Erick Gonzalez Pazmiño Grupo 2 Farmacología clínica.

MARCHA EXPERIMENTAL SISTEMA RENAL

Título: Diuréticos

Referencia Teórica.
Como se acaba de exponer, son ya varias las familias químicas con capacidad de actuar en el
segmento diluyente del asa de Henle. Entre todas ellas, las mejor estudiadas y más utilizadas
son los sulfamoilbenzoatos. cuyo representante más característico es la furosemida, y los
derivados fcnoxiacéticos, especialmente el ácido etacrínico.
Sitio y mecanismo de acción son diuréticos que producen una diuresis copiosa y. en general,
de corta duración. Su sitio crítico de acción es el segmento diluyente medular y cortical, y
concretamente el epitelio de la porción o segmento grueso de la rama ascendente del asa de
Henle. razón por la cual frecuentemente son denomínanos diuréticos del asa. Al inhibir la
reabsorción de sal, reducen la CH2O en ausencia de ADH y la Tc H20 en presencia de ADH.
Actúan desde la luz tubular sobre la membrana tubular, para lo cual tienen que ser segregados
previamente en el túbulo proximal, bien por el sistema de transporte activo para ácidos
orgánicos, bien por difusión pasiva si poseen elevada lipofilia (caso de la bumetanida y la
muzolimina). Im furosemida, la bumetanida y, con menor certeza, el ácido etacrínico inhiben
también el transporte de Na+ en el túbulo contorneado proximal, pero las consecuencias de esta
acción sobre el efecto diurético finál sor. dudosas, porque el enlentecimiento del avance de la
columna líquida y la mayor superficie del túbulo proximal permiten una mayor capacidad
intrínseca de reabsorción por parte del epitelio tubular.
Además de la acción directa inhibidora del transporte de sal, estos diuréticos modifican el tono
de los vasos intrarrenales, provocando cambios regionales en el flujo sanguíneo que puede
repercutir sobre el propio trasiego de iones y de agua a lo largo de la nefrona. La dilatación de
la artcrióla renal, por ejemplo, conlleva un aumento de la presión hidrostática en los vasa recta
y, por lo tanto, una disminución en la reabsorción tubular neta de Na+ y agua, con la
correspondiente saluresis.
Estos cambios de flujo al parecer son secundarios a la acción de los diuréticos sobre las
prostaglandinas intrarrenales; varios de ellos estimulan la síntesis prostaglandinas intrarrenales,
cuya función vasodilatadora dentro del riñón inhiben parcialmente su catabolismo. En
determinadas circunstancias se ha comprobado que antiinflamatorios no esteroideos (AINE),
que inhiben la síntesis de prostaglandinas antagonizan parcialmente la acción diurética de la
furosemida y sus congéneres, y se piensa que pueda ser a través de la inhibición de esta
actividad vascular. Los diuréticos del asa estimulan la producción de renina; en parte es una
acción directa, en parte es consecuencia del aumento de producción de prostaglandinas y en
parte puede deberse a la contracción del volumen extracelular.

Objetivos: comparar la diuresis entre un individuo en normo hidratación y otro bajo efecto
farmacológico (furosemida).

Reactivos biológicos: Cobayos.

Reactivos farmacológicos: Furosemida 20 mg en 2 ml (amp).

Materiales e instrumental: embudo, pedestales, probetas, geringa de insulina, alcohol, agua.

Procedimiento:
- Colocamos a ambos individuos en sus respectivos embudos que nos servirán como
medida de seguridad y a la vez precisión en cuanto a la retención del individuo y la
medición de la diuresis respectivamente, posterior a aquello damos de tomar .
- Utilizamos probetas a manera de almacenamiento y medición para la orina de los
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individuos colocadas bajo cada embudo.

- A uno de los dos individuos le administramos furosemida 0.5 ml vía intraperitoneal.
- Esperamos según la medición del tiempo anotar la cantidad de diuresis por individuo.

Resultados y gráficos:
Animal 10 min 20 min 30 min
Problema 2 ml 6 ml 5 ml
Testigo 1.5 ml 0 4 ml

Conclusiones:
La comparación de la diuresis entre un individuo bajo efecto farmacologíco de diuréticos y
otro en normohidratacion resulto en una confirmación de la acción farmacologíca de la
furosemida, el individuo tratado con furosemida a la media hora reflejo una diuresis de 13 ml
mientras que el individuo en normohidratacion presento una diuresis de 6.5 ml a la media
hora, reafirmando la potente acción diurética de la furosemida.
 Evaluación:

1- Que son tos diuréticos?

Son determinadas familias químicas de fármacos con capacidad de actuar en el segmento
diluyente del asa de Henle, produciendo aumento de la diuresis.
2- ¿Las mejor estudiadas y más utilizadas son?
■ son los sulfamoilbenzoatos. cuyo representante más característico es la furosemida, y los
derivados fcnoxiacéticos, especialmente el ácido etacrínico.
3- ¿Cuál es el sitio de acción?
segmento diluyente medular y cortical, y concretamente el epitelio de la porción o segmento
grueso de la rama ascendente del asa de Henle.

4- ¿Qué sucede al inhibir la reabsorción de sal?

Se elimina la sal en orina y eso atrae al agua por osmolaridad.

5- ¿Qué hace la furosemida?

Produce una diuresis copiosa y de corta duración.

6- ¿La dilatación de la arteriola renal a que lleva?

conlleva un aumento de la presión hidrostática en los vasa recta y, por lo tanto, una
disminución en la reabsorción tubular neta de Na+ y agua

7- ¿Cuál es su relación con los AINE?

Los aine al inhibir prostaglandinas antagonizan parcialmente la acción diurética de la
furosemida y sus congéneres, y se piensa que pueda ser a través de la inhibición de esta
actividad vascular.