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1
Escuela Universitaria de Trabajo Social
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
FECHA:
HORARIO:
2
Escuela Universitaria de Trabajo Social
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
FICHA DE USUARIO1
-Diagnóstico Social-Intervención
Categoría:
Colectivo:
Demanda/s:
Valoración:
Intervención:
-Seguimiento
Fechas:
1
Las distintas variables señaladas en la ficha de usuario, podrán verse modificadas en función de la entidad o
servicio
3
Escuela Universitaria de Trabajo Social
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
4
Escuela Universitaria de Trabajo Social
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
FECHA:
HORARIO:
5
Escuela Universitaria de Trabajo Social
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
FICHA DE USUARIO2
-Diagnóstico Social-Intervención
Categoría:
Colectivo:
Demanda/s:
Valoración:
Intervención:
2
Las distintas variables señaladas en la ficha de usuario, podrán verse modificadas en función de la entidad o
servicio
6
-Otros datos de interés según cada entidad/servicio
-Seguimiento
Fechas:
INFORME DE ENTREVISTA
ENTREVISTA CON:
LUGAR:
PEDIDA POR:
7
MODELOS DE INFORMES PROFESIONALES
FECHA:
HORARIO:
8
ACTIVIDADES PROGRAMADAS: (Qué, con quién, a qué hora,
dónde)
FICHA DE USUARIO3
3
Las distintas variables señaladas en la ficha de usuario, podrán verse modificadas en función de la entidad o
servicio
9
Lugar de nacimiento:
Estado Civil;
Estudios:
Profesión:
-Diagnóstico Social-Intervención
Categoría:
Colectivo:
Demanda/s:
Valoración:
Intervención:
-Seguimiento
Fechas:
INFORME DE ENTREVISTA
ENTREVISTA CON:
10
León
11
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
FECHA:
HORARIO:
12
León
FICHA DE USUARIO4
-Diagnóstico Social-Intervención
Categoría:
Colectivo:
Demanda/s:
Valoración:
Intervención:
-Seguimiento
Fechas:
4
Las distintas variables señaladas en la ficha de usuario, podrán verse modificadas en función de la entidad o
servicio
13
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
INFORME DE ENTREVISTA
14
Escuela Universitaria de Trabajo Social
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
FECHA:
HORARIO:
15
Escuela Universitaria de Trabajo Social
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
FICHA DE USUARIO5
-Diagnóstico Social-Intervención
Categoría:
Colectivo:
Demanda/s:
5
Las distintas variables señaladas en la ficha de usuario, podrán verse modificadas en función de la entidad o
servicio
16
Valoración:
Intervención:
-Seguimiento
Fechas:
INFORME DE ENTREVISTA
ENTREVISTA CON:
LUGAR:
PEDIDA POR:
Escuela Universitaria de Trabajo Social
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
17
MODELOS DE INFORMES PROFESIONALES
FECHA:
HORARIO:
18
ACTIVIDADES PROGRAMADAS: (Qué, con quién, a qué hora,
dónde)
FICHA DE USUARIO6
6
Las distintas variables señaladas en la ficha de usuario, podrán verse modificadas en función de la entidad o
servicio
19
Estado Civil;
Estudios:
Profesión:
-Diagnóstico Social-Intervención
Categoría:
Colectivo:
Demanda/s:
Valoración:
Intervención:
-Seguimiento
Fechas:
INFORME DE ENTREVISTA
ENTREVISTA CON:
LUGAR:
20
PEDIDA POR:
21
Escuela Universitaria de Trabajo Social
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
FECHA:
HORARIO:
22
Escuela Universitaria de Trabajo Social
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
FICHA DE USUARIO7
-Diagnóstico Social-Intervención
Categoría:
Colectivo:
Demanda/s:
Valoración:
Intervención:
7
Las distintas variables señaladas en la ficha de usuario, podrán verse modificadas en función de la entidad o
servicio
23
-Seguimiento
Fechas:
INFORME DE ENTREVISTA
Escuela Universitaria de Trabajo Social
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
24
Escuela Universitaria de Trabajo Social
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
FECHA:
HORARIO:
25
Escuela Universitaria de Trabajo Social
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
FICHA DE USUARIO8
8
Las distintas variables señaladas en la ficha de usuario, podrán verse modificadas en función de la entidad o
servicio
26
Situación laboral
-Diagnóstico Social-Intervención
Categoría:
Colectivo:
Demanda/s:
Valoración:
Intervención:
-Seguimiento
Fechas:
INFORME DE ENTREVISTA
27
MODELOS DE INFORMES PROFESIONALES
FECHA:
HORARIO:
28
ACTIVIDADES PROGRAMADAS: (Qué, con quién, a qué hora,
dónde)
FICHA DE USUARIO9
9
Las distintas variables señaladas en la ficha de usuario, podrán verse modificadas en función de la entidad o
servicio
29
Estado Civil;
Estudios:
Profesión:
-Diagnóstico Social-Intervención
Categoría:
Colectivo:
Demanda/s:
Valoración:
Intervención:
-Seguimiento
Fechas:
INFORME DE ENTREVISTA
ENTREVISTA CON:
LUGAR:
30
PEDIDA Escuela Universitaria de Trabajo Social
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
31
Escuela Universitaria de Trabajo Social
“Ntra. Sra. Del Camino”
León
FECHA:
HORARIO:
32
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“Ntra. Sra. Del Camino”
León
FICHA DE USUARIO10
-Situación Econ
ENTREVISTA CON:
LUGAR:
PEDIDA POR:
10
Las distintas variables señaladas en la ficha de usuario, podrán verse modificadas en función de la entidad o
servicio
33
ENTREVISTA CON:
LUGAR:
PEDIDA POR:
ENTREVISTA CON:
LUGAR:
PEDIDA POR:
-Seguimiento
Fechas:
INFORME DE ENTREVISTA
34
ENTREVISTA CON:
LUGAR:
PEDIDA POR:
MOTIVO DE LA ENTREVISTAPOR:
MOTIVO DE LA ENTREVISTACON:
LUGAR:
PEDIDA POR:
MOTIVO DE LA ENTREVISTA
ENTREVISTA CON:
LUGAR:
PEDIDA POR:
MOTIVO DE LA ENTREVISTA
ANTECEDENTES (si se conocen y sólo en la primera entrevista):
MOTIVO DE LA ENTREVISTAON:
LUGAR:
35
PEDIDA POR:
MOTIVO DE LA ENTREVISTA
PEDIDA POR:
ENTREVISTA CON:
LUGAR:
PEDIDA POR:
MOTIVO DE LA ENTREVISTA:
DESARROLLO DE LA ENTERVISTA:
VALORACIÓN DE LA SITUACIÓN:
36
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“Ntra. Sra. Del Camino”
León
INFORME SOCIAL
INSTITUCIÓN:
DEMANDA PRESENTADA/PROBLEMA ATENDIDO:
INFORME EMITIDO POR:
FECHA DE EMISIÓN:
SOLICITADO POR:
DIRIGIDO A:
MOTIVO DEL INFORME:
-------------------------------------------------------------------------------------------
- Nombre y apellidos:
- Domicilio:
- Fecha y lugar de nacimiento:
- Sexo:
- Estado civil:
- Nacionalidad:
- D.N.I./pasaporte:
- Nivel de Instrucción:
- Ocupación:
37
- Profesión:
- Relaciones familiares
- Vivienda:
. Régimen de tenencia:
. Tipo de vivienda:
. Condiciones de habitabilidad:
5. SITUACIÓN SOCIECONÓMICA
38
- Ingresos familiares netos:
- Gastos extraordinarios:
- Cobertura Sanitaria:
- Enfermedades o minusvalías:
- Situaciones de dependencia
- Del usurario:
. Sentimientos:
. Actitudes:
. Capacidades y recursos propios:
. Implicación en los procesos de ayuda y de cambio:
. Otros aspectos de interés
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- Dictamen profesional: opinión o juicio que se emite sobre la
situación y sobre los recursos necesarios para la prevención y/o
modificación de la cuestión planteada.
Fecha y firma
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CRÓNICA DE GRUPO
Fecha:
Tiempo de duración:
Lugar:
Desarrollo de la reunión:
Interpretación/dictamen profesional:
Fecha y firma
40
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ACTA DE REUNIÓN
Entidad:
41
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MEMORIA DE PRÁCTICAS
Entidad:
Tutor:
Alumno:
Curso:
Año académico:
-----------------------------------------------------------------------------------------
- Datos de identificación:
- Fines:
- Actividades:
- Personal directivo:
- Organigrama:
- Posición y funciones del trabajo social:
42
. Grupales:
- Número de entrevistas en el despacho:
- Número de visitas domiciliarias:
- Número de Casos:
- Número de intervenciones en grupo (sesiones):
- Número intervenciones comunitarias:
- Número de proyectos
- Gestiones:
. Con quién:
- Número:
- Trabajo comunitario:
- Comienzo:
- Cierre:
- Número de intervenciones
- Tipo de usuarios:
- Tipo de problema/situación trabajada:
- Tipo de ayuda prestada:
- Otras iniciativas:
- Comienzo:
43
- Cierre:
- Actividad/actividades realizadas
- Tipo de usuarios:
- Tipo de problema/situación trabajada:
- Tipo de ayuda prestada:
Fecha y firma
44