Historia familiar : El parámetro de su dinámica familiar es que

los padres, de la paciente tienen problemas en la toma de decisiones como

lo que incluye la crianza de su hija , el ambiente en casa es algo aislado ya
que los dos padres trababajan todo el dia, ella llego del colegio para estar
sola en casa y eso la lleva a cometer ciertos problemas como el consumo de
sustancias o fármacos no recetados. La relación con los dos padres es
muy distante solo los ve a la hora de la cena y los fines de semana salen con
sus abuelos , con los cuales permanece la mayoría del tiempo ya que
considera que ellos le dedican tiempo, suele salir con sus primas de lado
paterno pero siente que no es comprendida porque, ellas son mayores y
tienen diferentes prioridades , el padre suele consumir alcohol, fue
internado dos veces en una clínica para alcoholicos anónimos ,lo hace
cuando pelea con la madre , la cual también consume antidepresivos desde
hace unos meses recetados para la depresión de la baja de su matrimonio .

Examen mental: La paciente se mostro con una apariencia

desalinead aunque vestida deacuerdo a su edad , construcción corporal
intacta sin lesiones visibles o cicatrices . Actitud libremente escogida con las
manos entre las piernas , orientación en persona , espacio y tiempo , discurso
coherente en cuanto a los hechos platicados en la sesión .Un afecto muy frio
en sus palabras , todo de voz temeroso , sus respuestas cortas , poco contacto
visual , pensamiento con bloqueos por segundo, rigidez en el pensamiento ,
juicio desviado (afectado de manera parcial en la conversación ) memoria
conservada, conciencia de los hechos que esta viviendo .