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I.E.S.

LIBERTAD - PACASMAYO

INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS (IRA)

INTEGRANTES:

1. Cinthya V. Reyes Mego


2. Gloria Zambrano Bazán
3. Alexander Mejía Arévalo
4. Sandra Castañeda
INTRODUCCIÓN

Las enfermedades del aparato respiratorio se constituyen en un problema


de salud pública a nivel mundial por las altas tasa de mortalidad y morbilidad,
absorbiendo una gran cantidad de recursos destinados a salud. Si bien no se
trata de un problema nuevo, ha comenzado a destacarse en la medida en que
otras enfermedades infecciosas han podido ser controladas y prevenidas.
En nuestro país existen pocos estudios laboratoriales en los cuales se determine
la etiología de las infecciones respiratorias agudas en niños y/o adultos, la
totalidad de ellos son estudios epidemiológicos sobre el virus Influenza no
encontrándose referencias de estudios sobre otros virus respiratorios como
agentes etiológicos de las IRAs.
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituyen uno de los
principales problemas de salud a nivel mundial en niños menores de 5 años por
ser una de las primeras causas de mortalidad y morbilidad.
Las Infecciones Respiratorias Agudas están constituidas por un variado grupo de
enfermedades causadas por diversos agentes causales que afectan uno u otra
zona de las vías respiratorias, cuyas manifestaciones clínicas son bastante
evidentes y de alguna forma se repiten en cada una de ellas. Estos signos o
síntomas frecuentemente están dados por tos , dificultad para respirar, estridor
(ronquido), dolor o enrojecimiento faríngeo, otalgia, otorrea, rinorrea, obstrucción
nasal
Las infecciones respiratorias agudas comúnmente desencadenan serias
condiciones respiratorias que traen como resultado la hospitalización.

DEFINICIÓN

Se define la infección respiratoria aguda como el conjunto de infecciones del


aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros,
con un período inferior a 15 días, con la presencia de uno o más síntomas o
signos clínicos como : tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, otalgia,
disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no
acompañados de fiebre; siendo la infección respiratoria aguda la primera causa
de morbimortalidad en nuestro medio, como también de consulta a los servicios
de salud y de internación en menores de cinco años. El niño desarrolla entre tres
a siete infecciones del aparato respiratorio superior cada año, que, dependiendo
de la intensidad y el compromiso del estado general, pueden ser leves,
moderados o graves, siendo estas últimas responsables de una mortalidad
importante en lactantes y menores de cinco años.

FISIOPATOLOGIA

Cada día circulan por el árbol respiratorio entre 15.00-20.000 L de aire ambiente,
acompañados de microorganismos potencialmente patógenos que se ponen en
contacto con 80- 90 m2 de superficie alveolar, sin provocar normalmente
infección gracias al eficaz sistema de defensa del aparato respiratorio. El sistema
de defensa está constituido por el conjunto de barrera física y mecanismo
inmunológico celulares que mantienen estéril la mucosa respiratoria.
AGENTE CAUSAL

Las Infecciones Respiratorias Agudas están constituidas por un variado grupo


de enfermedades causadas por diversos agentes causales que afectan uno u
otra zona de las vías respiratorias, cuyas manifestaciones clínicas son bastante
evidentes y de alguna forma se repiten en cada una de ellas. Estos signos o
síntomas frecuentemente están dados por tos de menos de 15 días de duración,
dificultad para respirar, estridor (ronquido), dolor o enrojecimiento faríngeo,
otalgia, otorrea, rinorrea, obstrucción nasal.
Entre las IRA se encuentran aquellas infecciones leves como Resfrío o catarro,
Faringitis, Amigdalitis, Bronquitis, Otitis o enfermedades graves como la
Neumonía.
La etiología de las Infecciones Respiratorias Agudas está dada tanto por agentes
bacterianos como virales. Entre las bacterias que causan estas infecciones
pueden citarse: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y
Streptococcus B hemoliticus. En cambio, entre los agentes virales más comunes
se encuentran: Syncitial Respiratorio, Parainfluenza, Influenza, Coxsackie, entre
otros.

TRANSMISIÒN DEL IRA

Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) se pueden transmitir de 3 formas:

1. Contacto:

Es una de las vías más importantes.


El contacto puede ser:

a) Directo: Precisa de un contacto cuerpo a cuerpo y la transferencia


física de microorganismos entre la persona infectada y el individuo
susceptible de infectarse. Esto ocurre al bañar al paciente,
movilizarle… independientemente que este sea adulto o niño.
b) Indirecto: En este caso un objeto contaminado es el que hace de
intermediario entre la persona susceptible y la infectada. Estos
objetos pueden ser cubiertos, juguetes, guantes, manos.

2. Transmisión por gotitas:


Las gotitas las genera una persona mediante la tos, el estornudo, al
hablar.
La transmisión ocurre cuando las gotitas que contienen los
microorganismos son expulsadas a corta distancia por el aire y se
depositan en mucosas conjuntivales y nasales o en la boca del huésped,
para lo que se requiere que exista un contacto cercano entre la persona
infectada y la susceptible de infectarse.
En estos casos la ventilación no tiene sentido puesto que las gotitas no
quedan en suspensión.
De esta manera se transmite la gripe, las paperas, los adenovirus.
3. Transmisión por aire:
Se produce por la diseminación de núcleos de gotitas aéreas evaporadas
o partículas de polvo que contienen el micoorganismo. Las partículas
quedan suspendidas en el aire y son trasladadas a través de las corrientes
sobre áreas grandes, hasta que son inhaladas por una persona
susceptible.

SIGNOS Y SINTOMAS

Si presentan alguno de los siguientes signos o síntomas, estás ante una


infección respiratoria:
 Tos.
 Dolor de cabeza.
 Fiebre.
 Irritabilidad.
 Ronquera.
 Dolor o secreción de oído.
 Nariz tapada por secreción nasal.
 Dolor de garganta
 Cuando se agrava puede presentarse la respiración rápida o dificultad
para respirar.

DIAGNÓSTICO

El principal medio de diagnóstico y confirmación de las infecciones respiratorias


agudas es la radiografía de tórax. Según este examen ciertos pacientes
muestran pulmones insuflados en exceso de aire, sucios, con pocas sombras
bronquiales y la silueta del corazón larga y estrecha.

Antes de este paso, sin embargo, ya pueden comenzar a detectarse algunas de


las infecciones respiratorias agudas, gracias a la auscultación pulmonar, forma
en que el médico nota la existencia de estertores inspiratorios.

En caso de que el origen sea bacteriano, el análisis de sangre puede ser muy
útil para detectar el posible aumento de leucocitos.

El examen al microscopio y el cultivo de las secreciones respiratorias permite


identificar el germen causante de la enfermedad y elegir su adecuado
tratamiento. En este proceso también se utilizan medios invasivos como la
biopsia pulmonar o endoscopía bronquial.
TRATAMIENTO

Tenemos tratamientos farmacológicos y tratamientos no farmacológico.

1. Tratamiento farmacológico:

 Broncodilatadores

Salbutamol: 0.03-0.15 mg/kg/dosis c/20min


Terbutalina: 1 gota por cada 6 kg de peso + 3 cc c/20min
Adrenalina: 0.2-0.4 mg/kg c/20min por 1 hora; c/hora por 3 veces;
continuar c/4h

 Corticoesteroides

Dexametasona: 0.5-1mg/kg/ dosis cada 8-12 horas


Metilprednisolona: 1-2 mg/kg/ día en 4 dosis

 Ribavirina
 Inhibidor de Leucotrienos

Montelukast: 4mg VO/noche

 Antibióticos

Solo si hay evidencia de foco infeccioso en Rx de tórax

2. Tratamiento no farmacológico:

 Hidratación y nutrición adecuada.


 Controlar la temperatura.
 Lavado nasal con suero fisiológico.
 Aspiración de secreciones.
 Oxígeno.
 Posición semiincorporada.
 Evitar irritantes como el humo.
PREVENCIÓN A LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

 Evite el contacto con personas con gripa. Los enfermos deben utilizar
tapabocas y mantener las manos limpias con un correcto lavado de
manos con agua y jabón.
 Si es un bebé menor de seis meses, suministre solamente leche
materna en mayor cantidad, por lo menos 10 veces al día.
 Si el niño tiene seis meses o más, proporcione alimentos recién
preparados, de alto contenido nutricional y energético (frutas, verduras
y carnes), y sígale dando leche materna.
 Evite contacto con fumadores.
 Para aliviar la tos y el dolor de garganta dé a su hijo bebidas
aromáticas o té. Si es mayor de dos años suminístrele miel.
 Mantenga las fosas nasales destapadas, en lo posible aplique con
frecuencia suero fisiológico por ambas fosas nasales limpiando las
secreciones.
 Cuando el niño salga a cambios bruscos de temperatura, protéjalo y
cúbrale la nariz y la boca.

BIBLIOGRAFIA

 Goyenechea A, Bello M, Clua A, Savón C, Valdivia A, Oropesa S. Determinación


de anticuerpos fijadores de complemento al virus sincitial respiratorio. Estudio
longi-tudinal en una población menor de un año en Ciudad de La Habana. Rev
Cubana Med Trop 1994;46(2):79-85.
 Mulholland L, Weber M. Reconocimientos de causas y síntomas de la
neumonía. Noticias sobre IRA 1993-1994;25(2):3-4.
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agudas en menores de 15 años en Cuba. Rev Cubana Hig Epidemiol
1986;24(3):279-89.
 Benguigui Y. Prioridades en la salud infantil. Noticias sobre IRA 1993-
1994;25(2):5-6.
 Fernández Salgado M, Rubio Batista J. Factores predisponentes de infecciones
respiratorias agudas en el

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