UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

COMUNIDADEDUCATIVA AL
SERVICIO DEL PUEBLO

CARRERA DE: PSICOLOGÍA CLÍNICA

PSICOFISIOLÓGIA

TEMA: Informe de la Enfermedad de Parkinson.

DOCENTE: Dra. Rina Ortiz

ESTUDIANTE: Sebastián Delgado, Azucena

Palacios, Sebastián Ramírez, Cinthya Torres, Pedro
Urdiales.

CICLO: Primero “C”

FECHA: Octubre 2015 - Marzo 2016

Cuenca-Ecuador
 Mal de Parkinson

Objetivo

Este informe es realizado con la finalidad de explicar con profundidad acerca del
mal de Parkinson todos los aspectos de esta enfermedad, para que de esta manera
tengamos más claro de que se trata, cuáles son sus síntomas y su tratamiento.

Introducción

La enfermedad de Parkinson idiopática (EPI) fue descrita clínicamente en 1817

por el médico inglés James Parkinson dándole el nombre de “parálisis agitante”, es la
enfermedad neurodegenerativa más frecuente en la población, superada únicamente por
la enfermedad de Alzheimer.

El mal de Parkinson (MP) es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso

central. Tiene inicio, en general, después de la quinta década, y se caracteriza por
bradicinesia, temblor, rigidez y alteraciones posturales. Prevaleciendo después de los 60
años, aqueja a ambos sexos indistintamente, habiendo, no obstante, cierto predominio
en el sexo masculino.

Desarrollo

Hasta la fecha se desconoce la etiología de esta patología. Se la ve como una

causa primaria degenerativa, ocasionando la pérdida de neuronas de la pars compacta de
la sustancia negra. Varios factores etiopatogénicos han sido tomados como causa
probable. Entre ellos tenemos:

Factores genéticos. Los científicos han identificado varias mutaciones genéticas

asociadas con la enfermedad, incluyendo el gen alfa-sinucleína, además de muchos
genes más que se han vinculado provisionalmente al trastorno.

Medio ambiente. La exposición a ciertas toxinas ha causado síntomas

parkinsonianos en circunstancias excepcionales (como la exposición a la MPTP, una
droga ilícita, o en los mineros expuestos al metal manganeso). Otros factores
ambientales aún no identificados también pueden causar la enfermedad en personas
genéticamente susceptibles.

Los síntomas de la enfermedad comienzan típicamente en un lado del cuerpo.

Sin embargo, con el tiempo, la enfermedad afecta ambos lados. Incluso después de que
la enfermedad afecta ambos lados del cuerpo, los síntomas a menudo son menos fuertes
en un lado que en el otro. Los cuatro principales síntomas de la enfermedad de
Parkinson son:
  Temblor. El temblor asociado con la enfermedad tiene una apariencia
característica. Típicamente, el temblor toma la forma de un movimiento rítmico
hacia adelante y hacia atrás. Puede involucrar el pulgar y el índice y parecer un
temblor de "rodamiento de píldoras". El temblor a menudo comienza en una
mano, aunque a veces se afecta primero un pie o la mandíbula. Es más obvio
cuando la mano está en reposo o cuando la persona está bajo estrés. El temblor
generalmente desaparece durante el sueño o mejora con el movimiento
intencional. Por lo general, es el primer síntoma que hace que las personas
busquen atención médica.
 Rigidez. La rigidez, o resistencia al movimiento, afecta a la mayoría de las
personas con enfermedad de Parkinson. Los músculos permanecen
constantemente tensos y contraídos y la persona tiene dolor o se siente tiesa. La
rigidez se vuelve obvia cuando alguien más trata de mover o extender el brazo
de la persona.
 Bradicinesia. Esta disminución del movimiento espontáneo y automático es
particularmente frustrante debido a que puede hacer que las tareas sencillas se
vuelvan difíciles. La persona no puede realizar rápidamente movimientos
rutinarios. Las actividades que antes realizaba de forma rápida y sencilla, como
hacerse el aseo personal o vestirse, pueden tomar mucho más tiempo. A menudo
hay una disminución de las expresiones faciales.
 Inestabilidad postural. La inestabilidad postural, o deterioro del equilibrio, hace
que las personas afectadas se caigan fácilmente.

Una cantidad de otros síntomas pueden acompañar la enfermedad de Parkinson y

algunos pueden tratarse con medicamentos o fisioterapia.

Deterioro cognitivo, trastornos afectivos (que incluyen

Alteraciones ansiedad y depresión) y psicosis.
neuropsiquiatrías
Disfunción autonómica Estreñimiento, hipotensión ortostática, trastornos de la
sudoración, seborrea, disfunción esfinteriana (urgencia o
incontinencia urinaria), disfunción sexual (impotencia,
disminución del libido) y alteraciones de la termorregulación.
Alteraciones Sensación de entumecimiento, tirantez y rigidez.
sensoriales
Trastornos del sueño Insomnio, fragmentación del sueño, hipersomnolencia
y trastornos de conducta del sueño REM.
Alteraciones de los Visión borrosa, dificultad para la convergencia y la mirada
nervios craneales vertical hacia arriba, disartria, disfagia y disfunción olfatoria.
Otras alteraciones Alteraciones respiratorias sobre todo patrón restrictivo por
espirometría y alteraciones de la vía aérea superior) y pérdida
de la masa ósea.
Diagnóstico

Actualmente no existen pruebas de sangre o de laboratorio que diagnostiquen la

enfermedad de Parkinson esporádica. Por ello, el diagnóstico se basa en la historia
clínica y en un examen neurológico. En algunos casos, la enfermedad de Parkinson
puede ser difícil de diagnosticar con precisión al inicio de la enfermedad. Los signos y
síntomas tempranos de la enfermedad de Parkinson a veces se pueden descartar como
los efectos del envejecimiento normal. A veces los médicos piden estudios de imágenes
cerebrales o pruebas de laboratorio con el fin de descartar otros trastornos. Sin embargo,
las exploraciones cerebrales por tomografía computarizada e imágenes por resonancia
magnética de las personas con la enfermedad de Parkinson generalmente parecen
normales.

Tratamiento

Actualmente, no existe una cura para la enfermedad de Parkinson, pero a veces

los medicamentos o la cirugía pueden mejorar los síntomas motores.

Medicamentos para tratar los síntomas motores

de la enfermedad de Parkinson
Categoría Genérico Marca comercial
Medicamentos que aumentan los Levodopa/carbidopa Parcopa, Sinemet
niveles de la dopamina en el cerebro
Medicamentos que imitan a la Apomorfina Apokyn
dopamina (agonistas de la dopamina)
Pramipexol Mirapex

Ropinirol Requip

Rotigotina Neupro
Medicamentos que inhiben la Rasagilina Azilect
descomposición de la dopamina
(inhibidores de la MAO-B) Selegilina (deprenil) Eldepryl, Zelapar

Antes del descubrimiento de la levodopa, la cirugía era una opción para el

tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Los estudios en las últimas décadas han
llevado a grandes progresos en las técnicas quirúrgicas y la cirugía vuelve a
considerarse para las personas con Parkinson para quienes la terapia medicamentosa ya
no es suficiente.

Pronóstico

La expectativa de vida promedio de una persona con Parkinson generalmente es

la misma que para las personas que no padecen la enfermedad. Afortunadamente, hay
muchas opciones de tratamiento disponibles. Sin embargo, en las etapas tardías, la
enfermedad de Parkinson puede ya no responder a los medicamentos y puede llegar a
asociarse con complicaciones graves como la asfixia, la neumonía y las caídas. La
enfermedad de Parkinson es un trastorno que progresa lentamente. No es posible
predecir qué curso tomará la enfermedad en cada persona. Una escala comúnmente
utilizada por los neurólogos para describir cómo han avanzado los síntomas de la
enfermedad en un paciente es la escala de Hoehn y Yahr.

Factor Emocional

Una encuesta de la Asociación Europea de la Enfermedad de Parkinson refleja

que los síntomas depresivos son casi tan frecuentes (84%) como los trastornos motores
(94%), seguidos de los trastornos cognitivos (65%) y problemas del sueño (40%). Y
tanto los especialistas como los pacientes consideran que ambos tipos de síntomas
tienen un impacto negativo similar en la calidad de vida del paciente.

Epidemiología

La mayoría de los estudios muestran una prevalencia de 100 a 300 por 100 mil
habitantes. La incidencia se ha descrito en 10.7% por 100 mil habitantes, considerando
todas las edades; y hasta 49.5% por 100 mil habitantes tomando en cuenta únicamente a
la población mayor de 50 años. Su distribución es universal, y afecta sin diferencia
racial o de sexo, aunque con discreto predominio masculino.

La mayoría de los reportes describen que la EPI afecta

al 1% de las personas mayores de 60 años y al 2% de los mayores de 70
años .La población cubana presenta una tendencia al envejecimiento por lo que se puede
predecir que la prevalencia de la EP irá en aumento en la próxima década. De
mantenerse esta tendencia el número de pacientes con EP se puede incrementar.

Conclusión

Al finalizar con este tema de investigación llegamos a la conclusión que El Mal

de Parkinson es una enfermedad que se caracteriza por una pérdida de células cerebrales
que regulan la dopamina, esta enfermedad afecta tanto a los hombres como a las
mujeres pero tiene más predominio en el sexo masculino, es una enfermedad que no
tiene cura pero que es tratable con medicamento o cirugía.

Referencias

http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1560-
43812013000200007&script=sci_arttext

http://www.geosalud.com/neurologia/parkinson.html

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-iberoamericana-fisioterapia-
kinesiologia-176-articulo-mal-parkinson-abordaje-clinico-fisioterapico-13010399