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UNIVERSIDAD RURAL DE GUATEMALA

CARRERA: Licenciatura en Ciencias Jurídicas y Sociales


SEDE Y CODIGO: Sayaxché, Petén, 058
ESTUDIANTE Y CARNÉ: Antonio Argueta Abac. 14-058-0114
SEMESTRE ACADEMICO Y AÑO: Octavo Semestre, 2017
DOCENTE: Licda. KARLA YESENIA SEGURA CAAL
CURSO: Medicina Forense

Texto Paralelo Medicina Forense

SAYAXCHÈ, PETÈN 06 de noviembre 2017


MEDICINA FORENSE
GENERALIDADES SOBRE MEDICINA FORENSE
Definición: La medicina forense, también llamada medicina legal, jurisprudencia
médica o medicina judicial, es la rama de la medicina que aplica todos los
conocimientos médicos y biológicos necesarios para la resolución de los problemas
que plantea el derecho. El médico forense auxilia a jueces y tribunales en la
administración de justicia, determinando el origen de las lesiones sufridas por un
herido o la causa de la muerte mediante el examen de un cadáver. Estudia los
aspectos médicos derivados de la práctica diaria de los tribunales de justicia, donde
actúan como peritos. Se vincula estrechamente con el derecho médico. El médico
especialista en el área recibe el nombre de médico legista o médico forense.

Sinónimos: La medicina forense, también llamada medicina legal, jurisprudencia


médica o medicina judicial, es una rama de la medicina que determina el origen
de las lesiones sufridas por un herido o, especialmente, la causa de la muerte
mediante el examen de un cadáver. Estudia los aspectos médicos derivados de la
práctica diaria de los tribunales de justicia, donde actúan como peritos. El médico
especialista en el área recibe el nombre de médico legista o médico forense.
Sinónimos de forense
 Doctor
 Experto
 Jurídico
 Médico
IMPORTANCIA DE LA MEDICINA LEGAL PARA:

a. El juzgador
b. Fiscal del M.P.
c. Abogado litigante
d. El legislador
e. El médico tratante
f. La sociedad

El Juzgador: Para el juzgador el informe médico legal o dictamen que cuente el


médico forense constituye una prueba pericial dentro de un proceso legal sin
embargo no existe ninguna prueba que se interponga la sana critica razonada del
juzgador es decir que toda prueba está sujeta bajo la discreción del juzgador.
Fiscal del M.P. Ente acusador en calidad de investigador

Es determinar a través del proceso de la investigación si la persona es culpable del


delito que se le atribuye. El agente fiscal en su calidad de investigador de un hecho
que se presume delictivo tiene como auxiliar entre otros al médico forense quien
con su dictamen estableciera si se cometió un acto contra la vida o integridad física
de la persona, así como su integridad física de la persona, así como su intensidad
y lograr las circunstancias por el cual se cometió el delito.
Abogado Litigante: El abogado litigante en un juicio penal debe conocer aspectos
de medicina forense pues los dictámenes pueden constituir cargo o prueba de
descargo al delito que se imputa.

En el cual el abogado litigante puede ejercer adecuadamente su función el juzgador


debe razonar al tribunal juzgador ayudando a la sana critica para la tipificación del
delito y a la sentencia que se dicte en el proceso.

El legislador: Cuando se crea una ley constitucional una ley ordinaria, o reglamente
relacionados todos con el respeto a la vida y a la integridad con el respeto a la vida
y a la integridad física el legislador debe conocer el bien jurídico que se está
tutelando en este caso se trata del organismo humano a cuyo estudio se dedica la
ciencia médica.

Médico Tratante: Es el profesional también se basa en reglas y responsabilidad


penal. En el ejercicio profesional el medico puede incurrir en actos que atente contra
la vida y la integridad físicas de los pacientes hechos que pueden ser elevados en
un proceso penal para determinar la responsabilidad penal del imputado, en la
mayoría de veces se trata de delitos culposos por impericia.

El médico tratante debe completar o complementar sus conocimientos médicos con


los conocimientos jurídicos y poder así ejercer su profesión con respeto a todas las
normas que lo rigen.

La sociedad: Delega constitucionalmente en el organismo judicial la administración


de justicia a través de los tribunales y los juzgadores a su vez necesitan conocer los
hechos que se le plantee para dictar sentencia es por ello que necesitan ser
auxiliados por peritos conocedores de la materia que juzga.

En virtud de lo anterior comprendemos que la medicina forense es importante para


la sociedad pues sin la mismo no habría una adecuada administración de la justicia
en los delitos contra la vida y la integridad física que son los bienes jurídicos más
tutelados por el ordenamiento jurídico.
Por eso en el proceso penal se debe ser muy celoso al concederle valor probatorio
aun informe médico legal exigiendo que sea apegado a la objetividad y a la
seguridad del hecho que dictamina.
Ramas de la Medicina Forense
1. En el derecho penal
2. En el derecho procesal penal
3. En el derecho civil
4. En el derecho Laboral
5. Con el derecho internacional
En el derecho penal: La integridad física de la persona, dispara de armas de fuego,
violación, contagio venérico, la agresión omisión auxilio, responsabilidad
conductora, suposición de parto.
Derecho procesal penal:

Son todas las normas que regulan la función del médico entre las personas que
intervienen en un proceso la participación perito forense y también en el debate.
Derecho procesal penal:

Son todas las normas que regulan la función del médico entre las personas que
intervienen en un proceso la participación perito forense y también en el debate.

En el derecho civil: Es un auxiliar de los órganos jurisdiccional de algunas


situaciones reguladas en el código civil.
Ejemplo:
Capacidad de ejercicio, filiación paternidad art. 199 y 223.
Determinación de edad

Jurisdicción Voluntaria >>>>se puede cambiar edad a través >>> P.G.N. – INACIF
atravesó de medios que se presente.

En el derecho laboral: Es un auxiliar en la aplicación de normas legales que


confiere a los trabajadores prestaciones especiales en caso de enfermedad legal.
Subdisciplinas de la medicina forense
Las áreas que incluye son:

Medicina Legal Clínica: Efectúa pericias relacionadas con evaluaciones médicas


a persona vivas. Dictamina sobre lesiones personales: determina mediante examen
médico el daño que un agresor ocasiona a la integridad personal de un individuo
(lesiones). Evalúa si una persona pudo haber sido víctima de una agresión sexual.

Patología Forense: Realiza necropsias médico-legales para establecer la causa de


la muerte y recolectar indicios que orienten al investigador, así como individualizar
a la persona. Efectúa necropsias médico-legales a cadáveres exhumados por orden
de autoridad competente.

Psiquiatría y Psicología Forense: La Psiquiatría determina en muchos casos la


imputabilidad del sospechoso y la Psicología determina secuelas dejadas por
agresión sufridas por la víctima o estado del individuo al agredir.

Odontología Forense: Determina lesiones personales en cavidad oral, dictamina


sobre la edad cronológica e identifica a personas fallecidas mediante cotejo de su
dentadura con la ficha dental.
Antropología Forense: Realiza análisis e interpretación de restos óseos con fines
de identificación -cuando fuera posible-; restauración y reconstrucción cráneo facial.
Realiza análisis arqueológicos de restos para determinar edad.

Histopatología Forense: Realiza estudios de células y tejidos para determinar la


presencia o desarrollo de procesos patológicos que pudieran haber incidido en
casos cuyo contexto debe ser aclarado desde la perspectiva médico legal.
HISTORIA DE LA MEDICINA FORENSE
ORIGEN UNIVERSAL
ANTIGUEDAD.
A.- EGIPTO:

Se reconoce como primer experto médico forense a Imhotep, quien vivió en Egipto,
aproximadamente 3000 años antes de Cristo.
Fue la más alta autoridad judicial del rey Zoser y el arquitecto de la primera gran
pirámide de Sakkara. La medicina egipcia de esa época estaba socializada.
Los médicos eran sufragados por el Estado y ya existían especialidades.
Los errores profesionales se castigaban seriamente, al punto que en algunas
ocasiones los culpables eran lanzados al Nilo para que los devoraran los cocodrilos.
B.- MESOPOTAMIA: El Código de Hammurabi, en Babilonia, 1700 años antes de
Cristo, y el Código de los Hititas, que data de1400 a.C., constituyen pruebas
tempranas de la relación medicina-ley.
C.- ROMA: Pero el cuerpo de leyes más importante de la era precristiana es, sin
lugar a dudas, la legislación romana contenida en las Doce Tablas, que a partir del
año 451 a.C. tuvo una vigencia de nueve siglos.
En las Tablas se incluían normas relativas a las responsabilidades del enfermo
mental y la duración del embarazo.
EDAD MEDIA: El Código Justiniano, aparece entre los años 529 y 564 de la era
cristiana y coincide con la declinación del Imperio Romano.
En él se regulaba la práctica de la medicina, la cirugía y la obstetricia; se imponían
penas por malpraxis y se establecía el papel de experto médico dentro de la
administración de justicia. Muchos de sus principios persisten en códigos
modernos.
Los mil años subsiguientes a la caída del Imperio Romano se caracterizan por el
estancamiento de la cultura que significó la Edad Media.
Sin embargo, durante el siglo XIII apareció en China un valioso documento médico
legal, el Hsi Yuan Lu, escrito por un juez, y el cual se refería a la clasificación de las
lesiones de acuerdo con el instrumento que las producía y a su gravedad según la
región del organismo en que estuviesen localizadas.
RENACIMIENTO: En 1507, bajo los auspicios del obispo de Bamberg y del barco
Juan de Shwartzenberg, Alemania contó con un completo código penal.
Poco después, en 1537, basado en el anterior, el emperador Carlos V promulgó
el Código Carolino, que estableció que el experto médico debía auxiliar a los jueces
en casos de homicidios, heridas, envenenamientos, ahorcaduras, sumersión,
infanticidio, aborto y otros tipos de lesiones.
Durante la segunda mitad del sigo XVI empezaron a aparecer trabajos sobre la
aplicación del conocimiento médico a la solución de problemas legales.
En esta labor destacaron tres personajes: El francés Ambrosio Paré, quien en
1575 dedicó uno de sus volúmenes a la metodología para preparar informes
médico-legales, y a las enfermedades simuladas;
Dos italianos, Fortunato Fideli, quien alrededor de 1602 publicó su obra en cuatro
libros De Relaionibus Medicorum, fiel reflejo de las ideas y supersticiones de la
época, Paulo Zacchia, médico del Papa, que superó a su compatriota con la
obra Cuestiones Medico-legales, publicada entre 1621 y 1635, y cuyo punto débil
fue la inclusión de un libro acerca de la medicina forense de los milagros.
Las opciones están divididas acerca del precursor de la medicina forense moderna.
Algunos historiadores conceden este mérito a Paré, y otros a Zacchia. El siglo XVIII
se caracterizó por el desarrollo de las primeras cátedras universitarias de medicina
forense.
Este hecho tuvo lugar en Alemania, donde las primeras lecciones fueron impartidas
por el profesorJohann Michaelis, en la Universidad de Leipzig, a quien
sucediera Johann Bohn, autor del libro titulado Medicina oficial o Medicina del
Estado, obra que alcanzó gran difusión.
Una característica de esta etapa inicial de la docencia universitaria de la medicina
forense fue que no constituía una materia independiente, sino que se enseñaba
conjuntamente con otra disciplina, la medicina preventiva, entonces conocida como
higiene.
La primera cátedra independiente se estableció en la Universidad de Viena, en
1804. El profesor fue Ferdinand Bernhard Vietz, y la asignatura que se denominó
“Farmacología estatal”, abarcaba medicina forense y toxicología. Dentro del imperio
austro-húngaro, se establecieron cátedras en Cracovia (1805) y en Praga (1807).
MÉXICO: En la época de la colonia, se estableció por el apoyo del arzobispo
Zumarraga y el virrey de Mendoza.

La Real y Pontificia Universidad de México que fue fundada por cédula Real
expedida el 21 de septiembre de 1551 en la Ciudad de Toro, España, por el
Emperador Carlos V, para que los "naturales" e hijos de españoles fueran instruidos
en las cosas de nuestra Santa fe católica. La cátedra de medicina se implanto hasta
el año de 1580, lo cual motivó a los hombres de la Colonia a estudiarla.
La Medicina Legal debe considerarse heredera auténtica del Renacimiento, cuyo
desarrollo se inicia con los trabajos de Ambrosio Paré y en el siglo XVI, para tomar
cuerpo de Doctrina con la obra Cuestiones Médico Legales de Pablo Zachia; la
primera edición aparece en Amsterdam en el año de 1651, un siglo después de la
fundación de la Real y Pontificia Universidad de México.

La primera autopsia que se realiza en México fue hecha el 6 de octubre de


1648 cuando el maestro del Santo Oficio Juan de Correa ordenó entregar el cadáver
de un ajusticiado.
La práctica se realizó en el hospital de Nuestra Señora de la Cuidad. Dadas las
condiciones que imperaban en esa época, los conocimientos estaban muy
atrasados y la Universidad sólo se dedicaba a impartir
densos problemas teológicos, canónigos, jurídicos y retóricos en forma teórica.
Fue hasta el año de 1768 y a disgusto del Protomedicato de la Ciudad de México, y
por orden del Rey Carlos III, que se fundó en la Nueva España, el Real Colegio de
Cirugía a instancia del Virrey Marqués de Croix.
El decreto ordenaba que la organización del Real Colegio fuese a semejanza de la
que sentaba su ejercicio en los Colegios de Barcelona y Cádiz.
Debiendo darse énfasis a la anatomía y la cirugía, para quedar establecido el
Colegio de Cirugía en el Hospital Real de Naturales. En el Colegio de Cirugía, se
impartieron las cátedras de anatomía, fisiología, clínica quirúrgica y medicina legal.
En cuanto a la Medicina Legal se tiene información de un manuscrito del Lic. Magin
Camín, titulado Arte de hacer las relaciones médico químico legales.
Mientras tanto la enseñanza de la Medicina en la Universidad fue decayendo en
forma notable por la renuncia a admitir las nuevas corrientes de pensamiento; las
instituciones creadas por Carlos III y el real Colegio de Cirugía, se distinguieron por
su labor progresista, así quedaron definidas dos tendencias opuestas:
La conservadora de la Universidad donde estudiaban los médicos.
La corriente progresista del Colegio de Cirugía: esta tendencia llegó hasta la época
de la Independencia. Cuando llega la Independencia a México, la enseñanza de la
medicina y el ejercicio profesional en que egresaban: médicos, cirujanos,
hemetistas, litotomistas, curanderos y otros, formando un grupo disgregado y
anárquico a consecuencia de este proceso.
En tanto que la decadencia de la Universidad se agudizaba, el Gobierno de la
República se vio obligado a emitir un decreto en 1833 para clausurar las puertas de
la Real y Pontificia Universidad de México por inútil, irreformable y perniciosa,
creando al mismo tiempo lugares de enseñanza superior entre los que figuraba el
de Ciencias Médicas, que escogía a sus profesores especialmente del Real Colegio
de Cirugía y donde tiene su sede la enseñanza de la medicina legal. Bajo la palabra
del primer catedrático, el profesor Don Agustín Arellano.
El Colegio de Ciencias Médicas no desarrolla su labor, ya que pronto es clausurada
por la reapertura de la Real y Pontificia Universidad de México, ante el triunfo
conservador de López de Santana. Desde el año de 1833 se perfila las dos
tendencias políticas que por más de 25 años disputaran el poder público con grave
atraso material y científico del país, hasta que en 1857 se inicia una clara tendencia
liberal, gracias a las heroicas luchas del partido liberal y de Benito Juárez.
En esta nueva era política y una nueva legislación, se modifica la enseñanza de la
Medicina Legal y el viejo Hospital de san Pablo, hoy hospital Juárez, surge el
profesor Don Luis Hidalgo y Carpio, gran precursor de la Medicina Legal Mexicana.
Autor del libro Compendio de Medicina Legal, en dos tomos y su prontuario sobre
la Clasificación de las heridas y otras lesiones, difundiendo las nuevas corrientes
del pensamiento médico legal.
El 6 de octubre de 1862, se nombra la comisión que formulara un proyecto de
Código Penal para el Distrito Federal y Territorio de Baja California, el cual fue
truncado por la invasión extranjera a México, reanudándose en 1868 y siendo
presidida la comisión por el Lic. Antonio Martínez de Castro, que formula un
proyecto y da como resultado que el 7 de diciembre de 1871, el presidente Benito
Juárez pusiera en vigor el Código Penal para el Distrito Federal y el territorio de Baja
California.
Dicho código consideró una serie de conceptos de heridas y otros tipos de lesiones
de la manera siguiente: se refiere a delitos de lesiones y homicidio consignados en
dicho Código Penal cuyos dictámenes periciales ocupan la mayor parte del trabajo
de los Médicos Legistas; cabe decir que se publicó el Auto acordado de heridores
el 27 de abril de 1765, las lesiones se clasificaron así: leves, graves por accidente
y graves por esencia, agregándose más tarde otras dos clases de lesiones, las
heridas mortales por accidente y las heridas por esencia.
Permaneciendo esta clasificación hasta 1871, aunado a esto entró en vigor el
Código Penal, que según la exposición de motivos de la comisión redactora, toma
en cuenta lo estipulado en algunos Códigos extranjeros, como el Baviera de 1813 y
el Prusia de 1851, definiendo las lesiones de la manera siguiente: "Bajo el nombre
de lesión se comprende no solamente las heridas, excoriaciones, contusiones,
fracturas, dislocaciones y quemaduras, sino toda alteración en la salud y cualquier
otro daño que deje huella material en el cuerpo humano, si esos efectos son
producidos por una causa externa".
El hospital de San Pablo, después de la invasión norteamericana y
con carácter Municipal recibía a todos los heridos de la ciudad y a los cadáveres
recogidos para que se les practicara la autopsia de ley y de estos últimos se
rindiera informes médico legales.
El Servicio Médico Legal del Distrito Federal y Territorios Federales, no se organizó
completamente sino hasta el año de 1903, cuando el Gobierno de la República dicta
la Ley de Organización Judicial y el Reglamento de la Ley Orgánica de Tribunales.
Esta ley en su artículo 114 a la letra dice: "El Servicio Médico Legal para la
Administración de Justicia en el Distrito, será desempeñado por los médicos de
comisaría, los de hospitales, los de cárceles y los peritos médicos legistas",
disposición que tenía sus antecedentes en la Ley del 15 de septiembre de 1880,
expedida por el General Porfirio Díaz.
El Servicio Médico Legal del Distrito Federal y Territorios Federales, no se organizó
completamente sino hasta el año de 1903, cuando el Gobierno de la República dicta
la Ley de Organización Judicial y el Reglamento de la Ley Orgánica de Tribunales.
Esta ley en su artículo 114 a la letra dice: "El Servicio Médico Legal para la
Administración de Justicia en el Distrito, será desempeñado por los médicos de
comisaría, los de hospitales, los de cárceles y los peritos médicos legistas",
disposición que tenía sus antecedentes en la Ley del 15 de septiembre de 1880,
expedida por el General Porfirio Díaz.
La ley referida anteriormente también menciona en su articulo 119: " Habrá en la
Ciudad de México cuatro peritos Médico Legistas, dos Químicos, un practicante, un
escribiente archivero, dos mozos y un Médico Legista en cada una de las
delegaciones que en esa época se ubicaban en Tacubaya, Tacuba, Tlalpan y
Xochimilco. También estipulaba que para ejercer el cargo el perito Médico Legista
debería de ser de moralidad y honradez notorias, profesor con título oficial de
cirugía, medicina y obstetricia, mayor de treinta años y con cinco a lo menos de
ejercicio profesional.
Por más de 15 años el Servicio Médico Legal de la Ciudad de México funcionó de
acuerdo a la ley de 1903, el 9 de septiembre de 1919, el gobierno heredó de la
Revolución Mexicana la Ley Orgánica de Tribunales del Fuero Común, en lo relativo
a la organización del servicio Médico Legal, las reformas no fueron en realidad
sustanciosas.
A partir de que se publica el segundo Código Penal en México en 1929.
El profesor José Torres Torrija se convierte en un excelente maestro de la
enseñanza de la Medicina Legal moderna en la actual Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional Autónoma de México y en la facultad de Jurisprudencia,
siendo decano del Servicio Médico Legal del Distrito Federal y Territorios Federales.
El Código penal de 1929, creó el Consejo Supremo de Defensa y Prevención Social,
razón por la cual el Servicio Médico Legal dejó de pertenecer al Tribunal Superior
de Justicia, para formar parte del consejo, del cual dependió hasta 1931, cuando se
puso en vigor el Código Penal vigente. Esto dio como resultado que los peritos
Médicos Forenses fueran totalmente independientes a los médicos de Delegación
hospitales y cárceles.
El hospital Juárez deja de funcionar como auxiliar de la Medicina Forense al
inaugurarse la Nueva sede del Servicio Médico Forense en la avenida Niños Héroes
# 102, el 24 de septiembre de 1960, concentrándose en este edificio los laboratorios,
salas de necropsias, departamento de estadística, antropología
forense odontología forense y biblioteca.
Este edificio deja de funcionar para construir un nuevo edificio a un lado en el que
se invirtió mucho para la incorporación de tecnología de vanguardia y nuevos
laboratorios como el de genética forense el cual fue inaugurado el 4 de diciembre
de 2007.

En la Ciudad de México existen dos tipos de médicos forenses:


Los médicos adscritos a el SEMEFO dependiente del Tribunal Superior de
Justicia del Distrito Federal y que tienen como misión la realización de necropsias y
la valoración definitiva de lesiones.
Los médicos adscritos a las delegaciones dependientes de la Secretaria de
Salud del Distrito Federal que tienen como misión la clasificación de lesiones, la
determinación de edad y estado psicofísico, así como la elaboración de las actas
médicas.
HISTORIA DE LA MEDICINA FORENSE EN GUATEMALA
El Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala -también conocido
como INACIF– es una institución del gobierno de Guatemala, creado en el año 2006
y cuya función es proveer de medios de prueba válidos y fehacientes a los procesos
judiciales. Su finalidad, en otras palabras, es la prestación del servicio de
investigación científica de forma independiente, emitiendo dictámenes técnicos
científicos (Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala, 2011).
La institución reemplazó al Servicio Médico Forense del Organismo Judicial del
Estado de Guatemala (Mendoza y Reyes, 2007).

Historia: El Instituto Nacional de Ciencias Forenses -INACIF- fue creado mediante


el Acuerdo Gubernativo 32-2006 del Congreso de la República de Guatemala, el 8
de septiembre del año 2006, como resultado de la necesidad de contar con medios
de prueba válidos y fehacientes en los procesos judiciales. Cuenta con la
cooperación de expertos y peritos en ciencias forenses que aplican los avances
tecnológicos, metodológicos y científicos de la medicina legal y criminalística, como
elementos esenciales en la investigación criminal y de cualquier otra naturaleza
(Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala, 2011).
El INACIF inicia sus funciones el día 19 de julio de 2007, y nace como institución
auxiliar de la administración de justicia, con autonomía funcional, personalidad
jurídica, patrimonio propio y con toda la responsabilidad en materia de peritajes
técnico-científicos (Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala, 2011).

Aspecto legal: El INACIF es una institución con autonomía funcional e


independiente que surge como consecuencia de la necesidad de unificar y fortalecer
los servicios periciales forenses en Guatemala, mediante el desarrollo científico del
trabajo que realiza como institución autónoma, garantizando la imparcialidad y
confiabilidad de la investigación técnica científica, contribuyendo así al sistema de
justicia (Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala, 2011).
Tiene como finalidad principal la prestación del servicio de investigación científica
de forma independiente, emitiendo dictámenes técnicos científicos que doten a la
función jurisdiccional, con medios de prueba válidos y fehacientes en los procesos
judiciales. Presta sus servicios a requerimiento de jueces y fiscales. El INACIF no
actúa de oficio (Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala, 2011).
El consejo Directivo del INACIF está integrado por el Presidente de la Corte
Suprema de Justicia, el Ministro de Gobernación, el Fiscal General de la República
de Guatemala, el Director del Instituto de la Defensa Pública Penal, el Presidente
de la Junta Directiva del Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala,
el Presidente de la Junta Directiva del Colegio de Químicos y Farmacéuticos de
Guatemala y el Presidente del Colegio de Abogados y Notarios de
Guatemala (Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala, 2011).
LA MEDICINA FORENSE EN GUATEMALA

La Unidad de Medicina Forense es la encargada de realizar el análisis sobre


cuerpos de víctimas y agresores para determinar en ellos lesiones, transferencias,
y trazas allí depositadas. En el caso específico de Patología al practicar la necropsia
tiene además la función de identificar a la víctima, que esto permita realizar los
trámites posteriores en situaciones en que la muerte es violenta o sospechosa.
EL MÉDICO FORENSE
Definición: El médico forense auxilia a jueces y tribunales en la administración
de justicia, determinando el origen de las lesiones sufridas por un herido o la causa
de la muerte mediante el examen de un cadáver. Estudia los aspectos médicos
derivados de la práctica diaria de los tribunales de justicia, donde actúan
como peritos. Se vincula estrechamente con el derecho médico. El médico
especialista en el área recibe el nombre de médico legista o médico forense.
Es el profesional de la medicina que por orden de un tribunal competente o un
agente fiscal M.P. examina aun paciente o cadáver y cuyo dictamen constituye una
prueba pericial dentro de un proceso.
Requisitos:
a. Ser titulado
b. Especializado en la materia
c. Requisitos art. 226 c.p.p.

CALIDAD DE LOS QUE SON MEDICOS FORENSES


1. Médicos y cirujanos al servicio de la medicina forense
Según la ley del Loj. El servicio de la medicina forense es una dependencia
administrativa de la presidencia del organismo judicial regida por un
reglamento específico en ella trabajan médicos y cirujanos cuya ocupación
es exclusivamente realizar los peritajes que los tribunales ordenen

2. Médicos Cirujanos del MP.


La dirección de investigaciones criminalísticas es una dependencia del mp.
Cuyo personal se dedica a la investigación de hechos que se presumen
delictivos y que se enfrentan en la fase de investigación del proceso penal.

3. Médicos y cirujanos que trabajan con el Estado.


Cualquier médico cirujano que trabaje en un hospital, centro de salud, o
alguna institución publica.

4. Médicos y Cirujanos particulares


Cualquier cirujano que trabaje en un centro médico.

PERITAJE DENTRO DEL PROCESO PENAL


Por “Peritaje” debe entenderse toda aquella actividad de estudio realizada por una
persona o equipo de personas hábiles y prácticos en el tema objeto de peritaje y
que poseen acreditación certificada de sus habilidades y conocimientos
encaminada a obtener criterios certeros e indubitados útiles para los fines de
la actividad procesal. El peritaje juega un papel fundamental en el proceso penal,
pues con su ayuda, el instructor, el fiscal y el tribunal estudian los materiales en una
causa, con el objetivo de obtener aquellos elementos que del estudio de las pruebas
materiales y otros objetos brinde el perito, al establecer nuevas circunstancias cuyo
resultado final se obtiene mediante la investigación pericial en forma d conclusiones
periciales. Las conclusiones del perito como fuente de conocimiento sobre los
factores o hechos establecidos en una cauda penal, aparecen como resultado de
la realización de la acción procesal denominada peritaje.

El peritaje consiste en la investigación de las pruebas materiales y otros objetos que


se obtienen durante la investigación de una causa penal y se lleva a cabo en la
forma procesal que viene establecida en la ley, a instancia del instructor, el fiscal o
el tribunal y que es ejecutado por aquellas personas que posean conocimientos
especiales en una rama de la ciencia, el arte, la técnica o prácticos y como resultado
final brinda conclusiones fundamentales a las preguntas que le son formuladas,
surgidas durante la fase de instrucción o preparatoria o durante la fase del juicio
oral.
En el peritaje podemos distinguir:

a. El sujeto que realiza la investigación


b. El objeto que es investigado;
c. la investigación como proceso donde se utilizan los conocimientos
científico-técnicos, artísticos o empíricos con el objetivo de obtener pruebas
para la causa penal;
d. La forma procesal que debe ser respetada durante la realización de la
investigación.

EL INFORME MÉDICO LEGAL


Definición: Es el documento que el médico forense envía al tribunal o al fiscal
describiendo los hallazgos encontrados en el paciente o cadáveres examinado
formulando los diagnósticos correspondientes, así como las respuestas concretas
a lo solicitado.
Fundamental legal
Art. 234 c.p.p.
Relación detallada, clara y precisa
Ratificado (en el desarrollo del debate)
LAS PARTES DEL INFORME MÉDICO
1. La introducción
2. Antecedentes
3. La exposición
4. Conclusiones

1.- la introducción: Fecha, numero proceso, nombre del juez o fiscal a quien se
dirige, la fecha y hora en que se realizó el expertaje, datos generales del paciente o
del cadáver examinado, el nombre del juez o fiscal que ordeno el peritaje.
2.- antecedentes: Lugar donde fue localizado el cadáver, o en su caso el lugar
donde se encuentre el paciente agraviado, historia de los hechos ocurridos y
extremos que el juez o fiscal ordeno que se investigara.
3.- La Exposición: A la descripción detallada de los hallazgos encontrados
4.- Conclusiones: Se indica el diagnostico formulado y las respuestas concretas y
precisa de los expertos que el juez o fiscal solicito.
Las conclusiones son la parte final del informe médico legal que contienen una
condensación de todo lo expuesto y en las que se encuentra su valor probatorio
dentro del proceso.
El certificado medico

Definición: El certificado médico es un testimonio escrito acerca del estado de salud


actual de un paciente, que el profesional extiende a su solicitud o a la de sus
familiares, luego de la debida constatación del mismo a través de la asistencia,
examen o reconocimiento.

El certificado médico se extiende siempre a petición de la parte interesada,


entendiendo por tal al paciente, a la persona a la que el paciente autoriza por escrito
o al representante legal. En caso de menores de edad lo harán sus padres o
representantes legales.
TIPOS DE CERTIFICADO MÉDICO

Certificado médico, documento escrito que deja constancia de hechos ciertos, es


un documento legal que se extiende a solicitud del interesado y no releva del
secreto médico. Para certificar se requiere: asistir, estar presente, reconocer al
solicitante, examinar y comprobar. para cumplir las características exigidas como:

Veraz: reflejo fiel e indubitable de la comprobación personal del que lo expide.

Legible: de puño y letra con grafía clara que permite ser interpretado.

Descriptivo: con los diagnósticos en forma genérica o sindrómica o precisar una


tipificación específica.

Coherente: ajustar el relato a lo estrictamente observado, más aun cuando hay


certificados sucesivos.

Documentado: como respaldo de lo testimoniado y fundamentar la veracidad del


certificado.

Formalidad: cumplir un marco de acuerdo a la importancia como; papel específico


del Colegio Médico, papel con membrete del médico o institución, señalar la
identidad del solicitante, de puño y letra del profesional signado, sellado y con el
número de colegiado.
TIPOS DE CERTIFICADO MEDICO
A) CERTIFICADO DE NACIMEINTO
B) CERTIFICADO DE BUENA SALUD
C) CERTIFICADO DE ENFERMEDAD
D) CERTIFICADO DE EMBARAZO
E) CERTIFICADO DE DEFUNCION
F) CERTIFICADO MEDICO FALSO

MEDICINA LEGAL DE TRAUMATOLOGÍA


Es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el estudio de los estados
patológicos producidos en el cuerpo humano por efecto de la violencia ejercida
sobre el mismo. El estado patológico casi siempre se traduce, anatomicamente, en
un daño de la integridad corporal, ya sea en forma inmediata o mediata.
El daño producido en el cuerpo recibe el nombre de LESIÓN
Es la parte de la lesividad médico legal que se ocupa de las lesiones traumáticas o
de los traumatismos, de sus causas lesivas y de sus consecuencias

LESIONES
CLASIFICACIÓN
SEGÚN LA CUALIDAD DEL AGENTE VULNERANTE:
-Lesiones por instrumentos punzantes
-Lesiones por instrumentos cortantes
-Lesiones punzo-cortantes
-Lesiones contuso-cortantes
-Lesiones contusas
-Lesiones por proyectiles de arma de fuego
-Lesiones por explosión

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ETIOLOGÍA


-Lesiones por agentes físicos
-Lesiones por agentes mecánicos
-Lesiones por agentes químicos
-Lesiones por agentes biológicos

TAMBIEN PUEDEN CLASIFICARSE EN:


-Contusiones
-Heridas por arma blanca
-Heridas por arma de fuego
-Quemaduras
-Electrocusión

SEGÚN EL ELEMENTO OBJETIVO


Lesiones gravísimas
Lesiones menos graves
Lesiones leves
Lesiones levísimas

SEGÚN EL ELEMENTO OBJETIVO


Lesiones intencionales
Lesiones preterintencionales
Lesiones culposas
-EQUIMOSIS
-
ESCORIACION
-SIMPLES -HEMATOMA
-CONTUSIONES
-COMPLEJAS
MECANICAS -HERIDAS

HERIDAS -PUNZANTE
-ARMA BLANCA -CORTANTE
- MIXTA

-
PENETRANTE
-ARMA DE FUEGO -PERFORANTE
-EN SEDAL

-VAPOR

-CALOR -LÍQUIDO
FISICAS
O
TERMICAS -FRIO -HIPOTERMA -CUERPO
-HAMA
-CONGELATURA

CONTUSIONES
Definición: Son las lesiones producidas por energías mecánicas, en las cuales, el
cuerpo vulnerante, de superficie roma u obtusa, es decir, desprovisto de puntas y
de superficies cortantes, (cuerpo contundente), dotado de fuerza viva que actúa
sobre el cuerpo, o en estado estático, opone violenta resistencia al organismo
animado de movimientos activos o pasivos (choque o caída).

Tipos de contusiones
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
Por percusión: choque del instrumento vulnerante contra el cuerpo o viceversa.
Por presión: del cuerpo vulnerante sobre los tejidos del organismo, como el caso
del aplastamiento, o de esfuerzo muscular ejercido a través de las manos al
apretar una parte del cuerpo.
Por presión y deslizamiento, como en el mismo caso de acción con las manos,
cuando después de apretar los dedos, se deslizan sobre la superficie vulnerada.

CUERPOS CONTUNDENTES
Son de la más variada categoría, como los medios de ofensa y defensa naturales
(dientes, uñas, puños, etc.); las armas que pueden ser preparadas (como la
manopla, el fuete, etc.); e improvisadas (palos, cabillas); y dentro de estos objetos
de uso doméstico o utensilios de trabajo, (como planchas, martillos, etc.). Y en
general, cualquier objeto, no cortante ni punzante, cuando por accidente o
por acción de la voluntad hace contacto violento con el organismo (piedras,
ruedas, tejas, etc.).

CLASIFICACIÓN DE LAS CONTUSIONES


SEGÚN NERIO ROJAS:
1.La excoriación
2.La excoriación con derrame
3.Contusión profunda sin herida cutánea
4.La herida contusa

SEGÚN ALDO FRANCHINI


1.Contusiones propiamente dichas
2.Contusiones equimóticas
3.Excoriaciones
4.Heridas contusas
3.Contusiones con lesiones osteo-viscerales
4.Contusiones con lesiones meningo-encefálicas
7.Traumatismos contusivos especiales (arañazos, mordeduras, desgarramientos,
aplastamientos, etc.)

EXCORIACIONES
“Es la lesión producida en la piel, que se caracteriza por la pérdida traumática de
las capas superficiales de la misma, especialmente la capa córnea y la epidermis,
dejando al descubierto la dermis. Sobre la lesión aparece enseguida, según su
profundidad, un pequeño derrame seroso, serosanguinolento o sanguinolento.

IMPORTANCIA MÉDICO LEGAL DE LAS EXCORIACIONES


Localización: cuello (estrangulamiento), orificios respiratorios
(sofocación), miembros inferiores (arrollamiento).
Forma: pueden orientar acerca de la posición del agresor.
Tipicidad: estigmas ungueales (semilunares o lineales)
Post morten: seca, amarillenta y de aspecto apergaminado.
CONTUSIÓN CON DERRAME
A. CON DERRAME SANGUÍNEO:
-equímosis.
-bolsa sanguínea
-hematoma.

B. CON DERRAME SEROSO.

EQUIMOSIS
Son extravasaciones hemáticas debidas a rupturas de pequeños vasos
sanguíneos subcutáneos o submucosos, con infiltración de los tejidos vecinos, que
se producen con motivo de la contusión.
Casi siempre aparece en donde se ha aplicado el traumatismo pero puede
aparecer en zonas más distantes debido a la consistencia del tejido.

Data de las equímosis:


Color rojo: primer y segundo día.
Color negro: hasta el tercer día.
Color azul: de cuatro a seis días.
Color amarillo: de trece a veinticinco días.
Las equímosis conjuntivales no cambian de color, solo desaparecen y las
subungueales desaparecen con el crecimiento de la uña.
CONTUSIÓN PROFUNDA SIN HERIDA CUTÁNEA
Está constituida por alteraciones traumáticas de los tejidos, no acompañadas de
discontinuidad de los tegumentos.
En estos casos se hallan desgarros, rupturas viscerales, arrancamiento de
órganos, fracturas, etc., siendo producidos estos efectos por varios mecanismos:
Mecanismos de las contusiones profundas sin herida cutánea:
1.Hiperincurvación del órgano.
2.contusión directa.
3.Contragolpe.
4.Estallido por brusco aumento de la presión interna.
5.Desgarros provocados por los ligamentos de suspensión de un órgano.
Susceptibilidad de los órganos a las contusiones profundas:
En orden de frecuencia, el hígado ocupa el primer lugar, siguiendo en orden de
frecuencia, el bazo, el pulmón, el cerebro, el riñón, el corazón, mesenterio y
estómago.
El fenómeno que acompaña más frecuentemente a este tipo de contusión es el de
carácter hemorrágico, bajo la forma de infiltración hemática en el tejido afectado.
Contusiones cefálicas.
Pueden presentarse con o sin fractura.
Existen tres formas fundamentales de daño mecánico al cerebro y cerebelo:
1.conmoción cerebral: puede haber solo trastornos funcionales y transitorios sin
lesiones anatómicas.
2.compresión cerebral: deriva con frecuencia de hemorragia por ruptura de
la arteria meníngea media o sus ramas.
3.contusión cerebral: pueden ir desde las hemorragias puntiformes hasta los
vastos focos de destrucción de tejidos. Se suman las lesiones por contragolpe.

IMPORTANCIA MÉDICO LEGAL


Forma: a veces permite identificar el agente vulnerante.
Localización.
Coloración: puede arrojar indicios de notable valor para establecer la cronología
de la lesión. El color varía encontrándose de color negro, azul, violeta, verde,
amarillo, hasta desaparecer y se debe a la transformación de la hemoglobina en
hemosiderina, hematoidina y hematina.

HEMATOMA:
Es la colección de sangre extravasada en una cavidad por el desprendimiento o
separación de los tejidos debido a trauma extenso de los mismos. Otras veces la
sangre infiltra una cavidad pre-existente.

BOLSA SANGUÍNEA:
Es un hematoma de grandes dimensiones, que se evidencia por hacer protrusión
en la superficie de la piel. Los bordes son duros y el centro blando. Suelen
producir en la región craneal el aspecto engañoso de fractura con hundimiento.

HERIDAS
QUEMADURAS POR EL CALOR
Quemaduras por el Sol

Es el enrojecimiento de la piel que ocurre después de estar sobreexpuesto al sol o


a otro tipo de luz ultravioleta.
Es posible que los primeros signos de una quemadura solar no aparezcan durante
unas cuantas horas. El efecto total para la piel puede tardar en aparecer 24 horas o
más. Los posibles síntomas incluyen:

Piel roja y sensible que está caliente al tacto

Ampollas que aparecen de horas a días después

Reacciones graves (algunas veces llamadas alergia solar), incluyendo fiebre,


escalofríos, náuseas o erupción cutánea

Peladura de la piel en áreas quemadas por el sol varios días después de la


quemadura solar
Los síntomas de la quemadura solar normalmente son temporales. Sin embargo, el
daño a las células de la piel con frecuencia es permanente, lo cual puede tener
efectos serios a largo plazo, que incluyen cáncer de piel y envejecimiento prematuro
de la piel. Cuando la piel empieza a ponerse dolorosa y roja, el daño está hecho. El
dolor es peor entre las 6 y 48 horas posteriores a la exposición al sol.

Fuego Una quemadura es un tipo de lesión de la piel que puede ser provocada por
diversas causas. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas,
líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas, o con
el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas. También existen
las quemaduras químicas y las quemaduras eléctricas.
El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las
quemaduras leves consiste en hacer correr agua a temperatura ambiente sobre el
área afectada, para tratar de normalizar la temperatura de los tejidos quemados y
eliminar contaminantes. Es preferible que el agua bañe la parte afectada en lugar
de hacer inmersión, siempre cuidando no utilizar agua fría debido a la posibilidad de
generar una reacción térmica que separará los estratos superiores de la piel,
dificultando su curación.
Las quemaduras también se clasifican sobre la base de su extensión:
Menores: cuando la superficie quemada no rebasa del 10 % de la superficie total
del cuerpo.
Moderadas: cuando la superficie quemada está entre un 10 y un 20 % de la
superficie total del cuerpo.
Graves: cuando la superficie quemada rebasa el 20 %.
Gases o vapores a elevados temperaturas

Es toda lesión accidental, fundamentalmente de la piel y tejidos subepidérmicos,


que puede ser producida por el calor, substancias químicas, o electricidad.
De acuerdo con las estadísticas más recientes, cada año se producen más de dos
millones de lesiones por quemaduras en Estados Unidos, con 750,000 personas
bajo tratamiento como resultado de estas lesiones. En el año 2001, se trataron
aproximadamente 99,000 niños de menos de 14 años de edad en las salas de
emergencias de los hospitales por lesiones relacionadas con quemaduras.
La causa principal de lesiones por quemadura entre los adultos es el fuego, mientras
que en el caso de los niños, la causa principal es la escaldadura. Los bebés y los
ancianos son quienes tienen un riesgo mayor de lesiones.

LÍQUIDOS CLIENTES

Las QUEMADURAS por INGESTION DE LIQUIDOS CALIENTES, aunque afectan


a una parte muy pequeña de la superficie corporal, pueden dar lugar a graves
lesiones en boca y garganta que pueden poner en peligro la vida de un niño. Tales
accidentes representan aproximadamente el 7.3 % del total de accidentes infantiles
ocupando el 5º lugar en cuanto morbilidad se refiere. Estadísticamente suelen
afectar al 70% de los casos en niños menores de 4 años.
CLASIFICACIÓN DEPENDIENTE LA INTENSIDAD

 Primer grado
 Segundo grado
 Tercer grado
 Cuarto grado
QUEMADURA DE PRIMER GRADO:
Presenta un enrojecimiento edema o dolor local no dejan secuelas, por ejemplo: la
exposición al sol.
Las quemaduras superficiales de primer grado afectan únicamente la epidermis, o
capa externa de la piel. El sitio de la quemadura es rojo, doloroso, seco y sin
ampollas. Las quemaduras leves del sol son un ejemplo. Es raro el daño de largo
plazo al tejido y generalmente consiste de un aumento o disminución del color de la
piel.
QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO:
Provocan ampollas y tampoco dejan secuelas. Una quemadura es un daño a los
tejidos del cuerpo causado por el contacto con cosas como por ejemplo calor,
radiación o productos químicos. Una quemadura de segundo grado afecta la capa
externa de la piel (epidermis) y parte de la capa interna de la piel (dermis).

¿Qué causa una quemadura de segundo grado?


En la mayoría de los casos, las quemaduras de segundo grado se deben a:

 agua muy caliente


 llamas
 la piel entra brevemente en contacto con un objeto caliente
 quemadura de sol
 sustancias químicas
 electricidad

QUEMADERA DE TERCER GRADO:


Este tipo de quemadura destruye toda la piel del tejido celular subcutáneo
subsicratices de la piel y la retrae ella elasticidad el impedimento para la intención
de circulación como codo rodillas hombros etc.
Una quemadura de tercer grado se conoce como una quemadura de espesor total.
Este tipo de quemaduras destruye la capa exterior de la piel (epidermis) y toda la
capa debajo (la dermis).
QUEMADURA DE CUARTA GRADO:
Llamadas también carbonización la destrucción de ese grado de esta quemadura
penetra como músculos y huesos también viseras.
El cadáver con quemaduras de cuarto grado presenta la denominación actitud
pugilista que consiste en una semiflicción de la circulación de los miembros; la piel
se torna negra y carbonizada si el grado de intensidad es mayor se observa
amputación en extremidades.

 Congelación
 Electrocución
 Fulguración
CONGELACIÓN: HELADURAS: Se llama así a los traumatismos ocasionados al
organismo por el frio puede ser provocados por la temperatura atmosférica en
cámaras cerradas o por contacto una de los cuerpos por una superficie helada.
Las lesiones locales se producen en las partes expuestas y en el contacto del frio
como el rostro las orejas l nariz y extremidades en las cuales reciben el nombre de
heladuras.
ELECTROCUCIÓN:
Se les llama así a los traumatismos causados al organismo por el paso0 de la
corriente eléctrica el traumatismo que se produce la por el punto donde ingresa la
corriente electica al cuerpo se conoce como marca eléctrica que en algunos casos
pueden pasar ordenativo.
El paso de la corriente electica provoca también quemaduras eléctricas que son
lesiones diferentes a las quemaduras producidas por el calor.

FULGURACIÓN: Se llama así a los traumatismos causados a los organismos por


la electricidad atmosférica el mecanismo que las ocasiona por los cambios de
presión que se provocan heridas contusas fracturas y aun traumatismo severas se
pueden también ocasionar quemaduras arborescente que parecen indicar el
trayecto la carga eléctrica una forma arborescente atmosférica.
Causas: son circulaciones que modifican de una lesión produciendo mayor
intensidad y por lo tanto más graves sin tener ninguna relación con ellas están
circunstancia son desconocías por el sujeto que provoco la lesión primaria. Artículo
10 de código penal.
CLASIFICACIÓN DE LAS CONCAUSAS
PREEXISTENTES
Una persona con un nivel bajo o muy bajo de vitamina D (situación muy frecuente
en todas las edades), y que sufre una fractura por accidente de tráfico o por una
caída, tiene mayor riesgo de que la fractura no evolucione de forma adecuada. El
nivel bajo de vitamina D podría constituir una concausa preexistente.

SIMULTÁNEO O CONCOMITANTES
En cuanto al término lesión, debe analizarse en su connotación médica y en su
connotación jurídica. Desde el punto de vista médico, lesión es sinónimo de
traumatismo; desde una perspectiva jurídica, lesión es un daño en el cuerpo o en la
salud causado sin ánimo de matar.
SOBREVINIENTES
El incumplimiento de un tratamiento médico puede constituirse en una concausa
sobrevenida agravante, prolongando el tiempo de sanidad de forma artificial, y
estableciendo secuelas que podían haberse evitado

TERATOLOGÍA FORENSE
Definición: La tanatologia es la disciplina que estudia las modificaciones del
organismo humano desde el inicio del proceso de la muerte hasta su desintegración
total. Cuando esto conocimiento son aplicados dentro de un peritaje en un proceso
legal, se constituye en tanatologia forense.

MUERTE
Desde el punto de vista médico legal es la abolición de finitima y peramente de las
funciones distales del organismo.
“la muerte del organismo en su conjunto no coincido con la muerte simultánea de
todas las célula que lo componen, pues algunas funciones persisten varias horas
después de la cesión de las mas importante funciones del organismo.
Las funciones respiratorias y cardiacas constituyen las funciones vitales, pues de
ellas dependen directamente todas las otras funciones del organismo.
ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO: Al distinguirse la vida la reproducción de calor en
el cuerpo se detiene y su temperatura desciende gradualmente hasta adquirir la
temperatura del ambiente en que se encuentra. El enfriamiento aparece primero en
las partes expuestas como cara, manos y pies; y luego en las extremidades, pecho
y dorso; finalmente bicerra la perdida de la temperatura se produce a un ritmo de
0.8 al 1 grados centígrados por horas las primeras doce horas; luego, de 0.3 a 0.5
grados centígrados por horas en las siguiente horas. Hasta llegar a la temperatura
del ambiente en que se encuentra. ( )
Entre los factores que aceleran como alumbramiento cadavérico podemos situar;
las senilidad, la niñez la al caquexia, la agonía larga la hemorragia cebero la
desnudez la interferida, el ambiente frio, etc. Entre los factores que se tarda el
enfriamiento cada ibérico podemos citar: la buena salud, enfermedad, febril, abriga
miento por ropa ambiente caloroso etc.

DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA
La retención de líquidos dentro los tejidos es parte de las funciones del organismo,
por ellos, al abolirse las funciones vitales este liquido se evapora al igual que
cualquier liquido en el ambiente.
Entre los signos de deshidratación cadavérica podemos citar; a) hundimiento de los
globos oculares ; llamados “enoftalmos”; b)perdida de la transparencia de la cornia,
llamada opacidad de la cornia; c) aparición de una mancha negra sobre la
esclerótica , llamada mancha de tabaco d)apagamiento cuta nao de las mucosas
orales y bulbares .

LIVIDECES CADAVÉRICAS: La contracción cardiaca impulsa la sangre a todos los


tejidos del organismo para perfección de oxigeno asiendo circular la sangre a un
encontrar de la ley de gravedad cuando es abolida la función cardiaca, la sangre a
no ser impulsada se acumula en las partes más bajas del cadáver, las livideces
cadavéricas son las manchas de color rojo vino so de observa en la piel del cadáver
de vida a la acumulación sanguíneo y para ello la ley de gravedad.
Las livideces cadavéricas aparecen según varios autores entre las 3 y 4 horas
después de fallecimiento, alcanzando su mayor intensidad de las 12 y 14 horas
después del fallecimiento en los sujetos fallecidos por hemorragia severa y en los
anémicos la aparición es mas tardía y su identificad es menor la localización de las
livideces cadavéricos corresponde la posición del cada ver por ejemplo si se
encuentra en cubico dorsal (acostado , baca arriba las livideces se localizan en la
cara posterior del cuello región dorso lumbar regiones cultrunes , y cara posterior
del cuello región deslumbra regiones cuenteas extremidades , en los cadáveres
fallecidos por asfixia suspensión livideces cadavéricas se localizan en las manos,
pies y piernas. Las livideces cadavéricas no se prestan en las áreas sometidas a
comprensión ya sea por el peso del mismo cuerpo por las prendas de vértices y
accesorios, por ejemplo en posición de cubito dorsal se presenta áreas claras en
las regiones escapulares plúteos parte de loa cara posterior de las piernas etc.
Dentro de las primeras 12 horas de fallecido, sise cambia de posición el cadáver,
las livideces palidecen y aparecen en otra de las áreas correspondiente si dentro de
las siguientes 12 horas se cambia de posición al cadáver parecen otras livideces
pero palidecen la ya formas; después de las a 24 horas de fallecido con el cambio
de posición no se forman nuevas livideces .
Con lo anterior mente expuesto se entiende como la tanatologia no proporciona los
datos para interpretación de las posición del cadáver y la manipulación de este
pudo ver tenido.

RIGIDEZ CADAVÉRICA: Al ab abúlicas las funciones cardio respiratorias al tejido


muscular pierde su fuerza y se vuelve blanco y flexible (flaxidez muscular). Este
reglamento muscular prevalece hasta se pronta la rigidez cadavérica.
La rigidez cadavérica lo construya un endurecimiento general de cuerpo provocado
por la coagulación de las moléculas que conforman el tejido muscular. la rigidez
cadavérica se inicia por los músculos de la cabeza, y luego se presentan el cuello,
los miembros superiores, abdomen y finalmente miembros inferíos .Su desaparición
sigue el mismo orden en que se instalo y se pronta al intensificarse putrefacción .
La rigidez cadavérica podría tergiverse inicialmente en un promedio de 3 a 6 horas
después del falleciente, se desarrollara en todo el cuerpo en un promedio de 10
horas.

EL ESPASMO CADAVÉRICO: Es una condición que puede presentarse en


muertes ocasionadas por un traumatismo severo en el sistema nervioso central con
o este consiste en un endurecimiento inmediato de brazos y manos durante el hecho
que provocó la muerte. El espasmo cadavérico puede representarse en sujetos
suicidas que conservan el arma de fuego en la mano sin a ver representada
relajación muscular en esos músculos inmediatamente después de la muerte.
La instalación de los signos de muerte reales o de certeza simultanea de manera
que al presentarse cualquiera de ellos un médico declarar la condición de muerte
real.

FENÓMENOS TRASFORMATIVOS: Son llamados también fenómenos


cadavéricos tardíos. Los signos de muerte o de abióticos que expusimos
anteriormente se presentan generalmente en todo cadáver los fenómenos
transformativos tardíos dependerán de las condiciones físicas del medio en que se
encuentra y de ellos dependerán que el cadáver se desintregr3e como ocurre con
la putrefacción o que el mismo se conserve como ocurre con la momificación y con
las saponificaciones.

PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA: Es la descomposición de la materia orgánica del


cadáver por acción de las bacterias. La región del cuerpo que prende a gran
cantidad de bacterias es el tracto digestivo especialmente el intestino grueso
también n están presente en la piel. Cuando queda abolidas las funciones vitales,
el control del crecimiento bacteriano se detiene y ellos las bacterias proliferas
convirtiendo el cadáver un cultivo bacteriano.
El creciente bacteriano lo determina el calor y la humedad del ambiente, cuanto más
cliente y húmedo sea el ambiente, más rápida será la putrefacción.
La putrefacción presenta los siguientes periodos:

PERIODO CROMÁTICO: Este primer periodo comienza a percibirse entre las 24 y


36 horas después del fallecimiento todo dependerá de las condiciones del ambiente
; es importante aclarar que la putrefacción se inicia con el proceso de la muerte , el
tiempo promedio indica se refiere al laxo en que la putrefacción se percibe en el
cadáver en el periodo cromático presenta una coloración bordaos inferior del
abdomen , llamada mancha verdosa presentando esa coloración en los genitales
externos debido a que la sangre constituya un excelente nutriente para las bacterias
estas proliferas rápidas mente en el interior de los vasos sanguíneos por que el
examen interno del cadáver se observa de color verde la red venosa , conocida
como circulación póstuma a medida que la putrefacción continua la piel adquiere
una coloración oscura, lo cual dificultad identificar color que el sujeto presentado en
vida.

PERIODO ENFISEMATOSO: Como producto de desecho, las bacterias eliminan


gas, lo cual produce una hinchazón y el cadáver y su eliminación provoca un olor
de agradable la presión interna que provoca el gas hace que el cadáver expulse las
heces, se conoce como defecación póstuma así también le causa protrusión de los
ojos y la lengua, a este aspecto del cadáver se le conoce como monstruosidad
atlética si se trata de una mujer embaraza se produce la expulsión del feto, lo que
se conoce como “parto post mortem”.
En este periodo se forman vesículas en la piel, conteniendo un material liquido; así
también se desprende la epidemia de las manos y pies al igual que pelo y las uñas.

PERIODO COLICUATIVO
En este periodo los tejidos blandos del cadáver se reblandecen hasta convertirse
en líquido, de manera que solamente queda el esqueleto.

PERIODO DE REDUCCIÓN ESQUELÉTICO


Este periodo el esqueleto que ha quedado del periodo anterior, se desintegra,
convirtiéndose en estos minerales que se pulverizan sin dejar evidencias del
esqueleto.
SAPONIFICACIÓN
Es llamada también ADIPOCIRA, la constituye la transformación de la grasa del
cadáver en un material jabonoso el cual por recubrir todo el cadáver produce su
conservación. Para que la saponificación se instale se necesita que el medio físico
presente humedad y no tenga entrada de aire . El cadáver tiene un aspecto de cara
y presenta un olor rancio.
Un cadáver saponificado permite su identificación y se le pueda practicar
diagnostico de traumatismo como contusiones y surcos de asfixia por ahorcadura o
por estrangulación.
El tiempo para que se instale la saponificación oscila entre 3 meses y un año.
MOMIFICACIÓN
Es la desecación del cadáver por la evaporación del agua de sus tejidos .Se
presenta en un medio caliente, seco y ventilado, es decir que no se tiene un
ambiente propicio para la putrefacción al para la saponificación.
Un cadáver momificación presenta una coloración oscura además debido a la
deshidratación la piel se retrae y se adosa al esqueleto. La momificación conserva
las características para la identificación y para el diagnostico de diversas lesiones.

CRONOTANATODIAGNOSTICO
Se conoce así al cálculo del tiempo transcurrido después de la muerte. Actualmente
no existe ningún indicador único y preciso para establecer la hora del fallecimiento.
Cuanto más tiempo haya transcurrido después de la muerte mamplio será el margen
de error en el cálculo.
Para practicar el cronotanatodiagnostico el primer parámetro que debe tomarse es
la medición de la temperatura del cadáver, si esa temperatura es igual a la del
ambiente, significa que ese parámetro solamente nos indica un mínimo de horas,
es decir lo suficiente para alcanzar la temperatura ambiental. Seguidamente
pasamos al examen de la rigidez cadavérica, si esta ya se encuentra totalmente
instalada a) igual que lo anterior , solamente nos proporciona un mínimo de horas .
Luego debemos examinar las livideces cadavéricas, si las misma ya están instada
y con toda intensidad al igual de las anterior espata metro solamente calculamos
una mínimo de horas. En seguida debemos examinar los fenómenos
transformativos o fenómenos cadavéricos tardíos, y se trata de putrefacción,
exoneremos el periodo que se encuentra el cadáver y las condiciones físicas del
ambiente, con ello podemos calcular un cálculo estimativo.
El cronotanatodiagnostico es muy importante de la investigación del hecho delictivo
de homicidio , pues debe compararse con otras pruebas que se presentan en el
proceso, especial mente en las declaraciones testimoniales de quienes vieron el
homicidio de quienes refieren verlo visto vivo la última vez.
ANTROPOFAGIA CADAVÉRICA: Se lama así a la destrucción del cadáver
provocada por los animales al constituir este su alimento esto se produce en los
cadáveres abandonados a la intemperie .Entre los animales antropófagos más
comunes en nuestro medio tenemos : ratas, perros , lobos, cuervos, zopilotes ,
peces, cucarachas, moscas, hormigas ,etc.
En la práctica de una autopsia o necropsia médico legal es necesario conocer los
cargos que dejan estos animales en el cadáver, diferenciándolos de traumatismo
pues ello alteraría la veracidad del dictamen médico legal.
Es importante exponer en este trabajo lo relacionado a la presencia de LARVAS en
los cadáveres , ya que como un criterio popular se considera que todos los
cadáveres son consumidos por gusanos .Las larvas son una fase de crecimiento de
los insectos , de manera que cuando un cadáver presenta larvas (llamadas
comúnmente gusanos )significa que los insectos depositaron en él sus huevos ,
sobre todo cuando ya se encuentra este en putrefacción , pues la materia pútrida
es escogida por los insectos para este fin.
Con lo anteriormente expuesto se entenderá que un cadáver presentara larvas
solamente si se mantuvo expuesto en un lugar donde en un lugar donde los insectos
depositaron en él sus huevos, de lo contrario nunca presentara tales larvas.
MUERTE APARENTE
Consiste en la SUSPENSION TEMPORAL Y TRANSITORIO DE LAS FUNCIONES
CARDIORRESPIRATO.
Esta condición puede corresponder a una actividad extremadamente lenta de los
movimientos cardiacos y respiratorios, por lo tanto son cínicamente imperceptibles.
La muerte aparente puede darse en situaciones como asfixias mecánicas,
electrocutados, intoxicados, sobredosis, de anestésicos, arritmias cardiacas,
algunos tipos de epilepsia, muerte aparente del recién nacido, etc.
En estos casos se presentan signos abióticos clínicos o inmediato por lo tanto puede
decirse únicamente la condición de muerte clínica si se presenta los signos abióticos
reales o de certeza entonces no podría tratarse de un estado de muerte aparente
pues la presencia de estos significa indudablemente abolición definitivamente
permanente de la funciones vitales.
Para no incurrir en sancionalismo mas importan te indicar que el estado de muerte
aparente es una condición excepcional; además el secundario a un cuadro clínico
se observa severa de gravedad que está sufriendo el paciente. Algo importante
señal que la ausencia total o parcial de las funciones cardiorrespiratorios no pueden
ser restadas por todo el organismo durante mucho tiempo sin llegar descender el
fenómeno de la muerte.
Despidiendo de la circunstancia que llevo a un paciente del estado de muerte
aparente, esta ggevolucionada a una muerte real o podría recordar sus función es
vitales, sin embargo para ello no podrá transcurrir todo el tiempo que dura sus
funerales.
Con lo anteriormente expuesto esperamos que los aparente y casos productos de
historita callejeras y sensacionalismo publicitarios que se aprovechan del empirismo
y las acreencias fatalizas de la población.
MUERTE SÚBITA: Se conoce como tal a LA MUERTE DE APARENCION BRUSCA
E INESPERADA EN UN INDIVIDUO EN APARENTE BUEN ESTADO D SALUD.
En estos casos el sujeto no había presentado síntomas de alguna enfermedad que
pudiera llevarlo a un desenlace fatal.
Existe diversas enfermedades o alteraciones orgánicas que xicacionea infarto
ayudo del miocardio ruptura de grandes vasos sanguinos, trombosis pancreatitis
aguda hemorragia a cerebral, muerte por inhibición etc.La muerte súbita en niños
puede ser de vida a nacimiento prematuro mal formaciones congénitas
enfermedades infecciosas fulminantes, asfixia por sofocación de las ropas de coma
enfermedades alérgicas, etc.
El diagnostico de la causa a veces resulta muy difícil de efectuar requiriendo
además de una autopsia de una serie de análisis de laboratorios complementario,
desde el punto vista médico legal un caso de muerte súbita constituye una muerte
sospechosa de criminalidad puesto que si el sujeto no tenía antecedentes de
enfermedad grave, significa ningún facultativo puede extender el certificado médico
de defunción, por lo tanto se inicia el proceso penal la muerte de ese sujeto como
un hecho que se presume de delictivo ,solamente cuando se conoce que la causa
o etiología de una muerte súbita es una enfermedad comúentonces se archivará el
proceso penal.

LA AUTOPSIA O NECROPSIAS: Es un método diagnostico de la ciencia médica


que consiste en el examen de los órganos después de fallecido, el paciente la
palabra autopsia significa un griego acción de ver por los propios ojos diccionario
tecnológico decencias medicas se define como examen de un cadáver así como
sinónimo el termino necropsia “la etimología griega anteriormente se refiere a los
ojos del médico examinador y no al cadáver mismo como erróneamente lo
interpretan algunos la palabra.
NECROPSIA: Significa en griego acción de ver el cadáver el diccionario
terminológico de ciencia médicas la define como; examen de un cadáver a si como
examen post mortem dándole como sinónimo el termino autopsia.
Con las definiciones y etimologías anteriores entendemos que los términos autopsia
y necropciason sinónimos ambos son correctos y son propias de la ciencia medicas,
de manera que pueden ser utilizados indistintamente.
Desde el punto de vista médico legal la autopsia o necropsia se dividen en: a)
autopsia clínica u hospitalaria y b) autopsia medico legales, A continuación
haremos breve estudio de ellas.

AUTOPSIA CLÍNICA: Llamada también AUTOPSIA HOSPITALARIA. Este método


diagnostico se practica en un hospital cuando fallece un paciente que ha sido tratado
por una ENFERMEDA COMUN los objetivos de una autopsia clínica son: a)
comprobar el diagnostico ya obtenido con otros métodos las cuales pueden ser
clínicos, radiológicos, hematológicos, bacteriológicos etc., b) hacer una evaluación
del manejo y tratamiento que se le dio a ser paciente y c) realizar investigaciones
científicas.

AUTOPSIA MEDICO LEGAL: Se le llama así a la autopsia ordenada por un juez


o un agente fiscal del ministerio publico para investigar dentro de un proceso penal
la muerte de un sujeto que se presume sospechoso de criminalidad, es decir que
presenta muestras o que la misma sea de causas desconocidas
La autopsia de médico legal proporciona al proceso penal excelente información
acerca de: a) el diagnostico o causa la muerte b) brinda criterios básicos para
reconstruir la manera de la muerte y c) ayuda a la identificación
Con el informe de la autopsia médico legal el juzgador tendrá un adecuado auxilio
en proceso de homicidio. Si el dictamen de la autopsia médico legal que la causa
de muerte es una enfermedad común, el juzgador archivara el proceso.

ETAPAS DE LA AUTOPSIA: La autopsia o necropsia como método diagnostico es


muy complejo y recurriré a diversas especialidades medicas como la patología
antología, la teratología traumatología toxicología, etc. Si retrata de una autopsia
medico legal debe recurrir a la criminalista, pues se está investigando un hecho
que se presumen delictivo.

HISTORIA DEL CADAVER: Para que una autopsia medico legal con siga su
objetivo el médico forense debe conocer las circunstancia que rodean la muerte del
sujeto, es decir la decena del crimen. Un documento importante es la orden de
autopsia que envía el juez o el agente del ministerio publico en donde consta los
datos de identificación si se antonino, lugar y fecha de la localización del cadáver,
las condiciones en que fue encontrado, etc. Así también los extremos que se ordena
sean investigados en la autopsia.
Si el sujeto falleció en un hospital y su muerte es sospechosa de criminalidad ya sea
por violencia o porque a pesar del manejo medico la causa del la muerte. La orden
de la autopsia se debe juntar el expediente clínico un resumen completo del mismo
de estas formas el médico obtendrá un buen conocimiento de las impresiones
clínicas y del manejo lo cual le servirá para orientar su examen.

EXAMEN DE LAS ROPAS DEL CADÁVER: En esta etapa de la autopsia médico


legal las ropas se examinan detalladamente para observar: color material estilo
tamaño y las condiciones que encuentran: algo muy importante es buscar elementos
que constituyan inicios como: sangre, heces, orino vómitos, pólvora, perforaciones,
capturas y cualquier otro vestigio. El análisis de todos estos elementos que nos
ayudan al reconstruir de los hechos ocurridos de la muerte del sujeto. En esta fase
encontramos interacción entre la medicina forense y la crematística, pues está
tratando de reconstruir un hecho que se presume delictivo.

EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER: Es importante el examen de las lesiones


especialmente si se encuentran traumatismos, se debe investigar su tipo , su
localización anatómica , su intensidad y tratar de interpretar el arma o la manera con
que se produjeron , ejemplo. Atropellos, asfixias mecánicas, heridas por arma
heridas por arma de fuego etc. Los signos abióticos deben investigarse con la mayor
prontitud ya que de esa manera tendremos mejor aproximación. Deben buscarse
indicios materiales tal como se indico en el examen de las ropas.
Con los datos obtenidos en la historia y los hallazgos del examen de las ropas y
del examen externo del cadáver el médico forense investigador tiene un buen
lineamiento para las siguientes etapas de la necropsia.

EXAMEN INTERNO DEL CADAVER: En esta etapa el médico forense examinas


las cavidades craneano, torácica y abdominal buscando algún contenido como
hemorragia, material purulento ojivas de balas, etc. ; luego examina cada órgano en
su sitio y posteriormente examina cada órgano por separado. Si se hace necesario
examinara el sistema musculo esqueleto.
En esta etapa el médico forense puede corroborar el diagnostico preliminar al
completarlo con nuevos hallazgos; también podría encontrar elementos
determinantes que cambian el diagnostico preliminar.

EXAMEN DE LABORATORIO: Como todo método diagnostico el examen de la


autopsia debe ser comprobado o completo con otro u otros métodos diagnósticos
de especialidades como toxicología, etc.; ello se debe a que gran cantidad de
diagnósticos etiología no pueden realizarse solamente con el astulo
anatomopatológico de los órganos .
Si la historia del cadáver y los hallazgos de la autopsia o necropsia orientan a un
diagnostico diferencial de intoxicación, el médico forense debe enviar al laboratorio
son, entre otros : a) sangre; b) orina; c) estomago con su contenido : d) secciones
de intestino delgado y intestino grueso con su contenido: e) fragmento de hígado
; f) fragmentos de ambos riñones; y g) fragmento de cerebro .

AUTOPSIA POST EXHUMACION: El termino exhumación significa:”extraer un


cadáver sepultado en la tierra o en cualquier otro tipo de mausoleo”. Todas las
autopsias post exhumación son medico legales, pues son peritajes que investigan
un hecho que se presume un homicidio.
Entre los procesos penales que provocan diligenciar autopsias medico legales post
exhumación podemos citar los siguientes: a) identificar un cadáver que fue4
inhumado sin identificación. A estos cadáveres ya se les ha practicado autopsia
médico legal antes de ser inhumados , pues al ser encontrados sin identificación
su muerte es sospechosa de criminalidad , ya sea por violencia o por causa
desconocida b)cuando se impugna autopsias medico legales ya practicadas ,
considerándose que los diagnósticos o las hallazgos descritos en el cadáver no
corresponden a los verdaderos ; c) cuando se impugnan autopsias medico legales
ya practicando , considerándose que en las mismas no se efectuó un examen
completo ; d)cuando se impugnan autopsias clínicas , considerándose que el
diagnostico de muerte no fue la enfermedad común que el informe se indica sino
que la muerte fue provocada por otra persona ; e) en casos de cadáveres que se
inhuman sin practicárseles autopsia, cuando se impugna el certificado médico de
defunción , considerándose que el diagnostico de muerte no fue la enfermedad
común que en el mismo se indica que la muerte fue provocada por otra persona.
AUTOPSIA NEGATIVA : Conocida también como “autopsia blanca “. Se llama así
a la autopsia o necropsia que no logra establecer la causa de la muerte, para
declararse como tal deben haberse practicado cuidadosamente todas las etapas de
la autopsia y todos los exámenes de laboratorio complementarios.
Los factores que provocan una autopsio o necropsia negativa son múltiples, pueden
ser deficiencias institucionales o de entrenamiento, sobre todo al tratarse de
diagnósticos difíciles de practicar y que requieren métodos muy especializados que
son escasos de obtener y de alto caso.