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Cirugía Torácica 1

o Ductus permeable
Cirugía Torácica Arteria pulmonar sigue unida con aorta a
Patología Quirúrgica del Diafragma través de ductus arterioso

Hernias Congénitas
1.- Hernia de Bochdalek (hiatal posterolateral)

Diagnóstico  clínica + Rx

TTO  mantención de parámetros respiratorios, más


corrección quirúrgica.

 Por falla de cierre de canal pleuroperitoneal (8va. 2.- Hernia de Morgagni (retroesternal anterior)
semana)  >% derecha; entre xifoides e inserción
 >% lado izquierdo condrocostal de diafragma
 >% saco herniario falso  Por defecto de unión de fascículos anteriores de
 Migración de órganos abdominales  desviación diafragma a base xifoides y cartílagos costales
de mediastino  >% con saco herniario; con órganos: colon,
 >% asociada a otras malformaciones epiplón, estómago e ID.
1. Trisomía 13 de Patau  >% en adultos mujeres y obesas.
Anomalías SN, faciales, renales, cardiacas,
de miembros y abdomen (ej: retraso, Diagnóstico  Rx; en duda: TAC, RNM, ECO.
labio leporino, polidactilia, tetralogía de
fallot, etc.) TTO  Quirúrgico

2. Trisomía 18 de Edwards 3.- Eventración diafragmática


Bajo peso al nacer, talla corta, retraso  Elevación anormal del diafragma
mental y psicomotor, anomalías a.- Congénita  por desarrollo anormal de mm.
viscerales. b.- Adquirida  por lesión de n. frénico (parálisis)

Problemas asociados Diagnóstico  Rx


 Desarrollo pulmonar alterado
 Hipoxia TTO  Cirugía, en caso de:
 Aumento de resistencia vascular pulmonar a.- Dependencia de ventilación mecánica
 HT pulmonar b.- Infecciones pulmonares a repetición
 Mantención de circulación fetal c.- Interferencia con desarrollo pulmonar
o Foramen oval d.- Interferencia con desarrollo de niño
Abertura entre aurículas
4.- Tumores y Quistes Diafragmáticas
 <<<< %
1. TU desmoide
2. Quiste hidatídico
3. Quistes broncogénicos
Banana

Tumor Desmoide
Fibromatosis (aumento circunscrito de tejido
conjuntivo rico en fibras) de origen músculo
aponeurótico.