pengembang
an guru
Itu manfaat dari
sebaya dibantu mock
OSCE
Ian Young, Kieran Montgomery, Patrick Kearns, Samantha Hayward dan
Ed Mellanby, Pusat Pendidikan Kedokteran, Universitas Edinburgh, UK
Siswa RINGKASAN
sering tidak Latar Belakang: Pemeriksaan
klinis terstruktur Objective
memiliki (OSCEs) berhubungan dengan
kesempatan
stres tinggi dan kecemasan
untuk berlatih tingkat, yang dapat memiliki
OSCEs selain dampak negatif pada kinerja
dalam siswa. Siswa sering tidak memiliki
kesempatan untuk berlatih
pemeriksaan OSCEs selain dalam pemeriksaan
berisiko tinggi berisiko tinggi itu sendiri.
diri Penelitian ini menjelaskan desain
dan implementasi dari ujian
OSCE mock peer-lari untuk
mahasiswa kedokteran, dan
kelayakan, penerimaan dan
21.144 © 2014 John WIley & Sons Ltd ITU KLINIS GURU 2014; 11: 214-218
dampak yang dirasakan dari
mahasiswa tahun keempat. Ini
inisiatif pendidikan ini.
melibatkan perekrutan 103
metode: Sebuah program
keempat tutor tahun untuk
pelatihan OSCE dirancang oleh
memudahkan menjalankan dan
empat
umpan balik dari stasiun OSCE
untuk mahasiswa kedokteran 245
tahun ketiga sebelum sumatif
mereka akhir-of-tahun ujian.
Tutees dan tutor menyelesaikan
kuesioner untuk menilai kualitas
dan persepsi manfaat intervensi
pendidikan ini.
hasil: Sebanyak 245 (85% dari
tahun-3 kelompok) tutee dan 65
guru survei diselesaikan selama
tiga malam: 100 persen dari
responden atau 'baik'. Tema utama dari
diklasifikasikan komentar tutee adalah:
kualitas stasiun meningkatkan kepercayaan diri
OSCE dan sesi dan umpan balik dihargai.
resusitasi sebagai Tema utama dari komentar
'fantastis' guru adalah: motivasi untuk
melanjutkan (PAL) proyek
peer-dibantu belajar dan
keterampilan mengajar
ditingkatkan.
kesimpulan: The mock OSCE
meningkat kepercayaan tutee
peer-dibantu dan mengurangi
kecemasan terkait dengan
OSCEs. Tutor memperoleh
keterampilan mengajar yang
berharga. Model PAL ini adalah
metode resmi diterima, layak,
dan yang diuntungkan dari
mempersiapkan siswa untuk
gaya ini menantang
pemeriksaan kesehatan.

© 2014 John Wiley & Sons Ltd THE KLINIK GURU 2014; 11: 214-218215
PENGANTAR
H
pemeriksaan klinis
terstruktur bjective (OSCEs)
digunakan dalam penilaian
kesehatan medis dan bersekutu
A
siswa profesional. Manfaat
OSCEs berada di reliabilitas dan
validitas, selain mampu menilai
berbagai skills.1 OSCE ujian
I
recog- nised dalam literatur
untuk stres yang tinggi dan
kecemasan levels.2 Memang, di
mahasiswa kedokteran juga
sebagai radiologi dan
keperawatan siswa, mayoritas
data menunjukkan bahwa siswa
mempertimbangkan OSCE untuk
menjadi lebih stres daripada
metode lain dari pemeriksaan,
seperti paper.3 ditulis stres ini
dan kecemasan mungkin
memiliki dampak negatif pada
kinerja siswa dan kesejahteraan.
Satu studi menunjukkan bahwa
pengalaman yang lebih besar
dengan OSCEs dapat mengurangi
anxiety.4 mahasiswa Sayangnya,
beberapa sekolah kedokteran
menggabungkan 'tiruan'
OSCEs ke dalam kurikulum
mereka, karena biaya dan
sumber daya yang luas bahwa ini
akan memerlukan.
Dalam penelitian ini kami
menggambarkan implementasi
dan potensi manfaat dari (PAL)
Model peer-dibantu belajar
untuk memungkinkan siswa
untuk mendapatkan pengalaman
OSCE sementara menerima
umpan terstruktur. PAL
didefinisikan sebagai mengajar
terjadi antara sesama siswa dari
usia yang sama dan latar
belakang pendidikan. PAL telah
ditunjukkan untuk meningkatkan
pengetahuan medis tutees ',
kepercayaan diri dan harga diri,
di samping penyediaan signifikan
sosial dan psychologi- cal
support.5,6 alasan Disarankan
untuk hasil ini adalah bahwa
tutees menemukan rekan-rekan
mereka untuk menjadi lebih
didekati, memiliki persepsi yang
sama, dan berinteraksi dalam
bahasa yang mirip dengan
theirs.6,7 Penelitian juga
menunjukkan bahwa tutor
21.144 © 2014 John WIley & Sons Ltd ITU KLINIS GURU 2014; 11: 214-218
sendiri menunjukkan perbaikan Tiga sesi malam
yang sama atau bahkan lebih PAL identik
besar dalam pengetahuan dirancang, incorpo-
daripada tutees, sementara Peringkat empat
secara bersamaan meningkatkan elemen: kuliah tory
confidence.8,9 mereka pengantar, praktis
peri-penangkapan
Meskipun manfaat teoritis
menerapkan model PAL
pengalaman OSCE dan umpan
balik, tidak ada makalah yang
diterbitkan menggambarkan
praktek OSCE peer-dipimpin
dalam pendidikan medis tion.
Penelitian ini bertujuan untuk
menginvestigasi kelayakan,
penerimaan dan potensi manfaat
dari OSCE mock disampaikan
seluruhnya oleh siswa sebaya.
METODE
Program pengembangan dan
struktur
Sebuah komite empat orang
com- ditimbulkan dari
mahasiswa kedokteran tahun
keempat dari Universitas
Edinburgh mengembangkan
sesi. Ini adalah keempat 'OSCE
PAL' di tahun berturut-turut
akan diadakan di institusi ini,
dan desain dan implementasi
diikuti metode yang mirip
dengan tahun-tahun
sebelumnya. Format PAL
adalah seperti yang keempat
tahun obat- siswa cal yang telah
mengambil OSCE yang sama
tahun sebelumnya akan
bertindak sebagai tutor untuk
mahasiswa kedokteran tahun
ketiga yang akan duduk OSCE
pada tahun ajaran ini. PAL ini
dirancang dengan kapasitas
untuk semua 288 tahun 3 siswa-
penyok, dan berlangsung selama
tiga malam dalam Medical School
dari University of Edinburgh.
 bertindak sebagai sumber daya Siswa
untuk membantu refleksi siswa
berikutnya.
mempertimbangkan
OSCE untuk menjadi
Setelah kuliah pengantar, lebih stres daripada
yang berlangsung 15 menit, metode lain dari
pemeriksaan

sesi pelatihan resusitasi dan dua

mock OSCEs delapan stasiun.
Kuliah pengantar memiliki tiga
tujuan: untuk memberikan siswa
gambaran logistik malam, untuk
merenungkan bagaimana tahun
sebelumnya dilakukan dalam
ujian OSCE dan untuk
menguraikan, dari sudut pandang
rekan-rekan ', sejumlah petunjuk
kunci untuk meningkatkan OSCE
performanceperformance mances
. Sesi pelatihan resusitasi yang
dibagi menjadi dua komponen-
komponen: demonstrasi singkat
dari skenario peri-penangkapan
dan kelompok kecil skenario
berbasis bimbingan praktis. Mock
OSCEs delapan stasiun ditulis
untuk mencerminkan isi dan
luasnya stasiun yang bisa
diharapkan di OSCE. Semua
resusitasi dan OSCE skenario yang
ditulis di bawah pengawasan
seorang dokter dan sesama
Pendidikan Kedokteran untuk
memastikan akurasi dan
keselarasan dengan kurikulum.
Daftar lengkap stasiun diberikan
pada Tabel 1.
Tutor dilatih dalam
memberikan umpan balik
terstruktur menggunakan pro
forma, yang dibuat oleh
panitia, dengan bantuan dari
sesama Pendidikan Kedokteran
(Lampiran S1). Selain itu,
sebuah buku pelatihan
diberikan merinci stasiun,
kunci
poin pembelajaran dan umpan
balik tertulis individu dari tutor.
Diharapkan bahwa ini akan
© 2014 John Wiley & Sons Ltd THE KLINIK GURU 2014; 11: 214-218215
 Setelah guru kuliah pengantar, tions station
Alokasi OSCE dan sesi resusitasi
Meja 1. Stasiun OSCE sebagai 'fantastis', 'baik',
stasiun Tidak. OSCE 1 OSCE 2 'buruk' atau
dibuat, 'mengerikan'. Selain itu, siswa
tutor 1 keterampilan klinis: Anamnesis: alat gerak diajak untuk menyelesaikan
dikirim menjelaskan tanggapan kualitatif dari
dan persetujuan pasien keseluruhan kesan yang mereka
skenario untuk kanulasi
2 keterampilan klinis: sesi. Survei pleted com- yang
mereka Anamnesis: pernafasan venepuncture dikumpulkan dan tanggapan
3
Penjelasan dan saran: keterampilan komunikasi: kualitatif dianalisis secara tematis
interpretasi hasil urinalisis relatif marah oleh dua peneliti yang bertemu
untuk menyepakati konsensus
4 Bergerak dan penanganan Pemeriksaan klinis: bahu tentang tema utama
5 pemeriksaan klinis pasien: keterampilan klinis: mengelola menimbulkan.
lutut insulin
6
Penjelasan dan saran:
HASIL
alat medis identifikasi
interpretasi hasil darah
7 Anamnesis: kardiovaskular tutees
Pemeriksaan intim: Sebanyak 245 survei tutee
pemeriksaan dubur diselesaikan selama tiga nings
8 Pemeriksaan intim:
payudara Pemeriksaan klinis: perut Eve- (meliputi 85% dari tahun-3
populasi). Dari jumlah tersebut,
potensial 96 siswa per malam, 76
empat dikeluarkan karena tidak
tutor diminta per malam untuk
OSCE 1 memungkinkan OSCE tiruan
lengkap, dan karena itu total 241
dimasukkan dalam analisis.
untuk menjalankan dalam
tayangan tutee dari lokakarya
rangkap secara bersamaan.
yang sangat positif. Sebanyak
100% dari responden
Kedua tutees dan tutor diberi
diklasifikasikan kualitas stasiun
Resus OSCE 2 kesempatan untuk mendaftar
OSCE, sesi resusitasi dan
melalui halaman PAL dari situs
pengajaran
online The University of
buku kecil sebagai 'fantastis' atau
Edinburgh Medical School ini,
Gambar 1. Skema korsel 'baik', dan 98,8% diklasifikasikan
EEMeC
kualitas kuliah pengantar sebagai
siswa diputar di korsel (Gambar (http://www.eemec.med.ed.ac.u
'fantastis' atau 'baik' (Gambar 2).
1), setiap bagian dari yang k). Setelah tions guru stasiun
Tiga tema utama berlari melalui
berlangsung 60 menit, alokasi dibuat, tutor dikirim
survei, dan disorot dalam Box 1
memungkinkan untuk waktu skenario mereka.
dengan komentar representatif.
changeover. Dalam OSCE 1 dan 2
mahasiswa bergerak melalui Evaluasi dan analisis
tutor
stasiun berpasangan, bergantian Pada akhir setiap PAL malam,
Sebanyak 103 penyok tahun
siswa mencoba stasiun. Siswa tutor dan tutees
keempat murid hadir sebagai
memiliki 5 menit untuk mencoba menyelesaikan survei
tutor selama tiga malam. Dari
setiap stasiun dan evaluat- ing kualitas sesi
jumlah tersebut, 65 kembali
1 menit untuk menerima umpan (Lampiran S2 dan S3). Ini
survei umpan balik.
terdiri dari mencetak
balik dari tutor tahun keempat di Empat survei dikeluarkan untuk
stasiun. Selain itu, umpan balik data yang tidak lengkap, dan
100%
tertulis untuk setiap stasiun karena itu total 61 survei
diberikan oleh guru tahun 90% dimasukkan
keempat. 80%
70%
Pada sesi resusitasi, bekerja 60%
% responden

dalam kelompok empat, siswa 50%

memiliki 10 menit masing-masing
40%
untuk mencoba sebuah Airway
30%
awal, Breathing, Circulation, Mengeri
Disability, Exposure (ABCDE) 20%
kan Bad
penilaian dari skenario peri- 10%
Baik
penangkapan simulasi, dengan 0%
Fantastis
pertanyaan, jawaban dan
216 © 2014 John Wiley & Sons Ltd THE KLINIK GURU 2014; 11: 214-218
 LectureOSCEResuscitationBooklet
umpan balik antara
kelompok kecil. Untuk Gambar 2. Hasil survei tutee
mengakomodasi

© 2014 John Wiley & Sons Ltd THE KLINIK GURU 2014; 11: 214-217
 tingkat kehadiran yang tinggi, "Aku benar-
menyarankan bahwa ini adalah
Kotak 1. tema utama, dengan komentar perwakilan, benar takut
metode yang dapat diterima dan
dari survei tutee dihargai berlatih dan belajar ujian ini dan
• peningkatan kepercayaan keterampilan kunci yang sekarang saya
diperlukan untuk OSCE. memiliki
'Lebih percaya diri masuk ke OSCE sekarang mengetahui apa yang
gagasan yang
diharapkan dari kita' 'Membantu meningkatkan kepercayaan diri - Desain dan implementasi dari
lebih baik
terutama karena Anda merasa nyaman dengan 4 th OSCE mock peer-dipimpin telah
berhasil selama masa lalu tentang
tahun. "
4 tahun, dan proyek PAL OSCE bagaimana
'Dengan setiap stasiun yang saya berkembang melalui kepercayaan diri kelima sekarang berlangsung. Ini mempersiapka
saya mengangkat lebih tinggi' telah terbukti menjadi model n untuk itu '
"Aku benar-benar takut ujian ini dan sekarang saya memiliki gagasan yang layak meskipun permintaan
lebih baik tentang bagaimana mempersiapkan untuk itu ' untuk sumber daya dan
• umpan balik dihargai
kebutuhan untuk sejumlah besar
tutor. Studi ini memberikan bukti
'(Feedback) rinci dan ditargetkan daripada generik' 'Benar- untuk kelayakan lanjutan dari
benar membantu, umpan balik rinci' proyek, dan penjelasan motivasi
tutees menjadi sukarelawan
'Umpan balik yang sangat baik, memastikan poin tertutup dan saran karena dampak positif pada
berdasarkan pengalaman masa lalu'
konsolidasi mereka pengetahuan,
'Umpan balik Jauh lebih baik daripada yang kita digunakan untuk' keterampilan mengajar
• Keinginan untuk sesi lanjut
ditingkatkan dan pengalaman
positif sebelumnya sebagai tutee
'Lebih dukungan universitas untuk hal semacam ini' a.
'Berharap kami memiliki minggu sekali sampai
Manfaat dari sistem ini telah
ujian' dicatat untuk kedua tutor dan
'Apakah (sesi ini) sepanjang tahun' tutees. umpan balik
1 meningkatnya kepercayaan dan
"Saya berharap kami punya ini setelah setiap rotasi '
dihargai menegaskan
00% pemahaman saat manfaat PAL,
dengan ajaran yang disampaikan
90%
pada tingkat yang sesuai dan
% dari responden

80% dengan members.10 fakultas

didekati
70%

60% Mengeri Efek bias ity desirabil- sosial,

50%
40%
30%
20%
0%
10%
Gambar 3. Hasil survei Tutor
dalam analisis. Tutor yang
sangat positif pada kualitas
proyek. Sebanyak 100% dari
responden diklasifikasikan
kualitas OSCE / resusitasi
stasiun dan buku pengajaran
sebagai 'fantastis' atau 'baik'
(Gambar 3). Tiga tema utama
218 © 2014 John Wiley & Sons Ltd THE KLINIK GURU 2014; 11: 214-218
kan dan skala Likert dengan
Buruk deskriptor divalidasi dan tidak
ada titik netral, mungkin
Baik mempengaruhi hasil, terutama
Fantastis elements.11 kuantitatif Namun,
kombinasi dari Ance attend-
tinggi, keberlanjutan,
OSCE / Resuscitation Buku
kecil menggabungkan data kualitatif
dan kuantitatif , dan suara nings,
pondasi teoritis PAL memberikan
bukti untuk kepentingan inisiatif
ini. Itu
berlari melalui survei, dan disorot
dalam Box 2 dengan komentar
representatif. DISKUSI
inisiatif yang dipimpin mahasiswa ini memberikan bukti
lebih lanjut dari efektivitas PAL di menting suplementasi
pengajaran mahasiswa kedokteran junior, dan dalam
memungkinkan siswa senior untuk mengembangkan
keterampilan mengajar tant impor-. The berlebihan
evaluasi whelmingly positif oleh siswa dan tutees, dan
Penelitia
n akan
mendap
atkan
keuntun
gan dari
tingkat
respons
yang
lebih
tinggi
dari
evaluasi
bentuk
tion
antara
tutor.
Kami
mendug
a bahwa
penyele
saian
dengan
hanya
63%
mencer
minkan
dampak
dari
tekanan
waktu
lainnya,
termasu
k
memba
ntu
dalam
merapik
an
tempat
dan
peralata
n.

Peke
rjaan
lebih
lanjut di
daerah
ini harus
fokus
pada
kebutuh
an dan
dampak
dukunga
n
fakultas
dari
anggota
terlatih
staf,

© 2014 John Wiley & Sons Ltd THE KLINIK GURU 2014; 11: 214-219
 Model ini dari untuk mahasiswa kedokteran.
Kotak 2. tema utama, dengan komentar perwakilan, med Educ
OSCE mock
dari survei guru 2007; 41: 411-418.
peer-dipimpin 6. Fantuzzo JW, Dimeff LA, Foz SL.
• pengetahuan konsolidasi
tampaknya Reciprocal tutor teman sebaya:
layak, dapat 'Diperkuat pengetahuan saya sendiri' A multimoda angkutan penilaian
efektivitas dengan mahasiswa.
diterima dan 'Mengajar adalah bagian dari pembelajaran - Saya di sini Pengajaran Psikologi 1989; 16:
menguntungkan untuk belajar serta' 'kesempatan yang baik untuk 133-135.

kedua tutees merevisi teknik dan klinis keterampilan' 'Belajar dengan

7. Lambiotte JG. memanipulasi co-
skrip operasi untuk mengajar dan
dan ajaran' belajar. Jurnal Psikologi
tutor Pendidikan 1987; 79: 424-430.
• keterampilan mengajar ditingkatkan 8. Burke J, Fayaz S, Graham K,
"Aku sekarang jauh lebih percaya diri tentang pengajaran dan merasa Matthew R, Lapangan M. Peer-
kemampuan saya sendiri telah membaik ' dibantu pembelajaran dalam
akuisisi keterampilan klinis: a
'Kesempatan besar untuk meningkatkan keterampilan mengajar supplemen-
saya dalam suasana yang santai dan ramah' Pendekatan tary untuk
musculoskel- pelatihan sistem
"Saya sekarang memiliki kerangka yang baik yang digunakan untuk dkk. Med Ajarkan 2007; 29: 577-
memberikan umpan balik terstruktur ' 582.

• Motivasi untuk berpartisipasi karena pengalaman sebelumnya sebagai 9. Annis LF. Proses dan efek dari
tutee a tutor teman sebaya. Belajar
manusia: Journal of Research
"Saya mendapatkan begitu banyak dari sahabat tahun lalu saya ingin Praktis dan Aplikasi 1983; 2: 39-
memberikan kembali." 47.

'Setelah tutee sebelumnya, saya tahu bagaimana analog PAL yang
membantu adalah, giliran saya untuk memberikan sesuatu kembali
kepada siswa yang lebih muda. " REFERENSI
khususnya di sekitar daerah
memberikan umpan balik yang
efektif. Padahal kita dapat
mendalilkan bahwa praktek dan
dirasakan meningkat
kepercayaan dapat
mempengaruhi kecemasan siswa
dalam OSCE sumatif, pekerjaan
lebih lanjut diperlukan untuk
menyelidiki ini mempengaruhi
dan potensi manfaat dari
perbaikan manajemen
kecemasan.
Kita menyimpulkan bahwa
model ini dari OSCE mock peer-
dipimpin tampaknya layak, dapat
diterima dan menguntungkan
kedua tutees dan tutor, dan
kami akan merekomendasikan
bahwa setara prakarsa
pendidikan dapat digunakan di
lembaga-lembaga lain untuk
meningkatkan kesiapan
profesional perawatan
kesehatan untuk gaya ini
pemeriksaan.
1. Watson R, Stimpson A, Topping
A, Porock D. kompetensi klinis
Penilaian dalam keperawatan:
review sistematis literatur. J Adv
Nurs 2002; 39: 421-431.
2. Merek HS. Adalah OSCE lebih stres
ful? Pemeriksaan kecemasan dan
konsekuensinya dalam metode
asesmen yang berbeda dalam
pendidikan gigi. Eur J Dent Educ
2009; 13: 147-153.
3. LeBlanc VR, Bandiera GW.
Efek stres pemeriksaan
terhadap kinerja darurat
warga kedokteran Kabupaten. med
Educ
2007; 41: 556-564.
4. Escovitz ES. Menggunakan
siswa senior keterampilan
klinis mengajar asisten. Acad
Med 1990; 65: 733-734.
5. Bidang M, Burke JM, McAllister D,
Lloyd DM. Peer-dibantu belajar:
pendekatan baru untuk belajar
keterampilan
10. Graham K. Sarjana rheuma- tology:
dapat Peer-dibantu belajar dengan
mahasiswa kedokteran
memberikan pelatihan setara
dengan yang disediakan oleh staf
spesialis? Rheumatology 2008; 47:
652-655.
11. Paulhus DL. Dua komponen
modeldari sosial diinginkan
menanggapi. Jurnal Kepribadian
INFORMASI
dan Sosial
PENDUKUNG
Psikologi 1984; 46: 598-609.
Informasi pendukung tambahan
dapat ditemukan dalam versi
online artikel ini di
http://onlinelibrary.wiley.com/
doi / 10,1111 / tct.12112 /
suppinfo
Lampiran S1. saran Tutor untuk
memberikan umpan balik.
Lampiran S2. survei umpan
balik tutee.
Lampiran S3. survei umpan
balik guru.

Sesuai rincian kontak penulis: Mr Kieran Montgomery, Pusat Pendidikan Kedokteran, Universitas Edinburgh, Gedung The Kanselir, 49 Little
France Crescent, Edinburgh, EH16 4SB, UK. E-mail:kieranmontgomery1@gmail.com

pendanaan: Penelitian ini didanai sebagian oleh uang departemen dari Pusat Pendidikan Kedokteran Universitas Edinburgh, dan sebagian oleh
sponsor dari MPS, MDDUS dan Wesleyan Medis Penyakit.

220 © 2014 John Wiley & Sons Ltd THE KLINIK GURU 2014; 11: 214-218
Konflik kepentingan: Tidak ada.

persetujuan etis: Penelitian ini dianggap dibebaskan dari NHS peninjau etik di bawah ketentuan Pengaturan Tata Etika Komite
Penelitian di Inggris oleh South East Skotlandia Penelitian Etika Service.

doi: 10,1111 / tct.12112

© 2014 John Wiley & Sons Ltd THE KLINIK GURU 2014; 11: 214-221