Fundación Hogares Juveniles Campesinos

Foto

Plan Padrinos

Hogar Juvenil Campesino_______________________________________________________

Datos del ahijado

Nombres y apellidos completos: __________________________________________________
Lugar y fecha de nacimiento: _____________________________Edad___________________
Departamento: ________________ Municipio: ______________ Vereda: _________________
Institución educativa: ___________________________________________________________
Grado: ____________

Datos familiares
Nombres y apellidos del padre: ___________________________________________________
Vive Si___ No____ Ocupación: _______________________________________ Edad:______
Nombres y apellidos de la madre: _________________________________________________
Vive Si___ No____ Ocupación: ________________________________________Edad:______
Numero de hermanos: _____________ Lugar que ocupa entre ellos: ____________

Historia del joven en el Hogar

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Diligencie este espacio solo si es un cambio de ahijado

Este joven reemplaza a: ________________________________________________________
Quien se retira por: ____________________________________________________________
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Firma del director(a)

"La Paz es el fruto que se recoge sembrando semillas de justicia social"

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Datos para diligenciar en oficinas

Hogar: ______________________________________________________________________
Ahijado: _____________________________________________________________________
Padrino: _______________________________________________ Ciudad: _______________
Subsidio: Perpetuo nuevo _____ Anual ______ Semestral ______ Perpetuo reasignado______