No RM :

ASUHAN KEPERAWATAN Nama :

RS.SOEDARSONO DARMOSOEWITO Tgl Lahir : (L/P)

No.DX DIAGNOSA KEPERAWATAN TANDA TANGAN

TUJUAN INTERVENSI JAM IMPLEMENTASI EVALUASI
TGL NAMA TERANG
Kurang Pengetahuan  Kowlwdge : disease  Kaji tingkat pengetahuan pasien o Mengkaji keefektifan DS: Menyatakan secara
Berhubungan dengan : process dan keluarga pemberian oksigen verbal adanya masalah
o keterbatasan kognitif  Kowledge : health  Jelaskan patofisiologi dari o Melakukan auskultasi bagian ……………………………
o interpretasi terhadap informasi Behavior penyakit dan bagaimana hal ini dada anterior dan posterior ……………………………
yang salah Setelah dilakukan tindakan berhubungan dengan anatomi ……………………………
untuk mengetahui adanya
o kurangnya keinginan untuk keperawatan selama …. dan fisiologi, dengan cara yang
penurunan atau tidak
mencari informasi pasien menunjukkan tepat.
adanya ventilasi dan adanya O:
o tidak mengetahui sumber-sumber pengetahuan tentang  Gambarkan tanda dan gejala
proses penyakit dengan yang biasa muncul pada bunyi nafas tambahan o Saturasi O2 :
informasi.
kriteria hasil: penyakit, dengan cara yang o Mengajarkan batuk efektif %
 Pasien dan keluarga tepat dan nafas dalam o RR : x/mnt
menyatakan  Gambarkan proses penyakit, o melakukan perkusi dada o Slem
DO: ketidakakuratan mengikuti pemahaman tentang dengan cara yang tepat o Warna secret:
instruksi, perilaku tidak sesuai penyakit, kondisi, sesuai dengan kebutuhan
 Identifikasi kemungkinan o Suara nafas:
prognosis dan program o Memberikan oksigen yang
penyebab, dengan cara yang o ………………………
pengobatan tepat telah dihumidikasi
 Pasien dan keluarga o Memberikan nebu sesuai …………..
 Sediakan informasi pada pasien
mampu melaksanakan tentang kondisi, dengan cara instruksi dokter ………………………
prosedur yang yang tepat o Menganjurkan aktifitas fisik …………..
dijelaskan secara benar o ………………………
 Sediakan bagi keluarga untuk meningkatkan
 Pasien dan keluarga informasi tentang kemajuan ………….
mampu menjelaskan pergerakan fisik
pasien dengan cara yang tepat ………………………
kembali apa yang o Mengubah posisi pasien
 Diskusikan pilihan terapi atau ………….
dijelaskan perawat/tim miring kanan,terlentang,
penanganan
kesehatan lainnya miring kiri setiap 2 jam jika
 Dukung pasien untuk A:
mengeksplorasi atau pasien tidak mampu
mendapatkan second opinion ambulasi o Masalah belum
dengan cara yang tepat atau o Mempertahankan teratasi
diindikasikan keadekuatan hidrasi untuk o Masalah teratasi
 Eksplorasi kemungkinan sumber menurunkan viskositas sebagian
atau dukungan, dengan cara o Masalah teratasi
sekresi
yang tepat
o …………………………………… o ……………………………………
…………………………………… P:
…………………………………… o ………………………
…………………………………… ……………………………………
………………………