Lima, 25 de agosto del 2017

CONTRATO VIDA LEY

EMP TRANSPORTES Y SERVICIOS KEITO EIRL

VIGENCIA: 16/06/2017 AL 01/02/2018

Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme
al Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo la póliza en referencia en la
cobertura de vida ley.

 Vida Ley: 5625084

Centro de Trabajo/Local/Obra: GOLD FIELDS LA CIMA S.A

PERSONAL ASEGURADO:

Nombres Paterno Materno TipoDoc NroDoc

SEGUNDO MAURO VALDIVIA CHALAN DNI 42624614

Francisco Noya Bao

Gerente Comercial
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros

Nota:
El presente documento está sujeto a la política de suscripción de la Compañía y queda sin efecto en caso de que el
cliente mantenga obligaciones referentes al presente rubro. (Vida Ley)