplicar de la terminología médica adecuada en la elaboración de la historia clínica.
• Interpretar las principales evidencias imagenológicas, de laboratorio clínico, anatomopatológicas y microbiológicas en los
procesos nosológicos.
• Valorar los riesgos maternos fetales ante cada paciente obstétrica.
• Clasificar a la paciente obstetricia en escala de riesgo según valoración previa.
• Emitir juicio pronóstico.
• Aplicar del método clínico y epidemiológico en el abordaje de problemas de salud.
Temáticas.
Parto normal.
• Identificar los síntomas y signos relacionados con el trabajo de parto.
• Definir la edad gestacional de la paciente así como la actividad uterina en ese momento.
• Identificar las características del cuello uterino, las perdidas vaginales y el bienestar fetal.
• Emitir el diagnostico del trabajo de parto basándose en las evidencias clínicas.
• Seleccionar la conducta obstétrica pertinente en cada caso.
Puerperio patológico.
• Identificar los síntomas y signos relacionados con la evolución de un puerperio patológico
• Definir el tipo de parto así como características del mismo.
• Indicar complementarios necesarios para llegar al diagnóstico adecuado.
• Interpretar los hallazgos positivos al examen físico puerperal.
• Emitir el diagnostico del la entidad que complica el puerperio basándose las evidencias clínicas y laboratorio.
• Seleccionar la conducta medica adecuada.
Emergencia hipertensiva.
• Integrar los conocimientos adquiridos en ginecobstetricia I relacionados con los trastornos hipertensivos del embarazo
• Identificar los síntomas y signos relacionados con la emergencia hipertensiva.
• Realizar la técnica adecuada de la toma de la tensión arterial a la paciente obstétrica.
• Evaluación de la edad gestacional y del estado materno fetal.
• Indicar complementarios necesarios para llegar al diagnóstico adecuado.
• Emitir el diagnostico del la emergencia hipertensiva basándose las evidencias clínicas y laboratorio.
• Identificar síntomas y signos relacionados con el agravamiento de la enfermedad.
• Seleccionar la conducta obstétrica adecuada.
Eclampsia.
• Integrar los conocimientos adquiridos en ginecobstetricia I relacionados con la eclampsia.
• Identificarla eclampsia como la presencia de convulsiones en el embarazo.
• Realizar las medidas generales a tomar relacionadas en las convulsiones.
• Exigir la atención de cuidados intensivos de esta paciente.
Parto pretérmino.
• Integrar los conocimientos adquiridos en ginecobstetricia I relacionados con la amenaza de nacimiento pretermino.
• Identificar los síntomas y signos relacionados con la amenaza de nacimiento pretermino.
• Definir la edad gestacional de la paciente así como la actividad uterina en ese momento.
• Identificar las características del cuello uterino, las perdidas vaginales y el bienestar fetal.
• Seleccionar la conducta obstétrica adecuada.
Rotura prematura de membranas.
• Integrar los conocimientos adquiridos en ginecobstetricia I relacionados con la rotura prematura de las membranas ovulares.
• Identificar los síntomas y signos relacionados con la rotura prematura de las membranas.
• Evaluar integral a la gestante, precisando edad gestacional, estado fetal y signos de sepsis
• Precisar las características del líquido amniótico mediante la técnica adecuada de la espeluscopía.
• Indicar complementarios necesarios para llegar al diagnóstico adecuado.
• Emitir el diagnostico del la rotura prematura de las membranas basándose las evidencias clínicas y laboratorio.
• Seleccionar la conducta obstétrica adecuada.
Shock hipovolémico.
• Integrar los conocimientos adquiridos en la unidad curricular de clínica quirúrgica relacionados con el shock hipovolémico.
• Identificar la causa del sangramiento así como la cuantía del mismo.
• Realizar las medidas generales a tomar relacionadas con el shock hipovolémico.
• Exigir la atención de cuidados intensivos de esta paciente.
Tumores de ovario.
• Identificar los síntomas y signos de las complicaciones mas frecuentes de los tumores ovario.
• Indicar complementarios necesarios para llegar al diagnóstico adecuado.
• Emitir el diagnostico adecuado de las complicaciones de los tumores de ovario basándose las evidencias clínicas y laboratorio.
• Seleccionar la conducta ginecológica adecuada.
Alteraciones del suelo pélvico.
• Identificar los síntomas y signos de las alteraciones del suelo pélvico.
• Realizar el examen físico adecuado para el diagnostico de las alteraciones del suelo pélvico.
• Orientar a la paciente en relación a la conducta a seguir ante estas alteraciones del suelo pélvico.
Estancia servicios de ingreso. Contenidos
Parto normal.
Definición del parto y su clasificación. Causas, mecanismos y elementos del parto del parto. Identificación del riesgo materno, en el
parto y puerperio. Características de la contractilidad uterina normal. Síntomas y signos de parto, los pródromos y el trabajo de parto.
Puerperio normal y patológico.
Puerperio normal. Concepto. Involución puerperal, cambios locales y generales. Evaluación clínica del puerperio. Infección puerperal.
Formas clínicas. Profilaxis y manejo.
Medicina perinatal.
Emergencia hipertensiva. Diagnóstico. Signos y síntomas de agravamiento. Examen clínico. Conducta médica y obstétrica
Fármacos presentación y dosis.
Eclampsia. Concepto .Diagnóstico. Conducta médica y obstétrica. Fármacos presentación y dosis.
Parto pretérmino. Diagnóstico y conducta perinatal del trabajo del parto pretérmino establecido. Criterios de útero inhibición
Indicaciones y contraindicaciones de la tocolisis. Fármacos útero inhibidores, presentación y dosis. Empleo de los inductores de l a
madurez pulmonar. Condiciones y contraindicaciones para el su uso. Fármacos, presentación y dosis.
Rotura prematura de membranas. Conducta médica y obstétrica en relación a la edad gestacional. Antibioticoterapia, profiláctica y
terapéutica. Fármacos utilizados, presentación y dosis. Complicaciones, infección ovular, procidencia del cordón.
Pruebas de bienestar fetal. Concepto. Indicaciones. Clasificación, métodos clínicos, biofísicos y bioquímicos, interpretación de los
resultados. Manejo y conducta perinatal.
Emergencia obstétrica.
Shock hipovolémico. Candidatas a sangrar durante el embarazo y puerperio. Síntomas y signos del shock hipovolémico. Pérdidas
sanguíneas, moderadas, severas y masivas. Calculo del volumen sistólico total y del presupuesto mínimo inicial. Reposición de
volumen según pérdidas. Soluciones expansores de volumen.
Enfermedad tromboembólica del embarazo. Factores de riesgo. Diagnostico clínico y diferencial. Conducta. Complicaciones.
Síndrome anafilactoide. Factores de riesgo. Diagnostico clínico y diferencial. Conducta. Complicaciones.
Ginecología quirúrgica.
Tumores de ovario. Quistes no neoplásicos del ovario y tumores neoplásicos del ovario. Concepto. Clasificación, diagnóstico,
conducta, evolución, pronóstico y complicaciones.
Prolapso genital. Concepto y clasificación. Cuadro clínico y conducta a seguir.
Desgarro perineal de I, II, III. Cuadro clínico y conducta a seguir.
Cistocele. Concepto, clasificación, factores de riesgos. Cuadro clínico y conducta a seguir.
Rectocele. Concepto, clasificación, factores de riesgos. Cuadro clínico y conducta a seguir.
Estancia servicios de ingreso. Habilidades.
• Confeccionar el expediente clínico obstétrico y el expediente ginecológico.
• Realizar la evolución del paciente y el resumen evolutivo.
• Indicar e interpretar los exámenes de laboratorio y medios diagnósticos necesarios.
• Presentar de forma oral el o los casos clínicos.
• Elaborar el diagnóstico sindrómico, nosológico y diferencial de la paciente.
• Emitir un pronóstico, la conducta terapéutica y de rehabilitación de la paciente.
• Identificar los factores de riesgo biológicos, sociales, económicos y culturales que intervienen en el proceso salud enfermedad.
• Mantener una conducta ética durante el proceso de atención médica.
Estancia servicios de consulta. Habilidades.
Habilidades para la consulta de obstetricia.
• Integrar los conocimientos adquiridos en unidades curriculares precedentes como morfofisiologia humana y
ginecología I.
• Valorar integralmente cada paciente con respecto a su hábito externo peso y talla y cálculo de la edad gestacional.
• Revisar los datos en la historia clínica o el seguimiento prenatal del embarazo que traiga la paciente.
• Identificar síntomas al interrogatorio acorde a la patología que será analizada.
• Realizar examen físico completo clínico que abarcará toma de signos vitales, y examen físico general, enfatizando en abdomen,
genitales internos y externos y las mamas.
• Realizar examen obstétrico con maniobras de Leopold reconociendo todas las características del objeto del parto y sus relaciones
dentro del claustro materno, auscultación de frecuencia cardiaca fetal mediante estetoscopio de Pinard.
• Reconocer el embarazo normal y de riesgo, Identificar factores de riesgos maternos y/o fetales.
• Seleccionar exámenes de laboratorio y auxiliares que se hayan indicado.
• interpretar los resultados de las evidencias de laboratorio indicadas.
• Integrar los elementos recogidos en el interrogatorio y examen físico y medios auxiliares para un planteamiento nosológico.
• Seleccionar correctamente la conducta terapéutica específica e integral en cada paciente.
• Emitir el pronóstico y las condiciones del seguimiento en el medio hospitalario o en la comunidad.
• Realizar charla educativa en relación al problema que se este tratando es cada paciente.
• Reconocer los cuidados de la gestante, la puérpera y durante la lactancia materna así como los signos de infección en gestantes
o puérperas.
Habilidades para la consulta de ginecología.
• Integrar los conocimientos adquiridos en unidades curriculares precedentes como morfofisiologia humana y ginecología I.
• Valorar integralmente de la paciente, hábito externo, peso talla, caracteres secundarios femeninos.
• Confeccionar del expediente clínico ginecológico.
• Realizar interrogatorio identificando síntomas por lo cual acude a consulta ginecológica.
• Registrar antecedentes patológicos familiares, personales de cada paciente.
• Registrar todo lo relacionado con historia gineco-obstétrica, desde la niñez pasando por la vida reproductiva hasta la
postmenopausia.
• Realizar examen físico clínico y ginecológico completo.
• Realizar examen ginecológico completo que incluye genitales externos, internos mediante tacto bimanual y especuloscopia y
examen de mamas.
• Realizar examen preventivo ginecológico normal y las variaciones de lo normal acorde a la mujer en cada una de las etapas de su
vida.
• Realizar pruebas diagnosticas como de muestras de citología y exudados.
• Seleccionar exámenes de laboratorio y auxiliares que se hayan indicado.
• Interpretar los resultados de las evidencias de laboratorio indicadas.
• Orientar medidas profilácticas y educativas según se trate de paciente que requieran tratamiento médico, quirúrgico o post
quirúrgico.
• Promover la atención comunitaria haciendo énfasis en el ingreso domiciliario y el seguimiento por su medico del área que
pertenezca.