PLANILLA INTEGRADA DE AUTOLIQUIDACION DE APORTES

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DATOS DEL APORTANTE DATOS DE LA PLANILLA

TIPO NÚMERO NOMBRE APORTANTE DIRECCIÓN TELÉFONO CORREO PERIODO COTIZACIÓN
GUSTAVO ADOLFO SILVA EXONERADO PAGO DIFERENTE A
CC 1075663000 Carrera 33 # 14-125 3138463657 1guy1wilsdom@gmail.com SALUD TIPO FECHA PAGO NÚMERO
GUTIERREZ PARAFISCALES Y SALUD TOTAL A PAGAR
PLANILLA (DIA/MES/AÑO) PLANILLA
SALUD
FORMA CLASE NOMBRE MES AÑO MES AÑO
CÓDIGO DEPARTAMENTO CIUDAD / MUNICIPIO
PRESENTACIÓN APORTANTE SUCURSAL

ÚNICA I ±Independiente CUNDINAMARCA ZIPAQUIRÁ NO 3 2018 3 2018 I 06/03/2018 26084229 $231.900

TOTALES POR SUBSISTEMAS

TOTALES SALUD
Código EPS Nombre NIT Cotización Obligatoria UPC Adicional Incapacidades Licencia Maternidad Días Mora Valor Mora Total a Pagar No. Afiliados
Valor Mora UPC
No. Autorización Valor No. Autorización Valor Cotización
EPS010 EPS Sura 800088702-2 97.700 0 0 0 4 400 0 98.100 1

TOTALES PENSIÓN

Cotización Aporte Voluntario Aporte Voluntario Aporte FSP - Aporte FSP - Valor Mora Valor Mora No.
Código AFP Nombre NIT Días Mora Total a Pagar
Obligatoria Afiliado Aportante Solidaridad Subsistencia Cotización FSP Afiliados

25-14 Colpensiones 900336004-7 125.100 0 0 0 0 4 400 0 125.500 1

TOTALES RIESGOS LABORALES

Código ARL Nombre NIT Cotización Incapacidades Aportes Otros Valor Neto Días Valor Mora Subtotal No. Radicado Valor Saldo a Fondo Total a Pagar No. Afiliados
Obligatoria No. Autorización Valor Sistemas Cotización Mora Cotización Cotización Saldo a Favor Favor Solidaridad
14-23 Positiva Seguros 860011153-6 8.200 8.200 4 100 8.300 82 8.300 1

TOTALES CAJAS

Código CCF Nombre NIT Valor Aporte Días Mora Valor Mora Aporte Total a Pagar No. Afiliados

TOTALES PARAFISCALES TOTALES POR SUBSISTEMA

No. Administradoras Valor antes de IGE, LMA,

Valor Aporte Días Mora Valor Mora Aporte Total a Pagar No. Afiliados Tipo Administradora Total a Pagar
Reportadas IRP y Mora

SENA Salud 1 97.700 98.100

0 0 0 0 0 Pensión 1 125.100 125.500

26084229
ICBF Riesgos Laborales 1 8.200 8.300
0 0 0 0 0 CCF 0 0 0
ESAP ESAP 0 0 0
ICBF 0 0 0
MEN MEN 0 0 0
SENA 0 0 0
TOTALES 3 231.000 231.900

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DATOS DEL APORTANTE DATOS DE LA PLANILLA

TIPO NÚMERO NOMBRE APORTANTE DIRECCIÓN TELÉFONO CORREO PERIODO COTIZACIÓN
GUSTAVO ADOLFO SILVA EXONERADO PAGO DIFERENTE A
CC 1075663000 Carrera 33 # 14-125 3138463657 1guy1wilsdom@gmail.com SALUD TIPO FECHA PAGO NÚMERO
GUTIERREZ PARAFISCALES Y SALUD TOTAL A PAGAR
PLANILLA (DIA/MES/AÑO) PLANILLA
SALUD
FORMA CLASE NOMBRE MES AÑO MES AÑO
CÓDIGO DEPARTAMENTO CIUDAD / MUNICIPIO
PRESENTACIÓN APORTANTE SUCURSAL

ÚNICA I ±Independiente CUNDINAMARCA ZIPAQUIRÁ NO 3 2018 3 2018 I 06/03/2018 26084229 $231.900

DETALLE POR COTIZANTE

INFORMACIÓN COTIZANTE INFORMACIÓN NOVEDADES PENSIÓN SALUD RIESGOS LABORALES CCF PARAFISCALES

Clase de Riesgo
Colom. exterior

CORRECCIÓN
Fondo
Extranjero

Exonerado
Cotizante

Fondo
Subtipo

No. de Cód. Voluntari Voluntario pensional Cotización / Cód. Código Aporte IBC otros Aporte Aporte Aporte Aporte

LMA
VAC
AVP
RET
TDE
TAE
TDP
TAP
VSP

SLN

VCT
VST
ING

IGE

IRL
No. Tipo Apellidos y Nombres IBC AFP Cotización pensional de Cód. EPS IBC EPS IBC ARL Cotización IBC CCF
Identificación AFP o Afiliado Aportante de Valor UPC ARL CCF CCF parafiscales SENA ICBF ESAP MEN
subsistencia
solidaridad

1 CC 1075663000 SILVA GUTIERREZ GUSTAVO ADOLFO 59 0 N 25-14 781.300 125.100 0 0 0 0 EPS010 781.300 97.700 14-23 781.300 2 8.200 0 0 0 0 0 0 0

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