PROCEDIMIENTO QUIRURGICO

TIEMPO DE APERTURA
 Incisión de piel a nivel del esternón con instrumento de diéresis y hoja
de bisturí # 10
 Se realiza hemostasia con lapicero de electrobisturi de la incisión
realizada y se diseca fascia y musculo, hasta visualizar esternón
 Se realiza esternotomia con el instrumental de corte sierra
reciprocante
 Se procede a colocar el instrumental de separación separador esternal
 Se realiza hemostasia de la medula ósea con electrobisturi y será ósea
 Se visualiza el pericardio se secciona con tijera y se realiza reparo de la
misma con seda o con acr.
TIEMPO VASCULAR
 Se procede a realizar sutura seda 1 acr en forma de saco de tabaco en
la vena cava superior e inferior
 Se procede a colocar la cánula venosa selectiva
 Se asegura las cánula con los torniquetes
 Se realiza sutura con seda 1 acr en saco de tabaco
 Se procede a colocar torniquete
 Se procede a colocar la cánula arterial EOPA
 Se procede se procede a asegurar la cánula con los torniquetes
 Se procede a colocar la cánula de Spencer.
 Se procede a clampear la arteria aorta
 SE procede a entrar en bomba
TIEMPO QUIRURGICO
 Se visualiza la malformación de arteria coronaria en la arteria
pulmonar
 Se realiza una incisión por encima del origen de la arteria coronaria en
la arteria pulmonar con el instrumental de diéresis y hoja de bisturí #
15
 Se procede a resecar el botón de la anomalía coronaria en forma
circular con instrumento de diéresis y hoja de bisturí #15
 Se procede reparar la el defecto de la pared pulmonar un parche de
pericardio
 Se procede a re anastomosar la arteria coronaria en la arteria aorta
utilizando saca bocados o shunt coronario.
 Se re anastomoso la arteria coronaria con polipropileno 6/0 ar vascular
 Se procede a realizar la ortografía y anastomosis pulmonar con
polipropileno 5/0 acr vascular
 se deja un dren de Blake para drenaje
 se procede a salir de bomba
 se cierra la suministración de cardioplegia
 se retirar las cánulas arteriales y venosas
 se procede a realizar reanimación del corazón

TIEMPO DE CIERRE
 Se procede a realizar cierre del pericardio seda 0 acr vascular
 se realiza cierre de esternón con acero Quirurgico 5
 se realiza sutura de musculo, fascia , tejido celular subcutáneo con
Vicryl 0 ct-1
 se realiza cierre de piel con monocryl 3/0