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Patologías audiológicas

OME: Es más frecuente en los niños. Se caracteriza por la presencia de líquido en el oído
medio de manera persistente en el tiempo. Cursa sin otalgia, molestias lentas poco
definidas, asintomáticas.
 Síntoma/Motivo consulta: Hipoacusia.
 Otoscopía: Membrana timpánica puede ser normal, traslúcido, opaco o con mayor
coloración, a veces, ambarina y con aumento de la vascularización. El triángulo
luminoso puede estar ausente y en ocasiones se pueden observar burbujas en el oído
medio. Puede estar levemente abombada hacia el CAE o, a veces, retraída hacia el
oído medio (atelectasia). La movilidad está disminuida.
 Audiometría: H.C variable (30-45 dB), puede ser bilateral o unilateral*, perfil
descendente o plano.
 Logo audiometría: Normal, se realiza UMD simplificado
 Acumetría: En weber al ser bilateral no lateraliza a oído patológico, pero si es
unilateral lateraliza a oído ; en Rinne es (-)
 Tto: es con medicamentos antibióticos y antihistamínicos, uso de colleras
(ventilación).

OMC: Presencia de exudado continuo o intermitente, que puede llegar a una perforación
del tímpano. Tiene dos periodos: Activo (perforación) e inactivo (mucosa en om, edema,
enrojecida, tejido granulatorio).
 Síntoma/Motivo consulta: Otorrea mucopurulenta de mal olor, Hipoacusia, sin
otalgia.
 Otoscopia: MT con perforación, otorrea, ausencia de cono, mucosa hiperémica,
edematosa con presencia de granulaciones o incluso presentar bridas cicatriciales y
adherencias.
 Audiometría: H.C (30-60 dB) leve, de perfil plano, unilateral.
 Logo audiometría: Normal, UMD simplificado.
 Acumetría: Weber lateraliza a oído patológico; Rinne (-) en oído afectado.
 Tto: Higiene, antibióticos, quirúrgico (meringoplastía y timpanoplastía) si hay
afectación de cadena de huesecillos.

OMCc: Forma de OMC con epitelio pavimentoso en caja timpánica, el colesteatoma


destruye estructuras.
 Síntoma/Motivo consulta: Hipoacusia, sin otalgia, mal olor, otorrea recurrente.
 Otoscopia: Perforación tímpano, retracción, colesteatoma, epitelio pavimentoso.
 Audiometría: HC (60 dB) bilateral*, perfil plano*.
 Logo audiometría: Normales.
 Acumetría: Weber no lateraliza la ser bilateral; Rinne (-).
 Tto: Limpieza, Quirúrgica (timpanoplastía, cirugía radical de om).

OTOESCLEROSIS: Afecta la capsula ótica, compromete la platina del estribo llegando a


fijarla. Prevalencia en mujeres, aumenta en embarazos, antecedentes hereditarios, rigidez en
om específicamente en la cadena de huesecillos.
 Síntoma/Motivo consulta: Hipoacusia progresiva, escucha mejor en espacios
ruidosos.
 Otoscopia: Normal, color traslucido.
 Audiometría: HC, bilateral asimétrica*, grado 30-60 dB, con perfil de curva
ascendente (por la rigidez).
 Logo audiometría: Normal.
 Acumetría: Al ser bilateral no lateraliza en Weber si es unilateral lateraliza a oído
patológico; en Rinne es (-).
 Tto: Quirúrgico (estapedoctomía, espedotomía), uso de audífonos.

TIMPANOESCLEROSIS: Secuela cicatricial que se caracteriza por degeneración de


hialina de las fibras elásticas de la lámina propia de la membrana timpánica y de la mucosa
del oído medio con calcificación secundaria (placas calcáreas). Puede afectar la MT
(meringoesclerosis) o la caja timpánica (timpanoesclerosis) presentando rigidez.
 Síntoma/Motivo consulta: Hipoacusia, otitis media a largo plazo, autofonía.
 Otoscopia: Tímpano integro con placas calcáreas, pudiendo llegar a perforación.
 Audiometría: HC unilateral*, ascendente
 Logo audiometría: normal.
 Acumetría: lateraliza a oído patológico en weber, con rinne negativo
 Tto: Medicamentos o timpanoplastía.

TRAUMA ACÚSTICO: Perdida asociada a una exposición continua de >85 dB en


jornadas de 8 hrs, ocasionando deterioro permanente, sobre todo en los agudos (4000 Hz).
 Síntoma/Motivo consulta: Hipoacusia, Tinnitus.
 Otoscopia: Normal.
 Audiometría: HSN-S, bilateral simétrica grado variado, perfil de curva descendente,
con presencia de escotoma en la frecuencia 4.000 Hz.
 Logo audiometría: Alterada.
 Acumetría: Al ser bilateral no lateraliza en Weber; en Rinne es (+).
 Supraliminares: Reclutamiento, LDL (500-1000-2000-4000) campo auditivo <80
dB; SISI (500-1000-2000-4000)
 Tto: Protección auditiva, fármacos.

OTOTOXICIDAD: Causada por medicamentos o sustancias dañinas para la audición y


sistema vestibular, depende de factores extrínsecos y del pcte.
 Síntomas/M.c: Acufenos/Tinnitus, Hipoacusia, Vértigo unido a nauseas,
Alteraciones del equilibrio/Alteración de la marcha. Otalgia, dificultad para
entender lenguaje
 Otoscopía: Normal.
 Audiometría: HSN, bilateral, simétrica, pperfil de curva descendente.
 Logo audiometría: alterada
 Acumetría: Al ser bilateral no lateraliza en Weber; en Rinne es (+)
 Supraliminares: Reclutamiento, LDL (500-1000-2000-4000) campo auditivo <80
dB; SISI (500-1000-2000-4000)
 Tto: implementación coclear.
LABERINTITIS: Laberinto invadido por microorganismos, se asocia a otitis media o
infecciones respiratorias altas.
 Síntomas: Otalgia, signos vestibulares, Tinnitus, hipoacusia.
 Otoscopia: Mt perforada (cuadros de otitis media).
 Audiometría: HSN o HM unilateral, de grado severa a profunda, con perfil de curva
descendente.
 Logo audiometría: alterada
 Acumetría:

 Supraliminares:

 Tto: cirugía, medicamentos.

SORDERA SÚBITA:

 Síntomas: Perdida brusca de la audición, plenitud ótica, Tinnitus.


 Otoscopia: Normal.
 Audiometría: HSN-S unilateral, de grado variable, con perfil de curva descendente.
 Logo audiometría: alterada.
 Acumetría:

 Supraliminares:

 Tto: audífonos si es leve, medicamentos.

Fractura transversal de peñasco:

 Síntomas: hipoacusia, Signos vestibulares, parálisis facial.


 Otoscopia: Indemne.
 Audiometría: HSN-S unilateral, perfil de curva descendente, de grado severo a
profundo. Anacuasia.
 Logo audiometría: alteradas
 Acumetría:

 Supraliminares:

 Tto: Medicamentos, reposo.

Neurinoma: Neoplasia benigna de origen en el nervio vestibular.


 Síntomas: Hipoacusia, Tinnitus, inestabilidad en la marcha y desequilibrio
 Otoscopia: Normal.
 Audiometría: HSN unilateral, grado variable, perfil descendente.
 Logo audiometría: alterada.
 Acumetría: Lateraliza a oído sano en weber; Rinne (+).
 Supraliminares: Reclutamiento. LDL <80 dB;
 Tato: Observación, cirugía