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FACULTAD DE MÉDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA


TERCER CICLO

PRÀCTICA: Nº 7 OXITÓCICOS EN ÚTERO ESTROGENIZADO

I) GENERALIDADES.

A) INTRODUCCIÓN:

El ovario produce en lo referente a su función endócrina, estrógenos y progesterona, en


forma cíclica y controlada. La actividad uterina es dependiente de las concentraciones de
estrógeno plasmáticas durante los primeros dos meses del embarazo. Entre la quinta y
sexta semana de gestación, se observa un aumento progresivo en la concentración de
estrógenos, alcanzando sus valores máximos en los últimos 20 días del embarazo. Esta
elevación produce un aumento en la sensibilidad y motilidad uterina, contribuyendo el
inicio el trabajo de parto al final de la gestación.
Se consideran drogas oxitócicas aquellas que estimulan el músculo liso del útero. Solo
existen dos tipos químicos de oxitócicos que tienen aplicación clínica, la fracción oxitócica
del extracto pituitario posterior y ciertos alcaloides del cornezuelo de centeno como la
ergometrina, dihidro-ergotamina, ergonovina (ergotrate), ergotamina, metilergonovina
(methergin).
La oxitocina estimula la frecuencia y la fuerza de la actividad contráctil en el músculo liso
uterino. Estos efectos dependen de la presencia de estrógeno y el útero inmaduro es muy
resistente. Durante los dos primeros trimestres del embarazo los oxitócicos son
generalmente incapaces de inducir el parto; al final del tercer trimestre, a medida que
declina el nivel de progesterona, la capacidad de respuesta del útero se eleva
bruscamente, adelantándose a la relajación pélvica, dilatación cervical y coordinación de
las contracciones uterinas necesarias para un parto normal.
Los alcaloides del cornezuelo de centeno inducen contracciones o contracturas
prolongadas que pueden ser nocivas para el parto normal y se emplean en la tercera etapa
del parto para disminuir la pérdida de sangre y facilitar la involución uterina puerperal.
Las Prostaglandinas especialmente PGE 2, PGF 2 estimulan las contracciones normales,
pero sus efectos no son tan dependientes de los estrógenos como la oxitocina, de modo
que pueden provocar el parto antes de su término normal; pueden emplearse para inducir
el aborto.

Dr. VLADIMIR RODAS MALCA


B)
OBJETIVOS GENERALES:

 Determinar el efecto uterocontractil de fármacos oxitócicos, en útero


estrogenizado de cobayas.
 Reconocer los fármacos oxitócicos.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Determinar el efecto de la oxitocina sobre: la Intensidad, Frecuencia, duración/
amplitud de la contracción en útero estrogenizado en cobaya.
 Determinar el efecto oxitócico del Misoprostol en útero estrogenizado en cobaya.
 Determinar el efecto oxitócico del Maleato de metilergometrina en útero
estrogenizado en cobaya.

II) PARTE EXPERIMENTAL:


A. MATERIAL BIOLÓGICO:
1. Cobayas estrogenizadas.

B. MATERIAL REACTIVO:

FÁRMACOS:
1. Oxitocina 10 UI amp.
2. Misoprostol 200 Ug tableta.
3. Maleato de metilergometrina tableta.

C. EQUIPOS:
- Agujas y jeringas hipodérmicas, cronómetro, equipo de disección quirúrgico,
vasos de precipitación, vasos Beacker, probetas graduadas, pilón y mortero,
jaula metálica, goteros, alcohol y algodón.

D. MODUS OPERANDI:
1. Durante 1 semana se estrogénizo, a las cobayas con ampolla de Valearato
de estradiol.
2. Sujetar e inmovilizar a la cobaya y traumatizar cervicalmente con un golpe
fuerte en la nuca (descerebrar).
3. Realizar la disección y proceder abrir la región abdominal siguiendo la línea
media alba, cortando primero la piel y luego el músculo.

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4. Desplazar las asas intestinales en dirección cefálica y exponer ambos
cuernos uterinos (útero bicornio)
4. Se procede a los siguientes experimentos:

Experimento 1: Efecto de la Oxitocina 10 UI Amp.

- Aplicar 3 gotas de oxitocina sobre el útero de la cobaya.


- Medir la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas y anotar.
- Transcurridos cada 10 minutos medir nuevamente la frecuencia e intensidad de las
contracciones uterinas y anotar.

Experimento 2: Efecto del Misoprostol 200 Ug tableta.

- Pulverizar una tableta Misoprostol y luego disolverla en 5 ml de agua destilada.


- Aplicar 3 gotas de la solución sobre el útero de la cobaya.
- Medir la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas y anotar.
- Transcurridos cada 10 minutos medir nuevamente la frecuencia e intensidad de las
contracciones uterinas y anotar.

Experimento 3. Efecto del Maleato de Metilergometrina tableta.

- Pulverizar una tableta Maleato de Metilergometrina y luego disolverla en 5 ml de


agua destilada.
- Aplicar 3 gotas de la solución sobre el útero de la cobaya.
- Medir la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas y anotar.
- Transcurridos cada 10 minutos medir nuevamente la frecuencia e intensidad de las
contracciones uterinas y anotar.

III) RESULTADOS.
Tabla I OXITÓCICOS EN ÚTERO ESTROGENIZADO

Oxitocina Misoprostol Metilergometrina


Frecuencia
Intensidad
Duración/amplitud

Nota: Valore con cruces la intensidad de la contracción uterina, Ejm: xx/xxxxx

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CRITERIOS DE EVALUACIÒN:

INTRODUCCIÒN: (2)
PALABRAS NUEVAS: (1)
RESUMEN: (2)
DISCUSION DE RESULTADOS: (6)
CONCLUSIONES: (2)
BIBLIOGRAFÌAS. (2)
PRESENTACIÒN: (3)
COHERENCIA: (2)

PRÀCTICA: Nº 8 OXITÓCICOS EN ÚTERO ESTROGENIZADO


I. RESUMEN:
II. CONCLUSIONES:
III. SUGERENCIAS:
IV. DISCUSIÓN DE GRUPO PRE PRÁCTICA

1. Mencione que son: estrógenos y progesterona.


2. Señale su sitio de producción y sus efectos.
3. Mencione los principales cambios hormonales, anatómicos, fisiológicos y conductuales
ocurridos en la mujer, en las distintas etapas del ciclo menstrual.
4. ¿Qué fármacos se pueden administrar para aumentar las contracciones uterinas?

V. DISCUSIÓN DE GRUPO POST PRÁCTICA

1. Dibuje el aparato reproductor femenino y sus partes. Compárelo con uno estrogenizado.
2. Elabora mediante una infografía el mecanismo molecular encargado de la contracción
uterina, según los fármacos empleados en la práctica.
3. Interprete y analice los resultados de la práctica.
4. Determinar la significancia clínica de estas drogas.

VI. CUESTIONARIO:

1. Mencione donde se sintetiza, almacena y libera la oxitocina.


2. ¿Explique es la relación de las glándulas mamarias y la oxitocina?
3. ¿Cuál es la acción de la relaxina ovárica?
4. Grafique la estructura química de la oxitocina.
5. Explique las Vías de administración y el LADME de la oxitocina.

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6. En un infograma grafique las Propiedades farmacológicas de la oxitocina.
7. Escriba la evolución del receptor miometrial de oxitocina (OTR).
8. Indicaciones y contraindicaciones de la Inducción del trabajo de parto con oxitocina.
9. Mencione sobre el índice de Bishop.

VII. DESARROLLO:

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