Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,

Investigación desarrollados en pregrado

y el de Extensión y Proyección
Universitaria ejecutado por alumnos de
la Escuela Académico Profesional de

Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú… Psicología, Universidad César Vallejo-
Trujillo.

EXAMEN MENTAL

1. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres : M. A. F. M
Edad : 16 años
Fecha y lugar de Nacimiento : 23-04-2002
Estado civil : Soltero
Grado de instrucción : 4to grado de nivel secundario
Fecha de evaluación : 26/04/18

2. MOTIVO DE CONSULTA

La madre refiere que “el mal comportamiento de su hijo los viene alejando hace
más de un año. En casa las peleas son continuas y discutimos hasta ponernos a
pelear de boca y de alguna forma considero que ha traído consigo efectos
negativos en el rendimiento escolar de mi hijo”

3. DESCRIPCIÓN GENERAL

3.1 ASPECTO

El evaluado es un adolescente de 16 años cuya estatura alcanza un aproximado de

1.57 m y es de contextura gruesa. La tonalidad de su piel es morena y tiene el rostro
ovalado, sus ojos son pequeños y de color marrón, su nariz es respingada, de labios
finos y dentadura conservada. Tiene el cabello corto y hondeado de color negro.
En el momento de la entrevista el evaluado viste un uniforme de educación física
escolar, el cual comprende de un buzo, casaca y polo deportivo de color negro azul
con líneas blancos en los costados, en ambas piensas, el polo era de color blanco.

3.2 COMPORTAMIENTO Y ACTIVIDAD MOTORA

Al comenzar la entrevista, el evaluado saluda al sentarse, se acomoda en la silla,

tomando una postura recta apoyando ambos pies en el suelo mientras que sus
manos las apoya en la mesa, las cuales mueve ocasionalmente mientras conversa
con la entrevistadora. Durante la entrevista su tono de voz es bajo pero modulado
mientras que el ritmo de ésta es calmado mientras habla. No mantiene contacto
visual mientras interactúa con la entrevistadora y su espalda en ciertas ocasiones
la apoya al espaldar de la silla. Al finalizar la entrevista se despide con un “hasta
luego” y se marcha calmadamente.
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3.3 ACTITUD HACIA LA EVALUADORA

La actitud del evaluado es al principio nervioso, posteriormente se mostró activo y

receptivo. Responde a las interrogantes sistemáticamente. Se dirige a la
entrevistadora usando el tercer pronombre personal, evidenciado respeto y
educación por los demás.

4. HUMOR Y AFECTO

4.2 HUMOR

Serio, alegre

4.3 AFECTO

Sorpresa.

5. LENGUAJE

Espontáneo

6. TRASTORNO DE LA PERCEPCIÓN

No se presentó en tal momento.

7. PENSAMIENTO

7.2 PROCESO

Circunstancialidad: explicaciones rápidas y coherentes con la pregunta.

7.3 CONTENIDO

El evaluado mostro interés por el desarrollo de la entrevista, al mismo tiempo se

pudo evidenciar temor al responder algunas preguntas.

8. SENSORIO Y COGNICIÓN

8.2 ALERTA Y NIVEL DE CONCIENCIA:

El evaluado está orientado en espacio, tiempo y persona; puesto que facilitó sus
datos de filiación. Asimismo, responde y pregunta sistemáticamente en el
transcurso de la entrevista.
8.3 ORIENTACIÓN:
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o Tiempo: PRESENTE
o Espacio: PRESENTE
o De persona: PRESENTE

8.4 MEMORIA

- Memoria Remota : CONSERVADA

- Memoria del pasado reciente : CONSERVADA
- Memoria reciente : ÓPTIMA
- Retención y recuerdos inmediatos : ÓPTIMA

8.5 ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN

PRESENTE

8.6 CAPACIDAD PARA LEER Y ESCRIBIR

PRESENTE

8.7 CAPACIDAD VISUOESPACIAL

PRESENTE

8.8 PENSAMIENTO ABSTRACTO

PRESENTE

8.9 BASES DE LA INFORMACIÓN

NORMAL PROMEDIO

9. JUICIO E INSIGHT

El evaluado no tiene conciencia de su problema

10. FIABILIDAD

RESERVADO
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Trujillo.

ANAMNESIS

I.DATOS GENERALES

1. NOMBRES Y APELLIDOS : M. A. F. M
2. EDAD : 16 años
3. FECHA DE NACIMIENTO : 23-04-2002
4. LUGAR DE PROCEDENCIA : Trujillo
5. OCUPACIÓN : Estudiante
6. GRADO : 4to grado de nivel secundario
7. RELIGIÓN : Católico
8. DIRECCIÓN : Florencia de mora
9. TELÉFONO : 939422989
II. DESCRIPCIÓN
 Física:

El evaluado es un adolescente de 16 años cuya estatura alcanza un aproximado de 1.57

m y es de contextura gruesa. La tonalidad de su piel es morena y tiene el rostro ovalado,
sus ojos son pequeños y de color marrón, su nariz es respingada, de labios finos y
dentadura conservada. Tiene el cabello corto y hondeado de color negro. En el momento
de la entrevista el evaluado viste un uniforme de educación física escolar, el cual
comprende de un buzo, casaca y polo deportivo de color negro azul con líneas blancos
en los costados, en ambas piensas, el polo era de color blanco y zapatillas gris.

 Comportamiento:

Al comenzar la entrevista, el evaluado saluda al sentarse, se acomoda en la silla,

tomando una postura recta apoyando ambos pies en el suelo mientras que sus manos
las apoya en la mesa, las cuales mueve ocasionalmente mientras conversa con la
entrevistadora. Durante la entrevista su tono de voz es bajo pero modulado mientras
que el ritmo de ésta es calmado mientras habla. No mantiene contacto visual mientras
interactúa con la entrevistadora y su espalda en ciertas ocasiones la apoya al espaldar
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de la silla. Al finalizar la entrevista se despide con un “hasta luego” y se marcha

apresurado.

 Ambiente:

El aula donde se desarrolló la entrevista fue el consultorio de psicología de la institución,

es un lugar amplio, iluminado, limpio y ventilado. Las paredes están decorada con
imágenes propias de un aula de psicología. Hay dos carpetas 5 sillas que permiten
mantener una cómoda entrevista.

III.MOTIVO DE CONSULTA

La madre refiere que “el mal comportamiento de su hijo los viene alejando hace más de

un año. En casa las peleas son continuas y discutimos hasta ponernos a pelear de boca y

de alguna forma considero que ha traído consigo efectos negativos en el rendimiento

escolar de mi hijo”

IV.PROBLEMA ACTUAL

La madre menciona que desde hace un año su hijo está teniendo un comportamiento
diferente en casa, no hace caso, cuando se le pide que guarde el celular y se dedique
estudiar siempre está la defensiva, discute a menudo y se encierra en su cuarto.
Asimismo, informa que desde que empezó el colegio cada año se ha quedado con
cursos de matemática, lenguaje, aritmética, los cuales logró aprobarlos en verano, y
de esta manera poder pasar de grado. Sin embargo, en 4to grado de educación
secundaria empezó a mostrar un mayor desinterés por el estudio , asistía al colegio
solo por cumplir, para de esta manera evitar discusiones con su madre, desaprobó
cuatro cursos, generando así repitiera el 4to grado de educación secundaria.

Cuando se entrevistó de manera personal al evaluado, este refirió no tener conflictos

con su madre, señala que tiene una adecuada relación con ella al igual que con su
abuela; por otro lado, comenta que la relación con su padre es difícil ya que no vive
con él, lo dejó cuando tenía 6 meses de nacido, y desde ese entonces no tiene ningún
recuerdo de su padre, lo único que sabe es que su padre actualmente tiene otro
compromiso, debido a esto la relación entre sus padres no es cercana, manteniendo
continuas discusiones sobre la manutención y la situación de su hijo.
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El evaluado señala haber repetido el grado, porque los cursos eran difíciles, comenta
que el área de matemática nunca le gusto, porque no logra entender mucho las
fracciones, generalmente se pone nervioso en los exámenes, del mismo modo el curso
de lenguaje tampoco es de su agrado ya que cuando el profesor proponía leer una
obra no lo hacía, dedicaba poco tiempo al estudio, no cumplía con los trabajos en la
fecha indicada, pedía que le den otra oportunidad para presentar las tareas y siempre
esperaba realizarlos a último momento, debido a esto presentaba trabajos poco
elaborados porque lo realizaba de manera rápida por lo tanto, se hacía acreedor a una
baja calificación, quedándose con cuatro cursos los cuales esta vez no pudo recuperar
en verano ya que refiere que los docentes no se dejaban entender, entonces prefirió
ya no seguir asistiendo a clases y no dio los exámenes finales.

Actualmente sigue cursando el 4to grado de nivel secundario, señala que sus
compañeros lo molestan porque saben que ha repetido el grado y esto hace que se
ponga de mal humor, se queda callado no responde ante las burlas, tiene un mejor
amigo es quien lo ayuda a incorporarse en trabajos grupales, refiere que este año está
poniendo de su parte ya que trata de cumplir con sus trabajos, para no volver repetir
el grado y culminar satisfactoriamente el colegio.

V.DATOS RELEVANTES DE LA HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR:

- HISTORIA FAMILIAR:
El evaluado es natural de Trujillo. Su padre de 40 años de edad, es mecánico, y
labora en el mismo, el evaluado refiere la relación con su padre no es buena ya que
le dejo a las 6 meses de nacido y se fue de la casa. Además manifiesta que cuando
va visitar a la familia a los abuelos paternos él suele verlo de lejos a su padre pero
no le dirige la palabra ya que no tiene confianza para hacerlo. Su madre de 33 años
de edad, es ama de casa, vendedora de artículos de bicicletas, el evaluado refiere
que su madre siempre le está llamando la atención sobre sus notas que saca del
colegio y el muchas veces lo responde y se encierra en su cuarto dejándole hablar
sola.

El evaluado es hijo único, por parte de su padre tiene 2 hermanos, 1 hombre y 1 una
mujer con las edades de 12 y 8 años, no conoce a sus hermanos.
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- EDUCACIÓN:

Ingreso al colegio a los 6 años, terminó a los 12 años. Cuando ingreso al primer grado
de nivel secundario recuerda que le choco porque no estaba acostumbrado a ver a
diferentes docentes y los cursos eran más difícil para él, desde que empezó el colegio
se quedó con cursos de matemática y lenguaje, lo recuperaba en verano, sin
embrago al llegar al cuarto grado, no tenía ganas de seguir estudiando, iba solo
porque su madre le exigía, no cumplía con los trabajos designados, cuando pedía
oportunidades para presentar lo hacía a última hora, sacando una baja calificación,
se quedó con cuatro cursos, el cual no lo recupero. Actualmente cursa el cuarto
grado de nivel secundario, menciona que pondrá de su parte para pasar de grado, y
terminar el colegio satisfactoriamente.

El evaluado aspira terminar el colegio y estudiar Ingeniera Civil, le gustaría estudiar

en una universidad privada.

- ACCIDENTES Y ENFERMEDADES:
El evaluado señala haber repetido el grado, porque los cursos eran difíciles, comenta
que el área de matemática nunca le gusto, porque no logra entender mucho las
fracciones, generalmente se pone nervioso en los exámenes, del mismo modo el
curso de lenguaje tampoco es de su agrado ya que cuando el profesor proponía leer
una obra no lo hacía, dedicaba poco tiempo al estudio, no cumplía con los trabajos
en la fecha indicada, pedía que le den otra oportunidad para presentar las tareas y
siempre esperaba realizarlos a último momento, debido a esto presentaba trabajos
poco elaborados porque lo realizaba de manera rápida por lo tanto, se hacía
acreedor a una baja calificación, quedándose con cuatro cursos los cuales esta vez
no pudo recuperar en verano ya que refiere que los docentes no se dejaban
entender, entonces prefirió ya no seguir asistiendo a clases y no dió los exámenes
finales.
El evaluado refiere no presentar algún tipo de enfermedad, pero menciona que su
madre sufre de los huesos.

- VIDA SEXUAL:
El evaluado refiere haber recibido orientación sexual a los 14 años, mediante una
charla que dictó una practicante en el aula.
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- HÁBITOS E INTERESES:

El evaluado manifiesta que en sus tiempos libres juega en su celular, ve película y

mira televisión, dedicándoles cada uno de los mencionas una a dos horas, todos los
días.